Меню
Бесплатно
Главная  /  Кашель у взрослых  /  Отекают кисти рук: что делать? Признаки отёка ладоней и способы его устранения

Отекают кисти рук: что делать? Признаки отёка ладоней и способы его устранения

Какие причины вызывают отек рук. Особенности заболевания у взрослых, детей и пожилых людей. Как лечить, рецепты традиционной и народной медицины. Полезные физические упражнения.

Содержание статьи:

Отек рук - это припухлость кистей и пальцев, как правило, проявляющаяся по утрам и сопровождающаяся тем или иным нарушением работы организма. В редких случаях задержка жидкости, которая и проявляется в отечности, не является свидетельством наличия той или иной болезни и связана лишь с чрезмерным употреблением жидкости перед сном, а также определенной пищи и/или алкоголя. В таком случае она быстро спадает и при нормальном режиме питания и питья не тревожит. Зачастую отекают руки и у беременных женщин на поздних сроках, и это тоже вариант нормы. Однако в большинстве ситуаций приходится говорить об отеках, причина которых кроется в том или ином заболевании, требующим оперативной диагностики и терапии. Давайте же разберемся, какие недуги сопровождает отечность верхних конечностей.

Основные причины, почему отекают руки

Отек рук - проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте, однако, как правило, в каждой возрастной группе наиболее вероятные причины проблемы определяются по-разному.

Почему отекают руки у взрослых


Среди наиболее вероятных причин отечности верхних конечностей у взрослых врачи называют следующие:
  • Травма руки . Когда отеку предшествовал сильный ушиб кисти, то, скорее всего, он связан с травмой. В этом случае, конечно, припухлость проявится лишь на той руке, которой вы ушиблись.
  • Аллергия . Вторая весьма распространенная причина - аллергическая реакция. Если у вас чувствительная кожа и вы недавно приобрели новое чистящее средство, велика вероятность, что причина припухлости конечностей кроется именно в нем. Впрочем, аллергическая реакция, проявляющаяся как отечность рук, может быть вызвана и не прямым контактом с раздражителем. Так, например, отек верхних конечностей - типичный признак аллергии на ряд экзотических фруктов. Для лечения отечности, вызванной индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов, достаточно лишь прекратить контакт с раздражителем и при необходимости принять антигистаминное средство.
  • Проблема с кровеносными сосудами . Одна из наиболее серьезных причин, по которой могут распухнуть руки - неправильное кровообращение, вызванное закупоркой сосудов.
  • Болезни эндокринной системы . Нарушения в деятельности щитовидной железы могут приводить к проявлениям в виде не только припухлости рук, но и деформации формы пальцев.
  • Неправильный режим дня . Работа без перерывов и отдыха, неправильное питание и хронический недосып - комплексная причина отека кистей рук. В этой ситуации необходимо всего лишь наладить режим, чтобы решить проблему.
  • Чрезмерные физические нагрузки . Руки могут опухнуть и после продолжительной физической активности, например, если вы долго носили тяжести или копали огород, не делая хотя бы 5-10 минутных перерывов. В таком случае нужно поменять режим работа/отдых, и через некоторое время проблема самоустранится.
  • Реакция на прием препаратов . Существует немалый перечень лекарств, в побочных эффектах которых значится такой неприятный симптом, как отечность рук. Если вы оказались в числе тех, на кого такой эффект распространился, посоветуйтесь с лечащим врачом для смены схемы лечения.
  • Болезнь легких . Если, помимо припухлости рук, вы заметили у себя увеличенные лимфоузлы, то высока вероятность того, что у вас имеется серьезное заболевание легких, нарушающее отток лимфы. Такую же картину может дать онкологический процесс, так что, как вы понимаете, при подобной симптоматике обращение к врачу не требует никаких отлагательств.
  • Заболевания почек . Почки - один из главных органов, отвечающих за здоровый обмен жидкости в организме, а потому при сбоях их работы отечность - один из первых симптомов.
  • Избыточный вес . Наконец, стоит сказать о такой причине припухлости рук, как избыточный вес. Если у вас много лишних килограммов, отеки различных частей тела - типичная картина. В этой ситуации единственный способ решить проблему - нормализовать массу тела.
Как видите, причины, по которым отекают пальцы рук, очень разнообразны, и начинаются они невинным лишним стаканом воды, выпитым на ночь, а заканчиваются развивающимся онкологическим процессом, вот почему так важно своевременно проводить диагностику и начинать лечение. Однако, перед тем как обратиться к способам лечения отеков, давайте разберемся с особенностями проблемы у детей и пожилых людей.

