Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты. Лечение глистов у детей, лекарства: таблетки и суспензии, народные средства для ребёнка

Вопреки всеобщему мнению о том, что глисты обитают лишь в кишечнике и желудке, гельминты могут поселяться и в других органах человеческого организма, одним из которых являются легкие. При этом, первые признаки поражения легких гельминтами могут проявиться лишь через несколько лет после заражения.

Глисты попадают в организм человека несколькими способами: при недостаточной личной гигиене, плохо вымытых фруктах и овощах, употреблении в пищу сырого или не прошедшего надлежащую термическую обработку мяса и рыбы, а также через зараженных животных.

В организме человека наиболее распространены следующие виды гельминтов: аскариды , острицы , цепни и представители класса ленточных глистов (цестоды).

Аскариды в легких

Цепни в легких

Наличие свиного или бычьего цепня в организме провоцирует патологические изменения внутренних органов. Внутри пораженного органа начинает развиваться глист, защищенный пузырьком с непрозрачной жидкостью. При достижении определенного уровня развития гельминта, пузырек лопается.

На первых стадиях поражения может применяться медикаментозное лечение, на более поздних - только хирургическое.

Эхинококки (личинки ленточных червей)

Эхинококки образуют кисты в организме и могут обитать в легких человека. К основному симптому можно отнести проявление небольших уплотнений на коже, а также болевые ощущения при прощупывании грудной клетки.

Начальная степень поражения гельминтами, вне зависимости от вида глистов, может принимать вид ОРВИ или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это проявляется длительными запорами и последующей диареей, тошнотой и вздутием живота.

Активно развиваться и проявлять себя глисты начинают при сильном понижении уровня иммунитета и общем ослаблении здоровья.

Дополнительными факторами, влияющими на ускоренное развитие гельминтов в легких, являются:

• вредные привычки;
• постоянные стрессы;
• хронические недосыпания.

Наибольший процент людей, страдающих от глистов в тканях легких, наблюдается среди жителей сельской местности. Именно они в наибольшей степени контактируют с сельскими животными и работают с поверхностным почвенным слоем, который является основным местом нахождения яиц и личинок различных .

При активном развитии и обильном заражении гельминтами у больного начинают проявляться следующие симптомы:

1. Отсутствие сил и постоянная слабость;
2. Периодическое резкое повышение температуры тела, чаще всего проявляющееся у маленьких детей;
3. Проблемы с дыханием в виде одышки, периодических приступов удушья;
4. Постоянный кашель в утренние часы и облегчение самочувствия в вечернее время. При кашле могут быть незначительные выделения мокроты;
5. Появляются частые покалывания и боли в области грудной клетки;
6. Во время прослушивания наблюдаются шумы и хрип;
7. Появляются приступы тошноты и рвоты;
8. Могут возникнуть проблемы со зрением: ухудшается как видимость предметов, так и цветовое восприятие объектов;
9. Появляются признаки токсикоза и возникают аллергические проявления;
10. Наблюдается резкое понижение аппетита.

Перед тем как попасть в легкие, глисты проходят длительный и долговременный период развития в организме носителя. Первоначально глисты попадают в организм вместе с едой через стенки толстой кишки. В легкие, глисты проникают после растворения оболочки через диафрагму. В связи с этим, врачи могут поставить неправильный диагноз, из-за сходства глистной инвазии в легких с развитием бронхита, бронхиальной астмой и фиброзом.

При развивающихся в легких глистах могут быть ошибочно поставлены следующие диагнозы: пневмоторакс, опухоли, плеврит, пневмосклероз, эмфизема легкого.

Если в организм попал такой вид глистов как цепень эхинококка , то на фоне инвазии начинает развиваться эхинококкоз легочных тканей, выражающийся в виде образования и развития кисты. Процесс развития заболевания начинается с попадания в легкое личинки глиста и носит однокамерную разновидность болезни.

Этот вид гельминтов попадает в организм при контакте с сельскими животными или собаками. При развитии болезни может наблюдаться как одна киста, так и несколько образований одновременно. Кисты могут располагаться в разных областях легких. От количества кист и их нахождения зависит степень тяжести болезни.

При внешнем осмотре врач может увидеть опухоль на пораженном участке легких, выражающимся в увеличении межреберных промежутков. Если киста небольшого размера и расположена в районе корня легкого, то вышеназванные симптомы скорей всего будут отсутствовать.

Методы диагностики глистов в легких

В современной медицине наибольшее распространение получили следующие методы распознавания глистной инвазии в легочной ткани:

• УЗИ легких;
• Рентгеноскопия;
• Сканирование;
• Обследование серологическими способами;
• Компьютерная томография;
• Лапароскопия.

В сельской местности наибольшую пользу приносит массовое проведение флюорографии. Для того чтобы избежать поражения населения глистами, необходимо периодически проводить профилактические меры защиты.

Более точный диагноз больному ставят после результатов исследования на иммуноферменты, а также поле проведения метода реакции непрямой гемагглютинации.

Подобный подход поможет специалистам определиться с постановкой диагноза и отличить заражение эхинококкозом от периферической карциномы и туберкулемы (оба заболевания дают тени, аналогичные кисте от глистов).

Способы лечения глистной инвазии в легких

Важно понимать, что при приеме медикаментов в большой степени страдает весь организм пациента. Чем сильнее человек заражен гельминтами, тем более выраженными будут побочные действия от приема таблеток. Если выбор пал на химиотерапию, то стоит обратить повышенное внимание на состояние печени больного, а весь курс лечения должен проходить под постоянным контролем специалистов.

В случае если химиотерапия не принесла желаемых результатов, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Во время операции происходит удаление глистов из образований фиброзной капсулы, при этом её оболочка остается целой. После операции наступает обязательный этап лекарственной терапии.

Различные гельминтозы часто диагностируются в детском возрасте. Это связано со слабой иммунной защитой ребёнка по сравнению с взрослым человеком, а также пренебрежением некоторым правилам личной гигиены. Заражённый малыш страдает от неприятных симптомов – расстройства стула, тошноты, кожных высыпаний, болей в кишечнике. Все перечисленные признаки развиваются на фоне длительной интоксикации, поэтому лечение глистов у детей начинают сразу после постановки диагноза. Современные педиатры используют максимально безопасные медикаментозные средства в разных формах выпуска, дополняя их эффективными рецептами нетрадиционной медицины.

Что такое глисты?

В этом случае в различных структурах или мышечной ткани формируются крупные шарообразные цисты. Избавиться от этой формы гельминтозов сложнее, поэтому лекарства подбираются особенно тщательно.

Пути заражения детей

Биогельминтозы

Лекарства от глистов для детей

Игнорировать инвазии нельзя, так как длительная интоксикация продуктами жизнедеятельности червей приводит к нарушению работы ЖКТ. Кроме этого, гельминты лишают малыша необходимых питательных веществ, что и приводит к хронической усталости. Если ребёнок жалуется на диарею, тошноту, боли в животе и зуд в области ануса, то лучше всего обратиться к педиатру. Врач порекомендует пройти ряд диагностических процедур, позволяющих выяснить, присутствуют ли в кишечнике или тканях организма глисты.

Традиционные медикаментозные антигельминтные препараты выпускаются в двух формах – суспензии и таблетки. Решающую роль при назначении играет возраст ребёнка. Маленьким детям сложно глотать горькие по вкусу драже, поэтому им обычно дают жидкое лекарство.

Таблетки

Эффективные таблетки от глистов для детей – Вермокс. Средство назначают при разных видах гельминтозов. В состав препарата включён мебендазол, быстро устраняющий:

• остриц;
• аскарид;
• анкилостом;
• эхинококков;
• альвеококков;
• цепней;
• лентецов.

Схема терапии таблетками Вермокс зависит не только от возраста пациента, но и от типа гельминтоза. Проще всего вылечить энтеробиоз. При этом заболевании лекарство принимают однократно. Количество препарата варьирует от 25 мг у детей младше 5 лет до 100 мг, если ребёнок достиг 10-летнего возраста. При всех остальных гельминтозах терапия длится не менее трёх дней.

Другой препарат комплексного действия – Вормил. Это жевательные таблетки, основным компонентом которых является альбендазол. Это химическое соединение работает аналогично мебендазолу, включаясь в обменные процессы гельминтов и лишая их способности получать питательные вещества из ЖКТ. Этот препарат имеет гораздо меньше противопоказаний, однако в возрасте до 2-х лет его, так же как и Вермокс, не назначают. Лечиться им нельзя и старшим детям, если у них диагностирована индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Пирантел не назначают детям младше полугода, а также при непереносимости компонентов или патологиях печени. Во всех остальных случаях средство может использоваться. Оптимальное количество лекарства для малышей от 2 до 6 лет – 250 мг. Ребёнок до 12 лет может принимать по 500 мг препарата, а подросткам нужна доза как для взрослого человека – 750 мг. Для устранения нематод назначают разовый приём средства.

Против круглых червей эффективен и другой недорогой препарат – Пиперазин. Детям до года дают по ½ таблетки, тогда как дозу для двухлетнего малыша можно удвоить. В 5 лет ребёнку дают одну драже, в 10 – 2 штуки, а подростки пьют по 4 капсулы лекарства. При лечении Пиперазином аскариды выводятся за 2 дня, а острицы – за 5 суток. Это отличное лекарство против гельминтов для детей, практически не имеющее противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и болезней ЦНС.

Декарис выпускается в специальной детской дозировке, что облегчает расчёты для родителей. Одна такая таблетка содержит 50 мг левамизола. Это количество должно приходиться на каждые 10 кг ребёнка. Таким образом, если малыш весит 20 кг, то ему нужно принять 2 капсулы лекарства. Как правило, для выведения нематод достаточен однократный прием.

Суспензии

Некоторые антигельминтные препараты производятся в форме суспензии – жидкого сиропа, в состав которого кроме активных веществ входят ароматизаторы для придания лекарству сладкого вкуса.

Детям можно давать Вермакар в форме суспензии. Этот препарат содержит альбендазол, что позволяет назначать его при разных гельминтозах. Так, при инвазии острицами принимают по 5 мл однократно, а при заражении цестодами средство пьют в том же объёме, но на протяжении трёх дней подряд.

Другое средство в жидком виде – Саноксал. В его состав входит альбендазол, уничтожающий остриц, аскарид, цепней, лентецов и сосальщиков. Схема приёма аналогична лечению суспензией Вермакар. Оба медикамента имеют ограничения по приёму. Лекарства не назначают детям до двух лет, при болезнях почек, печени, патологиях ЦНС и аллергических реакциях на компоненты средства.

Лечение от глистов у детей народными методами

Тыквенные семечки

Это одно из самых безопасных средств, поэтому можно смело использовать его при глистных инвазиях у детей. Употреблять можно в свежем виде. Многим малышам нравится их специфический вкус. Другой вариант терапии предполагает использование молочка, полученного при заливании водой сырья, пропущенного через мясорубку.

Сок моркови

Этот напиток также полезен при гельминтозах. Важно давать ребёнку только свежевыжатый продукт. Допускается добавление мёда. Пить такую смесь нужно утром на пустой желудок.

Клизма с соком моркови

Томатный сок

Чеснок

Средство стимулирует очищение кишечника по аналогии с чесноком. Приготовить напиток просто. Достаточно разрезать одну среднюю луковицу на 4 части и залить стаканом воды. Через 10 часов средство будет готово к употреблению.

Гранат

Сушёные корки фрукта заливаются кипятком и настаиваются в течение трёх часов. Ребёнок должен выпить стакан отвара за 1,5 часа, а затем принять слабительное средство, чтобы простимулировать дефекацию. Рецепт рекомендован при заражении ленточными червями.

Грецкий орех

Плоды вместе со скорлупой измельчаются и заливаются кипятком. Для лечения лучше использовать недоспелые орехи с мягкой кожурой. Настой будет готов через час. Пьют два дня подряд по ½ стакана.

Полынь

Это эффективное народное средство входит в состав многих рецептов нетрадиционной медицины. Однако из-за высокой концентрации эфирных масел применять растение в детском возрасте нежелательно. Сухой порошок в количестве ½ чайной ложки могут принимать подростки старше 12 лет.

Любой народный рецепт следует использовать с осторожностью. Особенно эта рекомендация актуальна для способов, подразумевающих приготовление отваров из растительного сырья, так как многие травы дают аллергическую реакцию.

Профилактика глистов – это, в первую очередь, соблюдение требований личной гигиены. Не допустить инвазии можно, если регулярно мыть руки с антибактериальным мылом. Дезинфекция нужна перед приёмом пищи, а также после прогулок и посещения общественных мест. Это многократно снизит вероятность случайного проглатывания яиц гельминтов.

Специалисты обращают внимание на употребляемую пищу. Не следует предлагать детям плохо прожаренное мясо или рыбу. Эти блюда могут содержать цисты лентецов. Кроме этого, во избежание аскаридоза или энтеробиоза запрещено пить некипячёную воду из сомнительных источников. Почва – ещё один источник заражения, поэтому овощи, фрукты, зелень, употребляемые в свежем виде, нужно тщательно промывать.

Особенно внимательными должны быть семьи, где содержатся домашние питомцы. Кошки и собаки также могут быть причиной инвазии. Риск повышается, если животное имеет доступ на улицу. Избежать проблем можно, если проводить регулярную дегельминтизацию питомцев с профилактической целью. Это необходимо даже если отсутствуют признаки наличия глистов.

Педиатры предупреждают, что при подозрении на глистную инвазию ребёнка нужно показать врачу. Не следует пытаться решить проблему самостоятельно, так как кишечные расстройства, слабость и сыпь на теле могут сигнализировать о патологиях другого характера. Только специалист после тщательного обследования сможет поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему лечения.

Важно знать о симптомах глистов в легких, чтобы вовремя выявить болезнь на ранней стадии и начать подходящее лечение. В таком случае вероятность возникновения серьезных осложнений крайне мала.

• токсоплазма;
• аскариды;
• личинки свиного цепня (цистицеркоз);
• цестоды ленточного червя (эхинококкоз).

Симптомы

Глисты могут долгое время никак не проявлять себя. Зачастую их присутствие в организме человека обнаруживается только на поздних стадиях – иногда проходит несколько лет с момента заражения.

Основные симптомы глистов в легких напоминают признаки бронхита или пневмонии, обычно они такие:

1. Общее недомогание, упадок сил. Человека постоянно преследует усталость, слабость, напоминающая состояние при простуде.
2. Возможны резкие повышения температуры – особенно часто наблюдаются у детей.
3. Приступы удушья, тяжелой одышки. Возможные затруднения дыхания, особенно в ночное время.
4. Приступы сильного кашля по утрам. Кашель сухой, в некоторых случаях появляется мокрота.
5. Боль, неприятные ощущения в области грудины.
6. Сильные головные боли, приступы головокружения. Часто сопровождаются тошнотой, нарушениями зрения. Больной может начать плохо воспринимать контуры предметов, падает острота зрения.
7. Снижение аппетита, больной может начать терять вес.
8. Аллергические реакции, высыпания.

Важно! При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Данная симптоматика может говорить о других заболеваниях, поэтому точный диагноз можно будет поставить только после полной диагностики. До этого момента заниматься самолечением не рекомендуется – можно только навредить.

Диагностика

После диагностики следует как можно быстрее начать лечение.

Как вывести глисты?

Все препараты может назначать только врач, поскольку они довольно токсичны и имеют множество побочных эффектов. Принимать их наугад, без назначения специалиста, может быть опасно для здоровья.

Важно! Бесполезно принимать при глистных заболеваниях легких антибиотики – это может только ухудшить состояние.

• Альбендазол;
• Эсказол;
• Зентел;
• Празиквантел;
• Мебендазол и другие.

Подходящий препарат назначается врачом, а при возникновении сильных побочных эффектов лекарство следует сменить. Если поражение глистами было довольно обширно, при приеме этих медикаментов нужно следить за функцией печени.

Обычно курс приема лекарств длится три недели, затем оценивают результат. Если медикаменты не помогают, используют хирургические методы – резекцию легкого. Таким образом удаляют кисты при эхинококкозе, если химиотерапия не принесла результата.

Народные средства

Важно! Не стоит применять народные средства, если присутствует аллергия.

Лечение полынью

Полынь или чернобыльник – растение с пряным ароматом, обладающее тонизирующим и антисептическим действием. Его применяют при лечении многих заболеваний, эффективно оно и для восстановления организма после глистных инвазий.

Для избавления от головных болей и подавленного состояния при глистном поражении применяют свежий сок растения. Его смешивают с медом в пропорции 3 к 1, принимают по чайной ложке перед едой и перед сном.

Имбирь

Корень имбиря – полезная приправа. Она укрепляет иммунитет, помогает бороться с симптомами легочных заболеваний, обладает сильным антисептическим действием. Поэтому при глистах в легких данное средство может поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Корень имбиря можно добавлять в супы и салаты в качестве приправы. При длительном употреблении стоит делать небольшие перерывы, так как может возникнуть аллергия.

Кориандр или кинза – известная пряность, листья которой часто применяют при изготовлении различных блюд. При лечении от глистов нужны семена этого растения.

Их слегка просушивают на разогретой сковороде, затем тщательно перетирают до состояния порошка. Принимают по одному грамму после приема пищи. Вместо кориандра можно использовать гвоздику по такой же схеме.

Таким образом, зная об основных симптомах глистов в легких, можно выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать подходящее лечение.

Механизм заражения человека

Заражения человека происходит несколькими путями:

Симптомы инвазии легких

Аскаридоз

Аскаридоз провоцируется аскаридами, которыми человек заражается точно так же как и токсоплазмами. Увеличение количества червей этого типа в легких приводит к образованию отека. Могут закупоривать собой трахеи, вызывая у больного удушье, а кроме того, сильную аллергическую реакцию, которая в тяжелых случаях проявляется в виде бронхоспазма и анафилактического шока.

Эхинококкоз

Эхинококки, живущие в легких, провоцируют эхинококкоз. Повреждение легочной ткани проявляется не только аллергической реакцией и воспалением, также черви повреждают структуру механическим способом. На месте повреждений возникает , который в дальнейшем заполняет полость легкого и приводит к дыхательной недостаточности в хронической форме.

Цистицеркоз и лямблиоз

Общие сведения

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

• нематодозы - вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
• цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
• трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы , лихорадка, лимфаденит , артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей .

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами , диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна , бруксизм , раздражительность, судороги .

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит , псориаз , экзема , себорея , угри , ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит , трахеит , астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих ; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ , стоматиты , гингивиты , гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость , механическая желтуха , панкреатит . Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии , экзема перианальной области, вульвовагиниты , недержание мочи, аппендицит .

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность , а при поражении глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие . Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом .

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит , холецистит, холангит , панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр , детский инфекционист, детский пульмонолог , детский гастроэнтеролог , детский аллерголог-иммунолог , детский дерматолог , детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами , гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия , повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита , арахноидита, миокардита , служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).