ВходПервые признаки лейкемии у взрослых. Лейкоз. Симптомы, диагностика и лечение лейкоза
Первичный очаг которой расположен в костном мозге. Образовавшиеся там опухолевые клетки выходят в периферическую кровь, вызывая признаки болезни. Все лейкозы делят на острые и хронические. Это деление основано не на длительности или внезапности заболевания, а на особенностях клеток, подвергающихся злокачественному перерождению. Если перерождаются незрелые клетки (бласты), то лейкоз называют острым. Если изменяются уже созревшие клетки, лейкоз называется хроническим.
Острые лейкозы
При остром лейкозе страдают клетки-предшественницы, из которых могли бы в дальнейшем образоваться нормальные клетки крови. Однако при злокачественном перерождении такие клетки останавливаются в своем развитии. В прошлом веке заболевание приводило к смерти больных в течение нескольких месяцев, поэтому и было названо «острым». В настоящее время во многих случаях удается добиться длительной ремиссии болезни, особенно при раннем начале терапии.
Причины болезни науке неизвестны. Определен лишь ряд факторов риска:
- наследственная предрасположенность;
- ионизирующая радиация;
- токсины (например, бензол);
- вирусы, угнетающие иммунитет;
- применение лекарств для химиотерапии (побочный эффект мелфалана и других препаратов);
- заболевания кроветворения ( , не поддающиеся лечению, и некоторые другие).
Под действием неизвестной причины в костном мозге возникает очаг быстро делящихся недифференцированных клеток, которые вытесняют здоровые. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам, образуя метастазы в головном мозге, селезенке, печени и других органах.
Как известно, лейкоциты представлены несколькими группами клеток. Базофилы, эозинофилы и нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты) и моноциты имеют общего «предка» – клетку-предшественницу миелопоэза. Источником же лимфоцитов становится клетка-предшественница лимфопоэза. В зависимости от поражения того или иного типа развивается один из видов:
- острый лимфолейкоз, или лимфобластный лейкоз;
- острый нелимфобластный лейкоз.
У взрослых в большинстве случаев встречается второй вариант.
Стадии течения заболевания:
- начальная, когда видимые симптомы отсутствуют;
- развернутая, включающая первую атаку, ремиссию, рецидивы;
- терминальная, характеризующаяся полным угнетением кроветворения, язвенно-некротическими осложнениями и завершающаяся смертью больного.
Главные синдромы (группы симптомов, имеющие общее происхождение):
- гиперпластический, обусловленный опухолевым ростом;
- анемический;
- геморрагический (кровоточивость);
- синдром интоксикации.
В половине случаев болезнь начинается внезапно, напоминает острое респираторное заболевание, появляется лихорадка, разбитость, нередко сильные боли в животе с тошнотой, рвотой, жидким стулом.
У 10% больных заболевание впервые проявляется носовым, маточным или желудочным кровотечением, а у некоторых первым признаком является гингивит или . Бывает, что сначала появляется склонность к образованию синяков, боли в костях и суставах. Нередко начало болезни пропускается и больным, и врачом, так как не сопровождается какими-либо симптомами (у 52% пациентов). В это время уже есть изменения в анализе крови, позволяющие предположить диагноз.
В развернутом периоде поражаются различные органы, поэтому симптомы очень разнообразны.
Опухолевая интоксикация сопровождается лихорадкой, потливостью, слабостью, быстрым снижением веса. Гиперпластический синдром сопровождается видимым , болью в левом подреберье из-за изменения размеров селезенки.
При метастазах в отдаленные органы больного могут беспокоить сильная головная боль, боль в спине, животе, понос, кашель, . Анемический синдром сопровождается , слабостью, склонностью к обморокам. Могут возникать обширные кровоизлияния под кожей, интенсивные , маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Все эти признаки связаны с угнетением кроветворения.
Поражение кожи протекает в виде (пиодермии) или . Иногда на коже лица и головы появляются узлы, сливающиеся между собой и образующие картину «морды льва».
Особая настороженность в отношении острого лейкоза должна быть в следующих случаях:
- , трудно поддающаяся лечению или рецидивирующая;
- острые респираторные инфекции с увеличением лимфоузлов, появлением кровоизлияний на коже и болью в суставах;
- лимфаденит;
- гиперпластический (воспаление десен).
Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови и пункцию костного мозга. Сразу после этого начинают химиотерапию. Это позволяет добиться ремиссии у 60-80% взрослых больных и полностью вылечить 20-30% заболевших.
Хронические лейкозы
В зависимости от пораженных клеток различают миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания.
Миелопролиферативные:
- хронический миелолейкоз;
- эритремия;
- сублейкемический миелоз;
- эссенциальная тромбоцитемия.
Лимфопролиферативные:
- хронический лимфолейкоз;
- миеломная болезнь;
- болезнь Вальденстрема;
- болезнь тяжелых цепей.