Причины отека кистей рук у детей

Ребенок, как и взрослый, не застрахован от причин, вызывающих припухлость рук, указанных в предыдущем разделе. Однако врачи утверждают, что чаще всего у детей отечность - это признак дефицита белка в организме. Вызывается эта проблема тем фактом, что малыш кушает недостаточно пищи, богатой белком. Дети зачастую разборчивы в еде и могут отказываться от белковой пищи по той или иной причине, задача взрослого - следить за тем, чтобы рацион любимого чада был сбалансирован.

Причины отечности рук у пожилых людей


Опять же, мы должны сказать, что все причины, указанные в первом разделе, могут вызывать отечность рук у пожилых людей, так же, как и у людей среднего возраста. Но, тем не менее, в пенсионном возрасте наиболее частые факторы, провоцирующие припухлость верхних конечностей, таковы:
  1. Проблемы с суставами, выражаемые такими болезнями, как ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.
  2. Варикоз: в этой ситуации можно заметить не только отек, но также вздутие вен, ощущается легкое покалывание в руках, а также их онемение.
Стоит отметить, что у многих женщин в период климакса развивается такое заболевание, как остеоартроз, одним из симптомов которого является отек рук.

Особенности лечения отеков рук

Терапию отека нужно начинать с поиска его причины. Первая задача врача - определить, симптомом какого недуга является припухлость рук, и проводить лечение именно этого недуга. В процессе его излечения все признаки болезни, к коей относится и отечность, сойдут на нет. Однако, поскольку при распухании рук человек зачастую испытывает дискомфорт и даже боль, применяются и специальные препараты, направленные на лечение непосредственно самого этого симптома.

Как снять отек рук медицинскими препаратами


Давайте рассмотрим основные группы медицинских препаратов, которые назначаются при отечности:
  • Антибактериальная терапия . Антибиотики прописывают в том случае, если отек вызван механическими травмами или воспалительными процессами в организме - например, в случае заболевания почек.
  • Противовоспалительные средства . Назначаются практически во всех случаях, поскольку способны эффективно снижать болевой синдром.
  • Антикоагулянты . Выписываются в той ситуации, когда отек вызван патологиями сосудов. Эти препараты способны снижать свертываемость крови, а значит, уменьшать вероятность возникновения тромбов и развития острой сердечной недостаточности. В некоторых особенных случаях назначается группа препаратов-фибринолитиков, они способны разрушать уже существующие небольшие тромбы в сосудах.
  • Мочегонные средства . Данная группа медицинских средства также назначается во многих случаях припухлости рук, эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и облегчить состояние больного в значительной мере.
  • Гипотензивные средства . Чаще всего эта группа препаратов прописывается, когда речь идет об отеках при беременности, в том случае если ситуация выходит за пределы нормы.
  • Блокаторы рецепторов вазопрессина . Данные рецепторы способствуют накоплению воды в почках, препараты-блокаторы сковывают их деятельность и, таким образом, облегчают отечность.
  • Гормональные препараты . Выписываются не часто, как правило, в том случае если припухлость рук связана с поражением почек при сахарном диабете.
  • Антигистаминные препараты . Назначаются, если к отеку привела сильная аллергическая реакция.

Обратите внимание! Спектр препаратов очень широк, конкретное средство/комбинация средств должна подбираться грамотным специалистом в соответствии с поставленным диагнозом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что делать из упражнений, если отекают руки


Однако, если вам очень хочется внести свою инициативу в лечение недуга, вы можете регулярно выполнять физические упражнения, помогающие снижать отечность. Конечно, работать они будут только в том случае, если причина не кроется в серьезном заболевании.

