ВходБруксизм у детей: симптомы, причины и лечение. Бруксизм в детском возрасте: стоит ли волноваться
Довольно распространенной патологией у детей является бруксизм, который выражается скрежетанием зубами во сне. Это происходит вследствие непроизвольного сжимания челюстей. Игнорировать бруксизм у детей нельзя, так как он является прямой угрозой для правильного развития челюстей и здоровья зубов.
Часто бруксизм у детей развивается на фоне наличия аденоидов. Также к скрежетанию зубами во сне могут привести врожденные патологии челюстного аппарата, к примеру, неправильный прикус. Такие проблемы сегодня легко устраняются, поэтому очень важно пройти своевременное обследование у специалистов.
Совет! Следует помнить, что лечение бруксизма в любом случае направлено на устранение причины развития патологии и является обязательным, несмотря на все сложности.
Встречаются случаи, когда бруксизм проявляется даже у грудных детей. Чаще всего такая патология связана с режущими зубами, поэтому могут исчезнуть со временем самостоятельно. Все, что нужно, так это внимательно наблюдать за ребенком в этот период.
Лечение бруксизма
Когда первые признаки бруксизма проявляются в грудничковом возрасте, то прежде чем применять какие-либо меры, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Если симптомы бруксизма наблюдаются в течение нескольких ночей непрерывно, то это может привести к серьезным последствиям, связанным с неправильным формированием челюсти и износом зубов. В этом случае доктор может назначить применение специальной шины, исключающей контакт между зубами во время сна.
По мнению медиков до 6 лет проводить лечение бруксизма нет необходимости. Как правило, к этому возрасту скрежетание зубами во сне исчезает само по себе.
Совет! Для исключения вероятности наличия серьезных причин развития данной патологии и для того, чтобы иметь возможность провести своевременное лечение, все-таки следует показать ребенка врачу.
Диагноз бруксизм у ребенка ставится на основании наличия симптомов и информации, полученной от родителей. При необходимости проводится электромиография, с помощью которой выявляется повышенный тонус отдельных групп мышц.
Как правило, лечение бруксизма у детей предусматривает комплексный подход. В комплекс лечебных мероприятий входят методы различных медицинских направлений:
- Стоматологии;
- Психологии;
- Физиотерапии;
Выбор способов и методик лечения всецело зависит от степени выраженности патологии и от причин ее возникновения. В стоматологическом кабинете проводится исправления прикуса у ребенка и лечение кариеса. Помощь психотерапевта заключается в проведении бесед с ребенком, обучение его самоконтролю и расслаблению.
Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение теплых влажных компрессов на челюсть и расслабляющего массажа. Обязательным дополнением является медикаментозное лечение, применение которого направлено на уменьшение активности жевательной мускулатуры. При необходимости назначаются седативные препараты.
Советы при редких проявлениях бруксизма у ребенка
Если бруксизм у детей проявляется не часто, то с его симптомами можно справиться самостоятельно, следуя не которым правилам:
Кроме того, очень эффективно лечение бруксизма с помощью витаминно-минеральной терапии. На практике доказано, что недостаточное количество магния, кальция и витаминов группы В увеличивают количество сокращений жевательных мышц во время сна. Поэтому, если бруксизм вызван нехваткой витаминов, то от него легко избавиться, принимая необходимые витаминно-минеральные комплексы.
Также помогут вылечить бруксизм специальные упражнения. Очень хорошим способом для того, чтобы научиться правильно работать жевательными мышцами, являются жевательные конфеты, но злоупотреблять ими не следует. Кроме того, взрослеющему малышу нужно объяснять, как расслаблять мышцы челюсти, чтобы исключить смыкание зубов.
Если ребенка после сна тревожат не болевые ощущения, то можно для обезболивания использовать травяные отвары. Нужно постепенно научить малыша полоскать ротовую полость успокоительными настоями липового цвета, мяты, мелиссы. Такие отвары очень приятны на вкус, поэтому малышу процедура, скорее всего, понравится.
Для профилактики развития бруксизма малышу с самого раннего возраста нужно объяснить, что держать зубы в сомкнутом состоянии нужно только при жевании пищи. В других случаях сомкнутыми должны быть только губы, а челюстные мышцы полностью расслабленными. Если нет других патологий, провоцирующих бруксизм, то таким способом можно полностью исключить у ребенка возможное скрежетание зубами во сне.
Многие родители на собственной практике сталкивались со скрипом зубов ребёнка во время ночного сна. Этот неприятный звук спутать с чем-то другим невозможно. Скрип зубов или «песня зубов» имеет медицинское название – бруксизм.