Хронический миелолейкоз
При этом заболевании в костном мозге усилен синтез гранулоцитов (в основном нейтрофилов). Исход болезни – так называемый бластный криз, часто заканчивающийся гибелью больного.
Причина болезни – мутация клетки-предшественницы миелопоэза, сопровождающаяся образованием специфического маркера – «филадельфийской хромосомы». Заболевание поражает в основном взрослых в возрасте 25-45 лет, несколько чаще мужчин. Хронический миелолейкоз – самый распространенный из всех опухолей кроветворной ткани у взрослых. В течение года заболевают от 3 до 11 человек из 1 миллиона. Продолжительность жизни больных – около 5 лет, при раннем начале лечения выживаемость улучшается.
В начале болезни симптоматика отсутствует, но в крови уже определяются изменения. В развернутой стадии появляются признаки опухолевой интоксикации и разрастания опухолевых клеток:
- слабость;
- потливость;
- снижение веса;
- боль в правом и левом подреберьях;
- боли в костях;
- изменения кожи (узлы, гнойники, шелушение, кожный зуд, покраснение);
- характерные изменения в анализе крови.
В терминальной стадии угнетаются все ростки кроветворения. Характерно истощение больного, значительное увеличение печени и селезенки, геморрагии на коже, кровотечения, а также гнойно-воспалительные осложнения ( , пиодермия) и признаки увеличения в крови количества мочевой кислоты.
В этой же стадии наступает бластный криз: выброс в кровь незрелых клеток, в связи с чем хронический миелолейкоз приобретает черты острого с неблагоприятным течением.
Для диагностики исследуют кровь, костный мозг, а также проводят пункцию селезенки. После подтверждения диагноза начинают химиотерапию.
Хронический лимфолейкоз
Это заболевание составляет до трети всех лейкозов. Оно связано с патологическим размножением в костном мозге лимфоцитов. Хронический лимфолейкоз поражает только взрослых, преимущественно старше 50 лет, мужчин в 2 раза чаще, чем женщин.
В основе развития болезни – наследственная предрасположенность и нарушения иммунитета. Хромосомных мутаций при ней нет, не определяется связь с радиацией, действием токсинов. Бластный криз возникает очень редко. Часто болезнь течет бессимптомно, и ее выявляют при случайном анализе крови.
Первые признаки хронического лимфолейкоза:
- симметричное увеличение лимфоузлов, чаще подчелюстных, шейных, затем подмышечных и паховых;
- потливость по ночам;
- снижение веса.
Симптомы болезни в развернутой стадии:
- кожный зуд;
- лихорадка;
- боли в костях;
- и селезенки, боль в верхней части живота;
- поражение кожи;
- увеличение лимфоузлов;
- носовые кровотечения;
- кровоизлияния под кожу;
- изменения в анализе крови.
Болезнь осложняется гнойно-воспалительными процессами и гемолитической анемией. В терминальной стадии нередко развивается лимфосаркома: злокачественная опухоль лимфатических узлов.
Диагностика осуществляется на основе анализов крови и костного мозга. При минимальной активности болезни можно ограничиться наблюдением и нормализацией условий быта, ограничением солнечной радиации. Болезнь нередко протекает доброкачественно, и длительность жизни достигает 20 лет. После начала прогрессирования больные живут в среднем 4-5 лет.
И миеломная болезнь рассмотрены в отдельных статьях.
Рак крови (лейкемия , лейкоз) - это группа злокачественных заболеваний, основным проявлением которых является нарушение деления и созревания ее клеток. Причины появления лейкоза не известны, но ученые предполагают, что его развитию способствует радиационное облучение, курение, контакт с некоторыми химическими веществами или прием некоторых пагубных лекарств. Основные симптомы лейкемии заключаются в следующем: необъяснимое и длительное повышение температуры тела человека, частые инфекционные заболевания, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и суставах, носовые кровотечения , кровоточивость десен и пр. В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, различают острую и хроническую лейкемию. Симптомы острого лейкоза появляются очень рано, а сама болезнь очень быстро прогрессирует, что приводит к развитию у больного серьезных осложнений уже в ближайшие месяцы. Хронический лейкоз может протекать бессимптомно целыми годами, но сама болезнь в реальности неуклонно прогрессирует, что в свою очередь приводит к точно таким же осложнениям, что и в предыдущем случае. В диагностике лейкемии применяют следующие методы: общий анализ крови , аспирация и биопсия костного мозга, цитогенетические исследования и т. д. Лечение зависит от типа рака крови и включает химиотерапию (лекарственная терапия), радиотерапию (облучение) и, в некоторых случаях, пересадку костного мозга. Прогноз на выживание при лейкемии зависит от ее типа, правильности назначенного лечения, возраста человека и некоторых других факторов, которые будут указаны немного ниже.Что такое рак крови (лейкоз, лейкемия)?