Упражнения требуется выполнять двух групп: направленные на разминку рук и стимулирование кровообращения и улучшение мышечного тонуса.

В качестве разминки можно выполнять различные сгибания/разгибания пальцев, скрепление их в «замок», движения из стороны в сторону, растирание, массаж. Хорошей разминкой может стать даже обычная работа за клавиатурой. Еще одно отличное упражнение - подъем рук над головой с сжимаем их в замок.

Что касается упражнений на разгон кровообращение и поднятие мышечного тонуса, в данном случае отличная идея - бег или прогулка в быстром темпе, сопровождаемая энергичными махами руками. Если у вас нет возможности прогуляться, подойдет и обыкновенная зарядка с последовательной разминкой всех групп мышц.

Народные средства для лечения отеков


Еще один способ внести свою лепту в лечение отечности - использование народных средств. Однако мы настоятельно рекомендуем не прибегать ни к одному из них без консультации с лечащим врачом, дабы не ухудшить положение.

Давайте рассмотрим наиболее действенные народные рецепты борьбы с отечностью:

  1. Соляные примочки . Растворите в холодной воде поваренную соль (пропорции - 100 грамм на 1 литр), намочите в ней полотенце из натуральной ткани, отожмите и положите на поясницу. Когда оно нагреется до температуры тела, снова намочите и повторите примочку. Такая процедура имеет действенный мочегонный эффект, выполнять примочки можно до 10 раз за «сеанс».
  2. Терапия соками . Отличное средство против отечности рук - сок из лимона, огурца и моркови. Смешивать их стоит в таких пропорциях: по половине стакана огуречного и морковного сока и лимонный сок с плода среднего размера. Полученный микс нужно разделить на три части и выпить за день. Каждая порция предварительно разбавляется водой в равных пропорциях. Хорошо помогает от отеков и чистый тыквенный сок.
  3. Овощные компрессы . Сырые свеклу и картофель натрите на терке, смешайте. Тут вам понадобится помощь. Необходимо распределить кашицу по отечной области, завернуть руки в пленку, а затем в плотную ткань на 20 минут.
  4. Березовый чай . Напиток из березовых листьев - отличное натуральное мочегонное средство. Заваривают его следующим образом. На стакан кипятка нужно положить 2 чайных ложки листьев и настоять в течение 10 минут. Лучше готовить отвар в чайнике и на время настаивания укутывать его плотной тканью. Пить его нужно по 2-3 стакана в день. Также эффективно заваривать семена тмина и сосновые почки.
  5. Контрастные ванны . Такая процедура улучшает кровообращение, как следствие снижается отечность. Приготовьте две емкости с горячей и холодной водой - усердствовать с температурой не стоит, она должна быть терпимой, не нужно использовать ледяную воду и почти кипяток. Погружайте руки по очереди то в одну, то в другую ванночку, задерживаясь на 20-30 секунд в каждой.

Правильный режим при борьбе с отечностью рук


Важно отметить, что, помимо лечебных процедур, очень важно при отечности рук, вызванной той или иной причиной, наладить здоровый режим питания, питья, активности и отдыха.

Давайте рассмотрим его основные положения:

  • Сведите к минимуму употребление соли . Помните, чем больше соли, тем больше жидкости удерживается в вашем организме. Это значит, что при проблеме с отеками вам придется отказаться от многих магазинных готовых продуктов, которые содержат немало соли. В общем, при любой болезни следует переходить на максимально правильное питание, чтобы организму было проще бороться с недугом.
  • Следите за температурой в доме и офисе . Комфортная температура способствует лучшей циркуляции крови, следите за тем, чтобы термометр находился на отметке примерно в 20-23 градуса.
  • Выполняйте зарядку . Не забывайте о том, что любая физическая активность улучшает кровообращение и снижает отечность.
  • Придерживайтесь правильного режима питья . Норма воды, которую человек должен выпивать в день - 1,5-2 литра, однако лечащий врач может изменить данную цифру, а также ввести ограничение на запрет жидкости перед сном - обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.
  • Соблюдайте режим работа/отдых . Если вам приходится выполнять однотипную работу в одном положении или ваша деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой, обязательно раз в час делайте перерыв и разминку.
Эти нехитрые советы помогут вам чувствовать себя гораздо лучше и избавиться от отека рук очень быстро.

