Главная / Слизь в носу / Лечение обструкции бронхов у детей и взрослых. Хроническая обструктивная болезнь легких

Лечение обструкции бронхов у детей и взрослых. Хроническая обструктивная болезнь легких

(ХОБЛ) - заболевание прогрессирующее, характеризующееся необратимыми изменениями лёгочной ткани. Аббревиатура ХОБЛ, прекрасно говорит сама за себя - лучше и не скажешь.

К сожалению, если произошло развитие обструкции лёгких, то обратного пути уже не имеется.

Под термином обструкция, подразумевается: уменьшение бронхиального просвета, крайне неудовлетворительная проходимость в бронхах, по причине их спазма, увеличения размеров стенок, “механической” закупорки, при обширном выделение мокроты. Другими словами, продолжительная обструкция кардинальным образом ухудшает “вентиляционную” способность лёгких.

С годами, монотонно, недуг не торопясь подкрадывается к человеку, в итоге приводя к дыхательной недостаточности. Многие не придают особого значения редким покашливаниям, объясняя их совершенно сторонними причинами, например, простудой, курением, холодным воздухом.

Кстати ХОБЛ - весьма, показательный пример вероятных последствий пагубной привычки курить. Изначально, воспалительный процесс затрагивает только , но в дальнейшем, постепенно распространяет своё негативное влияние на все ключевые элементы лёгочной ткани:

плевру
альвеолу
сосудистое русло
дыхательные мышцы

Печальность ситуации заключается в том, что поскольку недуг хронический, то при грамотной терапии имеется возможность лишь существенно притормозить ход его протекания, попробовать улучшить качество жизни.

Причины ХОБЛ

Кроме выше названной причины курение, на здоровье лёгких и бронхов чрезвычайно сильное воздействие оказывают высокая степень загрязнённости окружающего воздуха, а также вредность, обусловленная профессиональной составляющей жизнедеятельности.

Вот перечень рабочих специальностей, при которых люди часто страдают от ХОБЛ:

металлурги (горячая обработка металлов)
шахтёры
строители, особенно в чьи трудовые обязанности входит замешивание цемента
офисные работники
рабочие, занятые на переработке зерна, хлопка

Стоит упомянуть и про наследственный фактор. Воспалённые бронхи утрачивают свой защитный потенциал, становятся местом формирования густой, вязкой слизи, являющейся отменной питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов.

Факторы риска при ХОБЛ, в основном ограничиваются окружающим бытом, трудовой деятельностью человека, нежели аллергенами. Ключевой причиной возникновения обструктивной лёгочной болезни можно считать курение. Риск развития болезни в таком случае многократно возрастает, вплоть до 90 %. Одышка и обструкция дыхательных путей, у курильщиков развивается гораздо стремительней.

Симптомы недуга

Клиническая симптоматика имеет множественные сходства с признаками обструктивного бронхита:

частое появление одышки, причём изначально, только при какой-либо физической нагрузке, а в дальнейшем даже в состояние покоя
при воздействии аллергенов, пыли, наблюдается интенсивное усиление одышки
систематически сухой кашель, с чрезвычайно сложно отделяемой мокротой
при форсированном дыхании удлинённый выдох

Коварство ХОБЛ в том, что заболевание никуда не торопиться, постепенно усиливая своё влияние. Бывает, что с момента проявления первичной симптоматики, до тяжёлых проявлений дыхательной недостаточности могут пройти годы, а возможно и десятилетия.

Остановимся немного подробней на основных симптомах.

Начнём с кашля - первичного признака проявления болезни, который изначально, даёт о себе знать достаточно редко, однако в дальнейшем, становится весьма серьёзной проблемой. Вне фазы обострения, отделение мокроты, как правило, не наблюдается.

Выделения мокроты на старте заболевания незначительны, в основном имеющие слизистый характер, чаще всего по утрам. Если характер гнойный, а выделения мокроты обильные, то это явный сигнал обострения болезни.

Возникновение одышки можно констатировать приблизительно спустя десять лет после того, как организм больного “подружится” с кашлем. Заявить о себе она способна при интенсивных физических нагрузках, инфекционных недугах.

На поздних этапах болезни, воздуха может не хватать, даже при элементарном подъёме по лестнице. Развивается тяжёлая дыхательная недостаточность, выражающаяся проблемами с дыханием при приёме пищи или одевании одежды.

Когда есть необходимость в приёме антибиотиков - для ответа имеется достаточно простой биоиндикатор, именуемый C-реактивным белком. Когда его показатель превышает отметку 15 мг/л, то их употребление вполне допустимо.

Профилактика ХОБЛ

Для начала, стоит чётко осознать, какие факторы являются провоцирующими заболевание и постараться их полностью устранить.

Вот наиболее значимые:

навсегда распрощаться с привычкой курить
постараться оградить свои лёгкие от пассивного курения
избегать перегрева и переохлаждения организма

Если по роду своей трудовой деятельности Вам приходится сталкиваться с вдыханием вредных веществ, то настоятельно рекомендуется строгое соблюдение всех правил по охране труда. Желательно использование респираторов или марлевых повязок.

Сразу хочется отметить, что проведение какой-либо профилактической лечебной гимнастики возможно только в период ремиссии заболевания, и то, при полном отсутствии сторонних противопоказаний. Делать её должен профессиональный массажист, иначе ситуация может только усугубиться.

Когда обострение стихнет, то к терапевтическому процессу подключается весь спектр физиотерапевтических процедур:

индуктотермия
УФО грудной клетки
ультразвук

Высокая эффективность лечения наблюдается при оксигенотерапии, которая в основном используется при тяжёлой форме ХОБЛ. Данная методика подразумевает вдыхание воздуха обогащённого кислородом.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких способна доставить большие неприятности бронхолёгочной системе человека. Крайне важно своевременно распознать болезнь на самых ранних стадиях и предотвратить её дальнейшее развитие, ведь поскольку недуг хронический, то если упустить момент, то обратного пути назад уже не будет.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

С респираторно-простудными заболеваниями приходится сталкиваться и взрослым и малышам, причем развиваться инфекционный процесс может в разных вариантах и формах. Часто, в следствии перехода и распространения инфекции до отделов верхних и нижних дыхательных путей, у человека может развиться воспалительный процесс в бронхах. Врач может заподозрить бронхит, если у пациента затяжной, не проходящий кашель, повышена температура, ослаблен организм в целом. Но есть еще одни неприятный клинический синдром, который возникает на фоне инфекционного поражения, при котором в бронхиальном дереве нарушается проходимость и происходит обструкция бронхов (или сужение). Особенно подвержены синдрому бронхообструкции дети до 3 лет, из-за физиологически узкого просвета в бронхах, а также на фоне тяжело протекающего ОРВИ. Но велик риск развития хронической формы и у взрослых людей.

Что такое обструкция легких и бронхов, почему появляется и как предотвратить или ликвидировать развитие данной патологии, расскажем в этой статье.

Обструкция дыхательных путей, что это такое?

Термин обструкция произошел от латинского слова преграда или помеха, и применяется медиками, если имеет место быть ограничение поступления воздуха в легкие и ухудшается их вентиляционная способность.

Для полного понимания необходимо рассмотреть некоторые анатомические и физиологические особенности бронхиальной системы. Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную трубчатую систему, с множеством ветвей и структур. Закупорка и нарушение проходимости некоторых частей в результате воспалительного процесса, скопления мокроты или слизи, приводит к развитию обструкции дыхательных путей. В результате чего возникает спазм бронхов, отмечается затрудненное дыхание, в дыхательных органах ухудшается кровообращение.

Бронхиальная обструкция крайне тяжелое прогрессирующее заболевание, и порой у организма не хватает сил, чтобы самостоятельно справиться с этим недугом.

Причины обструкции бронхов

Как мы уже сказали, что чаще всего бронхообструктивный синдром обнаруживается на фоне тяжелого течения респираторных инфекций и осложнений. Обструкция может сопровождать такие заболевания, как:

различные стадии бронхита;
туберкулез;
муковисцидоз;
легочная гипоплазия;
пневмония;
новообразования в трахеобронхиальном дереве.

Кроме инфекционного поражения, обструкция легких или бронхов может быть спровоцирована аллергической реакцией. Склонность к аллергии проявляется у детей с самого рождения, у них вероятность развития различных патологий органов дыхания больше, чем у неаллергиков. Частые аллергии и сопутствующие воспаления способствуют развитию бронхиальной астмы.

Для взрослого населения, провоцирующим фактором развития синдрома могут послужить:

курение (в т.ч. "пассивное");
дисфункция иммунитета;
неблагоприятное воздействие на организм окружающей среды (пыль, загазованность и загрязненность воздуха);
профессиональная деятельность (работа с газами, кислотами, цементом, кремнием, тяжелыми металлами).

Обструкция дыхательных путей у детей, может быть связана с:

недоношенностью или сложными родами;
несформированностью иммунных механизмов;
физиологически узкими просветами трубок;
попаданием в дыхательные пути посторонних жидкостей (например, молока или слизи).

Симптомы обструкции бронхов

Так как синдром в подавляющем большинстве случаев разворачивается на фоне ОРВИ, первые признаки всем известны, это:

слабость,
повышение температуры тела, озноб;
кашель с мокротой;
насморк;
боли в грудной клетке.

Но, существуют более конкретные характерные признаки, по которым можно определить бронхит с обструкцией, к ним относятся:

появление отдышки, даже во время сна;
тяжелое, ;
свистящий или лающий кашель;
, иногда до рвоты;
хрипы и скрипы в груди (особенно при быстром выдохе);
нехватка воздуха, невозможность сделать полноценный вдох;
сильное сердцебиение;
иногда бледность, или синюшность кожных покровов.

Как лечить бронхит с обструктивным синдромом?

В основном, терапия обструкции и устранение нарушения проходимости в бронхах, осуществляется с помощью средств и методов, направленных на излечение основного заболевания.

Обструкция верхних дыхательных путей весьма угрожающий синдром, поэтому лечением обязательно должен заниматься квалифицированный специалист. Доктор должен создать максимально эффективный план терапии, который как правило включает в себя:

прием антибиотиков и спазмалитиков;
прием противокашлевых и отхаркивающих препаратов;
употребление иммуномодулирующих, противовирусных лекарств, а также витаминов;
организация правильного режима;
соблюдение специальной диеты;
при обструкции легких у детей рекомендуется пройти курс физиотерапии и проводить массажи в качестве вспомогательной терапии, а также на стадии восстановления после перенесенного заболевания.

Основной целью всего лечения является в короткие сроки снять спазм в бронхах, помочь организму , и восстановить нормальную деятельность дыхательной системы.

Кроме этого, во время лечения и в дальнейшем, в профилактических целях и для повышения иммунитета, врачи рекомендуют соблюдать правильный режим питания, вести здоровый распорядок жизни, совершать пешие прогулки и чаще дышать свежим воздухом, не перегреваться и не переохлаждаться, следить за количеством и качеством потребляемых витаминов.

Если у вас или у вашего ребенка появились первые признаки обструкции бронхов, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к терапевту, педиатру или отоларингологу.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, сопровождающееся нарушением вентиляции легких, то есть поступления в них воздуха по . При этом нарушение снабжения воздухом связано именно с обструктивным снижением проходимости бронхов. Бронхиальная обструкция у больных обратима лишь частично, полностью просвет бронхов у них не восстанавливается.

Патология имеет постепенно прогрессирующее течение. Она связана с избыточным воспалительным и обструктивным ответом органов дыхания на наличие в воздухе вредных примесей, газов, пыли.

По традиции в понятие ХОБЛ включают обструктивный бронхит и эмфизему (вздутие) легких.

Хронический (обструктивный) бронхит – воспаление бронхиального дерева, которое определяют клинически. У пациента с имеется кашель с мокротой. За последние два года человек должен кашлять в общей сложности не менее трех месяцев. Если продолжительность кашля меньше, тогда диагноз хронического бронхита не ставят. Если у вас имеется , обратитесь к врачу – раннее начало терапии способно замедлить прогрессирование патологии.

Распространенность и значение хронической обструктивной болезни легких

Патология признана проблемой мирового масштаба. В некоторых странах ей страдают до 20% населения (например, в Чили). В среднем среди людей старше 40 лет хроническая обструктивная болезнь легких встречается примерно у 11 – 14% мужчин и у 8 – 11% женщин. Среди сельского населения патология встречается примерно в два раза чаще, чем у жителей городов. С возрастом частота встречаемости ХОБЛ растет, и к 70 годам каждый второй сельский житель – мужчина страдает обструктивным заболеванием легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких – четвертая среди причин смерти в мире. Летальность от нее увеличивается, причем отмечается тенденция к росту смертности от этой патологии среди женщин.

Экономические расходы, связанные с ХОБЛ, занимают первое место, обходя затраты на лечение больных с астмой в два раза. Наибольшие потери приходятся на стационарную помощь пациентам с запущенной стадией, а также на лечение обострений обструктивного процесса. С учетом временной нетрудоспособности и сниженной работоспособности при выходе на работу экономические потери в России превышают 24 миллиарда рублей в год.

Хроническая обструктивная болезнь легких – важная социальная и экономическая проблема. Она значительно ухудшает качество жизни конкретного пациента и ложится тяжелой нагрузкой на систему здравоохранения. Поэтому очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение этого заболевания.

Причины и развитие ХОБЛ

В 80 – 90% случаев причиной хронической обструктивной болезни легких является курение. В группе курильщиков самая высокая смертность от этой патологии, у них быстрее возникают необратимые изменения легочной вентиляции, выраженнее симптомы. Однако и у некурящих людей патология тоже встречается.

Обострение может развиваться постепенно, а может возникнуть резко, например, на фоне бактериальной инфекции. Тяжелое обострение может закончиться развитием или острой сердечной недостаточности.

Формы ХОБЛ

Проявления хронической обструктивной болезни легких во многом зависят от так называемого фенотипа – совокупности индивидуальных характеристик каждого пациента. Традиционно всех больных разделяют на два фенотипа: бронхитический и эмфизематозный.

При бронхитическом обструктивном типе в клинике преобладают проявления бронхита – кашель с мокротой. При эмфизематозном типе преобладает одышка. Однако «чистые» фенотипы встречаются редко, обычно имеется смешанная картина болезни.

Некоторые клинические признаки фенотипов при ХОБЛ:

Кроме этих форм, выделяют и другие фенотипы обструктивного заболевания. Так, в последнее время много пишут об overlap-фенотипе, то есть сочетании ХОБЛ и . Эта форма развивается у курящих пациентов с астмой. Показано, что около 25% всех больных с ХОБЛ имеют обратимую , а в их мокроте обнаруживаются эозинофилы. В лечении таких пациентов эффективно применение .

Выделяют форму болезни, сопровождающуюся двумя и более обострениями в год или необходимостью госпитализации чаще чем раз в год. Это свидетельствует о тяжелом течении обструктивного заболевания. После каждого обострения функция легких все более ухудшается. Поэтому необходим индивидуальный подход к лечению таких пациентов.

Хроническая обструктивная болезнь легких вызывает ответ организма в виде системного воспаления. Прежде всего оно поражает скелетную мускулатуру, что усиливает слабость у больных с ХОБЛ. Воспаление влияет и на сосуды: ускоряется развитие атеросклероза, повышается риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, что увеличивает смертность среди больных с ХОБЛ.

Другими проявлениями системного воспаления при этом заболевании являются остеопороз (снижение плотности костей и переломы) и анемия (снижение количества гемоглобина в крови). Нервно-психические нарушения при ХОБЛ представлены нарушением засыпания, ночными кошмарами, депрессией, ухудшением памяти.

Таким образом, симптомы болезни зависят от множества факторов и в течение жизни больного меняются.

О диагностике и лечении обструктивной болезни читайте .

При осмотре пульмонологом у многих людей выявляется обструкция бронхов, особенно характерно это для маленьких детей.

Заболевание представляет собой развитие нарушения, которое препятствует свободному попаданию потока воздуха в лёгкие.

Из-за такого явления человек часто испытывает неприятные ощущения во время вдохов, а в некоторых случаях протекание обструкции бронхов заканчивается летальным исходом.

Чтобы устранить воспаление и предотвратить развитие различных осложнений, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу, который поможет точно определить очаг проблемы и подберёт правильную терапию.

Следует помнить, что лечение удачнее протекает при выявлении патологии на ранних стадиях, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными изменениями самочувствия.

представляет собой клинический синдром, который пульмонологи относят к одному из видов дыхательной недостаточности.

Он начинает развиваться вследствие нарушения проходимости бронхиального дерева, являющейся основной причиной неправильной вентиляции легких, а также возникновения проблем с отхождением слизистого секрета из бронхов.

Внимание! Обструкция крупных и мелких бронхов может возникать из-за разных патологий, поэтому нужно проходить полное обследование после перенесения заболеваний органов дыхательной системы.

Состояние при этом синдроме развивается как медленное, что характерно для протекания обструкции лёгких в хронической форме, так и в острой форме, это наблюдается при попадании постороннего тела в бронхи либо при развитии бронхиальной астмы.

В случае внезапного развития это заболевание представляет угрозу жизни человека, потому что часто оказывается причиной гипоксии, а также интенсивной гибели тканей вследствие остро возникшей проблемы с вентиляцией лёгких.

Чтобы снизить риск от обструктивного бронхита, нужно, прежде всего, определиться с причиной, которая послужила развитию патологического состояния.

Ведь, например, при аспирации посторонним телом требуется его срочное удаление, а пациентам с бронхиальной астмой назначаются ингаляции агонистов бета 2-адренергического рецептора.

Формы

Обструкция бронхов протекает в острой или хронической форме. Они отличаются друг от друга тяжестью протекания и способами лечения.

Поэтому прежде, чем начать курс терапии, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Острая форма

Для характерно время от времени повторяющиеся приступы, когда человек ощущает затруднение с дыханием.

Обычно после приёма медикаментов препятствие для проникновения воздуха в лёгкие исчезает до следующего момента воздействия негативного фактора на организм.

Часто пульмонологи определяют аллергическую природу патологии.

Хроническая форма

Если заболевание перетекло в хроническую форму, то приступы удушья повторяются намного чаще, а в промежутках между ними пациент ощущает дискомфорт при вдохах и выдохах.

Причины развития

Причина развития этого симптомокомплекса может быть любой. Однако чаще всего обструкция бронхов диагностируется у людей, в анамнезе которых указаны следующие нарушения и заболевания:

Внимание! У взрослых людей обструкция бронхов проявляется из-ха дегенеративных нарушений вследствие курения, работы, а также проживания в экологически неблагоприятном регионе с загрязнённой воздушной средой.

Симптомы

Сужение бронхиального дерева сопровождается характерной клинической картиной, которая часто отличается у детей и взрослых пациентов.

У взрослых

У взрослого человека обструктивный бронхит имеет следующие симптомы:

У детей

Подозрение на то, что рёбенок страдает от обструкции бронхов, может возникнуть при проявлении таких изменений в организме:

Постоянные жалобы на слабость и плохое самочувствие.
Хрипы и шум на вдохе и выдохе.
Нехарактерное вздымание грудной клетки.
Изменение цвета губ.
Удушье.

Видео: Бронхообструктивный синдром у детей

На канале доктора Александр Терещенко, главный внештатный детский пульмонолог Минздрава, Руководитель Республиканского центра детской пульмонологии и муковисцидоза, кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ на базе 3-й городской клинической больницы Минска Владимир Иванович Бобровничий, рассказывает о еще одной причине обструкции бронхов.

Диагностика

Перед тем, как почистить бронхи и лёгкие, необходимо пройти обследование, состоящее из:

бронхоскопии;
флюорографии;
МРТ (КТ);
биопсии;
биохимии крови;
общего анализа крови.

Лечение

Лечение этого заболевания может предполагать применение только медикаментозных средств либо соблюдение комплексной терапии с дополнительным использованием народных рецептов.

Медикаментозное

Восстановить работу дыхательной системы можно с помощью препаратов:

«Сальбутамол»;
«Амброксол»;
«Бромгексин»;
«Ацетилцистеин»;
«Карбоцистеин»;
«Проспан».

Кроме того, врачи назначают медикаменты на основе первоцвета, плюща, а также тимьяна.

Способ жизни

Чтобы просвет в бронхах не уменьшился под воздействием внешних или внутренних факторов, врачи рекомендуют скорректировать образ жизни, чтобы снизить нагрузку на органы дыхания и исключить ситуации, когда крупный либо мелкий бронх не будет пропускать определённый объём воздуха.

Вместо них полезнее есть свежие овощи и фрукты, которые создают щелочную среду, способствуя восстановлению слизистой оболочки органов дыхания.

Внимание! Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек, особенно курения. Ведь воздействие табачного дыма на дыхательную систему приводит к ослабеванию стенок капилляров и кровеносных сосудов в бронхах и лёгких.

Народные методы

Если у человека выявлена лёгкая или умеренная форма патологии, то снять воспаление можно с помощью разных рецептов народной медицины.

Специалисты советуют готовить отвары и настои на лекарственных травах, которые способствуют разжижению мокроты и её быстрому отведению из бронхиального дерева.

Важно! Перед приёмом этих средств следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить проявление аллергических реакций.

Профилактика

Путь лечения обструкционного бронхита требует много усилий и времени, поэтому человеку будет легче соблюдать несколько правил для профилактики развития этой патологии дыхательных путей:

Обструктивный бронхит проявляется у детей и взрослых под воздействием негативных внешних факторов, а также нарушений функционирования внутренних органов и систем.

Вылечить патологию можно с помощью средств традиционной и народной медицины.

Главное, предварительно пройти обследование у пульмонолога и подобрать правильное лечение, чтобы не возникли побочные реакции организма на принимаемые препараты.

Хроническая обструктивная болезнь легких - это заболевание, которому свойственны воспалительный процесс, проблемы бронхиальной проходимости и изменения в сосудах и легочной ткани.
Данным заболеванием страдают, в основном, мужчины после сорока лет, также заболевание является лидером причин инвалидности, занимает четвертое место из причин летальности.
В 90-95% случаев причиной данного заболевания является курение. Примерно 5% отводится факторам производственной вредности, респираторным инфекциям в детстве, плохая экология. 1% случаев отдается генетической расположенности, которая выражается дефицитом белка альфа-1-антитрипсина, который защищает легкие от повреждающего фермента эластазы.
Плохая экология и генетика способствуют воспалению внутренней оболочки бронхов, что приводит к ослаблению иммунитета бронхов. Повышается выделение слизи, которая благоприятствует размножению бактерий, нарушая проходимость бронхов. Хроническая обструктивная болезнь легких приводит к потере обратимого компонента (спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой бронхов, секреции слизи) и появлению необратимых явлений, которые приводят к возникновению эмфиземы и перибронхиального фиброза. К данной болезни могут добавиться бактериальные осложнения, которые могут поспособствовать возникновению рецидива.
Заболевание может усугубиться высоким давлением в легочной артерии. Хроническое легочное сердце нарушает кровообращение и является причиной смерти у 30% больных.
Обструктивная болезнь легких подразделяется на четыре стадии:
1. Предболезнь (стадия 0). Характеризуется постоянным выделением мокроты и кашлем.
2. Легкое течение болезни (стадия 1). Проявляются несущественные обструктивные нарушения, выделение мокроты, хронический кашель.
3. Среднетяжелое течение (стадия 2). Развитие обструктивных нарушений, проявляется одышка.
4. Тяжелое течение (стадия 3). Увеличивается бронхиальная непроходимость при выдохе, сильная одышка.
5. Крайне тяжелое течение (стадия 4). Очень тяжелая форма, угрожает жизни.
На начальных этапах заболевание проходит незаметно и очень трудно его выявить. Четкие симптомы проявляются со среднетяжелой стадии. Болезнь сопровождается одышкой, кашлем с мокротой. В начале тревожит периодический кашель с мокротой, с течением болезни симптомы усиливаются и становятся постоянными.
Когда добавляется инфекция заболевание обостряется, мокрота становится гнойной и увеличивается ее выделение.
Развитие обструктивного заболевания легких может происходить по двум типам: эмфизематозному и бронхитическому.
При бронхиатическом типе появляется гнойное воспаление в бронхах наряду с мокротой, кашлем. Легочная эмфизема выражена слабо, а бронхиальная- сильнее.
При эмфизематозном типе в первую очередь проявляется экспираторная одышка (трудный выдох). Эмфизема легких превосходит обструкцию бронхов. Для данной формы характерны: кахексия, бочкообразная грудина, серо-розовый цвет кожи). Не имеет сильной угрозы для жизни.
Прогрессирующая обструктивная болезнь легких осложняется хронической или острой дыхательной недостаточностью, пневмонией, пневмосклерозом и иными тяжелыми заболеваниями, к которым также относятся и сердечные.
Очень важно вовремя диагностировать обструктивную болезнь легких. При выявлении данных нужно обратить внимание на вредные привычки и наличие производственной вредности. Одним из главных методов диагностирования является спирометрия, которая способна выявить первые признаки данного заболевания. Обязательны к измерению объемные и скоростные показатели. Соотношение и суммирование данных показателей дает возможность выявить болезнь легких.
Также производится исследование мокроты для исключения онкологического заболевания, исследование крови для выявления полицетамии, рентген для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой.
Целью лечения обструктивной болезни легких является замедление развития дыхательной недостаточности, обострений и увеличение продолжительности жизни больного. Важнейшим элементом терапии становится искоренение основной причины болезни (вредных привычек).
Лечение проводит пульмонолог и в его действия входит: назначение муколитиков (лекарственных препаратов, которые разжижают мокроту); назначение бронходилататаров (увеличивающих просвет бронхов); обучение больного пользованию спейсерами, ингаляторами; назначение ингаляционных глюкокортикостероидов; назначение антибиотиков.
При комплексном, грамотно подобранном лечении обструктивная болезнь легких снижает развитие дыхательной недостаточности.
Полное выздоровление практически невозможно. Постоянное прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Неблагоприятный исход может возникнуть при наличии у заболевшего сердечной недостаточности, пожилом возрасте. 25% людей, имеющих тяжелую форму и умирают в течение одного года.
Для предупреждения данной болезни необходимо исключить вредные привычки (курение) и соблюдать производственные нормы при наличии профессиональной вредности.