В норме все клетки организма делятся, созревают, выполняют свои функции и погибают в соответствии с заложенной в них природой программой. Погибшие клетки разрушаются, а на их место приходят новые - молодые. Рак - это заболевание, при котором происходит нарушение программы деления и жизни клеток, что приводит к их неконтролируемому росту и размножению. Лейкемия - это рак клеток, которые расположены в костном мозге. У здоровых людей они дают начало клеткам крови (эритроцитам и лейкоцитам (красным и белым кровяным тельцам)). У людей, заболевших лейкозом вследствие нарушения процессов деления и созревания клеток крови в костном мозге, в нее поступает большое количество незрелых лейкоцитов (белых кровяных телец), которые не способны выполнять свои естественные функции. В отличие от здоровых клеток раковые не погибают в положенное им время, а продолжают циркулировать в крови. В свою очередь это очень сильно мешает здоровым клеткам выполнять свою прямую работу. Лейкоз и лейкемия - это синонимы, которые как раз таки и обозначают термин рака крови. Они-то являются более корректными названиями данного заболевания, в то время как обозначение рака крови некорректно с медицинской точки зрения и чаще используется пациентами. В зависимости от того, насколько агрессивно протекает заболевание, различают острый и хронический лейкоз:- При остром лейкозе в крови больного преобладает большое количество незрелых раковых клеток, которые должным образом не выполняют своих прямых функций. Симптомы острого лейкоза появляются рано, а само заболевание очень быстро прогрессирует.
- При хроническом лейкозе раковые клетки еще сохраняют способность выполнять функции нормальных (здоровых), поэтому длительное время заболевание протекает без заметных симптомов. Однако, хронический лейкоз часто обнаруживают случайно (к примеру, во время профилактического обследования и изучения анализа крови пациента). Он протекает не так агрессивно, как острый, но со временем резво прогрессирует, так как количество раковых клеток в крови увеличивается постоянно.
- Хроническая лимфоцитарная лейкемия (хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический лимфолейкоз) - это рак крови, при котором нарушается деление и созревание лимфоцитов костного мозга.
- Хроническая миелоцитарная лейкемия (хронический миелоцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз) - это рак крови, при котором нарушается деление и созревание клеток костного мозга, что является более молодыми формами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов .
- Острая лимфобластная лейкемия (острый лимфобластный лейкоз, острый лимфолейкоз) - это рак крови, при котором нарушается деление и созревание лимфоцитов костного мозга.
- Острая миелобластная лейкемия (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз) - это рак крови, при котором нарушается деление и созревание клеток костного мозга, что является более молодыми формами лейкоцитов , тромбоцитов и эритроцитов . В зависимости от степени нарушения созревания клеток и их типа различают несколько разновидностей острого миелолейкоза: миелобластный лейкоз без созревания клеток, миелобластный лейкоз с неполным созреванием клеток, промиелобластный лейкоз, миеломонобластный лейкоз, монобластный лейкоз, эритролейкоз, мегакариобластный лейкоз.
Почему развивается рак крови (лейкемия)?
Точные причины, которые приводят к развитию лейкемии, в настоящее время не известны даже ученым. Тем не менее, по их мнению, развитию этой болезни могут способствовать:- Радиация: люди, которые подвержены облучению высокими дозами радиации, имеют очень больший риск заболеть острым миелобластным лейкозом, хроническим миелоцитарным лейкозом или острым лимфобластным лейкозом.
- Курение повышает риск развития острой миелобластной лейкемии.
- Длительный контакт с бензенами, которые широко используются в химической промышленности, повышает риск развития некоторых типов лейкоза. Бензены также обнаруживаются в сигаретном дыме и в бензине (топливе).
- Химиотерапия различных типов рака может спровоцировать развитие лейкоза в будущем.
- Синдром Дауна и другие врожденные хромосомные заболевания повышают риск развития острого лейкоза.
- Наследственность не играет огромной роли в развитии лейкемии. Случаи, когда несколько членов одной семьи заболели раком крови, встречаются крайне редко. Если все же это и происходит, то, как правило, речь в таком случае идет о хроническом лимфоцитарном лейкозе.
Какими симптомами и признаками может проявляться рак крови (лейкемия)?
Проявления лейкоза зависят от количества раковых клеток в организме и от того, насколько широко они распространились по всему телу больного. Так, при хроническом лейкозе на ранней стадии количество раковых клеток невелико, поэтому длительное время данное заболевание не приводит к появлению каких-либо симптомов. Хронические лейкозы нередко обнаруживаются случайно, во время профилактических обследований. При остром лейкозе симптомы, наоборот, появляются на очень ранней стадии. Основные симптомы острого или хронического лейкоза заключаются в следующем:- Увеличение лимфатических узлов, чаще в области шеи или подмышечных впадин. Они же в свою очередь при лейкемии, как правило, безболезненны.