Что делать, если отекают руки - смотрите на видео:


Отек рук - проблема неприятная и коварная. За ней может стоять множество причин. Припухлость может вызвать как чрезмерное количество жидкости, выпитое перед сном, так и серьезные заболевания. Вот почему очень важно в том случае, если отек проявился и не спадает длительное время, обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения грамотного лечения.

Так выглядит панариций

Заболевания суставов

Артроз

Травматические повреждения

Новообразования

Рожистое воспаление

Тендовагинит

Ношение колец

Добавить комментарий

Почему могут опухать пальцы на руке

Рассмотрим основные причины, почему опухают пальцы на руках, и как можно заподозрить неладное и распознать тяжелую патологию.

Пожалуй, это самая распространенная причина опухания и покраснения пальца на руке. Данный тип воспаления носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гноя в мягких тканях фаланг. Инфекционные агенты, а чаще всего это стафилококки, стрептококки, энтерококки, проникают внутрь тканей пальца через минимальные повреждения кожи (ссадины, порезы, занозы, уколы иглой, выдергивание заусенцев, травмы при маникюре, пр.). Иногда можно наколоть палец при разделке рыбы. Очень часто входные ворота инфекции остаются незамеченными, а пациенты жалуются, что опух палец на руке без причины.

Из-за особенностей анатомического строения гнойное воспаление распространяется не по площади поверхности кожи, а вглубь мягких тканей и может осложняться повреждением сухожилий, мышц, суставов и костей фаланг.

Панариций сопровождается рядом характерных симптомов:

Так выглядит панариций

В зависимости от глубины распространения воспаления и тяжести состояния, выделяют следующие виды панариция:

Схематическое изображение форм панариция: а) кожный; б) подкожный; в) сухожильный; г) костный; д) суставной; е) типа запонки

Важно знать! При развитии панариция категорически запрещены любые согревающие процедуры, компрессы и мази. Такое «лечение» с большой вероятностью приведет к более глубокому и обширному гнойному поражению тканей и развитию осложнений, например, костной или сухожильной формы болезни.

Если опух палец у ребенка, то скорее всего причина кроется именно в развитии панариция, ведь малыши, как никто другой, склонны к привычке откусывать заусенцы и грызть ногти.

Заболевания суставов

На втором месте среди причин опухания пальцев рук находятся заболевания мелких суставов кистей.

Если опух сустав на пальце руки, нужно исключить развитие артрита. В случае единичного поражения думать нужно о простом инфекционном воспалении сустава, но если одновременно опухает несколько сочленений, скорее всего, у человека присутствует одно из ревматологических заболеваний, например, ревматоидный артрит.

Для ревматоидного артрита характерен болевой синдром. Суставы болят как в покое, так и при движении, болезненность усиливается при пальпации и поперечном сжатии сочленений. Характерна утренняя скованность поврежденных пальцев, которая проходит спустя несколько часов.

Артроз

Со временем в патологический процесс втягивается все больше суставов, которые разрушаются и приводят к типичным деформациям. На пальцах появляются узловатые образования – узлы Бушара и Гебердена.

Характерный вид руки у пациента с деформирующим остеоартрозом, хорошо заметны узлы Бушара и Гебердена

Как лечить суставные болезни, знает врач-ревматолог. Именно к нему нужно обращаться в случае развития подобной проблемы.

Травматические повреждения

Если причина отека сустава – это травма, то опухоль появляется сразу после воздействия травмирующего фактора, одновременно возникает боль и невозможность совершать активные и пассивные движения из-за нее. Палец может покраснеть или посинеть. В таком случае снять опухоль поможет холодный компресс, который также снизит интенсивность болевого синдрома.

Новообразования

Новообразования на пальцах рук встречаются не так уж и часто, но знать о такой возможности просто необходимо. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак), поражать они могут как мягкие ткани пальца, так и кости.

Саркома (злокачественная опухоль) указательного пальца на руке

Рожистое воспаление

Рожа – это инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки, которое вызвано попаданием в мягкие ткани бета-гемолитического стрептококка через микротравмы. Это заразное заболевание, лечением которого занимается инфекционист, а при осложнениях – хирург.

Важно! Рожистое воспаление лечат только в стационаре, в домашних условиях терапия не рекомендована.

Характерные признаки рожистого воспаления пальца (эризипелоида):

Рожистое воспаление (эризипелоид) большого пальца руки

Тендовагинит

Причины патологии многочисленны. Среди них стоит знать о таких, как осложнение при панариции, травмы, артриты, аутоиммунные поражения, бруцеллез, туберкулез, постоянное травмирование и перегрузка сухожилия у людей с определенной стереотипной работой (швеи, машинистки, программисты, пр.).

Ношение колец

Если кольцо сдавливает палец и появляется отечность, его нужно немедленно снять

Если пальцы отекли без ведомых на то причин, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ведь такой симптом может указывать на развитие тяжелых заболеваний сердца, почек и других органов. Поэтому медлить с обращением к специалисту нельзя. Вовремя поставленный правильный диагноз – залог успешного лечения.

Добавить комментарий

http://moyaspina.ru/raznoe/pochemu-opuh-palec-ruke

Хирург - консультации онлайн

Что делать опух пальчик у ребенка?

№ 13 566 Хирург 30.05.

Литвина татьяна, Копейск

ОТВЕТИЛ: 30.05. Айзикович Борис Леонидович Москва 0.8 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте! Правильнее всего показать ребенка доктору очно. думаю что это действительно укус мошки и поэтому могу сказать что стоит мазать его фенистил гелем и продолжать давать антигистаминные препараты

Подскажите, пожалуйста, есть ли риск заражения ВИч. Сдавали ребенку кровь из вены. Медсестра руками без перчаток собирала систему (к иголке бабочке вставляла трубочку переходник). За трубку она бралась руками, а потом вставила ее внутрь системы бабочки. Получается эта трубочка контактирует с обратной стороны иглы. Если она до этого контактировала с кровью с вич, есть ли риски? Кровь, конечно, не капала с рук, но были ли каки-то загрязнения на руках, не могу сказать. Но руки она не мыла.

Здравствуйте! Мне 33 года. Два года назад на пальцах рук появились пятнишки/белые точки, которые немного набухали и потом превращались в язвочки. Дерматолог поставил мне диагноз дисгидроз и назначил терапию. Терапия помогла только на время ее проведения. После окончания высыпания на пальцах появились новые высыпания. Со временем я заметил, что высыпания на руках обостряются при употреблении некоторых продуктов (например, вино, овяное печенье). Вопросы: 1. Может ли быть дисгидроз связан с пищевой.

Здравствуйте мой ребенок шести лет сильно страдает аллергии похоже на псориаз. Весь чешется и руки сильно краснеют. Есть фото. Мы сами из казахстана. Что делать. Хочу сына вылечить

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

http://sprosidoktora.ru/go/13566/

Отек - избыточное накопление жидкости в тканях организма.

Для выявления причин отека диагностическое значение имеет определение локализации, консистенции (мягкий или плотный), цвета (бледный или гиперемированный), температуры кожи над областью отека. Диагностировать отек можно путем надавливания на кожу пальцем. Появление ямки указывает на увеличение гидрофильности кожи и уменьшение ее эластичности. Чем более плотный отек, тем меньше след от надавливания. При ущемлении кожной складки между пальцами в месте отека ощущается тестообразная консистенция ткани, складка медленно разглаживается, на месте сдавления остается ямка. Отек следует отличать от подкожной эмфиземы, при которой надавливание позволяет ощутить крепитацию.
Общий (генерализованный) отек - положительный водный баланс организма в целом. При небольшой задержке жидкости говорят о скрытых отеках, которые не имеют клинических проявлений общего отека и могут быть диагностированы по нарастающему увеличению массы тела и уменьшению диуреза. При генерализованном отеке важно выяснить начальное место его образования и определить, имеется ли выпот в полости тела.
Местный (локализованный) отек - нарушение баланса жидкости в ограниченном участке тела или в органе.
Ложный отек - отечно-подобное изменение кожи. В отличие от истинного отека, при ложном - надавливание пальцем не оставляет на коже ямки.