Бруксизм - это эпизодические, проявляющие себя во сне (преимущественно ночью) приступы жевательных мышц. Челюсти, сжимаясь, вызывают скрежет зубов.
Эти приступы сопровождаются изменением частоты дыхания и биения сердца. В редких случаях наблюдается повышение артериального давления. В современной медицинской практике заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. Согласно медицинской статистике бруксизм диагностируется у 8% взрослого населения и у 50 % детей в возрасте до 5 лет.
В современных семьях дети спят в отдельных комнатах и в своем большинстве родители не слышат скрежета зубов ребенка. В итоге обращают внимание на болезнь только в том случае, когда возникают реальные проблемы со здоровьем малыша. Существует ряд косвенных признаков, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии.
На что стоит обратить внимание:
- Утром ребёнок жалуется на зубную боль и повышенную чувствительность эмали зубов к горячему и холодному (чай, мороженое);
- На головную боль с левой или правой стороны;
- Сонливость (невозможно разбудить ребёнка в детский сад или в школу);
- При зевании возникает боль в жевательных мышцах;
- Боль в мышцах спины и шеи;
- Отсутствие аппетита без видимых причин;
- Видимые признаки нарушения структуры зубной эмали.
Причины бруксизма у детей
В медицинской литературе выделяют десяток причин возникновения заболевания. И каждая медицинская область даёт свое определение причин бруксизма. Стоматология ставит причиной возникновения «музыки зубов» не правильный прикус, брекеты, кариес, выпадение и рост молочных зубов.
Психология и неврология дает свое определение причин: стресс, нервное перенапряжение и расстройство нервной системы, эпилепсия. Гастроэнтерология с уверенностью заявляет, что глисты, гельминты, лямблии в печени в 90% случаев является причиной бруксизма.
Лечение и профилактика бруксизма. Как лечить бруксизм?
Большинство родители не воспринимают всерьёз опасность последствий бруксизма и ошибочно полагают, что данное заболевание в лечении не нуждается. Необходимо помнить, что бруксизм это не отдельная болезнь, а реакция организма на определённые изменения, которые происходят в нем. На первом этапе необходимо выявить заболевание, которое вызывает скрип зубов.
Лечение бруксизма у детей должно включать в себя не только методы современной медицины, но и лечение народными средствами.
Нетрадиционная медицина богата советами и рецептами по лечению бруксизма. Рецепты передаются из поколения в поколение и испробованы не один раз и не одним человеком. На протяжении многих лет одним из лучших вариантов борьбы со скрипом зубов является тёплый компресс с валерьяной. Его нужно делать на область шеи и зубов.
В домашних условиях такой компресс можно сделать следующим образом: в горячей воде (45 °С) с добавлением 3-5 капель масла валерьяны смачивается полотенце, тёплая ткань помещается на область челюсти. Сверху необходимо накрыть пуховым или шерстяным платком. Процедуру необходимо делать каждый вечер перед сном в течение 2 недель. Результат лечения уже заметен после 4 процедур.
Проверенный способ лечения с помощью травяных чаев: мелиссовый, мятный, ромашковый. Что бы приготовить настой, необходимо взять 1 часть сушёных листьев мелиссы (продаются в аптеке), 
залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Настой развести теплой кипяченой водой в пропорции 1:3 (1 часть настоя на 3 части воды). Пить 3 раза в день.
Можно обратиться за помощью к гомеопатии. Гомеопат может подобрать эффективное лечение, подходящее возрасту ребёнка. Высокая результативность гомеопатического лечения – доказанный факт.
Самый эффективный метод медикаментозного лечения – это профилактика авитаминоза путем назначения витаминов группы В и микроэлементов внутримышечно. Исследования доказали, что нехватка витаминов группы В (В6 и В12), кальция и магния увеличивает риск возникновения и развития заболевания. Использование соответствующих витаминов и минералов поможет повысить иммунитет и уменьшить количество ночных приступов бруксизма.
– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.
Общие сведения
Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).
Причины бруксизма
Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.
Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.
С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.
Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.
К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.
Симптомы бруксизма
Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.
Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.
Диагностика бруксизма
Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.
Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.
Лечение бруксизма
Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.
При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.
Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.
Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.
Не переживайте, ваш малыш далеко не единственный ребенок, который скрипит зубами во сне – оказывается, по статистике дети до 8-10 лет нередко пугают своих родителей таким синдромом. Почему возникает бруксизм у детей, и насколько он опасен для здоровья ребенка?
Возникновение у детей скрежета зубами во сне связано с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры, вследствие чего челюсти ребенка непроизвольно сжимаются. А вот какие факторы этому способствуют - расскажем...