- Повышение температуры тела без видимых причин и чрезмерная потливость по ночам.
- Частые инфекционные заболевания: бронхиты , пневмонии , герпес и др.
- Нарушение свертывания крови: кровоточивость десен , носовые кровотечения , появление синяков и красных точек под кожей.
- Чувство тяжести в левом или правом подреберье может проявиться при увеличении селезенки или печени.
- Боли в костях и суставах.
- Спутанность сознания.
- Нарушение координации движений.
- Судороги.
- Затуманенное зрение.
- Болезненные отеки на руках, в области паха.
- Отек и боли в мошонке у мужчин.
Симптомы и признаки острого лимфобластного лейкоза
Острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенным типом рака крови у детей. Как правило, заболевание развивается в возрасте от 3 до 7 лет. Основные симптомы острого лимфолейкоза сводятся к следующему:- Слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
- Продолжительное повышение температуры тела, что никак не связан с инфекционными заболеваниями.
- Боли в костях, в пояснице, в спине.
- Боли в суставах.
- Повышенная кровоточивость десен , кровотечения из носа .
- Появление высыпаний на коже в виде красных или темно-синих точек, либо быстрое образование синяков даже при незначительных ушибах.
- Увеличение размеров живота появляется в процессе увеличения селезенки.
Симптомы и признаки острого миелобластного лейкоза
Острый миелобластный лейкоз может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто такое заболевание пресследует людей старше 55−60 лет. Как правило, симптомы острого миелолейкоза проявляются постепенно. Самым ранним признаком болезни является недомогание, которое может возникнуть у больного еще за несколько месяцев до развития других симптомов, таких как:- Длительное повышение температуры тела, чрезмерная потливость по ночам.
- Инфекционные заболевания (ангина , бронхит , пневмония и др.)
- Появление синяков без видимых причин, или в результате незначительных ушибов.
- Частые кровотечения из носа , кровоточивость десен , маточные кровотечения и пр.
- Боли в костях.
- Снижение веса.
Симптомы и признаки хронического миелоцитарного лейкоза
Это заболевание, как правило, встречается у людей старше 30−50 лет. Мужчины болеют хроническим миелоцитарным лейкозом чаще, чем женщины. У детей заболевание встречается крайне редко. Хронический миелолейкоз длительное время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно, во время профилактического обследования. Первые признаки болезни проявляются спустя 1−3 года после начала заболевания. Симптомы хронического миелолейкоза включают в себя следующее:- Слабость, повышенная утомляемость.
- Увеличение размеров селезенки, что часто наблюдается при хроническом миелоцитарном лейкозе, приводит к появлению болей и чувства тяжести в левом подреберье. Вследствие выраженного сгущения крови возможно развитие инфаркта селезенки. В таком случае у больного проявляются резкие и очень сильные боли в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, рвота.
- Сгущение крови может вызвать нарушение кровоснабжения мозга, что проявляется сильными головными болями , головокружением , нарушением ориентации и координации движений.
- По мере прогрессирования болезни у больного появляются боли в костях и суставах, наблюдается снижение веса, наступает предрасположенность к частым инфекционным заболеваниям.
Симптомы и признаки хронического лимфоцитарного лейкоза
Хронический лимфолейкоз длительное время протекает бессимптомно. В то же он очень медленно прогрессирует (в основном годами). По мере прогрессирования болезни у больного появляются следующие симптомы:- Увеличение размеров лимфатических узлов может произойти без видимой причины, либо на фоне протекания инфекционных заболеваний (ангина , бронхит и пр.)
- Боли в левом и правом подреберье появляются при увеличении размеров селезенки или печени.
- Вследствие снижения иммунитета появляются частые инфекционные заболевания: воспаление легких , бронхит , цистит , пиелонефрит , опоясывающий лишай и др.
- Вследствие нарушения работы иммунной системы возникают аутоиммунные заболевания, когда клетки иммунитета начинают борьбу с собственными клетками организма. Аутоиммунные процессы приводят к полному разрушению эритроцитов и тромбоцитов, способствуют развитию желтухи , располагают больного к повышенной кровоточивости десен , носовым кровотечениям и пр.
Когда нужно обратиться к врачу?
Первые симптомы рака крови могут напоминать признаки других заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выяснить причину появившихся проблем. Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появились следующие симптомы:- Повышение температуры тела, длительность процесса которого продолжается уже больше недели, а причина так и не стала известной.
- Ночная потливость.
- Необъяснимая потеря веса.
- Появление отеков на руках, шее, в области паха.
- Боли в костях, в районе спины, в животе.
- Головные боли, нарушение координации движений, равновесия, невозможность концентрации внимания.
- Частые инфекционные заболевания, которые долго не проходят, несмотря на адекватное лечение.