Наиболее частыми причинами общих отеков у детей являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
Для сердечной недостаточности характерна симметричная локализация отеков на лодыжках, а по мере утяжеления заболевания - на голенях у ходячих больных; в тканях спины, поясничной и крестцовой областей у лежачих. Отеки развиваются медленно, усиливаются к вечеру, а после сна уменьшаются или исчезают.
При заболеваниях почек отеки локализованы на лице (особенно в области век), максимально выражены по утрам. При выраженном отеке век глаза у ребенка полузакрыты, что придает ему сонливый вид. Кожа над отеками бледная.
Общее истощение в сочетании с не очень выраженным отеком голеней, стоп, одутловатостью лица, поллакиурией, полиурией и полидипсией возникает при кахектическом отеке, который развивается при общем голодании или при резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся гипопротеинемией: экссудативная энтеропатия, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия.
Склонность к задержке большого количества жидкости наблюдается при вирусных гепатитах. Для этого заболевания характерно также наличие асцита. Если причиной развития генерализованных отеков является цирроз печени, то у пациента можно обнаружить артериальные паукообразные гемангиомы (сосудистые звездочки) на коже, эритему на ладонях (печеночные ладони), сплено-мегалию.
Следует помнить, что к задержке в организме ребенка жидкости и развитию общих отеков может приводить использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в настоящее время широко используют при лечении лихорадки у детей.

При быстром развитии чаще одностороннего ограниченного отека чаще на лице (уши, губы, веки), на кистях и стопах следует думать об ангионевротическом отеке. Отек легких и мозга также относят к локальным отекам.
Ложные отеки на наружной поверхности бедер, ягодиц возникают у недоношенных детей при склереме. Очень важно в периоде новорожденное и в первые месяцы жизни исключить врожденный гипотиреоз, при котором из-за ложного муцинозного отека век, губ, щек появляется характерный внешний вид. Лимфатический отек кистей и стоп, а также наличие «избыточной» кожи на задней поверхности шеи у новорожденных детей требует исключения синдрома Шерешевского-Тернера.
У новорожденных особенно недоношенных детей) на 3-4-й день жизни возможно развитие незначительных отеков на кистях, стопах, половых органах, что является следствием полового криза, особенностей водно-солевого обмена, низкой концентрационной способностью почек, транзиторной гипопротеинемии и высокой проницаемости стенок капилляров. При половом кризе отеки проходят без лечения примерно в течение недели. Эти отеки следует отличать от отеков при гемолитической болезни новорожденных.
Для детей грудного возраста, особенно с лимфатико-гипопластической и экссудативно-катаральной аномалиями конституции, паратрофией характерна гидролабильность, которая проявляется в быстрой задержке и в столь же быстрой потере жидкости в зависимости от качества питания и возникновения любых заболеваний. У детей этого возраста причиной отеков часто бывает дефицит белка, микроэлементов и витаминов, патология органов мочевыделения.

Особенности обследования детей с отеками

Анамнез . При появлении отеков необходимо уточнить, не переносил ли ребенок ОРЗ, ангину за 10-14 дней до появления отеков (подозрение на заболевание почек), выяснить частоту » характер стула, уточнить характер питания и прием фармакологических препаратов, собрать аллергологический анамнез. У детей раннего возраста необходимо оценить нервно-психическое развитие, уточнить наличие или отсутствие запоров.
Объективное обследование. Объективно определяют вид отека (общий, местный, ложный), измеряют артериальное давление, аускультативно и перкуторно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы.
Лабораторное обследование . Общий анализ мочи, клинический анализ крови, копрологическое исследование. Другие лабораторные обследования с целью исключения заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваний ЖКТ проводят в стационаре.
Консультации специалистов. При отсутствии показаний к экстренной госпитализации ребенок должен быть направлен на консультацию к нефрологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу.
Госпитализация . Все пациенты с генерализованными отеками подлежат госпитализации для выяснения причины их развития.

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?

Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей - методы диагностики и помощь: