Диета при подагре и повышенной. Какие продукты нельзя есть при подагре: список запрещенного питания. В период обострения

Такое опасное заболевание, как подагра, возникает из-за нарушения обмена веществ. В организме человека с течением времени собирается слишком много мочевой кислоты. Она оседает в суставах, что негативно влияет на их работу, а также приносит множество неудобств и мучений больному. Для человека, у которого выражена подагра, питание - это самое главное для улучшения состояния. Недуг нельзя полностью излечить, но можно избавиться от слишком частых и длительных периодов обострения болезни. Для этого главное - придерживаться правильного

Диета и режим

Правильное ног соблюдать крайне важно. Приемы пищи должны быть регулярными, желательно в одно и то же время. Есть необходимо четыре раза в сутки. Порции должны быть небольшими. При переедании или голодании болезнь может обостряться, поэтому, чтобы избежать приступов, надо контролировать свой аппетит. Если пациент страдает проблемой лишнего веса, то надо бороться и с этим недугом. Но резко сбрасывать килограммы не стоит, лучше постепенно приводить свое тело в норму. Чтобы уменьшить количество приступов, надо соблюдать правильное питание при подагре. Диета должна включать большое количество жидкости. Больному необходимо выпивать по два литра жидкости в день, а при обострении подагры - до трех литров. Можно пить не только обычную воду, но и минеральную, а также различные компоты, морсы или чай. Полезным и эффективным является отвар шиповника, который надо пить в перерывах между приемами пищи.

Что нужно знать о подагре?

В период болезни в крови человека поднимается уровень мочевой кислоты. Это приводит к накоплению и формированию кристаллов урата натрия в суставах. Следствием этого является развитие острого воспаления, которое сопровождается отеком измененного сустава. Мочевая кислота - это конечный продукт обмена пуринов. Они являются естественными веществами, содержащимися в каждой клетке человеческого тела и почти во всех продуктах питания.

Чрезмерным употреблением некоторых пищевых продуктов можно спровоцировать такую болезнь, как подагра. Продукты питания должны содержать как можно меньше вредных пуринов. Поэтому важно избегать продуктов животного происхождения, которые обладают высокой обменной активностью, а также тех, что делятся в клетках с высокой скоростью. Другими словами, необходимо ограничить употребление мясных блюд и дрожжей. Продукты растительного происхождения тоже содержат множество пуринов, но они не являются опасными, поскольку поставляют в организм важные органические вещества, которые помогают выводить избыток мочевой кислоты. Пурины, находящиеся в кофе, чае и какао, не представляют никакой опасности для человеческого организма в период заболевания.

Что нужно исключить из рациона?

Необходимо тщательно следить за своим рационом человеку, у которого Питание пациента должно исключать некоторые продукты. Самое главное для улучшения состояния - отказаться от мясных продуктов. Также надо ограничить употребление рыбных и грибных супов и бульонов, разнообразных копченостей. Всевозможные соусы категорически запрещены. Животные жиры должны содержаться в минимальном количестве в продуктах питания. Рыбные консервы, икра, а также все бобовые исключаются из рациона. Больному следует отказаться от разнообразных пряностей, ограничить употребление кофе и крепкого чая. Алкоголь при подагре категорически запрещен. Кроме того, рекомендуется исключить из диеты мучные изделия, шоколад, малину и виноград. Сыры соленых и острых сортов также находятся под запретом.

Для страдающих подагрой хорошим выбором станет вегетарианская диета. Отказ от жирных мясных изделий поможет улучшить состояние больного. Множество людей страдает таким мучительным заболеванием, как подагра. Питание - что можно, а что нельзя есть при данной болезни - при этом вызывет множество вопросов. Ответы на них очень важны на пути к выздоровлению. В диету необходимо включать разнообразные овощные бульоны, отвары из фруктов и молочные супы. Доктора также рекомендуют употреблять побольше кисломолочных продуктов. Полностью исключать мясо из рациона не стоит. Разрешено есть нежирные диетические мясные блюда. Например, правильно приготовленные курица, индейка или кролик, а также вареная рыба станут отличным дополнением к здоровому рациону. Диету необходимо дополнять куриными яйцами и такими морепродуктами, как кальмары и креветки. Крайне важно правильное питание при подагре. Рекомендации докторов основываются на общих принципах здорового рациона.

Овощи - источник витаминов

Овощи считаются бесценным источником полезных веществ для организма человека. Поэтому они должны стать основой диеты для страдающих подагрой. Существует множество видов овощей, и почти все из них рекомендованы при данной болезни. Употребление белокочанной капусты, моркови, вареного картофеля поможет улучшить общее состояние пациента. Помимо этого, необходимо добавить в рацион баклажаны, кабачки и огурцы. Другие овощи, такие как цветная капуста, спаржа, перец, редис и сельдерей, доктора рекомендуют несколько ограничить. Зелень также очень полезна. В малых количествах нужно есть лишь петрушку и зеленый лук.

Какие напитки допускаются при подагре?

Чтобы сократить количество приступов болезни, необходимо соблюдать правильное питание при подагре ног.

Можно, в принципе, пить самые разнообразные напитки. Так, хорошим дополнением к рациону могут послужить отвар шиповника, зеленый чай, настой на пшеничных отрубях. Большой ценностью для организма станут морсы, сделанные из ягод брусники и клюквы. Для очищения организма от вредных токсинов рекомендуется выпивать по одному стакану огуречного сока в день. Он помогает вывести излишки пуринов и избавиться от шлаков. Кроме этого, очень полезны различные соки, сделанные из фруктов, овощей и ягод.

Большое количество людей страдает заболеванием под названием "подагра". Питание помогает сократить количество приступов болезни. диетический творог - полезные продукты для страдающих подагрой. Также доктора советуют добавить в рацион каши из разнообразных круп, которые рекомендуют варить на разведенном молоке. Любителям сладкого можно есть в небольших количествах мармелад, зефир, пастилу и варенье. Шоколадные конфеты категорически запрещены. Но лучшим выбором станет замена сладостей на полезные фрукты и ягоды. Они содержат множество важных микроэлементов, которые помогают человеческому организму бороться с болезнью. Хлеб при подагре разрешается как черный, так и белый. Сливочное масло лучше ограничить в рационе, а вот оливковое и льняное рекомендуется к употреблению.

Что надо есть при обострении подагры?

Питание при обострении подагры должно быть под особым контролем. Крайне важно соблюдать некоторые ограничения. Мясо и рыбу желательно полностью исключить в период обострения болезни. Через одни сутки рекомендуется устраивать дни разгрузочного питания. Они должны быть разнообразными и отличаться друг от друга. К примеру, первый разгрузочный день - фруктово-овощной (разрешено есть до 1,5 кг рекомендованных фруктов и овощей при подагре); второй день - творожно-кефирный (нужно употреблять в пищу 0,5 кг нежирного творога и 0,5 л кефира). Можно устраивать и иные разгрузочные дни: яблочные, морковные, компотные, молочные или даже арбузные. Данный режим питания способствует ощелачиванию мочи, а также помогает организму растворять мочевую кислоту.

Пример дневного рациона при подагре ног

Поскольку при данной болезни разрешено употреблять в пищу большое количество различных продуктов, то можно составить много примеров дневного рациона. Очень важно разнообразное питание при подагре. Меню должно включать как можно больше всяческих продуктов. Кроме этого, желательно принимать пищу чаще, но в малых количествах. Приблизительное меню выглядит следующим образом:

Как диета помогает при подагре?

Конечно, правильное питание - это не основной метод Но при соблюдении рекомендаций по диете можно предотвратить приступы болезни или сократить частоту их появления. За день пациент должен питаться пять или шесть раз маленькими порциями. Между приемами пищи обязательным является Соблюдая все советы по питанию, можно предотвратить появление мочекаменной болезни, избежать увеличения уровня холестерина, уменьшить вес или стабилизировать его. Естественно, все вышеуказанные рекомендации не учитывают индивидуальных особенностей человеческого организма, так как являются общими. Поэтому в период соблюдения диеты необходимо следить за реакцией организма на съеденные продукты. Желательно советоваться с лечащим врачом и вместе с ним постоянно вносить поправки в индивидуальный рацион. Кроме того, нужно помнить, что одной диеты недостаточно для видимого результата. Чтобы достигнуть полной ремиссии, надо применять и лекарственные препараты.

Длительная болезнь - подагра. Питание, безусловно, играет очень важную роль на пути к выздоровлению. Но необходимо также уменьшать физические нагрузки на поврежденные суставы. Резко сбрасывать вес нельзя, так как этим можно спровоцировать новые приступы болезни. Некоторые лекарства не рекомендуют употреблять при данной болезни. Аспирин, рибоксин, мочегонные препараты, оротат калия запрещены при подагре. Чтобы улучшить общее состояние организма в период заболевания, необходимо постоянно следить за своим образом жизни. Если относиться к здоровому питанию и режиму халатно, то болезнь будет прогрессировать, а приступы подагры будут появляться все чаще. Поскольку полное излечение недуга невозможно, то нужно делать все необходимое для сокращения количества болезненных приступов. Жить с подагрой - реально, нужно лишь приложить некоторые усилия.

Подагра, известная также как подагрический артрит, – болезнь, поражающая суставы. От подагры, поражающей суставы ног, страдал ранее и страдает сейчас в основном сильный пол, что можно объяснить спецификой мужских гормонов. Питание и лечение при подагре тесно связаны между собой. Наравне с лекарственной терапией, диета при подагре для мужчины имеет чрезвычайно важное значение – особое питание помогает снизить уровень уратов в организме. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде деформации суставов большого пальца ноги. Но для женщин диета при подагре также весьма полезна – и как способ борьбы с ее обострениями, и как превентивная мера.

Принципы диеты

Решая, каким должно быть диетическое питание при подагре ног, что можно, что нельзя вводить в меню больного, следует знать, что главной причиной, вызывающей данное заболевание, становится избыток в крови мочевой кислоты, иначе называемой уратами натрия. Их поставляют в организме пурины – элементы белковых молекул.

Ураты образуются в процессе биохимической реакции распада пуринов и выводятся из организма почками вместе с мочой. Это вещество является естественным антиоксидантом, предотвращающим преждевременный распад клеток, но при превышении нормы его содержания начинает кристаллизоваться на суставах.

Острые кристаллы травмируют гладкую хрящевую поверхность суставной головки, затрудняя движение конечностей, вызывая развитие воспалительного процесса и причиняя человеку острую боль.

В кровь человека попадают пурины, образующиеся в результате распада его собственных белковых тканей. Но белковая пища – рыба, мясо, увеличивается уровень пуринов. Поэтому у людей при неправильном питании, нарушении метаболических процессов и слабой функции мочевыделительной системы образуется отложение кристаллов мочевой кислоты на суставных поверхностях. Также ураты могут откладываться и в почках, являясь основой почечных конкрементов, или камней.

Основой диеты при подагре является исключение из рациона говядины, свинины и баранины, снижение употребления острых приправ и соли, отказ от алкоголя – пить при подагре спиртные напитки категорически запрещено. Как превентивная мера, пуриновая диета, а вернее, ее низкопуриновый (гипопуриновый) вариант, минимизирует риск возникновения подагры.

Правильное питание при подагре является составной частью лечебного процесса. Диета при повышенной мочевой кислоте помогает избежать обострений и прогрессирования патологии. Примерная таблица продуктов, в которой зафиксирована масса пуринов в 100 г продукта по убыванию выглядит следующим образом:

Подобная таблица продуктов питания поможет сформировать диету при подагре так, чтобы количество пуринов в пище было небольшим. Это минимизирует угрозу обострения недуга.

Все жареные блюда из рациона питания при подагре необходимо исключить. Рыбные и мясные бульоны относятся к запрещенным продуктам при подагре, поскольку при варке рыбных и мясных продуктов в отвар переходит значительная часть пуринов. Диета при обострении подагры исключает любые блюда, приготовленные из этих видов продуктов – она принимает растительный характер.

Для больных подагрой полезны разгрузочные дни. Включив их в лечебную диету при подагре на ногах, можно избавиться от избыточного веса. Чтобы похудеть, в это время нужно есть только одни фрукты или овощи, съедая за 5-6 приемов полтора килограмма, либо пить обезжиренный кефир – полтора литра также за 5-6 приемов. Во время ремиссии разгрузочные дни проводят один раз в неделю, а в период обострений подагры – через день. После затихания приступа подагры, исчезновения острых болей и снижения уровня воспалительного процесса можно возвращаться к обычному графику питания.

Интересно!

Категорически запрещено на один или несколько дней полностью отказываться от еды при подагре. Голодание относится к числу противопоказанных способов при лечении подагры при помощи диеты.

Какие продукты полезны при подагре и какие продукты нельзя есть при подагре

Диета – одна из важнейших составных частей противоподагрической терапии. Без ее соблюдения применение медикаментов и других способов лечения данной формы суставной патологии не даст высокого положительного эффекта. Поэтому так важно правильно питаться при подагре. Рекомендации по поводу того, что можно и что нельзя есть при подагре, больному даст специалист-диетолог либо наблюдающий его лечащий врач.

Список продуктов питания, входящих в диету, включает:

Разрешенные продукты при подагре	Запрещенные продукты при подагре
1. Постные сорта мяса – крольчатина, курятина, индюшатина.	1. Жирные сорта мяса – гусь, утка, баранина, свинина, свиное сало.
2. Нежирная рыба – минтай, путассу, лещ, щука, хек, судак.	2. Рыба – селедка, треска, лососевые породы.
3. Куриные яйца.	3. Мясные консервы
4. Крупяные каши.	4. Колбаса, ветчина, копчености.
5. Молочные продукты низкой жирности – не более 2,5%.	5. Соленая и копченая рыба.
6. Растительные масла.	6. Рыбные консервы.
7. Несоленые сыры (сулугуни, брынза).	7. Субпродукты: язык, печень, почки, мозги.
8. Хлеб из ржаной муки и отрубей.	8. Рыбная икра лососевых пород.
9. Картофель.	9. Твердый сыр, жирная сметана, сливки
10. Сырые и тушеные на воде овощи (кроме баклажанов, редиса, пастернака).	10. Сдобная выпечка.
11. Свежие фрукты (кроме бананов, манго) и ягоды (кроме ежевики и крыжовника).	11. Кондитерские изделия.
12. Свежевыжатые соки фруктов и овощей.	12. Грибы.
13. Салаты из овощей, винегреты	13. Творожные десерты, мороженое
14. Компот из сухофруктов.	14. Бобовые.
15. Зефир, пастила.	15. Кофе, черный чай.
16. Зеленый чай.	16. Алкоголь.
17. Несоленая и негазированная минеральная вода (Нарзан, Липецкая).	17. Газированные и тонизирующие напитки.

Какие овощи и фрукты можно есть при подагре – в число полезных продуктов при подагре входят свежие огурцы, а также яблоки, вишни, клубника. Они могут быть и средством профилактики недуга. Регулярно употребляя их при питании, человек может избежать появления подагры. Также в качестве продуктов питания при подагре очень полезны все орехи, кроме арахиса.

На уровень содержания в крови мочевой кислоты положительно влияют продукты питания, оказывающие мочегонный эффект, из которых наиболее полезными являются арбузы.

К числу растительных вредных продуктов для больных подагрой, помимо бобовых, относятся спаржа, шпинат, ревень, щавель. Все эти растения богаты щавелевой кислотой, которая задерживает ураты в организме, поэтому употребление их при антиподагрической диете нежелательно.

Внимание!

Запрещение есть те или иные виды продуктов при подагре не означает, что их употребление в малейших дозах вызовет приступ болезни в самое ближайшее время. Соблюдая разумную меру, их тоже изредка можно кушать при подагре. Но хроническая «передозировка» неизбежно приведет к обострению недуга.

Виды диет при подагре

Перечисленные продукты формируют диету по Певзнеру или щелочную диету № 6, соблюдение которой способствует снижению уровня образования уратов в крови и меняет химический состав мочи, вызывая его ощелачивание. Это приводит к улучшению растворимости кристаллов мочевой кислоты и выведению ее из организма.

Диета 8 – еще один вариант при подагре. Она рекомендована к использованию больными с избыточным весом. Правила диеты № 8 подразумевают:

• Полное исключение из рациона крупяных и макаронных блюд;
• Употребление только обезжиренной молочки;
• Рыба и постные виды мяса, отваренные или запеченные, 1-2 раза в неделю.
• Отказ от белого хлеба – разрешен только ржаной и отрубной;
• Максимум овощей и фруктов.

Гречка и рис при подагре помогают очистить организм от избытка солей, предотвратить образование новых кристаллов мочевой кислоты и растворить уде имеющиеся. Готовить рисовую и гречневую кашу при подагре нужно по определенным рецептам.

Каша гречневая:

• На ночь залить 1 стакан гречневой крупы 3 стаканами кипятка;
• Укутать в одеяло или поставить под подушку до утра;
• Утром съесть, запив стаканом обезжиренного кефира.

Каша рисовая:

• Сварить на воде 1 стакан риса;
• Съесть в течение дня, запив натуральным яблочным соком.

Какую диету при подагре выбрать в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач. Самостоятельно назначать себе диетическое питание без консультации с ним не следует.

На заметку!

Гречневую и рисовую диеты можно устраивать раз в неделю, а можно соблюдать несколько дней подряд один раз в месяц. Но в этом случае их продолжительность не должна превышать пяти дней.

Меню при подагре

Представление о том, что питание при лечении подагры пресное и невкусное, ошибочно. В этом убеждают рецепты блюд при подагре на каждый день.

Овощной суп:

• Промыть, очистить и мелко порезать овощи: картофель, морковь, лук;
• Опустить в кипящую воду и варить 15 минут;
• Посолить, добавить зелень (укроп, петрушка, базилик) и щепотку красного или черного молотого перца;
• Варить еще 8 минут;
• Пюрировать с помощью блендера;
• Добавить 2 чайн. ложки лимонного сока и половину чайной ложки сахара.
• При подаче заправить растительным маслом.

Запеканка:

• Взяв пару яиц, 2 пачки обезжиренного творога, 1 стакан 15%-ной сметаны, по 100 г манки и сахара, соединить все компоненты до однородной массы;
• Добавить чуть соды, гашенной лимонным соком;
• Всыпать и равномерно размешать горсть изюма;
• Выложить в форму;
• Выпекать в духовом шкафу при температуре 180 градусов, пока запеканка не станет сверху золотистой.

А теперь о том, каким должно быть примерное меню при подагре на неделю:

Понедельник
Завтрак	Творожная запеканка, печеные яблоки.
Обед	Овощной суп, печеная рыба, клюквенный морс, сухое печенье.
Ужин	Каша из гречки, салат, чай
Вторник
Утро	Омлет, огуречный салат, клюквенный морс.
День	Рисовый суп, салат, компот
Вечер	Пшеничная каша, чай, хлеб с вареньем.
Среда
Завтрак	Печеные яблоки, начиненные творогом и изюмом, обезжиренный кефир, сухое печенье.
Обед	Картофельное пюре с овощным салатом, яблочный сок.
Ужин	Рисовая каша с тыквой, молоко.
Четверг
Утро	Салат из овощей, яйцо, травяной чай.
День	Суп с перловой крупой, компот.
Вечер	Винегрет, котлета из крольчатины, клюквенный морс.
Пятница
Завтрак	Макароны, клюквенный морс
Обед	Борщ постный, печеная рыба, яблочный сок.
Ужин	Яйцо, травяной чай.
Суббота
Утро	Омлет с овощами.
День	Суп-пюре на овощном бульоне, макароны с брынзой, свежий огурец, компот.
Вечер	Запеканка с изюмом, клюквенный морс.
Воскресенье
Завтрак	Котлеты из индюшатины, молоко.
Обед	Каша рисовая, икра кабачковая, морс.
Ужин	Печеная тыква, клюквенный морс.

Диетическое питание одного пациента, страдающего подагрой, в неделю обходится намного дешевле, чем изысканный стол, полный разнообразных вкусностей. Стоимость продуктов, входящих в недельный рацион больного, не превышает 1-1,5 тысяч рублей.

На заметку!

Режим питания при подагре должен быть регулярным – нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи. Не следует переедать – из-за стола нужно вставать слегка голодным.

Правильное питание является первым шагом к выздоровлению при подавляющем большинстве заболеваний, вызываемых нарушениями метаболических процессов в организме, к числу которых относится и подагра.

Подагра – неизлечимое заболевание. Поэтому, следует научиться с ним жить. Изменения рациона питания играет в увеличении продолжительности ремиссии при немаловажную роль.

Подагра – довольно неприятное заболевание, которое происходит вследствие довольно серьезного нарушения обмена веществ, из-за чего в крови повышается концентрация мочевой кислоты. Подагра требует лечения и особого питания, которое призвано нормализовать обмен веществ.

Какая диета нужна при подагре?

Основа любой диеты для больных подагрой предполагает ограничение продуктов, богатых пурином, из-за избытка которого и происходят приступы повышения мочевой кислоты в крови. К сожалению гурманов, в эту категорию входят многие блюда, вкус которых большинство из нас находит очень приятным. Разумеется, правильное питание при подагре предполагает и особый рацион, который призван нормализовать общее самочувствие.

Подагра: диета как лечение

Лечебное питание при подагре, как уже говорилось выше, строится главным образом на полном исключении из рациона продуктов, богатых пурином. К ним относятся:

• мясо молодых животных, свинина в любом виде, а также головы, ноги и другие части туши, которые дают желеобразный бульон;
• все виды бульонов, студень;
• супы «из пакетика», все виды соусов;
• все виды копченых продуктов;
• все виды субпродуктов (почки, печень, язык и прочие);
• диета при обострении подагры ограничивает все сорта жирной рыбы, а стабильное питание при хроническом заболевании предполагает отказ от рыбы жареной, соленой и консервированной, а также икры;
• острые и соленые сорта сыра;
• любые пряности, кроме уксуса, лаврового листа и соли;
• напитки, действующие на нервную систему — кофе, крепкий чай, какао;
• любые жиры животного происхождения (сало, разумеется, в том числе);
• кондитерские изделия, шоколад;
• абсолютно все виды продуктов с консервантами (читайте упаковку в магазине);
• все виды бобовых (включая зеленый горошек);
• все продукты из винограда (сок, десерты, изюм, вино, коньяк);
• все виды спиртных напитков;
• малина и инжир во всех видах.

Все эти продукты должны навсегда покинуть ваш рацион. Кроме этого, питание при подагре твердо ограничивает употребление еще одной группы продуктов: их есть можно, но редко и по чуть-чуть. К этой группе относятся:

• соль;
• вареная колбаса и сосиски;
• отварное мясо, рыба, птица;
• ограничить овощи: спаржу, ревень, цветную капусту, сельдерей, шпинат, щавель, перец, редис, репу и томаты, а также зеленый лук и зелень петрушки;
• все соленья, грибы;
• молоко и сливочное масло.

Кроме этого, иногда можно позволить себе съесть немного спелой сливы.

Диета при подагре: разрешенное меню

Отныне ваше дневное меню должно состоять из следующих блюд и продуктов:

Если ваше дневное меню будет содержать только разрешенные продукты, вы не рискуете своим здоровьем. К тому же, приложив немного фантазии, вы можете даже из этого ограниченного списка создать множество вкусных блюд.

Лечебная диета при подагре

Подагра — это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно большое количество лекарств, которые помогают улучшить состояние при этом недуге. Но один из лучших дополнительных методов лечения заболевания — это лечебная диета, которой не стоит пренебрегать. О том, что она в себя включает, какие продукты можно, а какие — нельзя есть при подагре, мы сегодня и расскажем.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта больным подагрическим артритом назначается соответствующее диетическое питание. Так, известны случаи, когда только строгая диета при подагрических поражениях суставов или почек давала хороший терапевтический эффект. Объяснить это можно тем, что диетическое питание при подагре ограничивает поступление экзогенных пуринов, что благотворно влияет на уровень этих соединений в сыворотке крови и их содержание в тканях.

Строгая диета при подагрическом артрите не означает строгого голодания ни во время приступа заболевания, ни в межприступный период.

Правильно подобранное питание – важный элемент лечения

В том случае, когда повышенный уровень мочевой кислоты может быть обнаружен у человека случайно, ему следует придерживаться режима питания, который рекомендуется для больных, страдающих подагрой.

Соблюдение этого правила позволяет в несколько раз снизить вероятность развития приступа заболевания и предупредить массивное отложение пуриновых соединений в тканях организма.

Основные принципы питания:

• Важно питаться регулярно и разделять весь суточный рацион на 3-4 приема пищи – в этом случае удается избежать пиковых всплесков концентрации пуриновых оснований в сыворотке крови.
• Недопустимо переедание (оно провоцирует избыточный вес у больного) и голодание.
• Необходимо снижение массы тела, но постепенное, не более 1 -2 кг за месяц.
• В течение дня больной должен получать достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в стадии ремиссии и 3 литров при возникновении обострения.
• Обязательно использование щелочной минеральной воды – ощелачивание крови способствует выведению уратов из организма.

Голодание – запрещенный элемент лечения

Некоторые пациенты при обострении подагрического артрита совершенно неоправданно решают использовать голодание, стремясь «очистить» свой организм от избыточного количества пуриновых оснований. Подобная практика приводит только к тому, что состояние больного резко ухудшается, и причина обострения скрывается в особенностях физиологии человеческого организма.

В том случае, когда в организм перестает поступать пища, для обеспечения собственных энергетических потребностей он начинает расходовать собственные запасы, и белковые соединения становятся самым доступным материалом.

Именно поэтому в первые дни голодания уровень мочевой кислоты в сыворотке крови резко увеличивается, и она начинает откладываться в синовиальной оболочке суставов и тканях организма, вызывая обострение болезни.

В этом случае происходит массивное отложение уратов в синовиальной оболочке суставов, и одновременно в клубочках почечных канальцев, что провоцирует возникновение острой подагрической нефропатии.

разрешенные и запрещенные продукты при подагре

Продукты, запрещенные при этой болезни

Подбирая лечебное меню для пациентов, имеющих нарушения пуринового обмена в организме, важно одновременно уменьшить в нем количество продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований, и продуктов, стимулирующих «выход» уратов из сыворотки крови и их отложение в периферических тканях организма.

К продуктам, содержащим избыточное количество пуриновых оснований, относятся:

К продуктам, изменяющим кислотно-основное состояние организма, относятся:

• пряности – перец, горчица, хрен;
• овощные соусы;
• щавель, шпинат, свежея зелень в больших количествах;
• соленая рыба и любые соленые продукты из нее (икра, консервы);
• алкоголь в любом виде и количестве, особенно пиво и вино;
• продукты, содержащие большое количество какао масла;
• острые и соленые сорта сыра.

При диетическом питании при наличии подагрического артрита разрешается раз в неделю съесть мясо или рыбу в запеченном или тушеном виде, но ни в коем случае нельзя употреблять жареных продуктов!

Разрешенные Продукты

Среди продуктов, которые бедны пуриновыми основаниями, следует выделить молоко, куриные яйца, хлеб, икру, швейцарский сыр, лесные и грецкие орехи. Разрешено употреблять морковь, гречневую и перловую крупу, пшено.

В питании больных обязательно ограничивают количество жиров, поваренную соль, которая способствует накоплению уратов в тканях. Увеличивают количество жидкости, что помогает организму более интенсивно выводить из организма мочекислые соединения.

Обязательно нужно уменьшить общую калорийность пищи, которую потребляет больной, особенно в случаях, когда у него сопутствующее ожирение.

Часто больные не включают в свой рацион помидоры, считая их вредными, хотя помидоры употреблять можно, просто не в больших количествах, поскольку в их составе действительно содержится незначительное количество пуринов. Следует помнить, что более целесообразно исключать из своего рациона различные колбасы, копченую пищу, нельзя также употреблять приправы (это не касается лаврового листа и уксуса).

Полезно время от времени делать себе разгрузочные дни и потреблять сырые овощи и фрукты. Можно, например, провести рисово-яблочные разгрузочные дни.

Диета при наличии данного заболевания включает запрет алкоголя, поскольку он задерживает в организме мочевую кислоту. Особенно это касается вина и пива. Следует также исключить крепкий чай, какао или кофе, которые способны обострить болевой синдром.

Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В1 и аскорбиновую кислоту.

При лечебном питании при подагрическом артрите пользуются диетой № 6 по М. Певзнеру, которая отвечает всем вышеуказанным условиям.

Стоит отметить, что некоторые исследователи считают, что при корректном фармакологическом лечении диетическая терапия при этой болезни необязательна. Но как показывает практика, диетическое питание при подагре значительно облегчает ее течение, поэтому большинство врачей включают диету в общую схему комплексного лечения данного заболевания.

Диета и лечение при подагре

«Капкан для ног» — именно так переводится термин «подагра» с греческого языка. Подагра — это гетерогенная патология, которая характеризуется откладыванием в тканях солей мочевой кислоты или моноурата натрия с последующим образованием тофусов. Подагрический артрит чаще всего развивается после 40 лет, причем мужчины страдают им в 2,7 раза чаще женщин. Диета при подагре обязательна, как и медикаментозное лечение.

Какова классификация подагры? Клинически разделяют 4 стадии заболевания.

1. Острый подагрический артрит (начальная стадия).
2. Межприступный период (интервальная подагра).
3. Хроническая подагра.
4. Хроническая тофусная подагра.

Клинические проявления заболевания

Существует несколько вариантов течения болезни. Давайте кратко рассмотрим их виды, чтобы знать симптомы и способы лечения.

Острый подагрический артрит

Воспалительный процесс может протекать в организме достаточно долгое время, никак не проявляясь. По истечении нескольких лет появляются первые симптомы, которые могут быть спровоцированы несколькими факторами:

• приемом большой порции алкоголя;
• травмой;
• хирургическими манипуляциями;
• нарушениями питания;
• локальным воспалением (например, при остеоартрозе);
• обострением сопутствующих патологий.

Проявления беспокоят больного ночью или утром после пробуждения и подъема с кровати. Один из главных симптомов — наличие быстро нарастающей боли в области поражения. Помимо этого болевой синдром сочетается с припухлостью больного сустава, гиперемией и гипертермией. К пораженному суставу невозможно прикоснуться, любая попытка пошевелить им причиняет больному сильную боль.

Первичное поражение в основном начинается с большого пальца на нижних конечностях (олигоартрит). Но как показывает статистика, это больше характерно для мужчин, у женщин подагрический артрит сначала поражает суставы кистей, вызывая олиго- или полиартрита. Первые проявления нередко сопровождаются лейкоцитозом, лихорадкой и т. п., что маскирует подагру под инфекционную патологию.

Подагрическая атака при легком течении длится не больше 1-2 суток, но при тяжелой степени болезни может затянуться на неделю и больше. Отличительной чертой начальной стадии является полное исчезновение всех симптомов болезни даже без терапевтического вмешательства.

Если болезнь сформировалась под влиянием сопутствующих артропатий, то в период ремиссии подагры может сохраняться болевой синдром, который указывает на наличие основного заболевания.

Рецидивирующий подагрический артрит

Первый межприступный период может длиться от 1 до 2 лет, крайне редко (7%) затягиваясь до 10 лет. Впоследствии перерывы будут значительно короче. Симптомы заболевания тоже будут только усиливаться.

В процесс начнут вовлекаться здоровые суставы. Не исключено наличие полиартикулярного заболевания с мигрирующим характером. В пораженных суставов воспалительный процесс разрастается, передаваясь в периартикулярные ткани (суставная сумка и связки). Можно обнаружить единичные узлы (тофусы), которые образуются при активном оседании в суставах солей. На этой стадии они еле заметны и при пальпации, как правило, безболезненны.

Хроническая тофусная подагра

О наличии хронического заболевания можно говорить при появлении первого рецидива. В течение разного времени тофусы развиваются у половины больных подагрой. Длительность этих промежутков зависит от характера лечения, уровня гиперурикемии и степени тяжести поражения почек. Тофусы могут локализоваться подкожно или снаружи в различных областях:

Возможное расположение тофусов

• на кистях и стопах;
• на локтях;
• на коленных суставах;
• на ушных раковинах;
• на внутренних органах и т. д.

В запущенных случаях на поверхности тофусов могут появляться образования, из которых периодически выделяется пастообразное вещество. Как правило, тофусы появляются при частых рецидивах заболевания, более раннее формирование узлов может быть в следующих случаях:

• при ювенильной подагре;
• у женщин пожилого возраста, злоупотребляющих диуретиками;
• при нарушении функции почек;
• при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Лечение подагрического артрита

Все методы борьбы с подагрой условно можно разделить на 2 вида: медикаментозное лечение и терапия без использования лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение основано на следующих принципах.

1. Экстренное купирование приступа подагры.
2. Правильный подбор препаратов с целью предупреждения развития рецидива и осложнений (поражение почек, образование тофусов и деструктивные изменения поверхностей суставов).
3. Диагностирование и лечение сопутствующих болезней суставов.

Лечение заболевания должно начинаться сразу же при его выявлении, в этом случае больше шансов на полное выздоровление. Терапия должна длиться до тех пор, пока симптомы не исчезнут окончательно. Для купирования приступов используется 3 группы препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
2. Колхицин.
3. Глюкокортикоиды.

Выбор препарата зависит от тяжести течения, степени и стадии подагры. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от достигнутого эффекта проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение также базируется на определенных принципах.

1. Диета — контроль массы тела, профилактика ожирения.
2. Контроль принимаемой жидкости.
3. Покой пораженного участка.
4. Исключение приема средств, которые повышают уровень мочевой кислоты.

Соблюдение диеты

Пожалуй, самое важное в немедикаментозном лечении подагры — диета. Она снизит образование мочевой кислоты, нормализует обмен пуринов и предотвратит ощелачивание мочи. Правильное питание поможет сделать ремиссии более долгими и сохранить хорошее самочувствие.

Диета при подагре должна быть регулярной, длительной и правильной: голодания и переедания могут спровоцировать новый приступ. Перечень продуктов для диеты указан в таблице ниже.

Таблица 1. Диета №6: список разрешенных и запрещенных продуктов при подагре

Наименование продукта	Рекомендовано к употреблению	Запрещено
Мясо	Индейка, курица, кролик, креветки, кальмары, отварная нежирная рыба.	Жирная рыба, мясо, мясные бульоны, животные субпродукты (легкие, печень, почки и т. д.).
Бобовые		Горох, чечевица, фасоль, бобы, соя.
Пряности и соусы	Молочный, сметанный, томатный соусы, корица, ванилин, лимонная кислота, лавровый лист.	Хрен, перец, горчица.
Напитки	Зеленый чай, цикорий, фруктовые соки, компоты, квас, отвар шиповника, морс. Огуречный сок способствует очищению организма от избытка пуринов.	Любые алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, какао.
Сладости	Нешоколадные конфеты, мармелад, варенье, зефир, пастила.	Пирожные, крем, шоколад.
Фрукты	Сливы, яблоки, абрикосы, груши, апельсины.	Виноград, инжир, малина.
Овощи и зелень	Картофель, баклажаны, морковь, огурцы, белокочанная капуста, кабачки и т. д. Полезна зелень.	С ограничением: спаржа, цветная капуста, шпинат, сельдерей, ревень, редис, перец, петрушка и зеленый лук.
Молочные продукты	Нежирные творог и сыр, пресная брынза.	Острые и соленые сыры, с осторожностью — молоко.
Другие	Яйца.	Грибы.
Крупы	Любые крупы и каши из них. Если каши молочные, то варить на разбавленном молоке.
Мучное	Черный и белый хлеб.	Выпечка из сдобного теста.
Масло	Растительное.	Сливочное ограниченно. Бараний и говяжий жир.

Диета при подагрическом артрите может чередоваться с разгрузочными днями. Разгрузки стоит устраивать через день, чередуя различные виды для разнообразия рациона.

Меню для разгрузочного дня

1. Творожно-кефирная разгрузка — 400 г нежирного творога + 500 мл кефира.
2. Фруктово-овощная разгрузка. Примерное меню содержит 1,5 кг разрешенных продуктов.
3. Кефирная разгрузка считается самой тяжелой. Понадобится выпить до 2 л нежирного кефира.

Разгрузочные дни при подагре помогают очистить организм от солей мочевой кислоты. Некоторые источники рекомендуют такую разгрузку для быстрого и эффективного похудения и советуют придерживаться схемы в течение недели. Но делать это можно только с разрешения лечащего врача.

В период ремиссии диету можно разнообразить различными видами мяса, но в небольшом количестве. Предварительно мясо нужно отварить. При варке оно выделяет все накопленные пурины в воду, поэтому для людей, страдающих подагрой, нет никакого риска.

Рецепты для больных подагрой

Давайте ознакомимся с вариантом меню на день для больного, подверженного такой болезни. Это оптимальный набор полезный продуктов.

Примерное меню на завтрак.

1. Яйцо всмятку.
2. Салат овощной с растительным маслом.
3. Пудинг из моркови с яблоками.
4. Компот или чай.

Рецепт пудинга из яблок и моркови. Тертая морковь (500 г) тушится на воде с маслом и сахаром. В нее добавляют предварительно разбухший в молоке мякиш хлеба, желательно пшеничного (100 г), и тертое яблоко (500 г). Все перемешивается, после чего добавляются 2 взбитых белка. Смесь выкладывается в форму и варится на водяной бане до готовности (40-45 мин). Для приготовления салата можно использовать любые не запрещенные овощи (отварные и/или свежие).

Второй завтрак. Отвар из трав или шиповника.

Блюда для обеда.

1. Молочный суп-лапша.
2. Картофельные котлеты.
3. Зеленый чай или кисель.

Молочный суп-лапша. Молоко разбавить водой и довести до кипения, добавить немного сахара. Положить лапшу (50 г) и варить в течение 5-7 мин. При готовности добавить немного масла.

На полдник можно съесть свежие фрукты. Для ужина подойдут фаршированные голубцы (вместо мяса — овощи и рис), сырники, компот.

Мясо из рациона следует исключить, но не каждый сможет сделать это сразу. Раз в неделю можно побаловать себя кусочком рыбы или мясным блюдом, но все должно быть в меру и только с разрешения лечащего врача. Будьте здоровы!

Питание при подагре на ногах предполагает исключение из рациона бобов, фасоли и сои, сала, грибов, специй (кроме уксуса и лаврового листа). Мясо и рыбу употреблять только в отварном или запеченном виде не чаще двух раз в неделю. Порция должна соответствовать массе тела из расчета 1 кг массы тела – 1 гр. мяса.

Минеральная вода очень полезна, но ее количество определяется врачом.

Действенна диета при подагре на ногах в сочетании с рисово-яблочным разгрузочным днем. Для приготовления каши на сутки сварить 75 гр. риса в 750 мл молока. Съесть в три приема. 250 гр. яблок сварить или употребить в течение дня без сахара в виде компота.

Профилактика подагры должна касаться всех родственников, живущих с пациентом, поскольку сложно изменить свой образ жизни, тогда как остальные члены семьи питаются и живут по-прежнему.

Народные методы лечения

Яблоки в лечении недуга играют немаловажную роль

Подагра возникает из-за малоподвижного образа жизни, переедания и злоупотребления алкоголем. Первое, что необходимо изменить в своем образе жизни, - питание, к тому же добавить физические упражнения, потому как избавиться от подагры, не нормализовав обмен веществ, невозможно.

К нетрадиционным методам лечения заболевания относятся народные рецепты и процедуры с радиоактивными веществами. К последним относят вдыхание эманации радия, принятие радоновых ванн. Отличный эффект дают и сероводородные ванны.

Народные средства значительно облегчают состояние и успешно снимают болевые ощущения. Эти способы испытаны поколениями.

Лечение подагры народными методами имеет несколько направлений.

Лечение народными средствами, избавляющее от избытка мочевой кислоты

• 20 гр. листьев брусники заварить в стакане кипятка, дать настояться в течение 30 минут. Принимать несколько раз в день по столовой ложке.
• Пить 3 раза в день по чайной ложке сока крапивы двудомной.
• 2 ст. л. измельченных листьев березы всыпать в 500 мл кипятка, после 10 минут кипячения дать 30 минут настояться. Процедить и пить 3 раза в день во время еды по ¼ стакана.
• 3 ч. л. сныти обыкновенной настаивать два часа в 500 мл кипятка, процедить. Пить перед едой 4 раза в день по половине стакана.
• 1 ст. л. смеси цветков ромашки и липового цвета в соотношении 1:1 всыпать в 500 мл кипятка и дать настояться в течение 35 минут. Процедить и выпить в четыре приема в течение дня (по половине стакана).
• Еловые или сосновые почки вместе с кроной срезать ножом и высушить на открытом воздухе. В стакан кипящей воды всыпать 25 гр. хвои, кипятить на протяжении 20 минут. Добавить к отвару яблочный уксус и сахар (по вкусу). Принимать два раза в день по половине стакана.
• Употреблять в пищу как можно чаще баклажанов.
• Пить по утрам настойку чеснока с лимоном.
• Включить в рацион яблоки за 50 минут до еды или через 2,5 часа после еды.
• Желательно каждые 4 недели менять лечение: четыре недели пить настой листьев брусники, следующие четыре недели - сок крапивы, потом - настой из листьев березы.

Снятие приступа подагры

Апитерапия является эффективным средством при снятии приступа болезни

• Парить ноги перед сном, после чего смазывать суставы мазью «Бутадион», закрепив компресс целлофаном.
• Залить красный мухомор водкой в соотношении 1:5, дать настояться в течение 5 дней, процедить. Применять для растирания.
• Залить литром водки стакан высушенных пчел, дать настояться 12 дней в темном месте, процедить. Применять для растирания.
• Убрать боли в суставах поможет луковый суп. Для этого 2–3 вымытые луковицы залить 1 литром воды и варить вместе с шелухой до полного размягчения. Пить по стакану отвара три раза в день перед едой. Курс лечения - 10–15 дней.
• Один из самых старинных способов избавиться от болей при подагре - воздействие пчелиными укусами (апитерапия). И сегодня есть специалисты, которые практикуют лечение многих заболеваний этим способом.

Очень действенно лечение подагры в домашних условиях с помощью травяных ванн

• 200 гр. листьев шалфея всыпать в 1,5 л кипятка, дать настояться в течение двух часов. Процедить и добавить в ванну с температурой воды 33 градуса, постепенно уменьшив ее до 27 градусов.
• Подагра на ноге уменьшится, если на протяжении 30 минут держать ноги в отваре из овсяной соломы, которая варилась полчаса.
• Можно парить ноги в таком растворе: в 2 л воды с температурой около 40 градусов растворить полпачки соли и половину куска хозяйственного мыла (для этого его нужно натереть на терке). Процедура должна длиться около получаса. При этом необходимо подливать кипяток по мере остывания раствора.
• 300 гр. стеблей и цветков аптечной ромашки всыпать в 5 л кипятка, дать настояться на протяжении 2 часов. Процедить и добавить в ванну.

Курс лечения ваннами зависит от многих факторов: одним понадобится 4–5 процедур, другим - 30–40. После каждых 20 процедур необходим 20-дневный перерыв.

И еще несколько методов лечения

• Очень много положительных отзывов про лечение подагры йодом. Для этого в 10 мл йодной настойки растворить 5 таблеток аспирина. При этом раствор должен стать бесцветным. Больные места на ночь смазать и надеть теплые перчатки (носки). Или 3 ч. л. соды и 9 капель раствора йода добавить к трем литрам воды. С этим раствором принимать теплые ножные ванны.
• Довольно действенно лечение, основанное на контрасте температур. Для процедуры взять два сосуда. В один необходимо налить как можно более холодную воду. В другой поместить зерна злаковых и залить кипятком, подождать, пока зерна распарятся, а температура опустится до уровня, при котором в этой смеси можно будет держать руку. Теперь необходимо опустить руку на 3–5 секунд в холодную воду, а потом сразу в горячую смесь. При этом желательно зерна разминать руками. После процедуры руку обвязать шерстяным шарфом или платком. Лечение довольно длительное: 2–3 месяца.

Втирание меда в суставы помогает в борьбе с заболеванием

• Еще одно отличное средство от подагры - мед. Его необходимо втирать в суставы, так как он помогает образованию внутрисуставной смазки, которая усиливает выведение мочевой кислоты. Для этого необходимо разогреть сустав с помощью грелки, потом втирать в него мед на протяжении 15 минут. После этого положить намазанную медом салфетку, покрыть целлофаном и закрепить компресс теплой тканью. Через 3,5 часа обмыть сустав теплой водой. Схема лечения: первые четыре компресса - ежедневно, следующие 6 - через день. Потом сделать перерыв на две недели и повторить схему.

Принципы питания при подагре: меню, диеты и рецепты

Подагра возникает в результате накопления солей мочевой кислоты в организме. Чаще всего приступ проявляется неожиданно, в ночное время. В это время симптомы подагры следующие: сильнейшие боли в области воспаленных суставов (обычно больших пальцев ног), отечностью и покраснением самих суставов, а также общими расстройствами – повышением температуры, слабостью, болями в животе.

Подагра, диета, лечение – все это взаимосвязано. Лечение подагры процесс длительный, однако, приоритетом становится купирование самого приступа и снятие болевого синдрома. В дальнейшем же, очень важно правильное питание, так как снижение употребления продуктов, содержащих мочекислые соли (ураты), приводит к замедлению развития болезни. Питание при подагре – это вопрос, заслуживающий пристального внимания, так как именно нормализация питания способствует скорейшему выздоровлению и увеличивает временной промежуток между рецидивами болезни. Продукты при подагре можно употреблять только определенные, поэтому касательно меню и питания больных существует множество правил, которые нужно знать.

Меню и диета при подагре

Прежде всего, рассмотрим основные моменты питания и выясним, какая диета при подагре должна быть у больного. Врачи рекомендуют больным исключить из своего рациона животные белки, однако не только они опасны для людей, больных подагрой – к опасным также относятся животные жиры и легкоусвояемые углеводы.

Питание при подагре должно быть частым, но пищу следует употреблять небольшими порциями. Таким образом, в течение дня больному следует кушать пять-шесть раз, причем хотя бы один раз в неделю нужно устраивать разгрузочный день.

В разгрузочные дни можно есть свежие овощи и фрукты. Причем они могут быть как сырыми, так и варенными (но без соли). Здесь важно помнить, что в течение дня следует употреблять только один вид овощей или фруктов, например печеный картофель, или сырые яблоки.

Кроме того, есть очень популярный вариант разгрузочного дня – рисово-яблочный. Из названия понятно, что в этот день больной должен питаться рисом и яблоками, но нужно правильно приготовить саму рисовую кашу. Итак, чтобы сварить рисовую кашу для разгрузочного дня, необходимо в 750 мл молока сварить 75 г риса – это порция еды на один день. Кашу следует съесть за день, в три приема. Яблоки можно есть до 250 г, причем лучше всего их сварить или сделать из них компот без сахара.

Конечно же, несмотря на многие исключения, которые будут описаны ниже, меню при подагре все же не должно быть однообразным и это очень важно, ведь организм должен получать все необходимые вещества. Поэтому нужно позаботиться о сбалансированном питании.

Рецепты блюд при подагре

Вот некоторые рецепты блюд при подагре, которые являются не только полезными, но и вкусными.

ВЕГИТАРИАНСКИЙ БОРЩ. Для приготовления борща нужны следующие продукты: 160 г свеклы, 160 г картофеля, 60 г морковки, 140 г белокочанной капусты, 40 г лука, 100 г свежих помидоров, 25 г зелени петрушки, 40 г сметаны.

Отдельно сварить до полуготовности свеклу и на крупной терке ее натереть. Затем все овощи (в том числе и свеклу), сложить в одну емкость, залить водой и варить до того момента, как все будет готово. Подавая борщ на стол, заправить его сметаной и положить нарезанную петрушку.

Еще один рецепт, который разрешает диета при подагре – это рецепт картофельного супа. Итак, СУП КАРТОФЕЛЬНЫЙ готовится из таких продуктов: вода, картофель, ½ яйца, сливочное масло, мука, сметана (25 г), зелень.

Процесс приготовления очень прост – очистить и отварить картофель, слить с него воду в отдельную емкость и протереть через сито. Далее нужно приготовить соус, для чего в духовке подсушить муку и развести ее в 40 г картофельного отвара, а затем вскипятить. Смешать вместе картофельный отвар, протертый картофель и приготовленный соус, добавить яйцо и сливочное масло. Снова все вскипятить и подавать на стол, заправив сметаной и положив зелень.

Конечно же, диета при подагре вовсе не однообразная и, согласно ей, больные могут есть не только жидкие блюда, но и различные каши и гарниры. Приведем несколько примеров вторых блюд, которые можно включить в рацион больных.

ОВОЩНОЕ РАГУ. Для приготовления нужно взять 6 картофелин, 3 морковки, 1 луковицу, 1 стакан зеленого горошка, 1 ст. ложку масла, 100 г сметаны и щепотку соли.

Нарезать мелко лук и обжарить его на масле, после чего в сковородку добавить нарезанную кубиками морковь и тушить. Когда морковь станет мягкой, нужно добавить туда же отварной зеленый горошек, варенный и порезанный кубиками картофель, сметану и соль и все ингредиенты тушить минут 15. Подавая блюдо на стол, его поливают сливочным маслом.

Питание при подагре разрешает больным есть и каши. Например, гречневую. Итак, приготовить КАШУ ГРЕЧНЕВУЮ можно следующим образом: 50 г гречневой крупы высыпают в 100 г воды, добавляют щепотку соли, размешивают и, закрыв кастрюлю крышкой, ставят на средний огонь. После того, как каша впитает в себя всю воду, продолжают варить ее на маленьком огне 20-30 минут. В готовую кашу добавляют 4 г сливочного масла.

Очень хороший эффект в лечение подагры оказывает минеральная воды, особенно лечебная. Минеральная вода при подагре может употребляться как ежедневно, в виде питья, так и в качестве разгрузочного дня – в течение дня следует пить только лечебную минеральную воду.

Есть и множество других рецептов блюд при подагре, и их без труда можно отыскать в интернете или литературе. Однако это показывает, что меню при подагре весьма разнообразно и можно подобрать соответствующее питания для любого человека. Но все же есть запрещенные продукты при подагре, и об этом нужно всегда помнить.

Что можно есть при подагре

Итак, рассмотрим сначала, что можно есть при подагре, а затем перечислим продукты при подагре, которые есть нельзя.

Практически без опаски больные подагрой могут употреблять в своем питании любые овощи. Исключение составляют только острые (например, редька и хрен), а также щавель, сельдерей, шпинат и цветная капуста.

Также диета при подагре разрешает употреблять в пищу любые фрукты, в том числе и экзотические (грейпфруты, апельсины, мандарины). Можно есть обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (нежирный творог и кефир). Очень полезны куриные и, особенно перепелиные, яйца.

Из жиров можно немного сливочного масла, и масло растительное любого вида. Очень рекомендуются каши из цельного зерна, натуральный пчелиный мед и орехи.

Что нельзя есть при подагре

Зная о том, какие продукты при подагре можно есть, рассмотрим теперь, что нельзя есть при подагре. Итак, категорически запрещено больным подагрой употреблять любые виды копченостей. Совсем в небольших количествах позволено мясо и рыба, а вот соль следует максимально полностью исключить из рациона.

Диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Употребление запрещённых продуктов снижает эффективность терапии, наполняет клетки пуринами, провоцирует активную выработку мочевой кислоты. Результат – усиление дискомфорта, сильные боли в суставах, повышение отёчности, плохие анализы.

При разработке схемы лечения врач напоминает пациенту, насколько важна диета при подагре. Таблица продуктов, положительно и отрицательно влияющих на обмен мочевой кислоты в организме, поможет составить меню при подагре на каждый день.

Общая информация о заболевании

Причины возникновения и симптомы подагры:

• суставная патология развивается при неправильном обмене веществ, избыточном продуцировании или слабом выведении из организма мочевой кислоты. Ураты накапливаются в суставах, нарушают подвижность проблемной области, вызывают дискомфорт;
• страдают суставы кистей, голеностоп, пальцы рук, ног, локти, колени. Под кожными покровами в области сухожилий, мелких суставов заметны подагрические узелки или тофусы. Образования мешают движению в поражённой зоне, ухудшают эстетику;
• заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. В период атаки подагры пациент испытывает мучительные боли, ткани около суставов отекают, становятся горячими на ощупь, ухудшается самочувствие;
• основная категория пациентов – мужчины в возрасте от 40 лет, страдающие лишним весом, часто употребляющие пиво и красное вино, ежедневно включающие в меню мясные блюда в большом количестве, поклонники крепкого чая и кофе;
• подагра у женщин развивается реже, в основном, после 45 лет на фоне гормональных изменений во время климакса. Нехватка женских половых гормонов (эстрогенов) тормозит распад мочевой кислоты, ураты скапливаются в суставах. Кроме гормональных нарушений, есть ещё две причины – неправильное питание плюс лишний вес;
• нередко склонность к развитию подагрического артрита передаётся по наследству. Если в роду есть упоминание о подагре, нужно следить за здоровьем суставов, правильно питаться.

Постоянное внимание к своему здоровью, диета, движение, поддерживающая медикаментозная терапия снижают частоту приступов подагры. Отсутствие лечения усиливает остроту подагрических проявлений, приступы случаются чаще.

Почему необходимо соблюдать диету при подагре

Ответ простой: употребляя разрешённые продукты, пациент сам регулирует уровень продуцирования и выведения опасных уратов. Чем больше полезных наименований, тем меньше организм продуцирует мочевой кислоты, тем скорее ураты выводятся почками. «Вредные» продукты, наоборот, ускоряют накопление вредных солей мочевой кислоты, замедляют выведение уратов, провоцируют острое воспаление суставов (подагрическую атаку).

Регулярное употребление разрешённых продуктов нормализует состояние суставов и всего организма:

• уменьшается болезненность, приступы подагры случаются реже;
• выводится излишек солей, снижается отёчность, уходит воспаление;
• вес возвращается к норме, улучшается самочувствие.

Информация для пациентов! Отказ от диеты, надежда только на медикаментозное лечение не даёт положительного результата. От длительного приёма медикаментов страдают многие органы, диета – безопасный инструмент для контроля самочувствия при подагре.

Таблица разрешенных и запрещённых продуктов

По какому принципу составлен перечень полезных и «вредных» продуктов? Почему морковь и картофель находятся в одной колонке таблицы, а цветная капуста и шпинат – в другой?

Причины разделения:

• разрешённые при подагре продукты содержат минимальное количество пуринов, регулярное употребление положительно влияет на течение болезни, состояние суставов;
• запрещённые продукты содержат много пуринов, провоцируют воспаление, отёчность, боли в суставах по причине скопления уратов.

Правильное питание решает две задачи:

• предупреждает выработку мочевой кислоты в количествах, превышающих норму;
• обеспечивает поступление полезных веществ, предупреждает дефицит минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, микроэлементов.

Таблица продуктов для составления рациона при подагре

	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Овощи	Морковь, картофель, свёкла, салат, тыква в любом виде	Шпинат, щавель, бобовые, цветная капуста, соленья, маринованные овощи
Мясо и птица	Полезны нежирные сорта, отварные или на пару, 1 или 2 раза в неделю	Почки, печень, мясо молодых животных, мозги, мясные полуфабрикаты и консервы
Мучные изделия, хлеб	Вчерашний ржаной и пшеничный хлеб, сухарики, выпечка с отрубями	Сдобное и слоёное тесто разрешено в минимальном количестве. Высококалорийные торты с кремом
Рыба	Нежирные сорта, паровая, запечённая или отварная рыба, не чаще одного-двух раз в неделю	Сельдь, сардины, жирные сорта морской и речной рыбы, рыбные пресервы и консервы, копчёная рыба
Крупы	Все виды в умеренном количестве
Сладкие блюда, фрукты	Сливы, груши, абрикосы, виноград, свежие, отварные, в виде сухофруктов. Мармелад, кисель, фруктовый крем, пастила. Грецкие и лесные орехи	Инжир, малина, шоколад, безе, сладости с красителями
Молочные продукты	Простокваша, нежирный кефир, молоко, сметана, творог, неострый, несолёный сыр
Яйца	По 1 штуке на день, желательно, варить, готовить омлет
Бульоны, супы, соусы, пряности	Супы на овощном отваре, при использовании мяса или птицы первый отвар (через 3–5 минут после закипания) обязательно сливать. Соусы: сметанный, молочный, томатный. Из пряностей разрешена корица	Крепкие бульоны: куриные, мясные, грибные, рыбные
Напитки	Соки, целебный отвар шиповника, некрепкий, не очень сладкий кофе и чай с молоком, минеральная вода	Крепкий чёрный чай, кофе, какао, шоколад, сладкие газированные напитки с красителями, алкоголь
Салаты, холодные закуски	Салаты из свежих овощей, баклажанная, кабачковая икра, винегрет	Мясные и рыбные копчёности, любые мясные и рыбные консервы, все виды солений
Жиры	Растительное, несолёное сливочное масло	Свиной, говяжий, кулинарный жир, сало

Общие правила питания

• весь объём пищи на день делится на 5–6 раз. Дробное питание – основа здоровья при подагре. Порции небольшие, рацион с достаточным количеством полезных веществ;
• переедание наносит вред. Из-за стола нужно вставать, пока желудок не переполнен;
• мясо разрешено 2–3 раз в течение недели. Для одного дня порция составляет 170 г для нежирной, отварной рыбы и всего 150 г – для мяса;
• запрещено голодание, рекомендованы разгрузочные (молоко, кефир, творог или фрукты в свежем, отварном виде) дни: достаточно раза или двух на протяжении недели;
• важное правило – ограничение соли. Полностью отказываться от хлорида натрия нельзя, но уменьшить потребление нужно обязательно. Избыток соли увеличивает отёчность, мешает выведению уратов;
• при обострении перечень разрешённых продуктов сокращается: важно снизить нагрузку на почки, уменьшить выработку мочевой кислоты;
• обязательное условие для минимизации риска рецидивов, облегчения симптоматики – употребление за день до двух литров чистой воды. Полезен отвар шиповника, несладкий, некрепкий зелёный чай, соки, минеральная вода без газа.

Питание с определёнными ограничениями показывает положительные результаты:

• снижается выработка мочевой кислоты;
• нормализуется пуриновый обмен;
• снижается накопление уратов;
• восстанавливается перистальтика кишечника.

Основные принципы питания:

• повышенное содержание в рационе фруктов, овощей, молока и кисломолочных продуктов;
• минимальный объём продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, поваренной соли;
• объём жидкости – не менее двух литров;
• умеренное употребление белковой и углеводной пищи.

Продукты с высоким и низким содержанием пуринов

Больше всего пуринов в следующих продуктах:

• шпроты, сардины, сельдь;
• икра рыб;
• субпродукты (печень, язык, мозг, почки);
• молодое мясо содержит намного больше пуринов, чем старое;
• растительные продукты: малина, арахис, шпинат, инжир, щавель. Много пуринов в бобовых, грибах, цветной капусте;
• крепкий чай, кофе, шоколад, какао, дрожжи.

• большинство ягод;
• молочные продукты;
• хлеб;
• многие фрукты и овощи;
• яйца;
• крупы.

Узнайте эффективные методы лечения народными средствами в домашних условиях.

О симптомах и лечении артроза коленного сустава написано странице.

Как правильно готовить пищу

• разрешённые виды тепловой обработки: отваривание, запекание, приготовление на пару;
• запрещённые виды тепловой обработки: жарение, вяление, копчение;
• приготовление бульона особым образом: через 5 минут после закипания навар выливается, мясо промывается, заливается холодной водой, вновь доводится до кипения для дальнейшего приготовления;
• овощи и фрукты можно употреблять в сыром виде, варить, запекать;
• в качестве салатной заправки рекомендовано растительное масло с низким содержанием пуринов. Майонез не используйте, замените сочетанием натурального йогурта и укропа.

Антипуриновая диета при обострении подагры

Особое питание при обострении патологии также рекомендовано при уратном нефролитиазе. Пациент обязан соблюдать ограничения для минимального поступления мочевой кислоты и пуринов.

Разрешённые продукты:

• каши;
• морковь;
• картофель;
• яйца;
• курятина;
• творог;
• лимон;
• огурцы;
• свёкла;
• тыква;
• укроп;
• белокочанная капуста;
• растительное масло;
• кефир;
• арбуз.

При атаке подагры общий объём жидкости, потреблённой за день, увеличивается до 2,5–3 л.

Запрещённые продукты:

• рыбные и мясные бульоны;
• шоколад;
• цельное молоко;
• пирожные, торты;
• копчёности;
• редис;
• крепкий кофе и чай;
• цветная капуста;
• жирная рыба;
• свинина и говядина;
• субпродукты;
• алкоголь;
• бобовые;
• виноград;
• сало;

Пациент обязан контролировать состояние почек, вовремя сдавать анализы, следить за массой тела. При частых приступах лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на поражённые суставы, показатель накопления уратов и жидкости в тканях.

Соблюдение диеты при подагрическом артрите улучшает состояние пациента, предупреждает обострения. Важно правильно питаться не только при мучительных приступах, но и в период ремиссии. Учтите рекомендации по составлению меню, по возможности обратитесь за помощью к диетологу. Ограничения в питании позволяют снизить количество медикаментов для снятия болей, отёчности, отказ от диеты ухудшает состояние суставов, провоцирует усиленную выработку мочевой кислоты, проблемы в различных отделах организма.

Подробнее о лечебной диете №6 при подагре в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому - распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства.

Особенности заболевания

Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

Симптомы

Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

Причины возникновения

Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.

Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.

• Ожирение . В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
• Прием алкоголя . Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
• Образ жизни . Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому - уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.

В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре - актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита.

Правила составления диеты при подагре

Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.

Что нельзя

Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно.

Типы блюд	Продукты
Бобовые	Горох, бобы, чечевица, фасоль, кукуруза
Рыба	Шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука
Мясо	Свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица
Субпродукты	Почки, печень, мозги, легкие
Бульоны и соусы	Мясные, грибные, рыбные, студень
Грибы	Белые, шампиньоны
Овощи	Щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста
Крупы	Овсяная, полированный рис
Другие продукты	Дрожжевые изделия, колбасные изделия
Напитки	С высоким содержанием кофеина, в том числе крепкий чай и кофе

Что можно

Питание при подагре в период обострения допускает употребление следующих продуктов.

Типы блюд	Продукты
Хлеб, мучные изделия	Из пшеничной и ржаной муки
Рыба	Нежирная, 2-3 раза в неделю
Мясо	Нежирное, 2-3 раза в неделю
Яйцо	Одно в день, приготовленное произвольным образом
Молочные продукты	Молоко, молочнокислые напитки, сметана, творог, сыр
Крупы, макаронные изделия	Без исключений
Овощи	Капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз
Супы	Молочные, вегетарианские, борщ, щи, овощные с крупами, холодные (свекольник, окрошка)
Фрукты, ягоды, орехи	Земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины, лесные и грецкие орехи
Десерты	Кисель, молочный крем, сахар, мед, варенье, мармелад, пастила, меренги
Соусы, пряности	Молочный, сметанный, томатный, на овощном отваре, ванилин, корица, лимонная кислота
Напитки	Некрепкие чай и кофе с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки

Что можно, что нельзя в питании при подагре ног уточняет лечебная . Она разработана для коррекции рациона при состояниях с повышенным образованием камней, кристаллов мочевой кислоты в организме и способствует нормализации пуринового обмена.

В соответствии с рекомендациями лечебного стола № 6, допускается употребление пищи общей энергетической ценностью до 2900 Ккал в сутки при условии отсутствия избыточного веса. В течение дня необходимо планировать четыре-пять приемов пищи с обильным питьем в перерывах.

«Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, - комментирует врач-диетолог Людмила Денисенко. - Одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем».

• Снижайте вес . Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
• Употребляйте правильные жиры . При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое , подсолнечное, кукурузное масла.
• Принимайте поливитамины . Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
• Много пейте . При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, молоко.
• Пейте щелочную минеральную воду . Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
• Ешьте продукты, ощелачивающие мочу . К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
• Уменьшите содержание соли . Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.
• Исключите алкоголь . Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
• Устраивайте разгрузочные дни . Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас - это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.

В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.

Меню

День недели	Прием пищи	Продукты и блюда
Понедельник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов со сметаной
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	котлеты капустные; компот из сухофруктов
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; зразы морковные с черносливом; чай с лимоном
	Перед сном	Кефир
Вторник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат со свежей капустой со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; голубцы, фаршированные овощами с рисом
	Перед сном	Сок фруктовый
Среда	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; чернослив, запеченный с творогом
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Четверг	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свеклы на растительном масле
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Суп перловый с овощами вегетарианский протертый; шницель капустный жареный на растительном масле
	Ланч	Сок виноградный
	Ужин	Морковные котлеты со сметаной; кисель фруктовый
	Перед сном	Арбуз или простокваша
Пятница	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; яйцо всмятку; морковь, тушенная с растительным маслом
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Суббота	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Суп рисовый с картофелем на овощном отваре; котлеты капустные жареные
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; морковь тушеная; чай с лимоном
	Перед сном	Компот из сухофруктов
Воскресенье	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свежей капусты со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; капуста тушеная с маслом или отварная
	Перед сном	Сок фруктовый

Используйте меню на каждый день корректной диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте. В нем представлены простые рецепты, которые вы можете менять по своему усмотрению, применяя разнообразные овощи, крупы, полезные напитки.

Современная терапия подагры

В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с 2002 года в разных странах мира. В 2008 году в научном издании «Современная ревматология» вышла научная статья о значении диеты и применении биологически активных добавок к пище в лечении данного заболевания.

Авторы статьи А. И. Ильина и В. Г. Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы.

«Ранее пациентам было рекомендовано соблюдение малопривлекательной диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов, белка и углеводов, - отмечает Анна Ильина. - Но даже при строгом соблюдении, согласно данным исследований, такая диета способна снизить уровень мочевой кислоты в организме не более чем на пятнадцать процентов».

• Снижение массы тела . Нормализует метаболические процессы в организме.
• Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка . Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет 1600 Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов.
• Увеличение ненасыщенных жиров . Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.

Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе.

Растительные продукты, богатые пуринами

Основное ограничение диеты касается исключения из рациона продуктов, насыщенных пуринами. Это все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые, некоторые виды овощей.

Однако последние исследования показывают различия между биодоступностью пуринов из белковых и растительных продуктов. Первые, действительно, усваиваются практически полностью. Но вот грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа повышение уровня мочевой кислоты в организме не вызывают. Употреблять их можно.

Белок

Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры. В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты.

Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты. Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее.

Жиры

Введение в рацион ненасыщенных жиров обладает исключительной ценностью для терапии подагры. Но вот уровень животных жиров в молочных продуктах необходимо строго контролировать. Есть данные, что регулярное употребление йогурта и молока со сниженным уровнем жира уменьшает риск заболевания подагрой, нормализует состояние больного.

Молочные продукты

В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу. Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой.

Алкоголь

Неоспоримы данные о влиянии алкоголя на развитие подагры. Исследованиями подтверждена взаимосвязь между количеством спиртного, регулярно выпиваемого пациентом, и частотой возникновения заболевания.

Так при употреблении алкоголя в объеме 15 граммов в день риск болезни увеличивается в 1,5 раза. А увеличение нормы спиртного до пятидесяти граммов в день повышает риск заболевания в 2,5 раза.

В 2004 году специалистами американского Института здоровья и питания проведено исследование о влиянии разных видов алкоголя на организм при диагностированной подагре и риске ее возникновения. Установлено, что употребление пива и ликеров многократно увеличивает риск болезни. Тогда как употребление вина, напротив, снижает уровень мочевой кислоты в организме.

Допускается ежедневное употребление 250 мл вина. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки не рекомендованы, так как нарушают работу почек и выведение мочевой кислоты. Хроническое, регулярное употребление крепкого алкоголя и пива меняет обменные процессы в организме и само по себе становится причиной продуцирования кристаллов моноуратов натрия.

Напитки

«Кофе обладает умеренным диуретическим действием, - комментирует специалист Института ревматологии РАМН А. Ильина. - Этот эффект возрастает по мере увеличения употребления кофе. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. А длительное и регулярное употребление напитка снижает риск развития заболевания».

Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта. Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками.

А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в 2007 году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин.

Витамины и микроэлементы

Некоторые микроэлементы влияют на состав мочи, вызывая повышенное содержание в ней щелочи. При этом в моче эффективно растворяются моноураты, что обеспечивает их продуктивное выведение. Ценными для рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.

В 2005 году опубликованы результаты исследования о влиянии витамина С на уровень мочевой кислоты. В нем приняли участие сто восемьдесят четыре пациента, часть из которых получала аскорбиновую кислоту в дозировке 500 мг ежедневно, а другая часть - плацебо. По результатам исследования установлено значительное снижение уровня мочевой кислоты у получавших витамин С в течение двух месяцев.

Терапия подагры является актуальным вопросом современности, так как с каждым годом болезнь поражает все большее количество людей. Современный подход к ее лечению отличается от того, что применялся в прошлом веке. При коррекции образа жизни и нормализации веса рекомендуется специальная диета при подагре. Она должна содержать ограниченное количество углеводов при достаточном уровне белковых продуктов и ненасыщенных жиров.

Обратите внимание на данные новейших исследований при составлении собственного рациона. Они исключают необходимость соблюдения жесткой, непривлекательной и чрезвычайно узкой системы лечебного питания, позволяя включать в рацион больше белковых и растительных продуктов.