- Затуманенное зрение.
- Увеличение лимфатических узлов.
Какие анализы и обследования нужно пройти для того, чтобы выявить рак крови (лейкемию)?
Для того, чтобы выявить лейкемию врач может назначить следующие анализы и обследования: 1. Общий анализ крови . Является самым простым методом диагностики лейкемии. Нередко заболевание лейкозом обнаруживают совершенно случайно, во время проведения профилактического анализа крови. Как правило, при лейкемии в крови больного отмечается чрезмерно высокое количество лейкоцитов (белых кровяных клеток) и очень низкое количество тромбоцитов , а также сниженный гемоглобин . При остром лимфолейкозе в анализе крови обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, что превышает 10,0 х 109 , а иногда и 100 х 109. См. . При остром миелолейкозе в общем анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (более 10,0 х 109). Также совместнос с этим в крови больного начинают появляться молодые формы клеток, которые в норме не должны находиться в ней. В общем анализе крови при хроническом миелоцитарном лейкозе обнаруживается большое количество лейкоцитов (более 10,0 х 10), а на более поздних стадиях заболевания их число может превышать и вовсе 200−500,0 х 109. На ранних стадиях хронического лимфолейкоза в общем анализе крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз подтверждается при помощи аспирации и биопсии костного мозга. 2. Аспирация костного мозга представляет собой забор его клеток. Обычно они расположены в центре некоторых костей. Для аспирации используется специальная игла, которой врач прокалывает верхний слой кости, достигая при этом районов костного мозга. Данная процедура производится под местной анестезией. Клетки костного мозга затем отправляют в лабораторию для их детального изучения под микроскопом. 3. Биопсия костного мозга - это второй способ изучения его клеток. Во время проведения уже этой процедуры врач извлекает из больного небольшой кусочек кости вместе с костным мозгом. Биопсия производится под местной анестезией. Полученный образец костного мозга также детально изучают под микроскопом. Аспирация и биопсия костного мозга не всегда заменяют друг друга, поэтому при необходимости для более детального анализа может понадобиться проведение обеих процедур. При помощи аспирации и биопсии костного мозга удается не только уточнить диагноз лейкемии, но также и установить ее тип (узнать, какие именно клетки тела больного были вовлечены в онкологический процесс). 4. Генетическое обследование (цитогенетика) - это изучение генетического материала (хромосом) в раковых клетках крови. При помощи данного метода уточняют тип лейкемии. Так, например, наличие анормальной Филадельфийской хромосомы встречается только при хроническом миелолейкозе. 5. Пункция спинномозговой жидкости производится для того, чтобы выявить возможное распространение раковых клеток на центральную нервную систему. Для осуществления этой процедуры врач вводит в тело пациента тонкую длинную иглу между позвонками поясничного отдела позвоночника. Сам процесс выполняется под местной анестезией. Полученную спинномозговую жидкость исследуют на предмет наличия в ней раковых клеток крови. 6. Дополнительные обследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости , биохимический анализ крови и пр., производятся для того, чтобы выяснить степень распространения рака крови на другие органы.Как проводится лечение рака крови? Насколько эффективным оно может быть?
Как уже было сказано, существует несколько различных типов рака крови (лейкемии). В ходе клинических исследований было установлено, что все они совершенно по-разному поддаются лечению (некоторые более успешно, другие менее) и в отдельных случаях требуют проведения различного рода лечения. Потому ниже будут предоставлены данные о лечении и его эффективности отдельно для каждого из видов лейкемии.Острый лимфолейкоз: лечение и прогноз на выживание
В процессе лечения острого лимфолейкоза применяют лекарственную терапию (химиопрепараты). Химиотерапия, как правило, выполняется комбинацией из трех лекарств, а ее длительность продолжается несколько лет. Лечение проводится в 3 этапа:- Индукция ремиссии - это первый этап. Он направлен на уничтожение раковых клеток в крови и в костном мозге.
- Консолидация ремиссии - это второй этап лечения. Он направлен на уничтожение оставшихся раковых клеток, которые в данный момент не активны, но в будущем имеют прямую возможность вызвать рецидив лейкемии.
- Поддержание ремиссии - это заключительный (третий) этап лечения. Он направлен на полное уничтожение оставшихся раковых клеток в организме больного.
Острый миелолейкоз: лечение и прогноз на выживание
Лечение острого миелолейкоза также включает 3 этапа: индукция ремиссии, консолидация и поддержание (см. выше). В лечении применяются лекарства, которые напрочь уничтожают раковые клетки в костном мозге и в крови больного. Химиотерапия при остром миелобластном лейкозе включает в себя комбинацию из сразу нескольких лекарств. Их выбор зависит от типа лейкоза и от возраста пациента. Иногда в лечении острого миелолейкоза применяется пересадка костного мозга. Прогноз на выживание при остром миелобластном лейкозе зависит от возраста человека, от типа клеток крови, что вовлечены в заболевание, а также от того, насколько правильно было подобрано и проводится лечение. При использовании современных стандартных схем в процессе терапии данного типа заболевания примерно 30−35% взрослых моложе 60 лет живут до 5 и более лет вместе с полученной болезнью и в то же время считаются излеченными. Чем выше возраст человека, тем хуже прогноз. У людей старше 60 лет вероятность прожить еще минимум 5 лет после обнаружения у них заболевания составляет около 10%.Хронический миелолейкоз: лечение и прогноз на выживание
Лечение хронического миелолейкоза зависит от стадии заболевания, возраста человека, а также наличия у него осложнений от лейкоза. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссии заболевания. В лечении хронического миелолейкоза в настоящее время применяется препарат Иматиниб (Гливек). Регулярный прием этого лекарства позволяет замедлить прогрессирование хронического миелолейкоза и продлить жизнь больного сразу на несколько лет. Также в лечении могут использоваться и другие химиотерапевтические препараты, такие как Гидроксиурея, Бусульфан (Миелосан), Интерферон-альфа и пр. Прогноз на выживание при хроническом миелоцитарном лейкозе зависит от стадии заболевания. Хронический миелолейкоз прогрессирует медленнее, нежели острый лейкоз. У 85% людей с хроническим миелоцитарным лейкозом через 3−5 лет после обнаружения у них заболевания наступает выраженное ухудшение состояния, которое в медицине называют бластным кризом. Бластный криз - это последняя стадия хронического миелолейкоза, на которой в крови и в костном мозге больного появляется большое количество незрелых клеток. Симптомы и течение данного заболевания становится такими же, что и при остром лейкозе. При условии правильного и своевременного лечения человек с таким диагнозом может прожить еще 5−6 лет после обнаружения у него хронического миелолейкоза. Современные методы лечения могут продлить его жизнь даже до 10 лет от момента выявления болезни.Хронический лимфолейкоз: лечение и прогноз на выживание
Лечение хронического лимфолейкоза зависит от стадии заболевания, симптомов, уровня лейкоцитов в крови и в костном мозге, от возраста человека. На ранних стадиях заболевания лечащий врач может применить тактику выжидания, при которой лечение не назначается до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования болезни (потеря веса, выраженная слабость, повышение температуры тела, выраженное увеличение лимфатических узлов и др.) Если этих симптомов нет, то химиотерапия может лишь ухудшить течение хронического лимфолейкоза. Некоторые люди с подобным заболеванием не нуждаются в лечении еще 5−10 лет после момента его выявления. Химиотерапия, которая назначается в процессе хронического лимфолейкоза, включает в себя сразу несколько лекарственных препаратов. При повышенном разрушении клеток крови и снижении уровня эритроцитов и тромбоцитов больному может понадобиться операция по удалению селезенки. Подробно о том, как проводится это лечение, рассказано в статье . Прогноз на выживание при хроническом лимфолейкозе может очень сильно варьировать. Некоторые пациенты погибают в течение 2−3 лет после обнаружения у них болезни вследствие развившихся осложнений. Но все же большинство из них живут еще минимум 5−10 лет (вплоть до тех пор, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию).На самом деле лейкоз в последнее время стал все больше поражать именно взрослое население. И сейчас около 75 % всех заболевших старше 40 лет. Ежегодно по всему миру данным заболеванием болеют более 280 000 человек, а умирают приблизительно 190 000. С каждым годом появляются все новые способы и типы лечения, которые уменьшили процент смертности.
Лейкоз крови или как ее еще называют лейкемия — это онкологическое заболевание, патологический процесс которого поражает кроветворную систему, находящуюся в костном мозге. При этом в крови начинает увеличиваться количество незрелых и мутированных лейкоцитов. В простонародье эту болезнь еще называют белокровием. Разделяют острый и хронический лейкоз.
Обычно частота этим заболеванием растет у более взрослых людей старше 55-60 лет. Чаще всего пожилые люди болеют острым миелобластным лейкозом. Более молодые, на 10-20 лет, страдают уже хронической лимфобластной патологией. Для лиц старше 70 лет, обычно характерна другая форма рака крови — миелобластным лейкозоз.
Если брать детей, то у них встречается одна из самых опасных видов онкологии крови — острый лимфобластный лейкоз и чаще ею белеют мальчишки от 2 до 5 лет. Острая форма миелобластного лейкоза уже имеет 27 % от всех онкологических заболеваний среди детей и ими болеют детки от 1 до 3 лет. И чаще всего прогноз очень неутешительный, так как болезнь очень агрессивная и быстро протекает.
Хронический
Причины возникновения
Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.
Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови — мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.
Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:
- Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
- Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
- Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
- Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
- Иммунный дефицит . Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
- Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.
Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше. При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными. И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.
В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.
Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:
- Боли в костях и мышцах.
- Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
- Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями — из-за ухудшения состояния иммунной системы.
- Из-за поражения инфекциями — повышенная температура, появляется озноб.
- Резкая потеря веса до 10-15 кг у взрослого.
- Потеря аппетита.
- Слабость и быстрая усталость.
- Постоянно хочется спать.
- Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
- Боли в ногах.
- Синяки на теле.
- У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.
Первые симптомы
Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:
- Увеличение размеров печени и селезенки.
- Можно заметить небольшое вздутие живота.
- Появление сыпи, красных пятен на теле.
- Могут появляться кровоподтеки.
- Симптоматика схожа с простудой.
- Небольшое головокружение.
- Боли в суставах.
- Общее недомогание.
Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.
Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.
Симптомы острого лейкоза
Острый лейкоз обычно протекает стремительно и агрессивно. Зачастую до 4 стадии болезнь может развиться уже за 6-8 месяцев, из-за чего процент смертности у данной патологии выше чем у хронической формы. Но при этом рак начинает проявлять себя раньше, поэтому в этом случае нужно вовремя попасть к врачу и диагностировать рак. Симптомы острого лейкоза у взрослых:
- Слабость, тошнота, рвота.
- Головокружение
- Судороги в теле
- Ухудшение памяти
- Частые головные боли
- Диарея и понос
- Бледная кожа
- Сильное потоотделение
- Учащенное сердцебиение. ЧСС 80 -100
Симптомы хронического лейкоза
Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.
- Частые простудные заболевания
- Твердый и увеличенный живот — из-за увеличенной селезенки и печени.
- Больной быстро худеет, без всяких диет.
Симптомы хронического лимфобластного лейкоза
Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.
- Нарушение всей лимфатической системы.
- Анемия.
- Долгие простудные заболевания.
- Боль в селезенке.
- Нарушение зрения.
- Шум в ушах.
- Может привести к инсульту.
- Желтуха.
- Кровотечение из носа.
Диагностика
Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.
Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.
Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака — то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.
Терапия
Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.
Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.
В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.
Химиотерапия
Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.
К пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики. Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.
При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя — похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.
Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.
Побочные эффекты
- Понижение иммунитета. В результате — инфекционные осложнения.
- Риск внутреннего кровотечения.
- Анемия.
- Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
- Тошнота, рвота, понос.
- Снижение веса.
Иммунотерапия
Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон — он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.
Побочные эффекты
- Появление грибка
- Заеды на губах, небе и слизистых оболочках
Радиотерапия
Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.
- Усталость
- Сонливость
- Сухость кожи, слизистых оболочек.
Пересадка костной ткани
Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.
После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.
Побочные эффекты
- Отторжение донорских клеток
- Поражение печени, ЖКТ и кожи.
Последующее лечение
Врачи назначают: Соблюдение диеты.
- Обезболивающие препараты.
- Противорвотные лекарства.
- Комплекс витаминов.
- Антианемического терапия.
- Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.
Прогноз и выживаемость
Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.
Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.
ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.
Питание при лейкемии
Нельзя употреблять
- Фаст-фуд
- Жареная, копченая еда
- Алкоголь
- Сильносоленая еда
- Кофе и кофеиносодержащие продукты и еда
Нужно употреблять
- Фрукты: яблоки, апельсины, груши.
- Морковь, помидоры
- Чеснок, лук
- Ягоды: клубника, черника, смородина
- Морская капуста
- Мидии
- Орехи
- Гречневая, овсяная каша
- Селен
- Бобовые
Под лейкозом понимают группу злокачественных заболеваний костного мозга, лимфатической системы и крови. Другое наименование патологии – лейкемия. Первичный очаг поражения находится в костном мозге. Из его незрелых бластов, лейкоцитов и эритроцитов и образуются раковые клетки.
Первые признаки
Интенсивность первых симптомов болезни у взрослых определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе состоянием иммунитета и общим физическим здоровьем. К характерным признакам относятся проявления, похожие на простуду. Это неспецифичный симптом лейкемии, поэтому взрослые часто его игнорируют. Обратить внимание стоит на следующие признаки:
- сильная потливость по ночам;
- мышечная слабость;
- общая вялость;
- сонливость;
- головная боль;
- слезоточивость;
- увеличение лимфоузлов;
- боль в костях;
- сильная потливость по ночам.
Симптомы
Прогрессируя, лейкоз вызывает более яркую симптоматику. В медицине существует несколько классификаций этого заболевания системы кроветворения. По характеру течения заболевание делится на острое и хроническое. В первом случае болезнь развивается остро и стремительно, во втором – прогрессирует постепенно. По этой причине симптомы лейкемии у взрослых несколько отличаются для острой и хронической форм, но существуют и общие признаки. Заподозрить лейкемию можно по следующим проявлениям:
- внезапно появляющиеся кровоподтеки и синяки;
- обильные менструации и спонтанные маточные кровотечения у женщин;
- кровотечения даже из небольших ран и царапин;
- боли в суставах;
- хроническая лихорадка, сопровождающаяся постоянно повышенной температурой тела;
- учащенное сердцебиение;
- частые инфекционные заболеваний;
- постоянное ощущение недомогания;
- бледность кожи;
- усталость и потеря аппетита;
- высыпания пурпурного цвета;
- снижение веса.
Острый лейкоз у взрослых
По другой классификации лейкоз делится на виды в зависимости от того, какой тип клеток был поражен. Если наблюдается дефект лимфоцитов, то имеет место лимфобластная лейкемия, или лимфолейкоз. При остром течении она вызывает у взрослых следующие симптомы:
- нарушение дыхательной функции;
- сердечную недостаточность;
- неконтролируемый рвотный рефлекс;
- наличие в рвотных массах примеси крови;
- выраженную интоксикацию организма в виде частых вирусных и бактериальных инфекций.
При нарушении нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов у пациента диагностируют миелобластный, или миелолейкоз. Острая форма такого заболевания сопровождается:
- высоким внутричерепным давлением;
- болью в животе;
- дегтеобразными испражнениями;
- резким снижением массы тела примерно на 10% за короткие сроки.
Хронический лейкоз
Течение хронического лейкоза менее прогрессивное. В начале развития миелобластной формы клинические симптомы либо неспецифические, либо вовсе отсутствуют. Болезнь сопровождается потливостью, субфебрилитетом, болью в левом подреберье, нарастанием слабости. К специфичным симптомам миелобластной лейкемии относятся:
- грибковые поражения полости рта в виде ангины или стоматита;
- замедленный сердечный ритм или, наоборот, учащенное сердцебиение;
- почечная недостаточность;
- анорексия;
- выраженные боли в костях;
- артралгии.
Хронический лимфобластный лейкоз долгое время сопровождается только лимфоцитозом (увеличенным количеством лимфоцитов крови) и увеличением 1-2 групп лимфоузлов. Затем лимфаденит перетекает в генерализованную форму, т. е. увеличиваются не только периферические узлы. В дальнейшем у взрослых появляются и другие симптомы:
- легочные поражения: бронхиты, туберкулезные плевриты, бактериальная пневмония;
- слабость;
- потливость;
- обморочные состояния;
- сердцебиение;
- головокружение;
- десневые, носовые, маточные кровотечения;
- грибковые поражения кожи;
- опоясывающий лишай, герпетическая инфекция;
- проблемы с мочеполовой системой: уретрит или цистит;
- флегмоны мягких тканей.
Признаки по анализу крови
При подозрении на лейкоз взрослым назначают обычный общий и биохимический анализы крови. В случае острого течения болезни клетки крови становятся основой клеточного субстрата. Хронический лейкоз развивается долго, но по анализу крови врачи могут обнаружить, что заболевание начало свое разрушительное действие. Это возможно, даже если недуг развивался в течение нескольких лет. Симптомы у взрослых по анализу крови:
| Показатель | Как изменяется при лейкозе |
| Эритроциты | Резкое снижение до 1-1,5х10^12 г/л |
| Ретикулоциты | Их количество снижается на 10-27% |
| Тромбоциты | Их число значительно уменьшается |
| Лейкоциты | Их уровень бывает заниженным – 0,1х10^9 г/л, или завышенным – 200-300х10^9 г/л |
| Характер клеток крови | При лейкозе в крови присутствуют только молодые недозрелые или немного зрелые клетки |
| Гемоглобин | Снижается до уровня 20 г/л
Видео
|
Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.
Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.
Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.
Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста . Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.
Первые симптомы
У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.
Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.
Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.
Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.
Анемия
Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.
Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость . Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.
Потливость
Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.
Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.
Больные лейкозом фрагменты тканей – причина инфильтрации внешних эпителиальных покровов и желез, продуцирующих потовый секрет.
Увеличение лимфоузлов
Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.
Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.
Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.
Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.
Увеличение печени и селезенки
Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.
Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.
При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.
Основные симптомы
По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.
Кровотечения
Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.
В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.
У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.
Кровоподтеки
Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.
Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.
Боли в суставах
Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.
По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.
Хроническая лихорадка
Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.
Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса , который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.
Частые инфекционные заболевания
Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.
Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.
При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.
Постоянное недомогание
Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.
Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.
Отличительные симптомы по типам
Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.
Хронический миелобластный лейкоз
Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:
- учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
- грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
- почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;
Хронический лимфобластный лейкоз
Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:
- сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
- патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
- склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
- легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
- опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.
Острый лимфобластный лейкоз
Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:
- выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
- рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
- нарушение дыхательной функции , и как следствие, развитие сердечной недостаточности.
Острый миелобластный лейкоз
Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:
- резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
- боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
- дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
- высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.
Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .