Применение физиотерапии для лечения сахарного диабета. Сахарный диабет

Спортивные нагрузки, правильное питание и физиотерапия при сахарном диабете являются основными компонентами лечения помимо лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры позволяют привести в норму обменные процессы в организме, улучшить работу поджелудочной железы. Кроме этого, методы физиолечения приводят в норму концентрацию глюкозы в крови.

Эффективность физиотерапевтических процедур

Воздействие на организм различными физическими факторами называется физиотерапевтическим лечением. Физиолечение может проводиться как с помощью дополнительной аппаратуры, так и без нее. Физиопроцедуры являются дополнительным элементом комплексной терапии сахарного диабета. Кроме того, они позволяют уменьшить дозировку медикаментов. Физиотерапия при диабете 1 типа и 2 типа направлена на решение нескольких проблем:

• нормализацию метаболизма (обмена веществ в организме);
• приведение в норму концентрации сахара в крови;
• повышение уровня инсулина в крови.

Кроме того, эффективность физиопроцедур состоит в том, что они улучшают кровообращение и тонус сосудов, благоприятно влияют на нервную систему и качество сна. Благодаря этому физиотерапевтические процедуры позволяют предотвратить или уменьшить проявления диабетических осложнений, в особенности ангиопатии и нейропатии.

Виды физиотерапии при сахарном диабете

Существует довольно большое количество методов и процедур физиотерапии. Для каждого пациента вид лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний. Физиотерапевтические процедуры включают:

• аппаратную терапию - электролечение, чистку крови и т. д.;
• лечебную. физкультуру;
• акупунктуру;
• неаппаратное лечение - фитотерапию, гидролечение.

Занятие лечебной физкультурой

Бег – один из элементов ЛФК для больных с высоким сахаром в крови.

Лечебная гимнастика полезна для больных с диабетом тем, что благодаря спортивным упражнениям улучшается циркуляция крови, нормализуются обменные процессы, снижается лишний вес. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих патологий. К упражнениям ЛФК полезно прибегать для профилактики развития диабетической ангиопатии. К лечебной физкультуре относятся:

• ходьба;
• плаванье;
• нордическая ходьба;
• утренняя зарядка.

Самостоятельно подбирать упражнения запрещено. Комплекс ЛФК назначается лечащим врачом индивидуально.

Магнитная терапия

При этом виде физиотерапии на организм пациента с сахарным диабетом воздействуют магнитным полем. Основная зона воздействия у диабетика - поджелудочная железа. Магнитотерапия способствует снижению концентрации глюкозы в крови, укрепляет сосудистые стенки, снимает болевые ощущения. Эта методика является основным компонентом профилактики и лечения диабетической нейропатии.

Лечение плазмафарезом

Плазмафарез относится к физиотерапевтическим методам очищения крови. Во время проведения этой процедуры плазма пациента очищается и заменяется особыми веществами. Эта методика наиболее эффективна для диабетических пациентов при наличии ангиопатии почечных сосудов и почечной недостаточности.

Электрофорез способствует нормализации секреторной функции поджелудочной железы.

Электрофорез - наиболее широко используемая физиопроцедура, назначаемая для терапии сахарного диабета. Суть этой методики состоит в том, что лекарственное вещество пропускается в организм посредством действия электромагнитного поля. К процедуре электрофореза чаще прибегают при сахарном диабете 1 типа. Наиболее часто при диабете прибегают к электрофорезу с использованием минералов:

• цинка;
• меди;
• магния;
• калия;
• кальция.

Электрофорез на основе цинка используется для стимулирования секреции поджелудочной железы. Кроме того, в такой ситуации эффективным является электрофорез с применением никотиновой кислоты. Помимо этого, для профилактики и лечения диабетической ангиопатии и нейропатии эта физиопроцедура проходит с использованием новокаина и 5%-го раствора натрия тиосульфата.

Процедура оксигенации

Гипербарическая оксигенация - методика физиотерапии, основанная на лечении сахарного диабета кислородом при повышенном атмосферном давлении. Этот вид лечения подходит для диабетиков любого типа. Эта физиопроцедура позволяет предупредить развитие нехватки кислорода в тканях и органах, приводит в норму транспортировку кислорода в организме. Благодаря этому методу физиотерапии больные диабетом могут уменьшить дозировку инсулина или противодиабетических лекарств. Помимо этого, к оксигенации также относится применение кислородных коктейлей. Они способствуют снижению веса, улучшают насыщение тканей кислородом. Кислородную пенку рекомендуют употреблять трижды в сутки за час до еды: таким образом, появляется ощущение сытости и диабетический пациент съедает меньшее количество пищи, благодаря чему уходит избыточная масса.

Физиотерапия – это набор способов лечения разных болезней с использованием физических факторов (ток, воздействие воздухом, светом, магнитным излучением, теплом, водой и др.).

В медицине применение физиотерапии активно распространяется, а сами методы постоянно совершенствуются. Есть масса способов физиолечения, которые благоприятно воздействуют на локальные проблемные зоны и на весь организм.

Самыми популярными методами физиотерапии выступают:

• Магнитерапия,
• СМТ физиотерапия.
• Теплотерапия,
• Электрофорез,
• Светолечение.

Виды физиотерапии

1)Электротерапия:

• амплипульс,
• гальванизация,
• дарсонваль,
• УВЧ и др.

2)Очищение крови:

• Озонотерапия,
• Плазмаферез.

3)Ультразвуковая терапия.

4)Магнитотерапия.

5)Лазеротерапия.

6)Вакуум-терапия.

7)Иглоукалывание.

8)Гидротерапия.

9)Фитотерапия

10)ЛФК и др.

Используемые методики

Аппаратная физиотерапия при диабете – это дополнительный инструмент при комплексном лечении заболевания, который помогать решать такие задачи:

• Помогать нормализации углеводного, белкового, жирового обмена в организме.
• Снижать уровень гликемии и повышать уровень иммунореактивного инсулина в крови.
• Снижать воздействие антагонистов инсулина при помощи стимуляции кровообращения и улучшения обменных процессов в тканях.
• Снимать боль при осложнениях сахарного диабета - полинейропатии, ангиопатии и др.

Эти процедуры считаются безболезненными, не вызывают аллергии и других побочных явлений.

