Давление головного мозга симптомы и лечение. Что делать при высоком внутричерепном давлении? Можно ли вылечить повышенное внутричерепное давление

Сильные головные боли, нарушение зрительной функции, головокружение, рассеянность и ухудшение памяти на фоне тошноты и рвоты – частые симптомы, которые указывают на то, что у человека изменяется внутричерепное давление (ВЧД). Перепады ВЧД обусловлены дефицитом или переизбытком спинномозговой жидкости в одной из частей черепной коробки, и носят кратковременный или хронический характер.

Нарушения внутричерепного давления требуют постоянного контроля и лечения

Причины возникновения ВЧД

У здоровых мужчин и женщин ВЧД находится в рамках 5-15 мм рт. ст. У детей в норме этот показатель немного ниже:

• у новорождённого ребёнка и до года жизни – 1,5-6 мм рт. ст.;
• у детей от 1 до 12 лет – 4,5-7 мм рт. ст.;
• у подростков – 4-15 мм рт. ст.

Давление в черепной коробке возникает при изменениях внутричерепной жидкости (ликворы) – когда происходит её патогенное увеличение или уменьшение. На подобное действие влияет ряд внешних и внутренних факторов.

Повышенное внутричерепное давление

ВЧД повышается в результате возрастания внутри черепа ликвора, межтканевой жидкости или крови. Спровоцировать патогенные изменения способны следующие состояния:

• кислородное голодание мозга;
• воспаление мозговых оболочек;
• сбои в нормальном всасывании ликвора в кровь;
• нарушение движения спинномозговой жидкости из-за спазмов в сосудах, которые происходят с регулярной периодичностью;
• врождённые аномалии черепа – недоразвитость черепной коробки (маленькие размеры);
• мигрень;
• опухолевые новообразования в мозгу;

Повышенное внутричерепное давление возникает в результате увеличение объема жидкости в головном мозге

На развитие ВЧД влияет лишняя масса тела, избыточное поступление в организм витамина А, недостаток натрия. У новорождённых спровоцировать повышение внутричерепного давления способно ранее закрытие родничка.

Пониженное внутричерепное давление

Снижение ВЧД происходит в том случае, когда резко сокращается выработка ликвора или повышается его всасываемость в кровь. Вызывает такое состояние ряд факторов:

• травмы черепной коробки, в результате которых вытекает цереброспинальная жидкость;
• оперативные вмешательства на головном мозге;
• патология сердца и сосудов;
• нарушения работы щитовидной железы;
• деформация грудных и шейно-грудных позвонков, вследствие чего защемляются нервные отростки, и повышается проницаемость между кровеносной и нервной системой;
• изменения в гормональном фоне в период беременности, климакса, критических дней;
• новообразования в тканях головного мозга.

Патологии сердца и сосудов могут спровоцировать понижение внутричерепного давления

Длительное сужение сосудов, отравление организма алкоголем, медикаментами, нехватка витаминов и минералов также пагубно влияют на циркуляцию ликвора. Нередко давление внутри черепной коробки снижается из-за аллергических реакций, хронического переутомления, стрессов, депрессивного состояния.

Симптомы и признаки внутричерепного давления

Изменения ВЧД бывает как у взрослых, так и у детей. Самостоятельно невозможно измерить давление в черепной коробке, но понять, что дело именно в нём помогает характерная симптоматика.

Как проявляется ВЧД у взрослых

Главным признаком изменения ВЧД выступает сильная головная боль во всей черепной коробке. Человек испытывает чувство распирания в голове. Дискомфорт усиливается при наклонах, чихании, кашле, рано утром перед пробуждением. Характерная особенность подобной боли – она не снимается обезболивающими препаратами.

Застой или сбои в оттоке спинномозговой жидкости имеет и другие признаки.

1. Нарушение зрительных восприятий . Из-за давления на глазное дно у человека появляется туман перед глазами, двоение и нечеткость картинки, ухудшение периферического зрения, наблюдаются приступы слепоты. При повышенном ВЧД у пациента увеличиваются глазные яблоки, что провоцирует выпячивание глаз, вплоть до невозможности сомкнуть веки.
2. Тошнота с частыми рвотными позывами. При внутричерепном давлении после рвоты человек не ощущает облегчения.
3. Головокружение вплоть до обморочных состояний. В это время у пациента темнеет в глазах или появляются яркие вспышки.
4. Сердечные боли , которые сопровождаются одышкой, учащённым пульсом, сниженным или повышенным артериальным давлением.
5. Сонливость , быстрая утомляемость, хронический упадок сил.

При ВЧД часто возникает головокружение

Скачки внутричерепного давления встречаются и у здоровых людей. Они проявляются внезапными пульсирующими болями в голове, потемнением в глазах, подташниванием. Эпизоды кратковременны, бывают при резком подъёме с кровати, чихании, кашле и проходят в кротчайшие сроки (5-15 секунд).

Симптомы ВЧД у детей

У новорождённых и грудничков распознать проблемы с ВЧД помогают такие симптомы, как:

• нарушение ночного сна;
• появление судорог;
• припухлость родничка и постоянная его пульсация;
• хаотичное и неосознанное движение глазных яблок;
• появление на голове чётко выраженной венозной сетки, увеличение черепной коробки (гидроцефалия);
• дисбаланс тонуса мышечной ткани – часть мышц расслаблена, часть сильно напряжена.

При скачках внутричерепного давления ребёнок ведёт себя беспокойно, часто плачет, плохо кушает. Нарастание симптоматики свидетельствует о прогрессировании патологии.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление определяют с помощью расшифровок современных методов диагностики.

1. Офтальмоскопия – исследование глазного дна с целью определить состояние его сосудов и диска глазного нерва. Расширенные и извилистые капилляры, изменения цвета ткани и контура диска свидетельствует о повышении ВЧД.
2. (магнитно-резонансная томография) – оцениваете состояние желудочков мозга, скопление спинномозговой жидкости и качество её всасывания в кровь.
3. Реоэнцефалография – изучается степень сопротивления мозговых и черепных тканей в ответ на слабый ток высокой частоты. С помощью такого метода определяется количество ликвора, состояние кровеносных сосудов и циркуляция спинномозговой жидкости.
4. Дуплексное сканирование – оценивается скорость движения крови и состояние сосудов посредством анализа сонных и позвоночных артерий.

МРТ позволит точно определить состояние мозга и спинномозговой жидкости

У новорождённых, грудничков и детей от 1 до 10 лет для измерения ВЧД используется нейросонография – мониторинг состояния желудочков мозга. Не менее популярным является метод эхоэнцефалоскопии, с помощью которого изучается объём ликвора, его способность впитываться в кровь, скорость циркуляции спинномозговой жидкости. Исследование проводиться ультразвуковой диагностикой патологических изменений.

К какому врачу обратиться?

Регулярные приступы потемнения в глазах при резких движениях, частые головокружения и сильные головные боли без конкретной локализации – это повод .

При подозрении ВЧД посетите невролога

В ходе обследования врач назначает дополнительную консультацию у:

Комплексная диагностика, обследование у нескольких специалистов помогает выявить настоящую причину изменений ВЧД и правильно лечить патологию.

Лечение ВЧД

Скачки внутричерепного давления – опасное явление для человека. Нельзя игнорировать негативные признаки, важно как можно быстрее нормализовать состояние больного.

Что делать при высоком внутричерепном давлении?

При проявлении симптомов повышенного ВЧД, больному важно правильно оказать первую помощь. Для лечения используют аптечные препараты, если они оказываются неэффективными, то не обойтись без операции.

Первая помощь

При резком ухудшении самочувствия обязательно вызвать скорую и оказать больному первую помощь:

• уложить человека на кровать, под голову подложить высокую подушку;
• измерить артериальное давление – при повышении дать выпить мочегонное средство;
• измерить температуру тела – высокие показатели постараться сбить жаропонижающими лекарствами;
• не пытаться нормализовать учащенное дыхание – так организм пытается снизить повышенное ВЧД.

При наличии симптомов измерьте артериальное давление

При высоком внутричерепном давлении нельзя принимать сосудосуживающие препараты и пить много жидкости.

Лекарства

Снизить внутричерепное давление и уменьшить негативную симптоматику помогают несколько групп препаратов.

1. – Цитрамон, Фармадол, Изоптин, Пенталгин, Панадол, Аскофен.
2. Мочегонные лекарства – Диакарб, Ацетазоламид, Фуросемид.
3. Бета-блокаторы – Тенорика, Бисопролол, Коринфар, Атенолол, Метапролол.
4. Ноотропы – Фенотропил, Глицин, Актовегин; Микрогидрин.