Почему ребенок скрипит зубами во сне
Бесконтрольный скрип зубами во время сна, называемый медиками бруксизмом, встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Но что особенно интересно - у мальчиков это явление наблюдается в разы чаще, чем у девочек. Объяснение этому феномену врачи так и не нашли, зато отчасти смогли определить причины возникновения самого бруксизма у детей.
Итак, наиболее частыми причинами того, что ребенок скрипит зубами во сне, являются:
- 1 Чрезмерная эмоциональная усталость, стресс. Нередко бруксизм у детей возникает именно на фоне излишней нервной возбудимости или .
- 2 , а также смена молочных зубов на постоянные. Медики поясняют, что сильный дискомфорт из-за постоянного зуда при прорезывании зубов заставляет детей неосознанно тереть зубки друг о друга. Отсюда и бруксизм во сне.
- 3 Бруксизм нередко возникает у детей, которые страдают от и .
- 4 , аллергический насморк или . Врачи объясняют, что при этих и подобных заболеваниях ребенок "страдает" из-за заложенности носа - в итоге он вынужден дышать ртом, что и может спровоцировать бруксизм.
- 5 Иногда ребенок скрипит зубами во сне потому, что днем его челюстная мускулатура не получает достаточную нагрузку. Это нередко можно наблюдать у детей старше полутора лет, мамы которых продолжают , и при этом дают малышу недостаточное количество твердой пищи.
Бруксизм у детей и глисты: какая связь
Спросите у любой бабушки, почему ребенок скрипит зубами во сне, 9 из 10 вам ответят: «У него глисты!». Откуда возникло это поверье - одному богу известно. Но ни один представитель современной медицины не готов подтвердить, что прямая связь между бруксизмом у детей и заражением гельминтами действительно существует.
Единственный аспект, который медики отмечают: при глистной инвазии ребенок, как правило, начинает сильнее скрипеть зубами во сне, если и прежде у него уже наблюдался бруксизм. Скорее всего, это связано с дискомфортом и болевыми ощущениями, который малыш испытывает во сне.
Что делать, если ребенок скрипит во сне зубами
С медицинской точки зрения бруксизм у детей не считается заболеванием как таковым. И, соответственно, никакого особенного лечения он не требует. Хотя некоторая опасность для здоровья ребенка все же существует. Как минимум, малыш может повредить пока еще достаточно нежную эмаль зубов. А то и вовсе - расшатать здоровые зубы.
Поэтому, если вы обеспокоены, что ваш ребенок уж чересчур сильно скрипит зубами во сне, имеет смысл проконсультироваться с такими специалистами как детский стоматолог и невролог. И тот и другой в состоянии подсказать, как можно повлиять на эту ситуацию.
Бруксизм у детей – это достаточно специфическое расстройство, сопровождающееся скрежетом зубов. Проблема возникает из-за непроизвольного (пароксизмального) сокращения мускулатуры, отвечающей за процесс пережевывания пищи. Что характерно, самого больного на ранних этапах неприятные звуки, издаваемые его челюстями, никак не беспокоят.
У ребенка во время приступа фиксируют:
- ускоренный пульс;
- небольшое повышение давления;
- учащение дыхания.
В принципе, рассматриваемая патология, выявляется у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется почти в половине случаев.
По большому счету называть бруксизм у детей или взрослых болезнью некорректно – это скорее реактивное состояние, то есть своеобразный ответ организма на какой-либо раздражитель. Однако лечить его все же необходимо, поскольку зубовный скрежет нередко приводит к серьезным осложнениям способным в отдаленной перспективе существенно ухудшить качество жизни пациента.
В частности, со временем у пациентов начинаются:
- гингивит;
- отеки десен;
- повреждения челюстных суставов;
- расшатывание зубов с высоким риском их потери;
- хронические головные боли.
Среди причин стоматологической природы, вызывающих бруксизм, у детей называют:
- ношение брекетов;
- неправильный прикус;
- неполный зубной ряд;
- плохая шлифовка пломб.
Психологи полагают, что проблема развивается на фоне:
- переутомления;
- нервного напряжения;
- стресса;
- кошмаров;
- храпа;
- апноэ;
- сомнамбулизма;
- гиперреактивности;
- расстройств функций ПНС и ЦНС;
- перевозбуждения в часы, предшествующие отходу ко сну.
Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 
секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.
С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.
В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:
- практически невыраженными;
- умеренными;
- довольно сильными.
Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.
Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.
Диагностика в основном производится на основе опроса близких, поскольку сам пациент никаких особых проблем не замечает практически никогда. Потому задача специалиста одна – выявить первопричину и подготовить стратегию лечения.
Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:
- зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
- мешающая пломба;
- кариозные процессы;
- нарушенный прикус и т. д.
Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.
Как отмечает известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев опасная привычка проходит у детей самостоятельно уже к 7 годам. Однако это вовсе не означает, что никаких мер принимать не нужно.
В первую очередь необходимо постараться минимизировать ущерб, наносимый зубам. Для этого ребенка отводят к стоматологу и по его направлению к другим специалистам. Вероятно, понадобится дополнительная консультация у:
Наиболее эффективная методика предполагает изготовление специальной резиновой или пластмассовой каппы, которую малыш должен будет надевать перед сном, чтобы предохранить свои зубы от смыкания. Данная мера является первой и обязательной.
Родители, со своей стороны, организуют контроль за тем, чтобы малыши держали челюсти в период бодрствования расслабленными. Поскольку они часто даже не обращают внимания на напряжение – им необходимо делать замечания.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Наладьте контакт с ребенком – каждый день просите рассказать, что случилось в саду или школе. Очень часто проблема развивается из-за неурядиц, происходящих там.
Если причина психоэмоциональная – давайте успокоительные лекарства. Из домашних средств подойдет отвар валерианы, ромашковый или липовый чаи. Прочие седативные препараты назначает только врач.
Следите, чтобы у малыша всегда было что пожевать. Угощайте его:
- яблоками;
- жевательной резинкой без сахара;
- сырой морковкой;
- орехами и пр.
Уставшие мышцы будут по ночам отдыхать.
Профилактика
В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом. Следите, чтобы он получал достаточно позитивных впечатлений, общался со сверстниками, побольше гулял.
Рацион питания следует обогатить:
- витаминизированными продуктами;
- содержащими кальций;
- нежирным мясом.
Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.
Практика показывает, что иногда для устранения бруксизма достаточно просто продлить сон на один час. Потому попробуйте отправить ребенка в постель немного раньше.
Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.
Лечение бруксизма у детей и взрослых
Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.
Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.
Возможные причины
К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.
Бруксизм - лечение у взрослых
Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».
Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:
- нарушения прикуса;
- неполный зубной ряд;
- неприятие съемных или постоянных протезов;
- проблемы с ортопедическими конструкциями;
- неверно поставленные пломбы.
В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.
Симптоматика бруксизма
Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.
Сильно сжимаются зубы во время сна
Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:
- воспалению десен;
- поражению зубов;
- истиранию эмали;
- нарушению кровотока мягких тканей;
- болевым ощущениям, особенно по утрам;
- дискомфорту при жевании.
Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.
Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный - это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.
Методы диагностики
Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:
- повреждение эмали;
- мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
- припухлость, покраснение мягких тканей;
- воспаление околозубного пространства.
В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.
Течение болезни у взрослых пациентов
Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.
Лечение бруксизма у взрослых
В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.
Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.
Детский бруксизм
Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.
Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:
- медикаментозную помощь;
- принципы психологического воздействия;
- установку специальных ортопедических конструкций.
Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.
Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».
Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.
Бруксизм - формирование зубов
Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.
Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:
- неспешные прогулки;
- чтение литературы;
- ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
- курсы массажа и спа-процедур;
- прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».
В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.
Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.
Бруксизм у детей - как вылечить?
Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.
При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.
Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма - идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.
Капа для сна при бруксизме
Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.
Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.
Причины и методы лечения бруксизма у детей - почему дети скрипят зубами?
У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.
Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.
Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.
Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.
Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.
Причины бруксизма у детей
Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет свои причины и последствия этого явления.
Психология считает
, что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.
Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.
Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.
Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.
Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, воспалением десен. Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.
Гастроэнтерологи считают
, что причиной бруксизма являются глистные заболевания.
Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.
Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.
Что делать, если ребенок скрипит зубами
Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.
Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.
Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.
Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.
Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.
Медикаментозная помощь
Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.
Исходя из причины, врач может назначить:
- успокоительные средства от стресса;
- для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
- для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
- инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.
Психологическое воздействие
Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.
Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.
Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.
Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.
Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.
Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.
Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.
- Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
- В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
- Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
- Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
- Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.
Установка специальных ортопедических конструкций
- Шины и капы – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
- Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
- Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.
Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.
Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.
Профилактика бруксизма у детей
Для профилактики бруксизма необходимо:
- избегать стрессовых ситуаций;
- уметь расслабиться и отвлечься;
- перед сном есть только легкую пищу;
- принимать ванну с травами для успокоения;
- поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
- не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
- исключить еду, в которой много углеводов;
- перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
- стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
- продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
- регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
- пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).
Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.
Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.
Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.