Как формируется никотиновая зависимость. Зависимость от сигарет

Курение – пагубная привычка, об этом знает каждый. Однако число курящих не перестает расти, ведь начать «дымить» гораздо легче, чем бросить, так как привыкание день за днем только усиливается. Дозы и потребность в сигаретах меняются в каждой стадии никотиновой зависимости, и, с «преодолением » каждой из них, расстаться с сигаретой становится все труднее.

Почему возникает никотиновая зависимость?

Главный компонент папирос – никотин – вещество натуральное, но психоактивное, оказывающее стимулирующий эффект и обладающее наркогенными свойствами. Активизируя отдел головного мозга, отвечающего за удовольствие, никотин, как и кокаин, вызывает легкую эйфорию. После мощной стимуляции наступает черед резкого спада, чреватый сильным нервным расстройствам, отсюда и возникает физическая никотиновая зависимость и возрастание потребности в количестве папирос. После каждой затяжки курильщик получает подкрепление эффекта удовлетворения: если на одну сигарету в среднем идет 10 затяжек, то пачка в день – это 200 усилений.

Затем возникает ассоциация, что с сигаретой или после нее легче работать, думать, общаться и даже просыпаться. Это называется психологической зависимостью, причем избавиться от нее в разы сложнее.

Никотиновая зависимость – это тоже болезнь, сопровождаемая нарушениями в жизненно важных процессов организма в следствии потребления веществ, способных вызывать стойкое привыкание. Вред никотинового воздействия заключается в торможении минерального обмена, гормонального статуса, стимулировании выработки желудочного сока, ослаблении сосудов, развитии опухолей. Этот список можно продолжать еще долго. Смысл в том, что составляющие сигареты, которых в ней не один десяток, при сгорании превращаются в ядовитые химические элементы и нещадно портят здоровье.

Стадии привыкания к сигаретам

С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.

Первая стадия — начальная

Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.

Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.

Вторая стадия – хроническая

На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.

Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.

Третья стадия – поздняя

На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.

Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.

Конечно, описанное разделение является условным, на развитие привыкания влияют вид сигарет, возраст, гендерные различия, здоровье, персональная устойчивость к ядовитым веществам.

Определение наличия зависимости от сигарет

В большинстве случаев курение – это зависимость, изредка – привычка, когда потянуть сигаретку хочется после застолья, сильного стресса, переживаний и др.

Наличие зависимости от части определяют стаж и интенсивность желания курить, а также следующие признаки:

• Нервозность и беспокойство, если папиросы исключаются или уменьшается их количество;
• Желание курить не перестает расти, прежние дозы уже не приносят удовлетворения;
• Курению отводятся большие промежутки времени;
• После одной папиросы, моментально возникает мысль о следующей;
• Причина, из-за которой началось курение, устранена, а привычка курить осталась;
• Перекуры осуществляются в ущерб работе, отдыху и т.д.;
• Осознавать всю степень вреда, наносимого здоровью курением, но не помышлять о том, чтобы бросить;
• Очень хочется бросить, но нет силы воли.

Несомненным симптомом сигаретной зависимости считают появление головных болей, слабости, бессоницы, неудовлетворительного самочувствия, сильной нервозности при попытке бросить курить. Также, если в течение года возникают хотя бы три приведенных выше признака – это называют никотиновой зависимостью.

Что такое никотиновая ломка?

Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.

Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.

Стадии, формы и степени никотиновой зависимости. Тест Фагерстрема

никотиновая зависимость стадии

Яркие эмоции, спорт, народные методы (в виде семечек, кофе, сладостей) и лекарственные препараты облегчают процесс адаптации.

Как только поступление ядовитых веществ в организм прекращается, организм начинает восстановление. Получается, что избавиться от привычки курить возможно на любой из стадий привыкания, важно осознать, что от этого каждый курильщик только выигрывает.

Заставляет человека снова и снова брать в руки сигарету, и он не в силах бросить эту пагубную привычку. Курение убивает – общеизвестный факт, о котором написано много статей и сказано много слов. Но, ни активная антитабачная пропаганда, ни тяжелые последствия, к которым приводит чрезмерная любовь к сигаретам, не помогают остановить рост активных курильщиков.

По статистике ежегодно в мире от курения умирает 5,5 миллионов человек, и, по неутешительным прогнозам, уже через 10 лет данная цифра может вырасти примерно на треть.

Что такое

Зависимость от курения вызывает психоактивный компонент табака - никотин. Уже после первой затяжки он попадает в кровоток и через 10-15секунд достигает головного мозга. Скорость воздействия никотина на центральную нервную систему сопоставима с введением внутривенных наркотиков.

Вначале даже минимальные дозы никотина оказывают на человека возбуждающее действие, и после выкуренной сигареты создается иллюзия приподнятого настроения.

Зависимость развивается быстро и связано это с тем, что никотин относится к особому виду наркотика. С одной стороны, он вызывает сильное привыкание, а с другой, очень быстро разрушается и в течение 3 – 4 часов выводится из организма. Вот почему любителям табачного дыма приходится часто делать перекуры.

Начинающий курильщик еще может безболезненно отказаться от употребления табака. Чем дольше курит человек, тем сильнее он привыкает к табачной эйфории.

Со временем организм заядлого курильщика требует увеличения никотиновых доз. Поэтому почувствовав резкую нехватку этого вещества, у человека начинает развиваться абстинентный синдромом.

На официальном уровне регулярное табакокурение – это вредная привычка. И хоть никотиновый голод не сопровождается физической болью, но он имеет ту же природу, что наркомания и алкоголизм.

Тест для курильщиков

Выберите ваш возраст!

Как проявляется она после отказа от сигарет

Избавиться от табачной зависимости очень сложно, но при желании реально.

Заядлый курильщик должен быть готов, что его организм очень болезненно будет реагировать на никотиновый голод, это так называемая после отказа от курения:

• появится раздражительность и необоснованная агрессия;
• участиться сердцебиение и усилится потоотделение;
• ухудшиться самочувствие;
• произойдет нарушение сна и появится чувство тревоги;
• обостряются хронические заболевания;
• появляется ;
• произойдет сбой в работе кишечника;
• появиться неприятный привкус во рту.

Отказ от курения процесс долгий и тяжелый. Полностью побороть никотиновую зависимость получится только через полтора – два года.

Пройди тест для курящих

Обязательно , перед прохождением теста обновите страницу(клавиша F5).

Курят ли у вас дома?

Тест на определение зависимости

Прежде чем настроится на борьбу с курением человек должен пройти тест и узнать какой у него тип никотиновой зависимости. Это поможет оценить масштабы проблемы и выбрать оптимальный метод борьбы с курением.

Если курение вызывает тошноту, провоцирует кашель и головокружение, то у начинающего курильщика наблюдается социальная зависимость от табака, и бросить курить он может безболезненно.

Человек любит красоваться с сигаретой в руках и купаться в клубах дыма:

• всегда сопровождает прием алкоголя курением;
• получает от выкуренной сигареты приподнятое настроение;
• от употребления табака приобретает заряд бодрости и повышает свою работоспособность;
• желает закурить после плотного обеда или под чашечку кофе;
• с помощью выкуренной сигареты снимает стресс и напряжение.

Можно смело утверждать, что у курильщика сформировалась психологическая зависимость. Курение продолжает приносить человеку приятные ощущения, но для этого ему приходится чаще курить.

Если любитель табачного дыма:

• курит автоматически и без удовольствия;
• начинает затягиваться сигаретами ночью и утром натощак;
• сильно кашляет после курения;
• в перерывах между курением сильно тревожиться и впадает в депрессию;
• страдает нарушением сна;
• чувствует сильную одышку, жалуется на боль в груди, учащенное сердцебиение и повышенное давление;
• в сутки выкуривает от одной до двух пачек сигарет.

Можно сделать вывод, что у курильщика развилась сильнейшая физическая зависимость. В случае полного отказа от табака у него может начаться тяжелая форма .

Что добавляют в сигареты для привыкания

В состав сигареты входит не только табак и папиросная бумага, но еще почти 600 различных химических веществ. О том, что добавляют в сигареты табачные компании, курильщики вряд ли узнают. Маркировать на товаре название токсинов и канцерогенов по понятным причинам производитель не будет.

Все добавочные компоненты необходимы по многим причинам, ведь они выполняют определенные функции:

• ускоряют всасывание никотина в кровь;
• помогают сигарете долго гореть;
• придают табачному дыму приятный аромат;
• улучшают вкус табака;
• создают ощущение легкости;
• помогают удешевить производство сигарет.

Самой коварной и убийственной добавкой, которая присутствует даже в дорогих марках сигарет, является мочевина. Она ускоряет процесс попадания никотина в головной мозг, что создает сильнейшую зависимость, сравнимую с процессом привыкания к героину.

Эффективное лечение данной патологии

К способам бросить курить относятся антиникотиновые пластыри, таблетки, леденцы, стимуляторы, всевозможные тренинги и даже гипноз. Табачная зависимость затрагивает психическое и физическое здоровье человека, следовательно, избавляться от нее нужно комплексно.

То есть лечение зависимости должно включать следующие процедуры:

• никотин-заместительную терапию;
• лекарственные препараты;
• антидепрессанты;
• психологические тренинги.

Будет ли толк от выбранного метода покажет время. Ничто не в силах заставить курильщика отказаться от сигареты, если он сам этого не захочет. Только личное желание, вера в успех и медикаментозное лечение помогут освободится от табачного рабства.

Видео

Как курить сигареты и не получить проблемы

Человек, который курит под настроение и несколько раз в неделю, твердо уверен в том, что может отказаться от вредной привычки в любой момент.

Курильщик уже угодил в ловко расставленную табачную ловушку. Поэтому не стоит завидовать людям, воспринимающих курение, как безобидный и приятный ритуал.

Они, употребляя по одной сигарете в день наивно верят в то, что могут в любой момент остановиться, а желание закурить пройдет само. Начинающий алкоголик, когда начинал с одной рюмки в день, тоже не заметил, как пристрастился к спиртному.

Ответ на вопрос, как курить сигареты и не поучить зависимость, разочарует начинающих курильщиков. Чтобы не нанести вред здоровью нужно курить ноль сигарет в день. Такой вывод сделали ученые, проведя научный эксперимент на сотни добровольцах.

Сколько длится зависимость от табакокурения

Зависимость от курения проявляется настойчивым требованием мозга получения очередной дозы никотина. Поэтому выкурив сигарету организм курильщика временно успокаивается. Цена такого состояния дорого обходится здоровью человека, ведь в обмен на никотиновую эйфорию в кровь и легкие попадают канцерогены и токсины.

Если человек , то у него начинается абстинентный синдром. О том сколько длится зависимость от никотина можно судить по стажу курильщика.


Он поможет определить период от курения:

• 1 месяц при стаже курения меньше года;
• 2-3 месяца – стаж курения 2-5 лет;
• от 6 до 12 месяцев – стаж курения 5-10 лет;
• до 36 месяцев – стаж более 10 лет.

Табачная зависимость развивается, пока курильщик на подсознательном уровне не отключит мысли о курении. Физиологическая ломка обычно длится от 2 до 6 недель, а вот психическая затягивается на несколько лет.

Основные виды зависимости

Психологи все причины, мешающие курильщику отказаться от употребления табака, делят на виды:

1. Социальная. Такая зависимость начинается с эпизодического курения. В этот период человек обычно выкуривает не более пяти сигарет в неделю. Затянуться табачным дымом начинающего курильщика побуждают макросоциальные факторы. Многие полагают, что сигарета помогает легко влиться в незнакомую компанию, поддержать трудный разговор или даже придать своему образу взрослости, солидности и уверенности.
2. Психологическая. Человек даже не замечает, когда проходит социальная привязанность и начинается психическая. Людям кажется, что сигарета помогает скинуть лишний вес, снять стресс, уйти от проблем;
3. Химическая. У человека появляется физическая потребность затянуться табачным дымом. В сутки уходит больше пачки сигарет. Тяга к курению постоянно растет, и курильщик даже не осознает, что никотин стал составной частью его организма.

Все начинается со случайно выкуренной сигареты и твердой уверенности в том, что курение - безобидная привычка, от которой в любой момент можно избавиться. Но жизнь доказывает, что эпизодическое курение – это первый шаг к болезненной привычке.

Стадии привыкания к сигаретам

Зависимость от курения имеет три стадии привыкания, каждая из которых определяется степенью привязанности к сигарете. Через 2-3 года после первого употребления табака развивается начальная стадия привыкания, длящаяся не дольше 7 лет. Организм адаптируется к никотину, и не проявляет побочных реакций.

Прохождение второй стадии табачной зависимости занимает 15 – 20 лет. Никотин уже встроен во все физиологические процессы жизнедеятельности организма.

Без табачного допинга человек испытывает физический и психологический дискомфорт и у него возникают признаки различных соматической патологий.

Финальная стадия зависимости характеризуется ярко выраженным нарушением работы анатомических систем организма. Рецепторы, раннее остро реагировавшие на поступление никотина в легкие и кровь атрофировались, и соответственно реакции, проходившие под их воздействием, перешли в угнетенное состояние.

В этой стадии у человека исчезает тяга к никотину, и курильщик не в состоянии найти комфорт и удовлетворение ни с сигаретой, ни без нее. В соматическом плане последняя форма никотиновой зависимости относится к периоду осложнений хронических патологий, вплоть до развития онкозаболеваний.

Как проявляются проблемы от электронных сигарет

Электронные сигареты последнее время стали набирать небывалую популярность. Одни курильщики воспринимают их как легкий способ бросить курить, а другие, относят к варианту менее вредного метода курения.

Электронное устройство позволяет имитировать процесс курения с генерацией пара. Человек начав курить электронную сигарету избавляется от выедающего дыма и неприятного запаха гари. У него улучшается самочувствие, уходит одышка, исчезает налет на зубах, руки и полость рта не пахнут табаком.

Но возникает другая проблема – психическая зависимость от нового вида курения. Происходит мнимый отказ от употребления традиционных сигарет, но не пропадает привычка курить.

Такой самообман, оправдывается – электронный вид зависимости безвреден, а значит затягиваться новой сигаретой можно дольше и чаще. Не все догадываются, что ароматические жидкости электронных сигарет содержат очищенный никотин, который способен нанести непоправимый вред здоровью курильщика.

Согласно последним статистическим данным, Россия сейчас занимает седьмое место в мире по потреблению сигарет на душу населения и третье по величине рынка их сбыта. С каждым годом зависимость от курения охватывает все большее количество наших соотечественников: если в средине 80-х годов прошлого века курильщиками было примерно 48% мужчин и около 5% женщин, то сейчас эти цифры составляют, соответственно, 65% и 20%. В последнее время государство предпринимает различные антитабачные меры, однако серьезного эффекта они пока не приносят.

Бросить курить хотят многие, но удается это не каждому. Причина этого состоит, как утверждают медики, в том, что вещества, которые содержатся в табачном дыме, оказывают серьезное воздействие на человеческий организм, причем весьма негативное.

Курение - привычка или зависимость?

Среди широких масс потребляющего табак населения бытует мнение, что это — хоть и вредная, но все же привычка, а не зависимость, которую вызывает, например, курение травки. Однако медики с этим категорически не согласны, и говорят о зависимости, причем как психологической, так и физической. Дело в том, что курение табака вызывает привыкание к нему на физиологическом уровне, и главную роль в этом играет такое вещество, как норадреналин, вырабатывающийся при поступлении в организм никотина. Оно искусственным образом сужает сосуды, после чего в основных жизненно важных органах начинается усиленное кровообращение, в результате чего происходит кратковременное обострение реакции, мобилизация сил.

Норадреналин в определенных количествах вырабатывается в организме и без курения, для чего предусмотрен соответствующий физиологический механизм, поскольку он необходим для осуществления некоторых важных обменных процессов. При потреблении никотина этот процесс нарушается, и поэтому, выкурив одну сигарету, обеспечивающую этим веществом организм на некоторое, достаточно короткое, время, человек тянется за следующей: сказывается «отказ» собственной его «системы производства». Это и является основой физиологического привыкания к табаку.

Следует заметить, что в табачном дыме содержится огромное количество других веществ, которые наносят вред здоровью. Таким образом, получается, что никотин «приучает» организм к сигарете, а остальные ингредиенты (смолы, канцерогенные вещества и т.п.) начинают его медленно, но последовательно убивать.

Помимо физиологической, табакокурение вызывает еще и психологическую зависимость, которая обусловлена, прежде всего, социальными факторами, и это также доказано специалистами. Во многом, поэтому людям, обладающим слабой волей, так трудно бросить курить тогда, когда их ближайшее окружение составляют преимущественно заядлые потребители табака, и сподвигнуть их на это могут только чрезвычайные обстоятельства.

Курение - это наркотическая зависимость?

Таким образом, можно констатировать, что курение — это психологическая и физическая зависимость, причем она, как утверждают многие исследователи, сродни наркотической, поскольку обладает всеми ее характеристиками. Потребление табака вызывает, прежде всего, привыкание, а одним из главных его следствий является повышенная (хотя и кратковременная) психоактивность.

Кроме того, для тех, кто курит табак, характерна и социальная деградация, хотя она, конечно же, не столь ярко выражена, как у «настоящих» наркоманов. Для того чтобы в этом убедиться, достаточно просто посмотреть на то, как ведут себя эти люди: несмотря на запреты, курят в общественных местах, сорят «бычками» и т.д. Зависимость от курения притупляет чувство ответственности за свои действия, и это, выражается, прежде всего, в том, что курильщиков совсем не заботит то, что они, задымляя окружающее пространство, наносят вред тем, кто не склонен к потреблению табака.

Что касается такого признака наркомании, как интеллектуальное оскудение, то оно у курильщиков, как выяснили ученые, не наступает, однако тот факт, что люди, зная о пагубных последствиях своего пристрастия, тем не менее, от него все же не отказываются, вызывает у многих некурящих как минимум недоумение. Таким образом, можно с большой степенью уверенности констатировать, что курение является одной из разновидностей наркотической зависимости, однако менее опасной.

Никотиновая зависимость и ее признаки

Как и любая другая зависимость, никотиновая имеет свои довольно ярко выраженные признаки, по которым можно определить, «втянулся» человек в курение основательно или просто «балуется». Пожалуй, основной из них является то, что человек становится не в состоянии отказаться от потребления табака даже в том случае, когда действительно этого хочет, или, когда об этом его просят родные. Это означает, что в организме, как минимум, сформировалась стойкая физиологическая зависимость, вызванная никотином, и самостоятельно ее преодолеть уже довольно проблематично.

То, что человек зависит о курения, выражается и в том, что сразу после сна появляется сильная потребность в том, чтобы с наслаждением «выдымить» сигарету. Это означает, что человеку нужно срочно пополнить иссякшие запасы норадреналина, с выработкой которой без участия никотина есть серьезные проблемы.

Еще одним признаком того, что наличествует стойкая никотиновая зависимость, является продолжение курения даже при появлении хрипов и кашля. Наконец, то, что человеку уже трудно отказаться от сигарет, проявляется в появлении раздражительности и головной боли во время длительных перерывов в курении.

Определение степени физической зависимости от сигарет

Курильщики зависят от потребления никотина в различной степени, которая зависит от многих факторов (например, стажа потребления табака, индивидуальных физиологических особенностей организма и т.п.). Существует тест на определение зависимости Фагерстрема, достаточно широко используемый в медицинской практике и позволяющий с довольно высокой степенью точности определить, насколько она серьезна. Он включает в себя шесть вопросов, на каждый из которых предусмотрено несколько вариантов ответов, за которые начисляются баллы. Их общая сумма и определяет то, насколько человек зависит от потребления табака. Пройти его могут все.

Психологическая зависимость от курения

Психологическая зависимость от курения, как утверждают специалисты, является ничуть не менее серьезной проблемой, чем зависимость физическая, и именно она зачатую является той причиной, по которой люди не могут отказаться от пагубной привычки. Возникает она по различным причинам, а в большинстве случаев — сразу по нескольким из них. После выкуренной сигареты и в процессе курения возникает краткосрочная эйфория, повышается настроение, и от этого часто бывает очень непросто отказаться.

Курение представляет собой определенный ритуал, который помогает людям, имеющим проблемы в общении, с его помощью почувствовать себя часть компании. Кроме того, в процессе курения возникает иллюзия занятости делом, а в беседах сигарета помогает выдерживать паузы.

В молодежной среде существует «культ курения», и те, кто его исповедуют, считаются (ложно, конечно же) «крутыми» и «продвинутыми». Ни для кого не секрет, что у многих пристрастие к сигаретам начинается в подростковом возрасте именно потому, что они не хотят выглядеть «белыми воронами» среди своих сверстников. Наконец, некоторые исследователи считают, что к курению вполне может привести дефицит материнской любви, который человек испытывал в детстве, а сигарета является «взрослым» вариантом соски.

Стойкая зависимость от курения является проблемой, от которой многие подверженные ей люди стараются избавиться с помощью медиков. На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих отказаться от сигарет, причем некоторые из них демонстрируют очень неплохой эффект. Однако прежде, чем воспользоваться одной из них, человек должен сам для себя четко и твердо решить, что ему необходимо перестать быть рабом сигареты.

На практике часто используются способы медикаментозного лечения курения, при которых пациенты принимают различные препараты, содержащие никотин. Они позволяют сначала существенно снизить «никотиновый голод», возникающий при отказе от курения, и восстановить нормальное функционирование в организме системы выработки норадреналина. С этой целью сейчас широко используются специальные никотиновые пластыри, а также жвачки, содержащие это вещество. И те, и другие существенно облегчают так называемый «синдром отмены», возникающий при отказе от сигарет. Кроме того, они снижают психологическую зависимость от курения, и это также помогает с ним, что называется, «завязать».

В особо тяжелых случаях используется клиническая терапия, предполагающая проведение целого комплекса процедур в стационарных условиях. Они включают в себя не только медикаментозное лечение, но и различные психологические тренинги.

Довольно неплохие результаты демонстрируют и такие, становящиеся все более популярными способы лечения курения, как кодирование, использование гипноза, сигареты Захарова, метод Карра. Все большее количество людей пытаются (и во многих случаях небезуспешно) побороть свое пристрастие к табаку, используя магниты «Зеросмок», препараты растительного происхождения «Табекс» и «Чампикс», а также ингаляторы «Диас».

Тем, кто всерьез намерен бросить курить, можно дать несколько дельных практических советов. Прежде всего, об этом решении нужно информировать своих родственников, друзей и коллег, что психологически «отрежет путь назад»: начинать «дымить» будет просто совестно. Все запасы табака, имеющиеся дома, необходимо уничтожить. Кроме того, очень желательно заняться физкультурой, а также пить больше жидкости, чтобы побыстрее вывести из организма вредные вещества. Еще один важный момент: следует по возможности избегать компаний курильщиков, чтобы не подвергать себя соблазну.

В заключение следует сказать, что для того, чтобы не появилась зависимость от курения, лучше всего просто не начинать курить. Тем, кто уже «втянулся» в этот процесс, нужно помнить, что он не является простой вредной привычкой, а желающим бросить курить в первую очередь следует набраться воли и решимости.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Никотиновая зависимость сродни привыканию к наркотическим средствам. Она является сложной комбинацией биохимических реакций в организме, усвоенного поведения, социальных и генетических факторов. Именно поэтому, чтобы преодолеть патологическую тягу к курению, никотиновую зависимость следует устранять комплексно.

Что такое никотиновая (табачная) зависимость

Под этим термином понимается комплекс когнитивных, физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения, которые до этого были более приоритетными для него. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь. Научно доказано, что возвращение к их употреблению после воздержания приводит к более быстрому развитию других симптомов этого синдрома, чем у людей, не подверженных ему.

Свойства никотина

Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Попадая в мозг, никотин способен провоцировать выработку дофамина – так называемого гормона удовольствия. Именно он приводит к развитию привыкания. Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина. После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Сложность лечения

Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.

Исследование «Поведение и отношение, связанное с курением» 1 , проведенное в 2008–2009 гг. продемонстрировало, что 26% опрошенных курящих людей пытались отказаться от курения в течение предыдущего года, а около 21% курильщиков пробовали избавиться от табачной зависимости за год и ранее до этого.

Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Так, статистические данные показывают, что около 50% больных раком легких после оперативного лечения снова берут в руки сигареты 2 . Около 70% пациентов, перенесших сердечный приступ, снова начинают курить в течение 12 месяцев 3 . Проведенные позднее исследования подтверждают, что курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни 4 .

Симптомы табачной зависимости

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты. Так, в 2001 году 14% курильщиков закуривали сигарету не позднее чем через 5 минут после пробуждения. При этом отмечается, что курильщики со стажем, употребляющие более 20 сигарет в день, гораздо чаще чувствуют потребность в курении сразу после пробуждения (32%), чем те, кто использует менее 10 штук (4%) 5 .

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости с помощью никотиновых средств. Он развивается сразу после отказа от курения. После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов: непреодолимая тяга к сигаретам, тревога, нарушение внимания, раздражительность, увеличение аппетита и др. Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки , таблетки , полупрозрачные пластыри или спрей НИКОРЕТТЕ® .

Никотиновая зависимость и генетика

Ученые выяснили, что предрасположенность к табачной зависимости может быть обусловлена генетически (геном CYP2A6) 6 . Исследование показало, что люди, имеющие генетическую предрасположенность, с большей вероятностью могут стать заядлыми курильщиками, чем те, кто ее не имеет. Они сильнее привыкают к никотину и имеют меньше шансов избавиться от тяги к курению даже при наличии лечения. Обладатели соответствующего гена вовсе не обязаны стать курильщиками, но они имеют увеличенные шансы попасть под никотиновую зависимость.

Курильщики с мутировавшим геном CYP2A6 имеют склонность курить меньше, поскольку никотин из их организма выводится медленнее. Курящие люди с нормальным геном, напротив, из-за быстрого выведения никотина из организма, склонны к более интенсивному курению. Избавиться от никотиновой зависимости им гораздо сложнее.

Как снизить вред для здоровья от никотина

Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции. Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.

Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета). Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.

3 Степлтон Дж. Распространенность, отказ и срывы при курении. Статистические методы в медицинских исследованиях 1998, 7:187-203

5 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

6 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

Никотиновая зависимость считается разновидностью наркомании, а возникает она при употреблении табака, чаще – при курении сигарет. По скорости формирования зависимости никотин только немного уступает героину, а все прочие наркотики он успешно «побеждает».

Никотиновая зависимость

Под систематическим табакокурением или никотиновой зависимостью в медицине понимают комплекс психических, физиологических, поведенческих расстройств, которые спровоцированы потреблением табака в любом виде. Данная зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли.

В одной сигарете примерно половина миллиграмма никотина (это — среднее число, в отдельных марках цифра может быть выше миллиграмма). Данное вещество обладает наркогенными качествами, поэтому быстро вызывает привыкание и переход его в непреодолимую тягу.

Никотин стимулирует центр удовольствий в головном мозге, приводя к своеобразной эйфории, но при его длительном отсутствии наблюдается спад, стрессовое состояние и депрессия.

Никотин оказывает такое влияние на организм:

• Сужает просвет сосудов;
• Повышает ЧСС, давление;
• Повышает уровень гормонов удовольствия.

При длительном стаже курения у человека ослабляются приятные ощущения от потребления сигаретного дыма, а более яркими они являются только при выкуривании первой утренней «порции». Но большинство все-таки продолжает курить, так как при спадании уровня никотина в крови ощущения будут не самыми приятными – возникнет абстинентный синдром, « ».

Причины формирования

Привычка курить развивается не с первого употребления табака, а через определенный промежуток времени, который зависит от индивидуальных особенностей организма. Также привычка возникает при участии ряда социальных факторов – курения родителей и родственников, друзей в компании, проблем в семье, наличия лишних карманных средств и т.д. Обычно формирование зависимости происходит уже в подростковом возрасте – до 16 лет. Но почему же курение вызывает столь сильное привыкание и какую зависимость можно ждать любителю побаловаться сигареткой — другой?

Физическая

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Психологическая

Пристрастие, сформированное на физическом уровне, дополняется и психоэмоциональной зависимостью. Человек ищет аргументы, чтобы продолжать курить, и любой стресс или негативные события влекут за собой поддержку никотиновой тяги. Для любого курильщика процесс курения – метод общения с другими людьми, средство для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – к перерыву в работе, пробуждению, выходу на улицу, встрече с друзьями, волнению. Курение становится мощным ритуалом, победить который непросто.
На видео о причинах развития никотиновой зависимости:

Стадии

Различают три стадии зависимости, но перед началом развития настоящей у курильщика имеется подготовительная стадия, когда курение пока еще эпизодическое. Определенный промежуток времени человек курит не постоянно, время от времени (1-15 раз за месяц). Процесс курения у таких людей все еще сопровождается кашлем, а также вызывает тошноту, головокружение (симптомы ).

1. Начальная стадия. 3-5 лет — столько, сколько длится данная стадия с начала вредной привычки. Курение становится систематическим, число сигарет в сутки растет. После выкуривания сигареты человек ощущает улучшение самочувствия, комфорт. Соматических проблем и психических изменений нет.
2. Хроническая стадия. Продолжительность – 6-15 лет и больше. Количество выкуриваемых сигарет может достигать 2-х пачек в сутки, потом становится постоянным, устойчивым. При малейшей смене ситуации, после нагрузки, стресса, при смене темы разговора уже появляется желание покурить. Ночью, утром присутствует кашель, периодически наблюдаются боли в сердце, тошнота, бессонница, падение работоспособности и т.д.
3. Поздняя стадия. Длительность – до конца жизни человека или до прекращения вредной привычки. Курение беспричинное, продолжается почти без остановки. Человек уже может не различать сортность, качество сигарет, это не имеет значения. Проблемы со здоровьем становятся постоянными, в том числе появляются болезни ЖКТ, сердца, ротовой полости и многих других органов.

На видео стадии никотиновой зависимости:

Признаки зависимости

Первые моменты потребления никотина у отдельных людей могут приводить к развитию такой симптоматики:

• Падение давления;
• Слабость;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Слабость в мышцах;
• Тревога;
• Иногда — обмороки.

Обычно у таких людей зависимость от курения не формируется, так как они не продолжают «дымить». У остальных от сигарет наблюдаются легкие головокружения с выраженным чувством удовлетворения, приятными ощущениями. У них опасность развития зависимости на порядок выше.

На последующих стадиях, когда никотиновая зависимость уже есть, симптомы после курения таковы:

• Улучшение настроения;
• Повышение работоспособности;
• Эйфория;
• Расслабленность;
• Психологический комфорт.

Со временем яркость ощущений сильно меркнет, а число табачных сигарет возрастает. При прекращении вредной привычки появляется сильнейшее желание курить, давление резко колеблется, имеется гипергидроз, сухость в ротовой полости, боли неясного происхождения, кашель, запор или понос, бессонница.

Тяжелым является и психологическое состояние человека, даже во сне он мечтает о сигарете. Максимума эти ощущения достигают к 2 суткам с момента отказа от курения, потом проходят примерно через 14 дней, но могут присутствовать и несколько месяцев.

Диагностика

Для диагностики зависимости и ее тяжести применяются различные психологические тесты. Один из них, самый известный – тест Фагерстрома.

После ответа на ряд вопросов специалист суммирует полученные баллы и ставит диагноз:

• 0-2 балла – зависимости нет.
• 3-6 баллов – умеренная зависимость.
• 7-10 баллов – сильная зависимость.

Если у пациента выявлен последний тип тяги к курению, для прекращения привычки ему понадобятся лекарственные средства.
Тест Фагерстрома для выявления степени зависимости:

Лечение

Самой популярной, старой и проверенной группой препаратов против никотиновой тяги является никотинзаместительная терапия. У людей с зависимостью она снижает тягу в 2 раза путем поддержания уровня никотина в организме и, в то же время, разрушения самого стереотипа курения. Для этой цели применяются пластыри, жвачки, таблетки, пастилки, ингаляторы. Известные марки – Никоретте, Никтивин.

Прочие лекарства для терапии никотиновой тяги таковы:

• Антидепрессанты – , Нортриптилин. Помогают устранить депрессию, нормализуя реакции с участием дофамина.
• Антагонисты никотиновых рецепторов – Цитизин, Варениклин. Способствуют снижению необходимости в никотине.

Специалисты отмечают, что прием исключительно медикаментозных средств менее эффективен, чем их комбинация с немедикаментозными методиками и способами психологической и социальной реабилитации.

Возможны ли рецидивы?

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».