Но некоторые методики имеют свои противопоказания, поэтому важно перед началом курса получить консультацию врача, особенно если планируется физиотерапия при сахарном диабете у детей и у пожилых людей.

При лечении сахарного диабета 1 и 2 типа применяют ряд методов физиотерапии.

Электрофорез

Часто больным назначают электрофорез при диабете 1 типа – в т.ч. с применением цинка, меди, калия.

• Курс электрофореза цинка положительно воздействует на состояние островков Лангерганса поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.
• Благодаря электрофорезу меди можно улучшить окислительно-восстановительные процессы, уменьшить показатель глюкозы крови.
• Часто диабет 1 типа сопровождается повышенным мочевыделением, что часто провоцирует недостаток калия в организме. В таких случаях пациентам показан электрофорез калия для восполнения дефицита этого элемента.
• Диабетикам показан электрофорез магния – этот элемент понижает уровень холестерина и участвует в окислительно-восстановительных процессах. Процедура проводится по общей методике, на область печени или для воротниковой зоны.
• При гликемии назначается электрофорез кальция воротниковой зоны.
• Для нормализации работы поджелудочной железы применяется электрофорез никотиновой кислоты.
• При развитии микроангиопатии ног, сопровождаемых болью, назначается курс новокаин-йод-электрофореза. Эта же метода эффективна при гипертонусе сосудов.
• Физиотерапия при диабетической полинейропатии (с периферической нейропатией нижних конечностей) может включать электрофорез 5%-го раствора тиосульфата натрия. Раствор вводится в икроножную мышцу.
• Также может применяться терапия с новокаином на пояснично-крестцовую область – это дает эффект расширения сосудов ног, и снимает болевые ощущения при ангиопатиях.
• Лекарственный электрофорез широко применим при лечении ретинопатий. Метод помогает снимать воспаления, оказывает рассасывающее, антисклеротическое воздействие и др.

Магнитерапия

Комплексное лечение диабета включает применение магнитотерапии. Суть терапии заключается в положительном воздействии магнитного поля на обмен веществ. Часто диабетикам назначают магнитерапию на область поджелудочной железы.

Примерный курс лечения длится 10-12 сеансов, и уже после 3-5 первых сеансов у больных происходит уменьшение уровня сахара в крови.

Магнитотерапия – это эффективная методика физиотерапии при диабетической стопе и нейропатии. Дело в том, что магнитное поле дает обезболивающий, иммуностимулирующий эффект, укрепляет сосуды и оказывает трофико-регуляторное воздействие.

Для борьбы с ангиопатией и нейропатией может применяться индуктотермия нижних конечностей. Это специальный метод электротерапии, при котором используется магнитное поле высокой частоты.

Благодаря этой методике повышается микроциркуляция лимфы и крови, что существенно улучшает состояние больного.

Оксигенация

При сахарном диабете 1 и 2 типа также эффективна оксигенация – лечение кислородом под высоким давлением. Терапия помогает избавиться от всех видов гипоксии, которые нередко развиваются у диабетиков.

По наблюдениям врачей, после 2 сеанса самочувствие пациентов значительно улучшается. Полный курс состоит из 10-12 процедур, каждая из которых длится от 40 до 60 минут.

После такого курса физиотерапии у пациентов появляется возможность ощутимо уменьшить дозу инсулина и объем других принимаемых лекарств.

Известно, что у диабетиков транспортировка кислорода кровью осуществляется несколько хуже, чем у здоровых людей. Вследствие этого у пациентов развивается кислородное голодание органов, тканей и систем.

Кислородная терапия устраняет гипоксию в тканях и органах, что вызывает другие положительные последствия – улучшается слух, зрение, кровообращение, активизируется деятельность органов, в т. ч. и клеток поджелудочной железы.

Оксигенация включает употребление кислородной пены. Методика весьма полезна при ожирении у диабетиков.

Прием кислородных коктейлей способствует снижению веса, так как пена заполняет желудок, вызывает чувство сытости, пациент меньше ест.

Иглоукалывание

Этот метод физиотерапии эффективен при нейропатии, поскольку после курса иглоукалывания улучшается нервная проводимость, повышается чувствительность ног и конечностей, уходят боли. Больше о пользе методики читайте здесь.

В качестве мер применяют точечный массаж, акупунктуру (в т. ч. лазерную и электроакупунктуру), иглорефлексотерапию и др.

Плазмаферез

Если сахарный диабет сопровождается почечной недостаточностью и септическими осложнениями, пациентам назначают плазмаферез. Это процедура чистки крови, при которой плазма крови больного удаляется и замещается специальными заменителями.

Подробнее о методе проведения чистки крови, её особенностях, цене, пользе и противопоказаниях читайте в этой статье.

Озонотерапия

Применение медицинского озона при озонотерапии сахарного диабета позволяет повысить проницаемость клеточных стенок для глюкозы, что снижает гипергликемию. Озон улучшает обмен глюкозы в эритроцитах. В результате такого лечения в ткани поступает больше кислорода, уходит гипоксия.

Лечение диабета озоном предотвращает развитие таких осложнений как нейропатия, ангиопатия, артропатия.

Ко всему прочему, озон оказывает иммуномодулирующее воздействие. Как известно, при диабете 1 типа у больных есть склонность к хроническим инфекциям и воспалениям из-за слабого иммунитета. Поэтому лечение озоном – это один из эффективных методов физиотерапии при сахарном диабете 1 типа.

Озонотерапия повышает работоспособность, улучшает сон и общее состояние диабетика. У пациентов отмечается уменьшение показателя глюкозы в крови, укрепляется иммунитет.

Гидротерапия

В комплекс физиотерапивтических методов входит и гидротерапия (водолечение). К ней относятся обливания, душ, обтирания, обертывания, прием минеральных вод и т.п.

Водные процедуры оказывают стимулирующее воздействие на кровообращение и лимфоток.

При гидротерапии улучшается приток крови и лимфы к нужным областям тела, улучшается клеточное дыхание. Благодаря этому ускоряется восстановление тканей и организма в целом.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика – полезна для диабетиков вдвойне, т.к. при регулярном её выполнении к нижним конечностям улучшается поступление крови, кислорода и питательных веществ, происходит укрепление мышц, повышается подвижность суставов.

10-15 минут упражнений, выполняемый каждый день, улучшат здоровье и состояние ваших ног.

Комплекс упражнений:

1.Сядьте на стул, спина прямая. Сжимаем и разжимаем пальцы ног.

2. Перекатываем стопы по полу – поднимайте сначала носки, потом пятки попеременно.

3. Приподнимите носки и делайте ими вращательные движения.

4. Теперь поднимите пятки, не отрывая носков от пола, совершайте пятками круговые движения.

5. Положите на пол газету. Сомните её пальцами ноги, затем разгладьте и постарайтесь разорвать её на кусочки. Захватывайте пальцами ног эти кусочки бумаги и перекладывайте на другую страницу газеты. Затем скатайте её в шар также с помощью пальцев на ногах.

Каждое упражнение, кроме последнего делается по 8-10 раз.

diabetiky.com

Физиотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа: физиолечение и водолечение, процедуры

Физиотерапия – это дополнительный способ лечения сахарного диабета первого и второго типа, она может решать сразу несколько задач: нормализовать углеводный, липидный, минеральный, белковый обмен, снизить гликемию, повысить количество иммунореактивного инсулина в крови.

Также благодаря физиотерапии уменьшается контринсулярное воздействие негормональных и гормональных антагонистов инсулина, происходит стимуляция кровеносной системы, улучшается микроциркуляция крови, обменные процессы в тканях организма.

Такое лечение повысит работоспособность, улучшит сон, общее состояние больного сахарным диабетом. Дополнительно можно достичь снижения сахара крови, укрепления иммунитета.

Электрофорез

Улучшить функциональное состояние островков Лангерганса, которые продуцируют инсулин, помогает электрофорез. Процедуру проводят по методике Вермеля либо на надчревной области поперечно.

Первый способ воздействия показан для улучшения окислительно-восстановительных процессов, снижения уровня сахара крови.

Для проведения лекарственного электрофореза необходимо использовать препараты, которые:

1. воздействуют на инсулярный аппарат благодаря нормализации функций надпочечников;
2. улучшают функции поджелудочной железы, приводят к норме сосудистый тонус;
3. принимают участие в окислительном фосфорилировании углеводов, снижают кровяное давление;
4. способствуют понижению уровня сахара крови, улучшению углеводного обмена, снижению средней интенсивности инсулиназы.

При диабете проводят электрофорез с применением Но-шпы, Новокаина с йодом, Папаверина по сегментарной методике, необходимо 10-12 сеансов. Если стадия диабета среднетяжелая или тяжелая, требуется назначать электрофорез с 1% раствором Дибазола или Прозерина и 1% раствора никотиновой кислоты на ноги.

При органической стадии ангиопатии такие лечебные процедуры показаны только на сегментарные области. Пациентам с ангиопатией нижних конечностей применяют лечение с Новокаином на пояснично-крестцовую зону, что обуславливает рефлекторное расширение сосудов, снижение болевого синдрома.

Гидротерапия

Водолечение выгодно отличается от остальных способов терапии своей доступностью и простотой. Такое лечение хорошо подходит для больных первым и вторым типом сахарного диабета. Обычно в лечебных учреждениях рекомендуют такие процедуры:

1. ванны;
2. бальнеотерапия;
3. лечение термальными водами;
4. гидрокинезотерапия;
5. обтирания, обливания;
6. баня, сауна.

Суть лечения диабета душем заключается в благотворном воздействии на тело струи воды под определенной температурой и давлением. Душ может быть разным: пылевой, игольчатый, восходящий, шотландский, дождевой и так далее.

Ванны также могут быть различными, доктор может назначить общую ванну, при которой в воду погружают все тело диабетика, но кроме головы. Иногда оправдана местная ванна, когда погружают одну часть тела (рука, нога, таз). Во время процедуры вода в ванне всегда поддерживается на определенном уровне вибрации и температуры.

Под бальнеотерапией следует понимать лечение минеральными водами, а гидрокинезотерапия – это комплекс упражнений лечебной гимнастики в воде и плаванье.

Положительно воздействуют на организм термальные воды (температура в диапазоне от 37 до 42 градусов), обтирания, обливания (холодная вода), сауны и бани (горячий пар).

Все охлаждающие процедуры при сахарном диабете 1 и 2 типа стимулируют образование и распад клеток, приводя к норме данные процессы. Водолечебный эффект воды низкой температуры обеспечен ускорением обмена веществ в организме диабетика, однако такой эффект длится недолго.

Физиолечение дает положительный результат благодаря таким механизмам:

• усиление обменных процессов увеличивает потребность в двигательной активности;
• улучшение настроения пациента способствует оживлению общего метаболизма.

Когда проводят лечение теплой водой, такого воздействия на организм больного не происходит. При проведении процедуры с водой высокой температуры, что вызывает перегревание, также ускоряется обмен веществ.

Несмотря на очевидную простоту, физиотерапия при сахарном диабете может нести определенную опасность. К примеру, гидротерапию лучше не применять при нарушении мозгового, коронарного кровоснабжения, запущенной гипертонической болезни, тяжелом течении стенокардии, обострении воспалительных заболеваний, хроническом тромбофлебите, недостаточности кровоснабжения стадии 1-Б и выше.

Следует знать, что больным при тяжелом диабете 2 типа и 1 типа категорически запрещено проводить интенсивные процедуры, а именно душ:

1. Шарко;
2. шотландский;
3. душ-массаж.

Лечение сахарного диабета водой требует предварительной консультации с доктором, если пациент страдает атеросклерозом сосудов, при беременности.

Магнитотерапия

Комплексное лечение сахарного диабета предусматривает также применение магнитотерапии, суть процедуры заключается в благотворном воздействии на организм диабетика магнитного поля. Как правило, назначается магнитотерапия на область поджелудочной железы.

В среднем длительность лечения составляет 10-12 процедур, причем уже после первых 3-5 сеансов диабетик отметит стойкое снижение уровня глюкозы в крови.

Магнитотерапия отличный способ лечения, если пациенту поставлен диагноз диабетическая нейропатия, так как магнитное поле хорошо укрепляет сосуды, обезболивает и дает иммуностимулирующий эффект.

Бороться с нейропатией и ангиопатией помогает индуктометрия ног, данный метод предусматривает использование магнитного поля высокой частоты.

Процедура помогает повысить микроциркуляцию крови, лимфы, улучшить состояние диабетика.

Оксигенация, ультразвук

Первый и второй тип сахарного диабета можно лечить кислородом, который подается под высоким давлением, методика называется оксигенация. Терапия способствует избавлению от любых видов гипоксии, с которыми часто сталкиваются больные диабетом.

Полный курс оксигенации длится 10-12 процедур, но по наблюдениям врачей стойкая положительная динамика наблюдается уже после нескольких сеансов (длительность от 40 до 60 минут).

После курса пациент может рассчитывать на существенное снижение количества инсулина, других жизненно необходимых лекарственных препаратов. Как известно, у диабетика кровь плохо транспортирует кислород, в результате чего и развивается кислородное голодание:

• систем организма;
• тканей;
• органов.

Лечение кислородом ликвидирует гипоксию и остальные последствия сахарного диабета, у пациента значительно улучшается слух, зрение, кровообращение, нормализуется деятельность клеток поджелудочной железы, других органов.

Оксигенация предусматривает употребление кислородной пены, что особенно полезно при ожирении, не менее частой проблеме диабетиков. Кислородные коктейли помогают бороться с лишним весом, поскольку пена заполняет желудок, дает ощущение сытости и не позволяет переедать, тем самым побеждая диабет.

Если употреблять кислородную пену 2-3 раза в сутки за час до еды, улучшение самочувствия наступает гораздо быстрее. Лечебный курс может составлять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания сахарный диабет.

Физиотерапия может включать применение ультразвукового метода лечения, который также обуславливает гипогликемизирующее воздействие. Предусмотрено воздействие ультразвуком на область поджелудочной железы, сеансы проводят каждый день в течение 10 суток.

Если воздействовать на печень, у диабетика отмечается:

1. улучшение показателей углеводного обмена;
2. нормализация кровообращения в печени.

Ультразвук хорошо применять при тяжелом течении диабета, когда ставят диагноз диабетическая ретинопатия.

В таком случае есть необходимость увеличить курс лечения до 12 процедур.

Иглоукалывание, плазмаферез, озонотерапия

Невозможно переоценить физиотерапевтический эффект иглоукалывания при диабетической нейропатии, благодаря процедуре происходит:

• улучшение нервной проводимости;
• повышение чувствительности конечностей;
• снижение болевого синдрома.

Когда проблемы с сахаром крови сопровождены септическими осложнениями и почечной недостаточностью, диабетику рекомендовано пройти курс плазмафереза. Такая процедура помогает очистить кровь, плазма крови пациента заменяется специальными веществами.

Во время проведения озонотерапии при диабете повышается проницаемость стенок клеток для глюкозы, что снижает гипергликемию. Озон улучшит обмен сахара в эритроцитах, в итоге ткани получат намного больше кислорода, а гипоксия со временем ликвидируется.

Данная методика лечения способствует предупреждению опасных осложнений:

1. артропатия;
2. ангиопатия;
3. нейропатия.

В дополнение диабетик получает иммуномодулирующее воздействие. Всем известно, что при диабете первого типа у пациентов есть предрасположенность к воспалительным процессам и хроническим инфекциям из-за слабой иммунной защиты. По этой причине озонотерапия один из максимально эффективных методов избавления от диабета 1 типа. Видео в этой статье продолжит тему лечения диабета физиотерапией.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Физиотерапевтическое лечение при сахарном диабете

Физиотерапевтические процедуры при сахарном диабете назначаются часто, так как они одновременно решают несколько задач – нормализуют все обменные процессы, снижают гликемию и повышают число иммунореактивного инсулина. Но главное, можно уменьшить контринсулярное воздействие препаратов.

О методах физиотерапии при сахарном диабете

Физиотерапия предполагает физиологическое воздействие на организм посредством физических факторов природных и искусственных. К первым относится лечение водой, воздухом, солнечным светом и теплом. Ко вторым – электрическим током, магнитным полем и т. д. Применение аппаратной физиотерапии способствует следующему:

• восстановление углеводного, жирового, белкового и прочих обменов;
• понижение глюкозы в крови;
• ускорение кровообращения и микроциркуляции;
• укрепление кровеносных сосудов;
• нормализация иммунореактивного инсулина;
• обезболивание;
• улучшение действия медикаментозных препаратов.

О положительном воздействии и вреде физиотерапии при сахарном диабете вы можете узнать из предоставленного видео:

Для физиотерапии используются самые разнообразные методы – магнитотерапия, парафин, лампа Соллюкс, ультрафиолетовое или инфракрасное излучение, баротерапия, гидротерапия и многое другое. Но самым востребованным способом считается электрофорез, при котором используются лекарственные препараты.

Существует ряд особенностей проведения физиотерапевтических процедур при сахарном диабете 1-го или 2-го типа. Например, лекарственные средства должны воздействовать исключительно посредством кожного покрова или слизистых оболочек. Электрические импульсы или ультразвук дают возможность влиять на организм диабетика лучшим образом.

Электрофорез – особенности

Электрофорез позволяет улучшить работоспособность островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. Процедура проводится по разным методикам. Лекарственные препараты наряду с электрическим током оказывают такое действие:

• восстановление деятельности надпочечников;
• улучшение функциональности всей поджелудочной железы;
• восстановление тонуса в кровеносных сосудах;
• снижение кровяного давления;
• нормализация окислительного фосфорилирования углеводов;
• понижение уровня глюкозы;
• ускорение углеводного обмена;
• понижение интенсивности инсулиназы.

Для физиотерапевтических процедур применяется «Но-шпа», «Дибазол», «Йодированный Новокаин», «Прозерин», «Папаверин», «Никотиновая кислота», «Гепарин», витамины и прочее. Выбор препарата зависит от типа осложнения, течения болезни и индивидуальных особенностей организма диабетика.

Электрофорез бывает разных видов:

1. С цинком применяется для восстановления островка Лангерганса.
2. Кальций снижает уровень глюкозы. Достаточно 12-ти сеансов.
3. Никотиновая кислота улучшает работу печени и поджелудочной железы. Количество процедур – максимум 12.
4. Магний с «Папаверином» используется при серьезных патологических отклонениях в печени. Проводится 15 сеансов.
5. Медь стимулирует кровообращение, ускоряет обмен веществ в тканях. Снижает сахар в крови и улучшает окислительные, восстановительные процессы.
6. Калий способствует восполнению данного микроэлемента при различных осложнениях. Кроме того, при СД калий в больших количествах выводится при частом мочеиспускании, поэтому всегда чувствуется его недостаток.
7. Магний выводит вредный холестерин, ускоряет углеводный обмен и активизирует работу ферментов.
8. Йод с Новокаином обезболивает.
9. Тиосульфат натрия применяется при полинейропатии.

Электрофорез проводится в области воротника и поджелудочной железы.

Магнитотерапия

Магнитотерапия предполагает воздействие магнитного поля на обменные процессы. Чаще всего процедура назначается при наличии диабетической стопы и нейропатии. К основным свойствам магнитотерапии относится следующее:

• укрепление кровеносной системы;
• обезболивание;
• снижение глюкозы в крови;
• трофикрегуляторное действие;
• иммуностимулирующий эффект.

Для лечения достаточно провести 10-12 процедур. Особенность – сахар понижается уже после 4-го сеанса. Магнитотерапия воздействует на поджелудочную железу. Но при лечении нижних конечностей применяется магнитотерапия под названием индуктометрия (используется высокочастотное магнитное поле).

Особенности гидротерапии

Гидротерапия, она же водолечение, отличается простотой и использованием природных физиологических факторов. Применяется для сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа. Процедуры могут проводиться разными способами:

• принятие ванны;
• процедура под душем;
• посредством бальнеотерапии;
• использование термальной воды;
• обливание и обтирание;
• посещение сауны или бани;
• посредством гидрокинезотерапии.

Основная суть лечения заключается в воздействии на организм потока воды, имеющего определенную температуру и давление. Если диабетику назначается душ, то струя воды может быть игольчатой, пылевой, дождевой, восходящей.

Ванна предполагает погружение в воду всего тела, вплоть до шеи или одной лишь части туловища. В ванной создается специфическая вибрация. При бальнеотерапии используются минеральные воды, а при гидрокинезотерапии больной должен совершать определенные упражнения в воде.

В процессе водолечения ускоряются все обменные процессы, вырабатываются новые клетки и увеличивается потребность в активации движений. Кроме того, улучшается настроение, укрепляется иммунная система, ускоряется кровообращение. Особенность – применяется только холодная или горячая вода, так как теплая не способна оказывать подобное действие на организм.

Существует ряд противопоказаний – нарушенное кровообращение в коронарных сосудах и кровеносной системе головного мозга, гипертония в запущенной форме, стенокардия, тромбофлебит и воспалительные процессы острого характера. Кроме того, категорически запрещено принимать душ Шарко, душ-массаж и шотландский.

Оксигенация и ультразвук

Оксигенация считается эффективным и популярным методом, наравне с электрофорезом. Основа лечения – использование кислорода с высоким уровнем давления. Одна процедура длится максимум час, необходимо 12 сеансов. Особенность – можно употреблять кислородные коктейли, благодаря чему дополнительно улучшается функциональность органов ЖКТ. Чаще всего назначается при сахарном диабете 1-го типа. Оксигенация способствует:

• улучшению остроты зрения;
• устранению гипоксии;
• снижению вводимой дозы инсулина;
• понижению веса диабетика при ожирении;
• улучшению деятельности поджелудочной железы;
• восполнению кислорода в крови, тканях и клетках;
• ускорению кровообращения;
• ускорению обмена углеводов;
• укреплению организма.

Ультразвуковой метод лечения так же относится к физиотерапевтической процедуре. Ультразвуком воздействуют непосредственно на поджелудочную железу, что приводит к гипогликемизирующему эффекту. Количество сеансов составляет 10-12. Особенно важно ультразвук назначать при диабетической ретинопатии, так как он оказывает положительное действие на печень. Ультразвуковая терапия снижает уровень сахара в крови, улучшает углеводный обмен, ускоряет кровообращение.

Плазмаферез, иглоукалывание и озонотерапия

Плазмаферез применяется при заболеваниях почек и других септических осложнениях. Процедура представляет собой очищение крови от различного вида патологических продуктов. Это своеобразная фильтрация, при которой у диабетика изымается плазма крови, очищается в лабораторных условиях и снова возвращается в организм. При этом уничтожаются токсические отложения, шлаки и прочее, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Иглоукалывание улучшает нервную проводимость, что особенно важно при сахарном диабете, обезболивает и повышает чувствительность в нижних конечностях. Данная процедура предполагает использование точечного массажа, иглорефлексотерапии и акупунктуры.

Озонотерапия дает возможность повысить проницаемость стенок в клетках для сахара, снижая при этом гипергликемию. Ускоряются обменные процессы глюкозы в эритроцитах, ткани питаются кислородом и ликвидируется гипоксия. Предупреждает развитие осложнений – нейропатии, ангиопатии и артропатии.

Физиотерапия при сахарном диабете 1 типа

Для сахарного диабета 1-го типа характерна инсулиновая зависимость. Инсулин позволяет открывать клетки для проникновения глюкозы из кровотока, в результате чего инсулин перерабатывает сахар в жир. Кроме того, инсулин препятствует липолизу, то есть распаду жировой ткани природным способом.

Поэтому чем выше уровень инсулина в крови, тем больше человек подвергается ожирению. Именно поэтому важно при 1-ом типе сахарного диабета совмещать диету и физиотерапию. Дело в том, что физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что приводит к снижению массы тела. А без инсулина диабетики обойтись не могут. Поэтому взаимодействие физиотерапии и медикаментозного лечения необходимо.

Наряду с этим нужно заниматься физическими упражнениями. В комплексе эти мероприятия повышают чувствительность организма к инсулину, а также ускоряют процесс подачи сахара в клетки. Это дает возможность снизить дозировку вводимого инсулина.

Физиотерапия при сахарном диабете 2 типа

При сахарном диабете 2-го типа инсулин не требуется, зато диабетики принимают сахаропонижающие препараты. Для того чтобы снизить их дозу и свести к минимуму, необходимо использовать физиотерапию, так как она способствует уменьшению количества сахара в крови, ускорению углеводного обмена и выработке естественного инсулина. Кроме прочего, физиотерапевтические процедуры предотвратят развитие многих осложнений и предупредят переход из 2-го типа на 1-ый.

Нужно знать, что физиотерапевтические процедуры совершенно безболезненны и эффективны. Для их проведения диабетику понадобится направление от лечащего доктора, так как это гарантирует полную безопасность. Дело в том, что сегодня продается множество различных физиотерапевтических аппаратов для домашнего использования. Но при определенных факторах, процедуры могут нанести вред. Именно поэтому назначением занимается специалист.

diabet.biz

Какие методы физиотерапии эффективны при сахарном диабете

Применима ли физиотерапия при диабете?

Каждый из диабетиков рано или поздно приходит к тому, чтобы восстанавливать организм именно при помощи физиотерапии. Она представляет собой такие виды немедикаментозного лечения, которые направлены на оптимизацию работы инсулярного аппарата и форсификацию сахаропонижающего воздействия инсулина при гранате. Также речь идет о более серьезном влиянии сульфаниламидов, бигуанидов – таким образом, физиотерапия эффективна и в процессе лечения осложнений.

О методах

Различается достаточно большое количество методов физиотерапии: от гипербарической оксигенации крови и кислородной пены до электрофореза хлоридом цинка. Все эти методы, а также специальную выпечку, используют также и в рамках лечения не только самого диабете первого и второго типа. Кроме того, они отлично себя проявляют при сопутствующих сахарному диабету болезнях таких органов и систем организма, как:

• печень;
• желчные пути (полезен виноград);
• суставы;
• периферическая нервная система.

Кроме лечебных грязей активно используются и остальные теплоносители, которые характеризуются значительной теплоемкостью и небольшой теплопроводностью. Речь идет о торфе, парафине, озокерите, а также глине и песочном варенье. Показания для их последующего использования такие же, как и для лечения грязью, именно в связи с этим тепловое лечение больше всего подходит для тех больных, которые столкнулись с устойчиво компенсированными формами описываемого недуга. Также они отлично сочетаются с процедурами бальнеотерапевтического типа.

Помимо этого, желательно, чтобы количество любых процедур, в том числе и тепловых, не оказывалось больше 10-12 и был отказ от алкоголя.

Водные процедуры при диабете

Физиотерапия при сахарном диабете определяется множеством нюансов, которые, в свою очередь, зависят не только от состояния здоровья диабетика, но и от конкретной разновидности проводимых процедур.

Так, например, положительно воздействуют на течение заболевания пресные ванны при температурных режимах от 34 до 38 градусов. В то же время важно помнить о том, что горячие водяные процедуры (более 40 градусов) могут в значительной степени усугубить состояние каждого из диабетиков, поэтому их применение строго запрещено. Данный пункт следует запомнить всем, кто занимается самостоятельной профилактикой или компенсацией диабета.

При сахарном диабете оказываются эффективными практически все разновидности душей:

1. Шарко;
2. шотландский;
3. циркулярный;
4. дождевой;
5. промежностный;
6. подводный душ-массаж.

Шотландский же душ используют также при самых разных проблемах. Речь может идти не только об атонических запорах, но и пояснично-крестцовом радикулите.

Если же говорить о подводном душ-массаже, то он влияет рассасывающе и наиболее эффективен тогда, когда проявляются проблемы с мышцами, то есть миозиты.

По поводу всех остальных типов душа следует в обязательном порядке советоваться со специалистом, который определит, насколько целесообразно их применение.

О кислородной пене

Как приготовить кислородную пену?

Учитывая достаточно большое количество методов физиотерапии, достаточно сложно осветить их все, поэтому необходимо остановиться на ключевых. К ним относится лечение с помощью кислородной пены. Оно положительно воздействует на обмен веществ, в общем, а также и на стабилизацию массы тела. Для того чтобы приготовить кислородную пену применяют специальные настои и отвары из целебных растений. Это может быть настой из шиповника или отвар на основе овса.

К такой смеси добавляют и взбивают белок от куриного яйца. Делается это в такой пропорции: на два литра жидкости следует добавить белок одного яйца. После чего подготовленную смесь вспенивают, для этого необходимо провести через нее кислород с помощью специального аппарата.

Употребляют кислородную пену дважды или трижды в сутки за один час до приема пищи в таком объеме, который вызвал бы стойкое ощущение насыщения. Лечебный курс данной кислородной пеной должен составлять от трех до шести месяцев.

О гипербарической оксигенации

Данная процедура представляет собой действие, при котором диабетика:

• помещают в специфическое приспособление;
• при этом в нем формируется увеличенное атмосферное давление;
• соотношение кислорода в воздухе должно быть больше стандартного уровня.

Как известно, в случае сахарного диабета в значительной степени снижается способность крови транспортировать кислород. Вследствие этого отмечается нарастающее кислородное голодание тканей. Данная же физиотерапевтическая процедура помогает увеличить соотношение кислорода в крови, делает степень чувствительности тканей к гормону намного больше и нормализует все, что связано с метаболизмом в организме человека.

Представленная процедура отлично справляется с лечением даже самых серьезных осложнений при сахарном диабете. Желательным является осуществление не менее 10-15 сеансов на целостный курс лечения. Продолжительность каждого из сеансов должна составлять не меньше 40-60 минут.

Также следует отметить такую разновидности физиотерапии, как стимуляция поджелудочной железы по ультразвуковому типу.

Она осуществляется каждый день, а лечебный курс должен быть равен 10-ти процедурам. Подобное влияние на область именно поджелудочной железы дает возможность улучшить производство инсулина.

Таким образом, в рамках лечения сахарного диабета применяются самые разные методы физиотерапии, которые оказываются чрезвычайно эффективными в случае их правильного и своевременного воздействия.

В комплексном лечении сахарного диабета, а также его осложнений одним из эффективных дополнительных методов считается физиотерапия. Определенные физиотерапевтические процедуры оказывают при диабете несомненное терапевтическое воздействие. Основными моментами представляется тот факт, что аппаратная физиотерапия, способствуя нормализации нарушений углеводного, белкового, липидного и минерального видов обмена в целом, оказывает также определенное воздействие, благодаря которому несколько снижается уровень сахара в крови. Согласно представлениям современной медицинской науки, такой эффект обусловлен, с одной стороны, повышением при определенных видах физиотерапевтического воздействия уровня иммунореактивного инсулина в сыворотке крови, а с другой – одновременным уменьшением влияния как гормональных, так и негормональных антагонистов инсулина.

Основное место в ряду физиотерапевтических процедур, с успехом применяющихся при лечении сахарного диабета и целого ряда его осложнений, занимают лекарственный электрофорез и ультразвуковая терапия.

Эффективность ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обусловливается ее способностью снижать показатели сахара крови. Ультразвуком с этой целью воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, 10 сеансов на курс лечения. Воздействие же ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени.

Об электрофорезе следует рассказать подробнее, в связи с его значительной эффективностью, и особенно, как будет показано ниже, в терапии осложнений сахарного диабета. Прежде всего, лекарственный электрофорез занимает весьма значительное место в лечении диабетических ретинопатии в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующее и антисклеротическое действие. При наличии кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе сосудов – электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении 1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина.

Кроме этого, фактически всегда прекрасные результаты дают следующие виды данной процедуры:

• Электрофорез цинка на надчревную область применяется для улучшения функционального состояния островков Лангерганса в поджелудочной железе, где сосредоточены бета-клетки, ответственные за выработку инсулина.
• Электрофорез кальция воротниковой зоны. Для снижения уровня сахара в крови рекомендуется через день, 12 сеансов на курс лечения.
• Электрофорез никотиновой кислоты на надчревную область (12 процедур на курс). Для улучшения функции поджелудочной железы, а также печени.
• Электрофорез магния, раствора папаверина – на область печени при поражения печени у больных сахарным диабетом, 12-15 таких процедур на курс лечения, как правило, дают положительный эффект при жировой дистрофии печени.
• Электрофорез меди для общей стимуляции системы кровообращения способен улучшать микроциркуляцию, а следовательно, и обменные процессы в тканях. Назначают по общей методике для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара крови.
• Электрофорез калия показан в связи с усиленной потерей калия при сахарном диабете и некоторых его осложнениях.
• Электрофорез магния. Микроэлемент магний принимает участие в процессах углеводного обмена, активизирует ряд ферментов, снижает уровень холестерина в крови (на курс лечения – 10 – 12 процедур).

Для улучшения функционального состояния островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин , применяется электрофорез цинка по общей методике Вермеля или на надчревную область поперечно. Назначают электрофорез меди по общей м методике Вермеля для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара в крови . В связи с потерей калия при полиурии целесообразно проведение электрофореза калия по Вермелю. Микроэлемент магний принимает участие в процессах окислительного фосфорилирования углеводов, активизирует ряд ферментов, снижает гиперхолестеринемию, поэтому целесообразно проводить электрофорез магния по общей методике Вермеля, воротниковой методике Щербака или на область проекции печени поперечно, на курс лечения - 10-12 процедур. Для снижения уровня гликемии рекомендуется применять кальций электрофорез воротниковой зоны по Щербаку или аминазин электрофорез той же зоны, через день,12 сеансов. Для улучшения функции поджелудочной железы, печени проводят электрофорез никотиновой кислоты на надчревнуюобласть; курс 12 процедур.

Больным диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, при гипертонусе сосудов назначается новокаин-йод-электрофорез на ноги попродольной методике, до 10-12 процедур.

У больных с функциональной стадией ангиопатии нижних конечностей с периферической нейропатией используется электрофорез 5% р-ра тиосульфата натрия, который вводится с отрицательного полюса на область икроножных мышц, на курс 10-12 процедур.

При сахарном диабете легкой или средней степени тяжести эффективен электрофорез папаверина, ношпы или новокаина с йодом по сегментарной методике, 10-12 процедур. При среднетяжелой или тяжелой форме сахарного диабета назначается электрофорез 1% раствора дибазола либо прозерина и 1% раствор никотиновой кислоты на нижние конечности.

В органической стадии ангиопатий электролечебные процедуры назначают преимущественно на сегментарные зоны. Больным с ангиопатиями нижних конечностей применяют электрофорез с новокаином напояснично-крестцовую область, обуславливающий рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и уменьшение болей.

При сочетании диабетических ангиопатий с тромбофлебитами в стадии ремиссии как поверхностных, так и глубоких вен назначают электрофорез гепарина, чередуя его с электрофорезом трипсина на область голеней. Можно проводить электрофорез гепарина и магния по биполярной методике: гепарин вводится с катода, расположенного в поясничной области, а магний - с раздвоенного анода, помещаемого на обе голени или стопы. На курс приходится 10 воздействий.

Лекарственный электрофорез занимает значительное место в лечении диабетических ретинопатий в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующееи антисклеротическое действие. При наличии микроаневризм, кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе ретинальных сосудов - электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия. При диабетических ретинопатиях с макулярным отеком возможно применение электрофореза хлористого кальция, при фиброзных изменениях сетчатки, стекловидного тела, гемофтальме показан электрофорез лидазы, фибринолизина (на курс 10-15 сеансов) или электрофорез трипсина, химотрипсмина, оказывающих рассасывающее и антигемокоагулирующее действие. Электрофорез на глаза осуществляется путем воздействия из ванночки-электрода или чрез сомкнутые веки с предварительным закапыванием лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Лечение проводится ежедневно.

При поражениях печени у больных сахарным диабетом применяется магний электрофорез, отмечается положительный эффект от применения электрофореза раствора папаверина на область печени при ее липодистрофии; на курс лечения приходится 12-15 процедур.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина, ганглиоблокаторов.

Больным с поражениями центральных сосудов проводят гальванизацию или бром-электрофорез по воротниковой методике Щербака. При начальных проявлениях диабетической энцефалопатии назначают бромкофеин-электрофорез и йод-новокаин-электрофорез по воротниковой методике Щербака.

В комплексной терапии сахарного диабета могут применяться импульсные токи. В основном они используются для лечения диабетических ангиопатий и полиневритов. Гипогликемизирующий эффект синусоидальных модулированных токов связывают со снижением активности контринсулярных механизмов; на курс - 12-15 процедур.

Учитывая выраженное действие местной дарсонвализации на сосуды, их проницаемость и тонус, этот метод широко применяется в лечении диабетических ангиопатий и полиневритов. Проводят дарсонвализацию верхних и нижних конечностей, воротниковой зоны и поясничной области слабо искровым разрядом, по 5-10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Среди методов аппаратной физиотерапии в лечении сахарного диабета определенное место занимает УВЧ-терапия, существенно усиливающая местное крово - и лимфо-обращение, стимулирующая образование коллатеральных сосудов, обеспечивающая болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное и трофическое действие.

В комплексном лечении сахарного диабета достаточно выраженный терапевтический эффект наблюдается при использовании метосанти - и децимикроволновой терапии. Эти методы вызывают снижение уровня сахарав крови , воздействуя на секреторную активность гормонов поджелудочной железы. Применяются следующие методики: СМВ-терапия аппаратом "Луч-58", на курс - 8-10 сеансов. ДМВ-терапия аппаратом "Волна-2"; процедуры проводятся через день, на курс 10-12 процедур. Возможно сочетание указанных методик.

Использование ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обуславливается ее гипогликемизирующим действием. Ультразвуком воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 сеансов. Воздействие ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени. Ультразвук применяется при таком тяжелом проявлении сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Процедура ежедневная, на курс 10 - 12. С учетом высокой биологической активности магнитного поля, его положительного влияния на обменные процессы и периферическую гемоциркуляцию целесообразно назначать магнитотерапию больным средне-тяжелой и тяжелой формами сахарного диабета , Магнитотерапия проводится на область проекции поджелудочной железы. Процедуры проводятся ежедневно, на курс- 12 сеансов. Сахаропонижающее действие переменного магнитного поля обычно обнаруживается уже после 3-5 сеансов. При диабетической ангиопатии, нейропатии применяется индуктотермия нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно или через день. На курс 10-12 процедур. Воздействие ДМВ на нижние конечности для улучшения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей при сахарном диабете. Воздействие проводят от аппарата "Волна-2", ежедневно или черездень, курс лечения 10 - 15 процедур.

Ежегодно более 1 800 пациентов проходят лечение в эндокринологическом отделении 10-й ГКБ Минска. Из них 87 % с сахарным диабетом (у каждого четвертого - 1-го типа).

Галина Короленко, заведующая эндокринологическим отделением 10-й ГКБ Минска,
Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

В лечении следует сочетать психо-, дието-, фармако- и физиотерапию. С момента открытия отделения широко используются ЛФК, иглорефлексо-, магнитотерапия, электро-, свето-, водо- и теплолечение, массаж - для усиления экскреторной функции поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы), с целью общего воздействия на организм для коррекции нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы и купирования астеноневротического состояния (вегетокорригирующие и седативные методы), для борьбы с осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Назначается при компенсированном процессе у больных с легким, средним и тяжелым течением СД и достаточным уровнем физической работоспособности. Во время занятий задействуются все группы мышц (в первые дни с умеренной амплитудой). Затем медленный темп сменяется на средний, постепенно комплекс усложняется (добавляются упражнения с предметами и на снарядах). Лечебная гимнастика для стоп играет важную роль в профилактике диабетической стопы. Большинство упражнений представляют собой элементарные движения в голеностопных, плюснефаланговых суставах, реже в коленных. Могут использоваться разные комплексы лечебной гимнаcтики для лечения и профилактики плоскостопия (поскольку оно довольно быстро прогрессирует у больных СД из-за ослабления мышц нижних конечностей и связочного аппарата).

Физиотерапевтические методы

Для усиления функции поджелудочной железы используется лекарственный электрофорез поперечно на область проекции поджелудочной железы при легкой и средней тяжести СД: гепарин 10 000 ЕД, никотиновая кислота, препараты калия (до 10–12 процедур).

Импульсная электротерапия на область проекции поджелудочной железы: используются синусоидальные модулированные токи, электроды поперечно по отношению к поджелудочной железе площадью 100 см2.

При легкой и средней степени тяжести СД: переменный режим, 3 и 4 РР, 50–75 %, 70 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 4–5 минут.

При среднетяжелом и тяжелом течении СД: переменный режим, 1 и 4 РР, 50–75 %, 70–100 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 2–3 минуты.

Ультразвуковая терапия на область проекции поджелудочной железы: 0,4 Вт/см2, режим импульсный или непрерывный, 5 минут ежедневно, до 10 процедур.

Магнитотерапия на область проекции поджелудочной железы при среднетяжелой и тяжелой форме СД: синусоидальное непрерывное поле, магнитная индукция 20–25 мТл, 15–20 минут, до 10–15 процедур (аппараты «ОртоСПОК», «ФотоСПОК» и др.).

Общее воздействие физических факторов (вегетокорригирующие и седативные методы):

• электросонтерапия при частоте 10 Гц 20–40 минут, курс 10–20 процедур (особенно эффективно у пациентов с сопутствующей ИБС, артериальной гипертензией, астеноневротическим синдромом);
• лекарственный электрофорез 2–5 % раствора натрия (калия) бромида (с катода), 2–5 % раствора магния сульфата (с анода) по воротниковой методике, курс 12–15 процедур;
• дарсонвализация головы и воротниковой области 3–5 минут, курс 10–15 процедур;
• общая магнитотерапия (аппарат «УниСПОК») 10–20 минут, курс 8–12 процедур;
• кислородные коктейли при любой степени тяжести СД.

Бальнеотерапия

При любой тяжести СД жемчужно-хвойные, вихревые ванны индифферентных температур - ежедневно или через день (курс 10–12 ванн) в период установления компенсации обменных нарушений при отсутствии кетоацитоза. Другие водные процедуры, в т. ч. дождевой, циркулярный, восходящий душ, разрешены пациентам с тяжелыми, но стойко компенсированными формами СД. Промежностный душ применяют при геморрое, половой слабости, простатите. Душ Шарко по методике лечения ожирения. Подводный душ-массаж назначается при миозитах, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Магнитные ванны (аппарат «Аква-СПОК» - сочетание низкочастотного импульсного магнитного поля и лечебной воды) особенно эффективны при наличии сопутствующих неврологических, терапевтических, урологических, гинекологических и дерматологических заболеваниях.
Ручной (конечностей, шейно-воротниковой области) и пневматическая прессотерапия верхних и нижних конечностей на аппаратах «Лимфамат».

Теплогрязе-лечение

Применяется при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, органов малого таза у женщин, органов пищеварения. При легкой степени СД назначают процедуру длительностью 15–20 минут через день при температуре 40–42 °C; при средней и тяжелой степени - по щадящей методике (температура 38–40 °C, длительность 10–12 минут, 2–3 раза в неделю, курс до 8 аппликаций).