Цитрамон поможет справиться с болевым синдромом при ВЧД

Быстро убрать высокое внутричерепное давление помогает раствор магнезии. Вещество даёт возможность экстренно устранить симптомы ВЧД и не допустить развития таких осложнений, как инсульт, отёк мозга, кровоизлияние.

Основная задача медикаментозной терапии – снять болевой синдром, нормализовать отток ликвора и его циркуляцию, насытить клетки мозга кислородом и вывести из организма лишнюю жидкость.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство используется в том случае, когда консервативное лечение не дало результатов и самочувствие пациента ухудшается. Применяется 3 способа операции.

1. Шунтирование субарахноидальной полости . В пространстве между мягкой и паутинной оболочками мозга делают искусственный проток, выводящий лишнюю цереброспинальную жидкость в брюшную полость или правое предсердие.
2. Пункция – выведение лишней жидкости из головного мозга происходит с помощью длинной иглы.
3. Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка – при помощи эндоскопа формируют дополнительный канал между подпаутинными тканями и дном желудочка.

Шунтирование субарахноидальной полости показано пациентам, консервативное лечение которых не дает положительного результата

Хирургическое вмешательство – единственное решение проблемы при врождённых патологиях мозга, гидроцефалии, новообразованиях.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Реально добиться снижения высокого ВЧД с помощью народных способов.

Лекарство из спиртовых настоек

В равных частях (по 100 мл) соединить настойки боярышника, валерианы, пустырника, влить мяту и эвкалипт (по 25 мл). Всё перемешать, всыпать 7-10 палочек гвоздики и отставить настаиваться 10-15 дней. Целебную настойку употреблять перед каждым приёмом пищи 3 раза в день. Дозировка – 25 капель за 1 раз.

Отвар из веточек тутового дерева

Отвар из тутовника помогает нормализовать ВЧД

Высушенные и измельчённые ветки шелковицы залить холодной водой (2 ст. л. сырья на 1 л), закипятить и проварить 15-20 минут. Остывшую жидкость процедить и выпивать по 200 мл перед завтраком, обедом и ужином в течение

Лимонно-медовый напиток

Сок крупного лимона соединить с 2 ст. л. жидкого мёда, добавить полстакана тёплой воды, размешать. Напиток выпить в течение часа. Средство принимать при сильных головных болях каждое утро за час до еды. Курс – до 1 месяца.

Мятные примочки

Мятные примочки помогут улучшить самочувствие при ВЧД

В 1 л воды проварить 100 г мяты на протяжении 20 минут. Остудить жидкость примерно до 45 градусов, смачивать в ней хлопковую ткань и оборачивать голову. Компрессы держать на голове до остывания, повторяя процедуру, пока не закончится отвар.

Народные средства хорошо помогают нормализовать состояние пациента, если ВЧД вызвано небольшими травмами головы, переутомлением, остеохондрозом позвоночника.

Как лечить низкое внутричерепное давление?

Недостаточное количество спинномозговой жидкости не менее опасное явление, чем её избыток. Больной также нуждается в первой помощи. Для борьбы с проявившимся состоянием используют лекарственные препараты, а при отсутствии положительно результата проводят хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При сильном ухудшении самочувствия обязательно вызвать скорую и провести ряд мероприятий для облегчения состояния.

1. Лечь на кровать и подложить под ноги свёрнутое одеяло или большую подушку – это поможет ускорить кровообращение.
2. Выпить крепкого зелёного или чёрного чая с мёдом. Хорошо помогает повысить ВЧД чашечка горячего кофе.
3. Накапать в стакан с водой 20 капель спиртовой настойки женьшеня ( , лимонника, левзии), выпить. Средство поможет быстро повысить низкое давление и нормализовать состояние.

Чтобы быстро повысить ВЧД накапайте спиртовую настойку женьшеня

Если голова кружится не сильно, нет рвоты, рекомендуется контрастный душ. Чередование тёплой и холодной воды стимулирует кровообращение и повышает тонус сосудов, что способствует нормальной циркуляции ликвора.

Препараты

Острые и хронические патологии, которые провоцируют критическое понижение ВЧД, лечатся медикаментозное. Используется сразу несколько групп лекарственных препаратов.

1. Лекарства для стимуляции кровотока и повышения тонуса сосудов – Кофетамин, Пирамеин, Аскофен, Сапарал.
2. Аминокислоты – Глицин, Орто-таурин, Цитруллин, Церебролизин.
3. Ноотропные вещества, стимулирующие мозговое кровообращение – Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин.

Кофетамин назначают для повышения тонуса сосудов

Цель медикаментозной терапии – улучшить мозговое кровообращение, снизить нагрузку на головной мозг, стимулировать объёмные процессы повысить тонус сосудов.

Оперативное вмешательство

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

1. Шунтирование – осуществляется декомпрессия внутричерепных полостей, и создаются обходные пути беспрепятственного движения ликвора.
2. Проникновение субдуральное и эпидуральное – осуществляется при сильных повреждениях головного мозга и ликвора. Извлечение травмированных тканей делает посредством трепанации черепной коробки.
3. Спинальная пункция – делается для измерения точного давления. Если жидкости для нормального функционирования не достаточно, вливается физраствор в том количестве, которого не достаёт.

Спинальная пункция помогает точно определить количество жидкости и восполнить ее при необходимости

Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией.

Народные рецепты

Временное снижение внутричерепного давления, которое не связано с хроническими заболеваниями, реально нормализовать при помощи народных рецептов.

Отвар пустырника

Закипятить 250 мл воды, всыпать 1 ч. л. измельчённой травы, проварить 10 минут. Дать отвару настояться, после чего процедить и выпить в 2 захода с промежутком в 2 часа. Процедуру повторять каждый день на протяжении 2 недель.

Лимонно-медовый напиток с мятой

Употребляйте напиток с мятой, лимоном и медом вместо обычного чая для лечения проблем с ВЧД

В 1 л кипятка заварить 3 веточки мяты, отсудить, добавить сок 1 лимона и 2 ст. л. мёда, перемешать. Настой пить 3 раза в день по 1 стакану.

Лимонно-чесночное снадобье

Очистить, пропустить через мясорубку 3 крупных лимона с кожурой и 3 очищенных головки чеснока. Всё перемешать и влить 1,2 л тёплой воды, настоять сутки. Принимать лекарство каждое утро по 1 ст. л. в течение 21 дня.

Настой крапивы и череды

Употребляйте настой крапивы и череды в течении месяца для нормализации ВЧД

В равных количествах (по 1,5 ст. л.) смешать крапиву и череду. Травяную смесь залить 1 л кипятка и настоять 2 часа. Употреблять лечебный настой перед по 50 мл за 20 минут до еды 3 раза в сутки. Курс лечения – 30 дней.

Ингаляции с лавровым листом

В 1 л кипятка заварить 20 листов лавра и проварить 3 минуты. Дышать над отваром 10 минут. Процедуры делать утром и перед сном. Лечиться до устранения негативной симптоматики ВЧД.

Терапия народными методами нацелена на устранение головной боли, тошноты, головокружения и постоянной усталости, которые спровоцированы низким внутричерепным давлением.

Диета для нормализации ВЧД

Бороться со скачками внутричерепного давления помогает диетического питание.

Из рациона исключается жирная, солёная, копчёная, острая пища, соусы, приправы, кетчуп майонез. Ограничивается потребление мучных продуктов, сладостей, газированных напитков, соли.

Из мяса предпочтение отдаётся диетическим сортам – говядина, курица, кролик, индейка. Из молочных продуктов – нежирный творог, кефир, молоко.

Дробное питание небольшими порциями — оптимально при ВЧД

В день выпивать достаточное количество жидкости – до 2 л. Стараться не переедать, питаться дробно и небольшими порциями.

Чем опасно ВЧД?

Хроническое повышение или понижение внутричерепного давления без должного лечения приводит к развитию опасных для здоровья и жизни последствий.

1. Разрушение стволовых структур мозга , в результате чего замедляется частота сердечных сокращений, падает температура тела, ослабевают мышцы, нарушаются рефлексы.
2. Развивается эпилептический синдром – постоянное давление избыточного ликвора на участки мозга провоцирует судорожные припадки, схожие с эпилепсией.
3. Ухудшение зрения – отмирание нервных волокон и воспалительные процессы в сетчатке развиваются из-за сильного сдавливания зрительного нерва.
4. Ишемический инсульт – появляется из-за остановки обменных процессов в головном мозге в результате сдавливания нервных тканей.
5. Нарушение координации движений , онемение и уменьшение силы в ногах и руках. Состояние спровоцировано сдавливанием мозжечка.

Проблемы с ВЧД могут привести к ишемическому инсульту

Отсутствие лечения ведёт к инвалидности, а в тяжёлых случаях грозит летальным исходом.

Профилактика

Бороться с изменениями в ВЧД помогает несложная профилактика.

1. Придерживаться режима сна. Спать не меньше 8 часов в сутки и по возможности дремать днём около 30 минут.
2. Вести активный образ жизни. Занятие спортом, посещение бассейна, длительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации давления и укреплению организма в целом.
3. Вовремя лечить хронические болезни – гипертонию, гипотонию.
4. Бросить курить. Никотин мешает нормальному всасыванию ликвора и нарушает его циркуляцию.

Правильный режим сна поможет избежать проблем с ВЧД

Соблюдение принципов профилактики помогает сохранять хорошее самочувствие и не допустить развитие опасных последствий.

Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия – это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии.

Внутричерепное давление (ВЧД), как и кровяное, есть у всех. С физической точки зрения это разность между давлением в полости черепа и атмосферным давлением. Внутричерепное давление вызывает много споров и тому есть несколько причин.

• Во-первых, что считать повышением давления? Нормы сильно варьируются в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей человека. Нормальные показатели: от 60 до 200 мм водного столба или от 3 до 15 мм ртутного столба.
• Во-вторых, величину давления тяжело определить. Единственным достоверным методом измерения является пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура требует от врача специальной подготовки и соблюдения стерильности. Остальные методы исследования, даже самые высокотехнологичные (КТ, МРТ) могут выявить лишь косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
• В-третьих, внутричерепное давление повышается в несколько раз при чихании, наклоне вперед, натуживании, при физической нагрузке, стрессе , крике, плаче. В такие моменты у любого человека давление увеличивается 2-3 раза. Это так называемое доброкачественное повышение внутричерепного давления. Оно нормализуется само и не требует лечения. Но если невролог обследует испуганного плачущего грудного ребенка, то, скорее всего, он увидит признаки повышения внутричерепного давления.

Такое положение привело к тому, что врачи диагностируют повышенное внутричерепное давление у 70% новорожденных и миллионов взрослых людей. Многим из них лечение назначается обосновано, без соответствующего обследования.

На самом деле повышение внутричерепного давления – это серьезная патология, которая лечится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Анатомия центральной нервной системы

Головной мозг расположен в черепной коробке. Он представляет собой очень нежную субстанцию. Для защиты мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.

Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ликвор. Ее функции: уберечь мозг от травмирования об стенки черепа, обеспечить его водно-электролитный баланс и питание. У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.

Для понимания механизма повышения ВЧД, важно разобраться в «круговороте» ликвора в организме.

1. Вырабатывается
   • в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга 70%;
   • из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
2. Циркулирует в
   • Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый. Ликвор перетекает из боковых желудочков в третий, из него через водопровод мозга в четвертый желудочек. через отверстия в четвертом желудочке спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
   • Субарахноидальном пространстве головного мозга - это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Над крупными щелями и бороздами головного мозга и на его основании располагаются 6 цистерн, содержащих большое количество ликвора. В цистерны жидкость попадает из четвертого желудочка, там она всасывается.
   • Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
3. Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.

Подытожим: спинномозговая жидкость образуется из крови, циркулирует по специальным путям, омывая мозг, и всасывается обратно в кровь. Если на каком-то из этих этапов возникает сбой, то в черепной коробке повышается давление. Жидкость сдавливает нервную ткань и растягивает чувствительные оболочки мозга, при этом появляются болевые ощущения и другие симптомы повышения ВЧД.

Причины повышенного внутричерепного давления

Врожденные патологии:

• Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

Неблагоприятное протекание беременности:

• Токсикоз во время беременности
• Тяжелые затяжные роды
• Обвитием пуповины

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

Инфекции центральной нервной системы:
При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

Инфекционные заболевания:

• Мастоидит

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Прием лекарственных препаратов:

• Кортикостероиды
• Антибиотики тетрациклинового ряда
• Бисептол
• Нитрофураны
• Ретиноиды
• Оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

Эндокринные расстройства:

• Недостаточность надпочечников
• Печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

Отек мозга вызванный его повреждением:

• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
• Нейрохирургические операции

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления

1. Головная боль без определенной локализации . Боль усиливается при наклонах, кашле , чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
2. Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
3. Нарушение зрения:
   • двоение в глазах
   • кратковременное затуманивание
   • перемежающая слепота
   • нарушение периферического зрения
   • неравномерность зрачков
   • снижение реакции на свет

Возникает при повышении давления на зрительные центры в стволе мозга и сдавливании зрительного нерва.

• Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
• Темные круги под глазами . При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
• Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
• Приступы потливости , озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
• Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность . Угнетение психических функций - это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
• Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
• Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
• Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
• Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
• Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.

Диагностика причин повышения внутричерепного давления

1. Спинальная (люмбальная) пункция и исследования церебральной жидкости .

   Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.

   Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.

   После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.
   
   Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:

   • Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
   • Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
   • Увеличение количества клеток (лейкоцитов , эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
   • Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
   • Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки , личинки гельминтов, грибки.
   • Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.


2. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна

   Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.

   Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:

   • Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
   • Извивистость и переполнение вен глазного дна;
   • Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
   • Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.


3. МРТ (магнитно резонансная томография) головы

   Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.

   Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.

   Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.

   Симптомы повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.

   • Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
   • Отек мозговой ткани;
   • Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
   • Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
   • Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
   • Расхождение швов черепа;
   • Сдавливание или расширение желудочков.
4. Электроэнцефалография

   Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.

   Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.

   О повышении внутричерепного давления говорят:

   • Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
   • Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
   • Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
   • Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.
   Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.
5. Нейросонография или УЗИ головы

   Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.

   Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:

   • Расширение размеров желудочков;
   • Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
   • Псевдокисты;
   • Расширение пространства окружающего зрительный нерв.
   Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ -диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:
   • Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
   • Застой крови в венозных синусах;
   • Тромбоз венозных сосудов;
   • Увеличение скорости венозного кровотока.

Напомним, что при проведении УЗИ большую роль играют погрешности аппарата и квалификация специалиста. Поэтому, если самочувствие ребенка не нарушено, то выявленные признаки требуют скорее не лечения, а наблюдения.

Лечение повышения внутричерепного давления

Лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение причины вызвавшей повышение давления. При доброкачественной гипертензии, когда нет угрозы жизни больного, достаточно медикаментозной терапии, массажа и лечебной физкультуры. Однако, если есть угроза сдавливания тканей мозга, то потребуется хирургическое лечение.

Физиопроцедуры при повышенном внутричерепном давлении

1. Электрофорез с эуфиллином . 10 процедур, продолжительностью 15-20 минут. Введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга, который страдает от кислородного голодания. Эуфиллин нормализует работу сосудов головного мозга, что обеспечивает необходимое всасывание лимфы.
2. Магнит на воротниковую зону. Магнитные поля снижают тонус сосудов, тем самым помогая нормализовать давление. Также снижают чувствительность мозговой ткани к дефициту кислорода, который возникает при внутричерепной гипертензии. Кроме того, магнит обладает выраженным противоотечным действием, уменьшая отек нервной ткани.
3. Массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника . Курс лечения 15-20 массажей. Этого достаточно, чтобы улучшить отток венозной крови из полости черепа. В дальнейшем 2 раза в день по 15 минут выполняют самомассаж:
   • Ладони помещают на верхнюю часть затылка и проводят ими сверху вниз. От затылка по шее и к ключицам;
   • Подушечками пальцев обеих рук массируют нижний край затылочной кости. Выполняют круговые движения, периодически поглаживая шею сверху вниз;
   • Круговыми движениями массируют точки основания черепа. При этом должна возникать умеренная боль.
4. Лечебная физкультура и плаванье, спортивная ходьба, настольный теннис, бадминтон. Дозированная физическая нагрузка повышает тонус мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему устраняется мышечный спазм. «Зажатые» мышцы могут сдавливать сосуды, отводящие кровь от мозга. Все упражнения выполняются медленно и плавно. Каждое повторяют на протяжении 2-3 минут, постепенно наращивая количество повторов.
   • Максимальное вытягивание головы вперед и вниз;
   • Скольжение подбородком вниз по грудине и обратно;
   • На вдохе поднять подбородок вверх и задержать дыхание на 5 секунд. Медленный выдох – голова опускается к груди;
   • Наклоны головы. Постарайтесь дотронуться правым ухом до правого плеча, потом то же самое в левую сторону;
   • Смотрим перед собой. Кончик носа остается неподвижным, а подбородок двигается вверх и вправо. Потом голова возвращается в исходное положение. Подбородок поднимается вверх и влево;
   • Держите голову прямо, медленно поворачивайте ее вправо до упора, а потом в другую сторону.
5. Иглоукалывание . Воздействие на рефлекторные зоны устраняют спазм сосудов, нормализует обменные процессы и функционирование нервной системы в целом. Однако, несмотря на тысячелетний опыт, эффективность этого метода остается недоказанной.
6. Циркулярный душ . Душевая установка воздействует тонкими струями на кожу. Во время этой процедуры струи воды оказывают температурное воздействие и активизируют чувствительные рецепторы. Это повышает тонус мышц и нормализует кровообращение, обеспечивая отток венозной крови из полости черепа.

Медикаментозное лечение повышения ВЧД

Медикаментозное лечение повышения ВЧД необходимо в том случае, когда диагноз подтвержден инструментальными методами исследования, присутствуют симптомы и есть патология, вызывающая внутричерепную гипертензию.

Группа препаратов	Механизм действия	Представители	Способ применения
Мочегонные средства	Снижение выработки ликвора, за счет угнетения транспорта ионов хлора.	Ацетазоламид (Диакарб)	Взрослым по 125-250 мг каждые 8-12 ч. Детям по 100 мг/кг/сутки.
		Фуросемид	Взрослым по 20-40 мг 1-2 раза в день, детям по 1 мг/кг/сутки. Наиболее эффективным считается совместный прием этих двух препаратов.
Лекарственные средства, содержащие калий	Улучшают тканевый обмен и баланс электролитов, благодаря чему обеспечивается нормальное питание мозга. Назначают при инсульте и черепно-мозговых травмах, которые вызывают отек мозга.	Аспаркам	10 мл раствора вводят внутривенно капельно с раствором глюкозы или натрия хлорида.
Кортикостероиды	Назначаются при менингите и опухолях головного мозга. Устраняют отек, связанный с интоксикацией и аллергическими реакциями.	Дексаметазон	Средняя доза составляет 2-5 мг в сутки в 2 приема.

Клинические исследования доказали неэффективность таких препаратов, часто назначаемых при лечении повышенного ВЧД:

• гомеопатические средства: Нотта, Неврохель;
• ноотропные препараты: Пирацетам, Ноотропил, Пикамилон, Пантогам, Энцефабол;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Операции при повышенном внутричерепном давлении

Операция является единственным эффективным способом лечения внутричерепной гипертензии вызванной гидроцефалией и другими врожденными патологиями, опухолями и травмами.

Шунтирование

Показания	Виды операции	Механизм действия	Как производится
1.Гидроцефалия 2.Кисты, продуцирующие ликвор 3.Закупорка путей оттока цереброспинальной жидкости	Вентрикулоперитонеальное шунтирование отведение ликвора из желудочков мозга в брюшную полость	Когда давление в черепной коробке поднимается выше нормы, открывается клапан, который спускает избыток спинномозговой жидкости в систему трубок. Клапан препятствует обратному ходу ликвора в мозг и попаданию в него крови. Недостатки: из-за малого диаметра катетера он может закупориться и выйти из строя, детям придется перенести несколько операций по мере роста.	Через отверстие в черепной коробке врач устанавливает силиконовый катетер. Один его конец погружен в желудочек мозга, а другой выведен наружу черепной коробки. Для отведения ликвора создают систему из силиконовых трубок и клапанов. Ее проводят под кожей. В зависимости от вида шунтирования, отводной конец системы закрепляют в брюшной полости или в правом предсердии. Контроль за ходом операции осуществляется при помощи рентгена.
	Вентрикулоатриальное шунтирование отведение излишков ликвора в правое предсердие

Пункция

Показания	Виды	Механизм действия	Как производится
Необходимость обеспечить отток ликвора из желудочков Получение ликвора на анализ Измерение внутричерепного давления Введение лекарственных препаратов	Вентрикулярная пункция	Избыток спинномозговой жидкости отводят из желудочка мозга наружу через длинную иглу. Недостатки: риск осложнений составляет до 40-50%, может потребоваться повторная пункция.	Разрезают мягкие ткани и делают небольшое отверстие в черепной коробке. Через него на глубину 5 см вводят специальный катетер. Когда он окажется в правом боковом желудочке, его присоединяют к стерильному резервуару. Емкость закрепляют на 20 см выше головы больного. Таким образом, поддерживают нормальный уровень внутричерепного давления и собирают избыток ликвора.
	Люмбальная пункция	Удаление излишка ликвора из спинномозгового канала. Достоинство – минимальная вероятность механического повреждения мозга.	Иглу вводят между 2 и 3 поясничными позвонками, предварительно обезболив раствором новокаина. Посредством резиновой трубки канюлю иглы соединяют со стерильным резервуаром. Эта мера позволяет уберечь от попадания бактерий в спинномозговой канал.

Эндоскопическая операция

Показания	Виды	Механизм действия	Как производится
Посттравматическое увеличение ВЧД Необходимость удаления шунтирующей системы Осложнения шунтирующих операций	Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка	С помощью современного эндоскопического оборудования создают канал между дном желудочка и подпаутинными цистернами. После этого вмешательства редко возникают осложнения, нет необходимости в повторных операциях.	В качестве инструмента используются жесткие нейроэндоскопы, оснащенные микроинструментами: видеокамерой, ножницами, катетером, щипцами. В дне третьего желудочка с помощью катетера формируют канал для оттока ликвора в цистерны мозга.

Народное лечение при повышенном внутричерепном давлении

Лечение народными средствами эффективно, если вдавление ликвора повысилось вследствие ожирения, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, нарушения оттока венозной крови или хронических стрессов.

В этом случае цель применения народных средств: нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и уменьшить выработку цереброспинальной жидкости.

Отвар веток шелковицы. Молодые веточки шелковицы (тутового дерева) собирают в середине лета, сушат, рубят на кусочки диной 1,5-2 см. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья засыпают в эмалированную кастрюлю, заливают литром холодной воды, доводят до кипения. Кипятят на слабом огне 20 минут, настаивают в течение часа. Процеживают, и принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения 21 день. Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, холин, марганец, цинк и высокая концентрация антиоксидантов позволяют улучшить работу нервных клеток. Через 7-10 дней головные боли уменьшаются.

Смесь спиртовых настоек . Для приготовления этого средства необходимо:

• настойка боярышника 100мл
• настойка пустырника 100мл
• настойка валерианы 100мл
• настойка мяты перечной 25мл
• настойка эвкалипта 25мл

Настойки можно купить в аптеке. Их сливают в емкость из темного стекла, перемешивают и добавляют 10 палочек гвоздики и оставляют на 2 недели настаиваться. Принимают по 25 капель на кусочке сахара или в столовой ложке воды, 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи. Смесь оказывает успокаивающий эффект и устраняет спазм вен, ответственных за всасывание ликвора.

Отвар почек тополя черного. 2 ст. ложки почек залить 2-мя стаканами воды. Довести до кипения, убавить огонь и проварить 15 минут. Остудить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана на голодный желудок. Длительность лечения 3 недели, через 20 дней курс повторить. Благодаря мочегонному и успокаивающему действию удается улучшить общее самочувствие и уменьшить количество ликвора.

Последствия повышенного внутричерепного давления

• Остановка мозгового кровообращения . Происходит, когда давление ликвора достигает 400 мм вод. ст. В этом случае спинномозговая жидкость сдавливает сосуды и нервную ткань и останавливает обменные процессы в мозге. Возникает ишемический инсульт. Нейроны мозга гибнут, его ткань размягчается.

• Сдавливание ткани мозга при хроническом повышении ВЧД. Приводит к отмиранию нервных клеток коры и белого вещества, что может вызвать изменения поведения и эмоциональной сферы. При повышении давления чаще всего страдает мозжечок, что проявляется нарушением координации движений и снижением силы конечностей.
• Повреждение стволовых структур мозга. Повышение ВЧД вызывает смещение различных структур мозга. При этом страдает ствол мозга, в который входят средний и продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок. Верхние отделы ствола мозга вклиниваются в полушарья, а нижние ущемляются в затылочном отверстии. При этом развиваются характерные симптомы: снижение температуры, замедление сердечного ритма, симметричное расширение зрачков без реакции на свет, снижение тонуса мышц, нарушение рефлексов.
• Нарушения зрения. Цереброспинальная жидкость скапливается в канале вокруг зрительного нерва и сдавливает его. Давление приводит к отмиранию нервных волокон, отеку соска зрительного нерва, расположенного в сетчатке глаза. В дальнейшем воспалительные явления распространяются на саму сетчатку, вызывая нарушения зрения и слепоту.
• Эпилептический синдром. При сдавливании отдельных участков мозга возникают очаги судорожной активности. При этом у человека случаются приступы судорог, напоминающие эпилепсию. Они кратковременные и имеют благоприятный исход.

Часто задаваемые вопросы

Что делать для профилактики повышения внутричерепного давления?

• Соблюдать режим дня. Важно чередовать умственные и физические нагрузки. Ночной сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Желательно отводить около 30 минут для послеобеденного отдыха. Ограничить время, проведенное у телевизора и компьютера до 1 часа в день.
• Выполнять физические упражнения. 3-4 раза в неделю посещать бассейн. Быстрые пешие прогулки на свежем воздухе 1,5-2 часа или велопрогулки, занятия йогой, дыхательной гимнастикой. Несколько раз в день по 10-15 минут разминайте мышцы шеи. В медленном темпе выполняйте повороты и наклоны головы, выписывайте головой восьмерки или буквы алфавита. Атлетические нагрузки повышают ВЧД, поэтому не рекомендованы занятия тяжелой атлетикой, прыжки, бег на короткие дистанции.
• Проходить санаторное лечение на курортах, специализирующихся на заболеваниях системы кровообращения: «Ставрополье» (Краснодарский край), «Сосновый бор» (Ульяновская область), «Солнечный» (Нижегородская область).
• Проводить терапию основного заболевания. Основные направления: борьба с гипертонией, атеросклерозом, гормональными нарушениями.
• Соблюдать диету . Необходимо соблюдать питьевой режим – до полутора литров жидкости в сутки. Увеличить потребление солей калия и магния. Эти элементы содержатся в гречке, фасоли, орехах кешью, кураге, киви, морской капусте. Желательно уменьшить количество соли, животного жира, кондитерских изделий, алкоголя. Такое питание способствует снижению избыточной массы тела, что является профилактикой повышения ВЧД.
• Отказаться от курения , никотин вызывает спазм сосудов и нарушает всасывание ликвора.
• Избегать перегревов. Откажитесь от походов в баню, избегайте длительно находиться на открытом солнце. Принимайте жаропонижающие средства, если температура тела превысила 38 градусов. Повышение температуры влечет за собой подъем артериального давления и усиленную выработку ликвора.
• Поднять головной конец кровати на 30-40 градусов для улучшения венозного оттока из полости черепа.

Делают ли операцию при повышенном внутричерепном давлении?

К хирургическому лечению повышенного внутричерепного давления прибегают, если не удалось нормализовать состояние больного с помощью лекарств.

Показания к проведению операции при повышении ВЧД:

• Прогрессирующая гидроцефалия;
• Неэффективность медикаментозного лечения и спинномозговой пункции;
• Снижение остроты зрения вследствие поражения зрительного нерва;
• Диск зрительного нерва увеличен, имеет вид шляпки гриба и на 2 диоптрии выступает в стекловидное тело;
• Сопротивление оттоку ликвора более 10 мм рт.ст./мл/мин;
• Повышение ВЧД в результате открытой черепно-мозговой травмы;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга и мозговых оболочек.

Методика проведения операции.

На сегодняшний день наиболее распространено шунтирование. Суть операции: через систему катетеров сбрасывать излишек цереброспинальной жидкости в брюшную полость. Для этого вскрывают брюшную полость и вводят тонкий шунт – силиконовый катетер. Под кожей формируют каналы, по которым катетеры продвигают к голове. В черепной коробке, справа от средней линии черепа, делают небольшое отверстие, через которое вводят катетер в четвертый желудочек. Его соединяют с обходными путями циркуляции ликвора.

Процедура длится 2-3 часа, проходит под общей анестезией. Недостатки: риск осложнений достигает 40-60%, необходимо постоянно следить, не нарушена ли проходимость шунта, высокая вероятность повторных операций.

Современная западная медицина переходит к эндоскопическим операциям. С помощью нейроэндоскопа проводят малотравматичную операцию – перфорацию дна III желудочка. Ее достоинства: время проведения 20-30 минут и минимальный риск развития осложнений, нет необходимости в повторных операциях. Через дно желудочка формируют отток ликвора в цистерны основания мозга.

Как выглядит больной с повышением ВЧД, фото?

У взрослых больных нет внешних симптомов повышения ВЧД. Выдавать болезнь может выпячивание глазных яблок и неравномерное расширение зрачков.

Характерные черты можно заметить у новорожденных, страдающих от внутричерепной гипертензии связанной с гидроцефалией:

• Патологическое увеличение размеров головы;
• Кожа на родничке натянута и блестит, когда ребенок спокоен и находится в вертикальном положении;
• Под кожей головы проступает переполненная сеть кровеносных сосудов;
• Глаза закатываются вниз.

Эффективно ли иглоукалывание при повышенном внутричерепном давлении?

Иглоукалывание – метод воздействия на рефлекторные точки тела с помощью специальных медицинских игл. Эта процедура улучшает кровообращение и устраняет спазм сосудов, улучшает работу нервной системы, снимает боли, вызванные повышением давления.

Иглоукалывание может улучшить состояние больного с повышенным ВЧД, но оно не в силах устранить причину его появления.

Иглоукалывание бесполезно, если давление ликвора повысилось в результате воспалительных процессов, врожденных патологий, новообразований или черепно-мозговых травм.

Каковы признаки внутричерепного давления у грудных детей?

Симптомы, которые должны заставить родителей незамедлительно обратиться за помощью к детскому неврологу :

• Выпуклый пульсирующий родничок у ребенка в спокойном состоянии;
• Приступы замирания, зажимания, обмякания, судорог;
• Непроизвольные движения глаз;
• Несимметричность зрачков;
• Многократно повторяющиеся подергивания различных частей тела;
• Расхождение швов между костями черепа и их подвижность;
• Неравномерный тонус мышц – дистония. Одни мышцы расслабленны, как мягкое тесто, другие излишне напряжены;
• Вялость.

Не являются признаками повышения внутричерепного давления у детей:

• Ходьба на носочках;
• Дрожание подбородка и рук;
• Вздрагивание во сне;
• Носовые кровотечения;
• Просвечивающиеся сосудики на лице и волосистой части головы – мраморная кожа;
• Плаксивость;
• Заикание;
• Повышенная возбудимость.

Кроме того, любые отклонения, выявленные на УЗИ или энцефалограмме, не доказывают наличие внутричерепной гипертензии у ребенка. Например, псевдокисты и расширения желудочков могут быть особенностями анатомического строения. Они не повышают ВЧД и не влияют на самочувствие и развитие ребенка.

Родители помните, что малышу, у которого действительно повышено внутричерепное давление настолько плохо, что он нуждается в немедленной госпитализации. Такое состояние невозможно не заметить. А вздрагивания и нарушения сна периодически случаются у всех здоровых детей по причине незрелости нервной системы.

Каковы признаки внутричерепного давления у новорожденных?

Симптомы повышения ВЧД у новорожденных :

• Повышенная чувствительность кожи – гиперстезия. Легкое касание кожи может вызвать приступ плача у ребенка;
• Выпячивание глазных яблок. Ребенок не может полностью сомкнуть веки. Когда он спит, можно видеть радужку глаза;
• Непропорционально большой размер головы;
• Выпячивание и пульсация большого родничка. Этот симптом можно объяснить повышением давления спинномозговой жидкости, давящей на череп изнутри и пульсацией крови в переполненных сосудах.
• Переполненная венозная сетка под кожей головы, из-за этого появляется синюшный оттенок кожи;
• Офтальмологические изменения: сходящееся косоглазие и разность зрачков при сдавливании зрительного и отводящего нервов;
• Мышечная дистония . Тонус мышц может быть значительно повышен – новорожденный прижимает руки к груди. Другие мышцы наоборот расслаблены.
• Ребенок плохо сосет грудь. Из-за недосыпания и плача новорожденный постоянно переутомлен, у него не хватает сил сосать;
• Обильное срыгивание вызванное перенапряжением мышц пресса

В том случае, если у ребенка выявлены один или несколько перечисленных признаков, необходима срочная консультация детского невролога . Данные признаки говорят о том, что давление может быть повышено. Но ставить диагноз только на основании этих симптомов нельзя. Правильное решение в таком случае – обследование и систематическое наблюдение. Если симптомы прогрессируют, то необходимо лечение.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – заболевание, игнорировать которое никак нельзя. Человеку может казаться, что незначительное головокружение и головные боли, беспокоящие по утрам, – ерунда. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезное структурное повреждение мозговых тканей, и причины повышенного ВЧД кроются в опасных патологиях ( , кровоизлиянии или ).

Особенно опасно повышенное внутричерепное давление у новорожденного ребенка. Невылеченная гидроцефалия становится катализатором тяжелых недугов. Обнаружив признаки болезни, первое, что нужно делать, это обследоваться у невропатолога. Пациентам назначают соответствующие препараты и массаж. Но порой не обходится без хирургического вмешательства.

Повышенное внутричерепное давление возникает из-за отеков или увеличения содержания спинномозговой жидкости. Причины излишнего скопления ликворы могут быть в серьезных патологиях:

• воспаление в оболочках или самом мозге (менингит, вентрикулит, энцефалит);
• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация организма этиловым спиртом, ядами, или после того как человек бесконтрольно принимал сильнодействующие таблетки и препараты.

Помимо этого, причины могут быть следующими:

• опухоль, гематома, ;
• ишемический инсульт, при котором спазмы сосудов препятствуют нормальной циркуляции крови, а также влияют на баланс ликворы;
• врожденные патологии головного мозга.

У взрослых изменение внутричерепного давления может возникать вследствие хронических болезней и нездорового образа жизни:

• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• лишний вес тела;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• кислородное голодание (постоянное нахождение в душном непроветриваемом помещении);
• увлечение самолечением, при котором отмечаются признаки передозировки медицинскими препаратами и даже витаминными комплексами.

Что касается детей, причины повышенного внутричерепного давления у грудничков в девяносто случаев из ста обуславливаются гидроцефалией, которая возникает из-за родовых травм или патологий во время беременности матери:

• отслоение плаценты;
• затяжные роды;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• кислородное голодание плода;
• пережатие пуповиной шеи зародыша;
• инфекционные заболевания беременной;
• употребление алкоголя и наркотических средств матерью.

Нередки случаи возникновения гидроцефалии вследствие слишком быстрого заживания родничка у новорожденного, что вызывает повышение внутричерепного давления. Иногда патологически высокое внутричерепное давление возникает из-за нарушения процесса срастания костей черепа.

Внешние проявления ВЧД

Повышенное внутричерепное давление проявляется через определенные симптомы. Обычно они сопровождаются общим снижением качества жизни и ухудшением состояния больного:

1. Признаки, присущие вегетативной дистониии, заключаются в предобморочном состоянии, головокружении, повышенной потливости, потемнении в глазах во время утреннего подъема с кровати.
2. Часто наблюдаются симптомы желудочно-кишечного расстройства, выражающиеся в постоянном подташнивании, снижении аппетита, рвотной реакции на некоторые виды продуктов, которые всегда были в привычном меню и не вызывали тошноту ранее.
3. У подростков и взрослых бывают признаки нарушения кровообращения и работы сердечной мышцы: временная тахикардия (учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках), брадикардия (редкий плохо прощупываемый пульс), скачки артериального давления, одышка.
4. Характерной особенностью являются частые головные боли, которые усиливаются к вечеру и во время резкой смены погоды. Болевой синдром иногда не снимают даже обезболивающие таблетки или массаж головы.

Косвенные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых могут указывать на нестабильное психическое и эмоциональное состояние человека:

• повышенная нервозность и раздражительность;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• депрессивное настроение;
• приступы необоснованного страха или тревоги;
• снижение сексуальной активности;
• замкнутость и нежелание идти на контакт.

Внешне человек выглядит изможденным, имеет нездоровый синюшный цвет лица и темные круги под глазами.

Проявления гипертензии у новорожденных

У грудничков также заметны изменения цвета кожных покровов: обычно у детей с повышенным внутричерепным давлением они кажутся бледными, а во время приступов плача – синевато-бордовыми.

Сильная не дает им спать по ночам. Если делать легкий массаж затылочной части головы, они могут на время успокоиться, но утром снова беспричинно плакать. Родителям стоит обеспокоиться поведением малыша, если они наблюдают симптомы гипертензии:

• увеличение родничка (большого и малого);
• заметная глазу пульсация в области родничка;
• увеличение размера швов между костями черепа;
• яркая венозная сеточка на висках;
• сильное запрокидывание головы назад во время сна;
• легкий тремор подбородка в спокойном состоянии;
• частая «фонтанная» рвота после приема пищи;
• «странности» в зрении ребенка, например, взгляд в одну точку или отсутствие фокуса;
• вялость конечностей, «свисание» кистей и стоп.

Наблюдая подобную клиническую картину у ребенка, нужно немедленно сообщить о подозрениях педиатру и пройти обследование о невропатолога.

Методы диагностирования ВЧД

Определить повышенное внутричерепное давление в некоторых случаях удается предварительной диагностикой, то есть методом внешнего осмотра невропатологом и офтальмологом. Симптомы у новорожденных отмечаются при измерении окружности головы ребенка и соотношение показателей с ростом тела. Патологическое прогрессирование увеличения головы свидетельствует о нарушениях развития мозга и наличии повышенного внутричерепного давления.

Врач также обращает внимание на пропорциональность лба и надбровных дуг, на слишком редкий волосяной покров, степень выпячивания глазного яблока, окраску кожных покровов. Невропатолог анализирует общее психомоторное развитие ребенка, наблюдает, нет ли тремора подбородка или частого подергивания головы.

Офтальмолог может подтвердить диагноз на основании анализа глазного дна: он определяет, есть ли отечность в диске зрительных нервов, присутствует ли контурная нечеткость, прогрессирует ли близорукость. Перечисленные симптомы, наблюдаемые вместе, свидетельствуют о патологическом внутричерепном давлении.

Среди современных приемов обследования используются следующие методы:

• нейросонографию (ультразвуковое исследование мозга);
• методы компьютерной диагностики.

Для уточнения диагноза измеряются показатели внутричерепного давления с помощью специального манометра, который присоединяется к кратеру, введенному в спинномозговой канал. Однако эта процедура довольно сложна и возможна только в условиях реанимационного отдела или в клинике нейрохирургии. Для измерения давления у новорожденных и детей до 1 года предпочитают эхонцефалоскопию или нейросонографию.

Эхоэнцефалография – процедура абсолютно безболезненная и менее опасна, нежели введение кратера в спинномозговой канал. Как правило, метод используют во время сна ребенка. Голову смазывают специальным гелем, затем надевают специальный шлем, имеющий прорези для датчиков. Ультразвуковые сигналы фиксируются на протяжении от 5 до 10 минут, после чего показатели анализируются с помощью компьютерного тестирования.

Стратегия лечения обозначается лишь на основании полного комплексного обследования.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях не обойтись без операции. Гипертензия у детей может стать катализатором серьезных необратимых патологий. Поэтому, если традиционная терапия, где применяются препараты и общеукрепляющий массаж, не помогает, хирургическое вмешательство нельзя откладывать.

Перед операцией пациент обязательно проходит подготовительный этап, во время которого принимает назначенные врачом препараты для стабилизации давления и предупреждения повышения свертываемости крови.

Сама операция заключается во введении шунта (отводящей трубки), по которому выводится излишняя ликвора (спинномозговая жидкость), накопившаяся в желудочках головного мозга.

Если причиной высокого внутричерепного давления является опухоль, проводится трепанация черепа с удалением опасного образования.

В дальнейшем пациенту снова назначаются таблетки для восстановления давления, а также проводится укрепляющая терапия, включающая массаж и гимнастику.

Медикаментозное лечение

Если человек имеет , ему кажется, что проще принять обезболивающие таблетки, чем своевременно обратиться за консультацией. Однако препараты для лечения повышенного внутричерепного давления и облегчения состояния назначаются только врачами, после осмотра и определения диагноза:

1. Воспалительный отек снимается анальгетиками (ибупрофеном, индометацином, парацетамолом).
2. Менингококковую инфекцию лечат антибиотиками широкого спектра.
3. Внутричерепное давление снижают мочегонными средствами (лазиксом, верошпироном, диакарбом).

Препараты для снятия болевого синдрома выбираются с учетом возраста и индивидуальной чувствительности. Это может быть аспирин, ибупрофен и другие лекарства, обладающие дополнительным противовоспалительным воздействием.

Параллельно с медикаментозным методом, назначается массаж и другие общеукрепляющие процедуры.

Укрепляющие процедуры

Вопреки распространенному мнению о всемогуществе народных методов, повышенное внутричерепное давление не лечится домашними средствами. Целебные травы, диеты и массаж могут лишь снизить симптомы или укрепить организм для его успешного выздоровления.

Определить серьезность положения и назначить адекватное лечение способен только специалист. Даже такую процедуру, как массаж головы, лучше доверить мануальному терапевту или поучится у него два-три сеанса, как правильно это делать.

Обычно разминается затылочная часть (когда присутствуют симптомы головной боли в висках, то массируют и их). Если человек делает массаж головы самостоятельно, удобнее всего положить ладони на макушку и водить большими пальцами от затылка к основанию шеи. Массаж можно делать каждый день. Кроме облегчения головной боли процедура стимулирует нормальную циркуляцию ликворы.

Во время выздоровления важно соблюдать диету. Меню не должно содержать острую и жирную пищу. Особенное внимание своему рациону должны уделять кормящие матери. Черный кофе и чай легко заменить настоями из корня цикория или кипрея узколистного (иван-чай). А перед сном хорошо пить успокоительные настои с мятой или пустырником.

Если ребенок беспокойно спит, помогают ванночки с отваром ромашки и общий расслабляющий массаж. И взрослым, и детям рекомендуется спать только в хорошо проветренном помещении и как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Повышение внутричерепного давления не всегда требует лечения. Если это сотояние временное, терапия не нужна. Стойкое повышение ВЧД требует тщательной диагностики.

Внутричерепное давление есть у каждого человека. Это нормальное состояние организма. В зависимости от определенных обстоятельств оно может подниматься или снижаться. Однако не все люди хорошо понимают, чем опасно внутричерепное давление. Если оно будет слишком высоким, это чревато негативными последствиями.

Необходимо разобраться, что же происходит внутри черепной коробки при повышении давления. Головной мозг окружен сосудистой сеткой и ликвором (спинномозговой жидкостью). Давление возрастает тогда, когда нарушается нормальный отток этого вещества.

Процесс повышения давления может быть постепенным или резким. При плавном повышении внутри мозга успевает происходить адаптация. Крайне важно решить проблему как можно скорее, так как болезнь может перейти в хроническую форму, а последствия будут печальными из-за риска развития инсульта.

Повышение внутричерепного давления приводит к тому, что ухудшается мозговое кровообращение и нормальная деятельность мозга.

Человек замечает, как резко ухудшается память и реакция. Постоянные головные боли могут быть нестерпимыми. Если ничего так и не предпринять, может даже развиться психическое расстройство.

Повышение давления у новорожденных

Повышение внутричерепных показателей давления нередко обнаруживается у новорожденных детей. Хотя это серьезный симптом, совсем не обязательно, что он представляет значимую угрозу. Если отклонение от нормы незначительно, возможно, вскоре показатели вернутся в норму.

Неоценимую помощь в этом могут оказать родители. Если создать организму ребенка подходящие условия, при отсутствии серьезных патологий его давление быстро нормализуется. Важно ежедневно бывать с ним на свежем воздухе, следить за питанием и проводить специальный массаж.

Если простые меры не дают эффекта, и внутричерепное давление остается выше нормы в течение длительного периода, необходимо принять меры. Специалист назначит комплекс диагностических мероприятий, которые помогут точно установить причину отклонения от нормы.

Экстренная помощь может потребоваться как взрослому, так и младенцу, если внутричерепное давление растет очень быстро. При резком скачке значительно возрастает риск смертельного исхода.

Осложнения внутричерепного давления

Если не обращать должного внимания на существующую проблему и не начинать адекватного лечения, могут развиться серьезные осложнения. Высокое внутричерепное давление нередко становится причиной преждевременной смерти или серьезных патологий, вызывающих инвалидность.

Если внутричерепное давление не лечить, могут появиться такие последствия:

• полная потеря зрения;
• психические проблемы;
• нарушение функции дыхания;
• слабость конечностей;
• спутанность сознания;
• защемление мозжечка.

Нередко повышенное внутричерепное давление приводит к развитию проблем в сердечно-сосудистой сфере. У некоторых людей, страдающих от этой проблемы, даже происходили эпилептические приступы.

К осложнениям, способным спровоцировать смерть больного, можно отнести следующие:

• кома;
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт.

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов обычно наступает смерть.

Виды осложнений

Бывают отогенные и риногенные внутричерепные осложнения. Обычно они возникают при высоком внутричерепном давлении, вызванном полученной травмой. Кроме того, не стоит забывать и об орбитальных осложнениях.

Отогенные внутричерепные осложнения встречаются намного чаще риногенных и составляют основную долю среди интракраниальных отклонений.

Внутричерепные риногенные осложнения бывают такими:

Отогенные внутричерепные осложнения – это те, что возникают из-за проникновения в полость черепа какой-либо инфекции. Наиболее распространенный недуг – гнойный менингит. При отсутствии адекватного лечения может наступить смерть пациента.

Внутричерепная травма редко приводит к развитию риногенных осложнений. Такие проблемы обычно развиваются после хирургических операций на околоносовых пазухах, из-за хронических синуситов и перенесенных фурункулезов.

Причины заболевания

Иногда чтобы предотвратить те или иные проблемы, стоит знать, из-за чего они могут возникать. Если своевременно грамотно лечить некоторые болезни, с повышенным внутричерепным давлением можно никогда не столкнуться.

Рост давления спинномозговой жидкости может начаться из-за таких заболеваний и патологий:

• разрыв аневризмы;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• опухоли в головном мозге;
• различные травмы головы;
• кровоизлияние в желудочки мозга;
• субдуральная гематома;
• энцефалит;
• гидроцефалия;
• гипертензивное внутримозговое кровоизлияние.

К сожалению, нередко грамотное лечение начинается очень поздно, так как многие люди не принимают всерьез симптомы повышенного давления внутри черепной коробки.

Симптомы заболевания

Заметив несколько из нижеперечисленных факторов, важно как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией:

• частые головные боли, интенсивность которых возрастает к утренним часам;
• повышенная утомляемость, когда привычные нагрузки становятся неподъемными;
• недержание или затрудненность отхождения кала и мочи;
• тошнота и рвота;
• сильная потливость;
• постоянное головокружение;
• резкие перепады артериального давления;
• ухудшение памяти;
• потеря нормальной координации движения;
• ослабление зрения, утрата четкости, двоение в глазах.

Так как маленькие дети, как правило, не могут внятно объяснить, что их беспокоит, важно тщательно наблюдать за состоянием своего чада. Если ребенок ведет себя неспокойно, плохо спит ночью, капризничает, возможно, что у него что-то болит. Важно внимательно осмотреть роднички. Если они пульсируют или заметно набухают, вероятно, проблема в высоком внутричерепном давлении.

У детей при этом состоянии могут появиться такие симптомы:

• малыш закатывает глаза;
• ведет себя либо слишком вяло, либо чрезмерно раздражительно;
• отказывается от пищи или его рвет;
• появляются судороги.

При наличии нескольких симптомов лучше всего вызвать бригаду неотложной помощи. При резком скачке внутричерепного давления может наступить кома и даже мгновенная смерть.

Диагностические мероприятия

Перед тем как назначать лечение, врач проведет осмотр больного и при необходимости выдаст направление на прохождение определенных процедур. Как показывает медицинская монография, прямой применяется крайне редко. Он актуален лишь в тех случаях, когда другие, более щадящие способы не дали результата.

Проводится ультразвуковая диагностика головного мозга. Взрослым может потребоваться магнитно-резонансная томография, а также ЭЭГ и КТ. Обследование глазного дна позволит оценить состояние вен на сетчатке глаза. Если они расширены, это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Прямой метод определения внутричерепного давления очень сложен. Для его определения хирург берет пункцию спинномозговой жидкости и желудочков мозга. Так как это сопряжено с лишними материальными и моральными затратами, такой способ применяется в исключительных случаях.

Основные методики лечения

• диуретики;
• нейропротекторы;
• гормоны.

Немаловажную роль в восстановлении состояния пациента играет диета. Важно уменьшить количество соли и продуктов, задерживающих отток жидкости из организма. Применяется мануальная терапия.

Бесполезно пытаться устранить возникшие симптомы, не борясь с первопричиной заболевания.

Это может дать лишь временный результат, а жизнь и здоровье человека по-прежнему будут оставаться под угрозой. Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Эффект от приема лекарственных средств может быть лишь на ранней стадии заболевания.

При возникновении симптомов повышенного внутричерепного давления важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лишь начальный этап болезни устраняется с помощью медикаментов. Довольно часто приходится прибегать к хирургическим методам, которые сопряжены с большим риском и влекут тяжелые последствия. Допускается использование способов , но лишь в качестве дополнительной терапии.

В статье обсуждаем внутричерепное давление. Рассказываем о причинах его возникновения, симптомах, возможных последствиях. Вы узнаете, как происходит измерение давления и лечение, можно ли проводить терапию народными средствами.

Что такое внутричерепное давление

Давление в черепе происходит на фоне застойного накопления или дефицита спинномозговой жидкости, оба явления – следствие нарушенного кругообращения ликвора.

Цереброспинальная жидкость собрана в мозговых желудочках, в области спинного мозга, в части головы между костями черепной коробки, головным и костным мозгом. Главная функция ликвора – защита серого вещества от перенапряжения и повреждений.

Для жидкости характерно нахождение под постоянным давлением, при этом приблизительно каждую неделю происходит обновление ликвора.

Нарушение этого процесса способствует скоплению ликвора в одной локализации, в результате чего увеличивается внутричерепное давление. При снижении цереброспинальной жидкости внутричерепное давление уменьшается.

Причины

Снижение ВЧД часто происходит при механических травмах головы, опухолях, длительном сужении сосудов, в том числе и на фоне длительного приема диуретических средств.

Провоцирующие факторы:

• расстройства обменных процессов, ухудшающих всасываемость жидкости в кровь;
• сосудистые спазмы, препятствующие циркуляции ликвора;
• много воды в организме, что способствует увеличению объема ликвора;
• мигрень;
• гипоксия мозга головы;
• менингит и энцефалит;
• гидроцефалия;
• опухоли и кисты;
• инсульт;
• избыточный вес;
• отравления;
• гипервитаминоз витамина А.
• и др.

Симптомы

Развитие признаков внутричерепного давления происходит постепенно. Главная роль в клинической картине принадлежит головным болям.

Характер головных болей – давящий, сжимающий, в некоторых ситуациях – пульсирующий. Болевые ощущение возникают утром после пробуждения, усиливаются в положении лежа, при кашле, чихании, физической нагрузке.

Другие симптомы ВЧД:

• приступы тошноты и рвоты;
• шум в голове;
• скачки артериального давления;
• скачки пульса;
• болевые ощущения в животе;
• запоры или диареи;
• повышенная работа слюнных желез;
• повышенная потливость;
• головокружения;
• удушье;
• ощущения страха и тревоги;
• раздражительность;
• апатия,
• сонливость;
• сердечные боли.

Детальную информацию о внутричерепном давлении вы можете найти в следующем видео:

Измерение давления

Достоверное измерение ВЧД возможно только в амбулаторных условиях. Для определения показателей пациенту вводят катетер в мозговой желудочек, который содержит ликвор. Такой метод позволяет максимально точно выявлять повышение ВЧД.

Давление внутри черепа измеряют при помощи эпидурального датчика. Для его установки в черепе пациента делают отверстие, удалив волосы и обработав участок кожи антисептическим раствором. Сенсорный датчик помещают между костями черепной коробки и твердой мозговой оболочкой. Этот метод противопоказан для детского возраста.

Неинвазивная методика измерения ВЧД — обследование глазного дна. Это косвенный способ, в ходе которого обнаруживают отечность зрительных дисков, чрезмерное наполнение кровью сосудов глазного дна, что говорит о повышении давления внутри черепа.

Последствия

Осложнения повышенного ВЧД:

• приостановление кровообращения мозга – прекращение движения крови происходит при росте давления до 400 миллиметров водного столба;
• сдавливание тканей органа – последствие провоцирует затяжное повышение ВЧД, заболевание приводит к отмиранию белого серого вещества, нейронов мозжечка, происходят расстройства координации и уменьшение силы в руках и ногах;
• повреждение ствола мозга – в результате повышенного ВЧД происходит сдвиг органа, верх ствола входит в полушария, низ защемляет отверстие затылочной кости, симптомы явления – брадикардия, симметрично расширенные зрачки, не реагирующие на свет, снижение мышечного тонуса, понижение температуры;
• нарушение зрения – скопление ликвора около зрительного нерва приводит к сдавливанию последнего, давление провоцирует отмирание длинных отростков нейронов, отек соска нерва, воспаление переходит на сетчатую оболочку глаза, итог — ухудшение зрения и слепота;
• симптомы эпилепсии – судороги возникают при сдавливании некоторых частей мозга, синдром напоминает эпилептический припадок.

Лечение

Основная задаче терапии – ликвидация причины, которая вызвала повышение ВЧД. Если внутричерепное давление не представляет угрозы для жизни пациента, врач назначает медикаментозное лечение, массаж, лечебную физкультуру. При высоком риске развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Физиопроцедуры

Для разжижения ликвора пациенту могут назначить физиопроцедуры, а именно:

• электрофорез – ингибитор фосфодиэстеразы (эуфиллин) вводят в зону воротника, процедуру продолжают на протяжении пятнадцати минут, препарат улучшает снабжение мозга кислородом, нормализует функции сосудов органа;
• установление магнита на зону воротника – процедура снижает сосудистый тонус, стабилизирует давление, подавляет чувствительность клеток мозга к дефициту кислорода, уменьшает отеки тканей органа;
• массаж шеи и позвоночника – массаж способствует улучшенному оттоку венозной крови из головы;
• акупунктура – воздействует на рефлекторные зоны, ликвидирует сосудистые спазмы, активизирует обменные процессы и деятельность нервной системы;
• циркулярный душ – процедура способствует повышению мышечного тонуса, активизации рецепторов, нормализации кровообращения.
• Снизить внутричерепное давление поможет лечебная физкультура, занятия умеренными видами спорта – ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты может назначить только врач после результатов диагностики и постановки точного диагноза. Группы лекарств, назначаемые при ВЧД:

• диуретические средства (Ацетазоламид, Фуросемид) – снижают секрецию спинномозговой жидкости посредством подавления транспортировки ионов хлора;
• калийсодержащие препараты (Аспаркам) – приводят в норму электролитный баланс, улучшают обмен между тканями, обеспечивают достаточное поглощение мозгом кислорода;
• кортикостероиды (Дексаметазон) – снимают отеки, устраняют интоксикацию и аллергические реакции в организме.

Для лечения внутричерепного давления пациентам нередко назначают ноотропные средства, помимо повышения работоспособности мозга, препараты из этой группы увеличивают стойкость органа к вредным воздействиям – чрезмерным нагрузкам, гипоксии. Больным также могут прописать препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Оперативное вмешательство

Хирургия – единственный метод лечения ВЧД, развитого на фоне гидроцефалии, травм, опухолей и врожденных патологий.

В зависимости от степени и характера повышения ВЧД, наличия или отсутствия осложнений пациенту могут назначить один из нескольких видов хирургического вмешательства – шунтирование, пункцию или эндоскопическую операцию.

При выполнении шунтирования ликвор перенаправляют из мозговых желудочков в полость брюшины или предсердие. В ходе операции хирург проделывает отверстие в черепе, куда вставляет катетер. Первый конец трубки врач помещает в желудочек мозга, второй выводит наружу. В зависимости от вида процедуры конец системы крепят в правом предсердии либо в полости брюшины. Ход операции контролируют рентгенологическим исследованием.

Шунтирование показано:

• при образовании кист, которые вырабатывают ликвор;
• при гидроцефалии;
• при закупорке путей оттока ликвора.

Эффективные хирургические методы удаления застоявшейся цереброспинальной жидкости – проколы, а именно вентрикулярный и люмбальный. Первая процедура обеспечивает отток ликвора из мозгового желудочка наружу посредством иглы, вторая предполагает выход ликвора из спинномозгового канала.

Случаи необходимости пункции:

• взятие пробы ликвора для гистологического исследования;
• вывод ликвора из мозговых желудочков;
• измерение ВЧД;
• введение медикаментозных средств.

Проведение эндоскопии предполагает перфорирование дна третьего желудочка мозга головы. Используя жесткий нейроэндоскоп, хирург соединяет дно полости и подпаутинные цистерны, в канал вставляет тонкую трубку, по ней и стекает жидкость.

Эндоскопическую операцию назначают пациентам в таких случаях:

• ВЧД обусловлено травматическими повреждениями;
• необходимо ликвидировать систему шунтов;
• возникли осложнения после шунтирования.

Народные методы

Лечение внутричерепного давления народными методами – только вспомогательная процедура, о применении которой необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства при внутричерепном давлении помогают улучшить кровообращение, нормализовать функции нервной системы, а также снизить секрецию ликвора.

Эффективные рецепты:

• Настой из веток тутового дерева – сушеное сырье измельчите, для приготовления возьмите две столовые ложки сырья, отварите в 1 литре воды – позвольте отвару закипеть, затем проваривайте еще двадцать минут. Оставьте отвар на один час. Перед применением процедите настой, употребляйте по одному стакану, частота применения – трижды в день. Продолжительность лечебного курса – три недели.
• Спиртовые настойки – сделайте коктейль из настоек, для этого возьмите по 100 миллилитров средств из валерианы, пустырника и боярышника, а также по четверти этой дозировки настоек из эвкалипта и перечной мяты. В «коктейль» добавьте 10 штук гвоздики, настаивайте 14 дней. Принимайте лекарство следующим образом – 25 капель наносите на кусок сахара или разбавляйте в ложке воды. Частота приема – трижды в день за двадцать минут до еды.
• Отвар тополиных почек – возьмите две столовые ложки сырья из черного тополя, отварите их в 500 миллилитрах воды пятнадцать минут. Отвар остудите и процедите, употребляйте препарат по 200 миллилитров натощак трижды в день. Продолжительность лечения – около 3 недель, затем сделайте трехнедельный перерыв и повторите.

Что запомнить

К развитию ВЧД приводят:

• патологии, провоцирующие застой цереброспинальной жидкости;
• расстройства обмена веществ;
• большое количество жидкости в организме.

Измерить давление можно:

• при помощи измерения посредством установки эпидурального датчика;
• посредством введения катетера в мозговой желудочек;
• посредством осмотра глазного дна.

Методы лечения ВЧД:

• физиологические процедуры;
• медикаментозная терапия;
• хирургические операции.

До встречи в следующей статье!

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас