История возникновения и развития вакцинации. Кто придумал вакцинацию

Полезная и интересная информация о прививках. История прививок.

Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Известно множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа. Упадок античного мира связан не столько с войнами, сколько с чудовищными эпидемиями чумы, уничтожившими большую часть населения. В XIV веке чума погубила треть населения Европы. Из-за эпидемии натуральной оспы через 15 лет после нашествия Кортеса от тридцатимиллионной империи инков осталось менее 3 миллионов человек.

В 1918-1920 годах пандемия гриппа (так называемой «испанки») унесла жизни около 40 миллионов человек, а число заболевших перевалило за 500 миллионов. Это почти в пять раз больше, чем потери во время Первой мировой войны, где погибли 8 с половиной миллионов человек, а 17 миллионов были ранены.

Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям — иммунитет — двумя путями. Первый — заболеть и выздороветь. При этом организм выработает защитные факторы (антитела), которые в дальнейшем будут оберегать нас от этой инфекции. Этот путь тяжел и опасен, чреват высоким риском опасных осложнений, вплоть до инвалидности и смерти. Например, бактерия, вызывающая столбняк, выделяет в организме больного самый сильный на планете токсин. Этот яд действует на нервную систему человека, вызывая судороги и остановку дыхания-

Каждый четвертый, заболевший столбняком, умирает.

Второй путь — вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ. При этом человек приобретает факторы защиты от тех заболеваний, от которых привился, не болея самим заболеванием.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. Почти 30 лет Дженнер посвятил наблюдению и изучению такого явления: люди, переболев «коровьей оспой», не заражались натуральной оспой человека. Взяв содержимое из образовавшихся везикул-пузырьков на пальцах доильщиц коров, Дженнер ввел его восьмилетнему мальчику и своему сыну (последний факт малоизвестен даже специалистам). Спустя полтора месяца заразил их натуральной оспой. Дети не заболели. Этим историческим моментом датируется начало вакцинации — прививок с помощью вакцины.

Дальнейшее развитие иммунологии и вакцинопрофилактики связано с именем французского ученого Луи Пастера. Он первым доказал, что болезни, которые теперь называют инфекционными, могут возникать только в результате проникновения в организм микробов из внешней среды. Это гениальное открытие легло в основу принципов асептики и антисептики, Дав новый виток развитию хирургии, акушерства и медицины в целом. Благодаря его исследованиям были не только открыты возбудители инфекционных заболеваний, но и найдены эффективные способы борьбы с ними. Пастер открыл, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей болезней способно защитить от реального заболевания. Им были разработаны и стали успешно применяться вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, бешенства. Особенно важно отметить, что бешенство — заболевание со 100%-ным смертельным исходом, и единственным способом сохранить человеку жизнь со времен Пастера была и остается экстренная вакцинация.

Луи Пастером была создана мировая научная школа микробиологов, многие из его учеников впоследствии стали крупнейшими учеными. Им принадлежат 8 Нобелевских премий.

Уместно вспомнить, что второй страной, открывшей пастеровскую станцию, была Россия. Когда стало известно, что вакцинация по методу Пастера спасает от бешенства, один из энтузиастов внес в Одесское общество микробиологов тысячу рублей, чтобы на эти деньги был направлен в Париж врач для изучения опыта Пастера. Выбор пал на молодого доктора Н. Ф. Гамалею, который позже — 13 июня 1886 года — сделал в Одессе первые прививки двенадцати укушенным.

В XX веке были разработаны и стали успешно применяться прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа.

ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ИСТОРИИ ВАКЦИНАЦИИ

Два столетия назад вакцинация стала спасением для миллионов людей во время страшной эпидемии оспы. Дэйли Бэби подготовили для вас материал с интересными фактами об истории прививок.

Термин вакцинации — от латинского Vacca — «корова» —в конце 19 века ввёл в обиход Луи Пастер, который отдал должное уважение своему предшественнику — английскому доктору Эдварду Дженнеру. Доктор Дженнер в 1796 году впервые провел вакцинацию по своему методу. Заключался он в том, что биоматериалы брали не от человека, который болел “натуральной” оспой, а от доярки, которая заразилась неопасной для человека “коровьей” оспой. То есть неопасное могло защитить от более опасной инфекции. До изобретения этого метода часто вакцинация заканчивалась смертью.

Прививаться от оспы, эпидемии которой иногда забирали жизни целых островов, придумали ещё в древности. Например, в 1000 году н.э. упоминания о вариоляции — введении группе риска содержимого оспенных пузырьков — были в аюрведических текстах в Древней Индии.

А в древнем Китае таким способом начали защищаться ещё в 10 веке. Именно Китаю принадлежит первенство метода, когда сухие струпья оспенных болячек давали вдыхать здоровым людям во время эпидемии. Такой метод был опасен тем, что, когда люди брали материал у больных оспой, они не знали, как проходит болезнь: в лёгкой или тяжёлой степени. Во втором случае привитые могли умереть.

Доктор Дженнер — первый оспопрививатель

Наблюдая за здоровьем доярок, доктор Эдвард Дженнер заметил, что они не болеют «натуральной» оспой. А если и заражаются, то переносят в лёгкой форме. Врач внимательно изучал метод вакцинации, который в начале века привезла в Англию из Константинополя супруга английского посла Мэри Уортли Монтегю. Именно она в начале 18 века привила своих детей, а потом заставила привить себя, короля и Королёву Англии с их детьми.

И, наконец, в 1796 году доктор Эдвард Дженнер привил восьмилетнего Джеймса Фиппса. Он втер ему в царапину содержимое оспенных пустул, которые появились на руке у доярки Сарры Нелсис. Через полтора года мальчику был привита настоящая оспа, но пациент не заболел. Процедуру повторяли два раза, и результат всегда был успешным.

Не все приняли этот метод борьбы с эпидемиями. Особенно против было, как всегда, духовенство. Но жизненные обстоятельства заставляли все чаще использовать метод доктора Дженнера: стали прививаться солдаты армии и флота. В 1802 году британский парламент признал заслуги доктора и наградил его 10 тысячами фунтов, а через пять лет — еще 20 000. Его достижения признали по всему миру и Эдвард Дженнер был при жизни принят в почетные члены различных научных обществ. А в Великобритании было организовано Королевское Дженнеровское общество и Институт оспопрививания. Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.

Развитие в России

В нашу страну вакцинация также пришла из Англии. Не первыми, но самыми именитыми привитыми оказались императрица Екатерина Великая и ее сын Павел. Вакцинацию проводил английский доктор, который взял биоматериал у мальчика Саши Маркова — впоследствии тот стал носить двойную фамилию Марков-Оспенный. Через полвека, в 1801 году, с лёгкой руки императрицы Марии Фёдоровны появилась фамилия Вакцинов, которую дали мальчику Антону Петрову — первому привитому в России по методу доктора Дженнера.

Вообще историю оспы в нашей стране можно изучать по фамилиям. Так, до начала 18 века письменных упоминаний об оспе в нашей стране не было, но фамилии Рябых, Рябцев, Щедрин («рябой») говорят как раз о том, что болезнь существовала, как и везде, с древнейших времён.

После Екатерины II вакцинация стала модной, благодаря примеру августейшей особы. От оспы прививались даже те, кто уже переболел и приобрёл иммунитет от этой болезни. С тех пор прививки от оспы проводились повсеместно, но обязательными стали только в 1919 году. Именно тогда число заболевших снизилось со 186 000 до 25 000. А в 1958 году на Всемирной Ассамблее здравоохранения Советским союзом была предложена программа по абсолютному устранению оспы в мире. В результате этой инициативы с 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой.

Луи Пастер

Огромный вклад в изобретение новых вакцин и науку внёс французский ученый Луи Пастер, имя которого дало название методу обеззараживания продуктов — пастеризации. Луи Пастер рос в семье кожевника, хорошо учился, имел талант к рисованию, и если бы не увлечение биологией, мы могли бы иметь великого художника, а не ученого, которому мы обязаны излечением от бешенства и сибирской язвы.

Картина Альберта Эдельфельта «Луи Пастер»

В 1881 году он продемонстрировал обществу действие прививки против сибирской язвы на овцах. Также он разрабатывал прививку против бешенства, но опробовать ее ему помог случай. 6 июля 1885 году к нему как к последней надежде привели мальчика. Его покусала бешеная собака. На теле ребёнка было найдено 14 укусов, он был обречён умереть в бреду от жажды, будучи парализованным. Но через 60 часов после укуса ему ввели первый укол от бешенства. Во время вакцинации мальчик жил в доме ученого, а 3 августа 1885 года, почти через месяц после укуса, вернулся домой здоровым ребёнком — после введения 14 уколов он так и не заболел бешенством.

После этого успеха в 1886 году во Франции была открыта Пастеровская станция, где прививали от холеры, сибирской язвы и бешенства. Примечательно то, что 17 лет спустя Жозеф Мейстер — первый спасённый мальчик — устроился сюда вахтёром. А в 1940 году покончил жизнь самоубийством, отказавшись от требования гестапо вскрыть гробницу Луи Пастера.

Луи Пастером также открыт метод ослабления бактерий для изготовления вакцин, поэтому мы обязаны учёному не только вакцинами против бешенства и сибирской язвы, но и будущими вакцинам, которые, возможно, спасут нас от смертельных эпидемий.

Другие открытия и факты

В 1882 году Роберт Кох выделил бактерию, которая является причиной развития туберкулеза, благодаря ему в будущем появилась прививка БЦЖ.

В 1891 году врач Эмиль фон Беринг спас ребёнку жизнь, сделав первую в мире прививку от дифтерии.

В 1955 году вакцина Джонаса Солка против полиомиелита была признана эффективной.

Об оспе, страшной болезни , когда-то уничтожавшей целые селения и даже города, мы сейчас знаем только из книг. В наше время не делают даже прививок от оспы, а ее вирус, как опасный преступник, под надежной охраной содержится всего лишь в двух местах на всей планете в особо оборудованных лабораториях России и США . И вполне возможно, в 2014 г. он будет уничтожен навсегда. Но ведь еще не так давно уцелеть при вспышке оспы было равносильно чуду, а перенесших болезнь и выживших после нее всегда можно было узнать по уродливым следам на лице и теле. Сегодня оспа побеждена, но история борьбы с нею и с другими смертельными болезнями похожа на военные хроники: многочисленные потери, страшные риски, отважные герои и тяжелые победы...

Больной оспой.

Л. Буальи. Вакцинация. 1827 г.

Со смертносными шествиями оспы, высокозаразной вирусной инфекции, человечество знакомо с древности. В сохранившихся письменных документах Древних Индии и Египта описывается течение болезни: сперва повышается температура, больные жалуются на ломоту в костях, рвоту, головную боль , а затем появляются многочисленные пузырьки, быстро покрывающие всю кожу больного. Именно эти пузырьки во все времена были подобны окончательному страшному приговору. Они нагнаивались, лопались, на месте ранок появлялись корочки, потом глубокие рубцы, но до этой стадии доживали далеко не все (смертность среди заболевших превышала 40 %). Оспа была опасна многочисленными тяжелыми осложнениями: пневмониями, менингитами, сепсисами. Те, чей организм побеждал в тяжелой схватке с болезнью, после выздоровления оставались изуродованными: оспенные рубцы уже никогда не заживали. Кстати, именно поэтому в России было много людей с фамилиями Рябовы и Рябцевы следы от оспы в народе называли рябинами. Одно было хорошо: уже переболевшему человеку оспа была больше не страшна вырабатывался стойкий иммунитет на всю жизнь.

Согласно последним генетическим исследованиям, вирус человеческой натуральной оспы (Variola vera) практически «родственник» вирусу верблюжьей оспы; считается, что верблюжий вирус в какой-то момент мутировал и перешел к человеку. Появившись в одной точке земного шара, оспа начала путешествовать с континента на континент вместе с первооткрывателями и воинами. В VIII в., после завоевания арабами Испании, болезнь пришла в Европу. Окончательно ее европейское владычество «укрепили» крестоносцы, возвращавшиеся из походов, их добычей были не только христианские святыни, но новые для Европы болезни. Плавание Колумба открыло для оспы Южную Америку вирус, привезенный на испанских кораблях, вызвал ужасные эпидемии, они полностью уничтожили некоторые племена аборигенов. Вирус не щадил ни простолюдинов, ни монархов: от оспы умерли Вильгельм II Оранский, император Священной Римской империи Иосиф I, 14-летний внук и наследник Петра I Петр II... Казалось, убийственное шествие оспы невозможно остановить человеческими силами.

В тех странах, где с оспой были знакомы давно, люди искали способы если не победить болезнь, то хотя бы ослабить ее. Основываясь на наблюдениях за переболевшими, которые уже могли не бояться оспы, они пытались «приручить» вирус.

Госпиталь в штате Канзас, США, во время пандемии испанского гриппа в 1918-1919 гг.

Для этого еще не болевшего человека искусственно заражали оспой, надеясь, что вирус, попавший в организм таким образом, вызовет более слабую форму болезни и при этом поможет в выработке иммунитета. В Китае еще до нашей эры целители брали корочки с подсохших оспенных язв, высушивали их, измельчали и получившийся порошок вдували в ноздри здоровым людям. В Индии такой же порошок втирали в специально сделанную ранку на коже. В Турции делали укол иглой, смоченной гноем из оспенной язвы. Все эти процедуры позднее их объединили под названием «вариоляция» были подобны игре в рулетку: иногда здоровый человек действительно заболевал оспой в легкой форме и успешно выздоравливал, но бывали и тяжелые случаи болезни, заканчивавшиеся смертью.

В Европе вариоляция появилась в начале XVIII в. благодаря супруге британского посла в Турции Мэри Монтегю. Эта незаурядная женщина в молодости сама переболела оспой; позже, приехав с мужем в Стамбул и познакомившись с местными обычаями, она обратила внимание на практику превентивного заражения вирусом оспы. Во время очередной эпидемии в Великобритании Мэри Монтегю активно пропагандировала вариоляцию; чтобы убедить соотечественников в эффективности и безопасности метода, она начала с того, что привила свою маленькую дочь. Эксперимент удался: все случаи вариоляции были успешны, зараженные люди пережили эпидемию, и вариоляция получила постоянную прописку сначала в Великобритании, а потом и в остальной Европе.

Но при всех успехах вариоляции риски, связанные с использованием вируса человеческой оспы, не становились меньше.

Английский врач Эдвард Дженнер имел небольшую медицинскую практику в графстве Глостершир. От людей, занимающихся сельским хозяйством, он узнал старинное поверье: считалось, что доярки и скотники, заразившись от коров вирусом коровьей оспы, не болеют оспой человеческой.

Ч. Джервас. Потрет леди Мэри Монтегю. Около 1716 г.

Коровья же болезнь для человека не опасна, протекает она в легкой форме. Дженнер вел наблюдения более четверти века, и только в 1796 г. он провел эксперимент: взяв из пузырька на руке доярки, больной коровьей оспой, жидкость, он занес ее в царапину на руке восьмилетнего Джеймса Фиппса. Мальчик после этого неважно себя чувствовал в течение нескольких дней, но потом совершенно поправился. Теперь требовалось доказать, что перенесенная коровья оспа вызвала стойкий иммунитет, но для этого нужно было пойти на страшный риск намеренно заразить ребенка человеческой оспой. Через полтора месяца после первой прививки Дженнер привил Джеймсу человеческую оспу. Мальчик остался здоров. Еще через несколько месяцев вторая попытка. Потом третья. Мальчик не заразился. Так Эдуард Дженнер изобрел медицинскую манипуляцию, которой дал название вакцинация (отлат. vacca «корова»).

Успех Дженнера был связан с тем, что в природе существуют два родственных вируса Variola vera и Variola vaccina. Поэтому изначально вакцинация имела узкое применение и спасала только от одной болезни. Расширил границы вакцинации великий микробиолог и химик Луи Пастер.

В 1881 г. Пастер занимался изучением сибирской язвы и куриной холеры. В попытках найти спасение от эпидемий, убивавших животных сотнями и тысячами, он шел сначала по пути, сходному с вариоляцией: заражал холерными бациллами здоровых кур. Птицы умирали одна за другой. Но однажды птицы не заразились; выяснилось, что им вводили экстракт бактерий, долгое время хранившийся в теплом помещении и потерявший свою смертоносную силу.

Р. Том. Эдуард Дженнер прививает оспу Джеймсу Фиппсу.

Т. Лоуренс. Портрет Эдуарда Дженнера. Конец XVIII в.

Пастера осенила догадка: а если ослабленные бактерии имеют то же действие, что и вирус коровьей оспы в эксперименте Дженнера? Догадка оказалась гениальной: куры, привитые ослабленными бактериями, остались здоровы после повторного заражения живыми. Так Пастер открыл основные принципы массовой вакцинации, которые позднее сформулировал русский биолог Илья Ильич Мечников: «Во-первых, нужно получить разводку данной бактерии; во-вторых, найти способ ее достаточного ослабления и, в-третьих, установить степень силы ослабленных культур, нужную для предохранения от заразы».

В том же 1881 г. Пастер провел успешный эксперимент по вакцинации коров ослабленными бациллами сибирской язвы. Следующей целью французского ученого стал вирус бешенства болезни, вызываемой укусом больного животного. В XIX в. бешенство было неизлечимо. Совместно с бактериологом Эмилем Ру Пастер изготовил вакцину; ее долгое время испытывали на собаках и все собаки, которым вводилась вакцина, выжили. Первые испытания вакцины на человеке были неудачны: один пациент исчез после первого укола, другой был слишком сильно искусан, и болезнь уже зашла слишком далеко. Помог, как это часто бывает в истории медицины, несчастный случай: в 1885 г. в институт к Пастеру привезли девятилетнего мальчика, искусанного бешеной собакой. Пастер решился на введение вакцины, поскольку ребенок в любом случае был обречен. Было сделано 14 инъекций, и болезнь не развилась.

А. Эдельфельт. Луи Пастер в лаборатории. 1885 г.

Позже Пастер вакцинировал 19 русских крестьян, которые были покусаны бешеным волком. Трое умерли, поскольку раны у них находились слишком близко к головному мозгу, но все остальные после интенсивного введения вакцины выжили.

Избавление от таких страшных заболеваний, как оспа, бешенство, сибирская язва, открыло дорогу разработке других вакцин. Были изобретены вакцины от столбняка, дифтерии, полиомиелита, краснухи, кори. Разными путями от убеждения до принуждения внедрялась массовая вакцинация. Естественно, что у вакцинации, как и у всякого медицинского вмешательства, сразу появились свои сторонники и противники. Сейчас антипрививочное движение объединяет тех, кто убежден, что от прививок больше вреда, нежели пользы. Людей, разделяющих эти убеждения, очень много, и у них, равно как и у их оппонентов, есть стройная система аргументации. Нужно признать, что многие вакцины имеют неоспоримый недостаток побочные эффекты. Особенно много вопросов вызывают комбинированные вакцины от нескольких видов заболеваний (например, АКДС вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша) и живые вакцины, в которых содержится ослабленный, но живой вирус или бактерия (противоположность таким вакцинам инактивированные препараты, основой которых является убитый микроорганизм). Так, вакцину АКДС некоторые исследователи считают причиной возникновения раннего детского аутизма. Вообще, список поствакцинальных осложнений достаточно велик. Нужно помнить, что любая прививка это вмешательство в одну из самых загадочных и тонких систем организма иммунную, поэтому делать прививки можно только после консультации со знающим терапевтом и использовать исключительно проверенные вакцины.

В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о полном искоренении на нашей планете вируса оспы. Но с уходом одной опасности неминуемо возникает новая. ВИЧ-инфекцию многие называют чумой XX века, проводя параллели со смертоносностью и стойкостью чумы (это инфекционное заболевание, несмотря на наличие вакцин, победить не удается). Многие ученые серьезно говорят об инфекционной природе некоторых раковых заболеваний. Возможно, когда-нибудь человечество получит вакцину и от этих страшных болезней, которые сейчас кажутся нам непобедимыми.

Вакцинация против брюшного тифа в американской школе. 1943 г.

Каждая страна имеет свой график вакцинации. В России в первую очередь прививают против вирусного гепатита В (в первые 24 часа жизни ребенка) и туберкулеза (на третий седьмой день жизни). В нашей стране от вакцинации можно отказаться (необходим письменный отказ родителя); согласно законодательству, это никак не должно ущемлять права ребенка его обязаны принимать в детский сад и школу.

1796 год стал переломным в истории вакцинации, и связан он с именем английского врача Э. Дженнера. Во время практики в деревне Дженнер обратил внимание, что фермеры, работающие с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Дженнер предположил, что перенесенная коровья оспа является защитой от человеческой, и решился на революционный по тем временам эксперимент: он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе – все последующие попытки заразить мальчика человеческой оспой были безуспешными. Так появилась на свет вакцинация (от лат. vacca – корова), хотя сам термин стал использоваться позже. Благодаря гениальному открытию доктора Дженнера была начата новая эра в медицине. Однако лишь спустя столетие был предложен научный подход к вакцинации. Его автором стал Луи Пастер.

В 1880 году Пастер нашел способ предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей. Французский ученый Луи Пастер стал человеком, который совершил прорыв в медицине (и иммунологии, в частности). Он первым доказал, что болезни, которые мы сегодня называем инфекционными, могут возникать только в результате проникновения в организм микробов из внешней среды. В 1880 году Пастер нашел способ предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей, который оказался применимым ко многим инфекционным болезням. Пастер работал с бактериями, вызывающими куриную холеру. Он концентрировал бактериальные препараты настолько, что их введение даже в ничтожных количествах вызывало гибель кур в течение суток. Однажды, проводя свои эксперименты, Пастер случайно использовал культуру бактерий недельной давности. На этот раз болезнь у кур протекала в легкой форме, и все они вскоре выздоровели. Ученый решил, что его культура бактерий испортилась и приготовил новую. Но и введение новой культуры не привело к гибели птиц, которые выздоровели после введения им «испорченных» бактерий. Было ясно, что инфицирование кур ослабленными бактериями вызвало появление у них защитной реакции, способной предотвратить развитие болезни при попадании в организм высоковирулентных микроорганизмов.

Если вернуться к открытию Дженнера, то можно сказать, что Пастер привил «коровью оспу» для того, чтобы предотвратить заболевание обычной «оспой». Отдавая долг первооткрывателю, Пастер также назвал открытый им способ предупреждения инфекционной болезни вакцинацией, хотя, конечно же, никакого отношения к коровьей оспе его ослабленные бактерии не имели.

Луи Пастер

В 1881 году Пастер произвел массовый публичный опыт, чтобы доказать правильность своего открытия. Он ввел нескольким десяткам овец и коров микробы сибирской язвы. Половине подопытных животных Пастер предварительно ввел свою вакцину. На второй день все невакцинированные животные погибли от сибирской язвы, а все вакцинированные – не заболели и остались живы. Этот опыт, протекавший на глазах у многочисленных свидетелей, был триумфом ученого.

В 1885 году Луи Пастером была разработана вакцина от бешенства – заболевания, которое в 100% случаев заканчивалось смертью больного и наводило ужас на людей. Дело доходило до демонстраций под окнами лаборатории Пастера с требованием прекратить эксперименты. Ученый долго не решался испробовать вакцину на людях, но помог случай. 6 июля 1885 года в его лабораторию привели 9-летнего мальчика, который был настолько искусан, что никто не верил в его выздоровление. Метод Пастера был последней соломинкой для несчастной матери ребенка. История получила широкую огласку, и вакцинация проходила при собрании публики и прессы. К счастью, мальчик полностью выздоровел, что принесло Пастеру поистине мировую славу, и в его лабораторию потянулись пострадавшие от бешеных животных не только из Франции, но и со всей Европы (и даже из России).

«Думать, что открыл важный факт, томиться лихорадочной жаждой сообщить о нём и сдерживать себя днями, неделями, годами, бороться с самим собой и не объявлять о своём открытии, пока не исчерпал всех противоположных гипотез – да, это тяжёлая задача»

Луи Пастер

С тех пор появилось более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?

Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что "заинтересованная сторона" - производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?

Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики - метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.

Существуют общества, фонды "антивакцинальщиков", которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный - гомеопатию.

Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен. ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп. В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшекласники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для ребенка, особенно при наличии указанных состояний опасны не прививки, а инфекции. Для проведения вакцинации обязателен осмотр врача перед прививкой, клинический анализ крови, при необходимости – общий анализ мочи и осмотр врача специалиста, у которого наблюдается ребенок с имеющимися заболеваниями.

Что делает эта прививка? Как решается проблема с заражением столбняком.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививка против столбняка защищает от развития заболевания. Заражение столбняком происходит путем попадания спор бактерий, находящихся в загрязненных землей предметах, в поврежденные ткани. Споры столбнячной палочки истребить невозможно, поэтому проблема с заболеванием решается путем плановой вакцинации.

Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: "я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии". Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью "перекроет" актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!

Вакцинация согласно ВОЗ является самой эффективной мерой профилактики гриппа. Практически все современные противогриппозные вакцины содержат три типа вируса – H1N1, H3N2 и В. В последние годы зарубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин, создан такой препарат и в России. Разновидности вируса меняются каждый год. И существует сеть специальных Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, отбирают пробы, осуществляют выделение вирусов и антигенную характеристику. Информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа, в результате которого разрабатываются рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Эта система Глобального надзора за гриппом. Таким образом, состав вакцины на грядущий сезон не «угадывается», а прогнозируется на основании уже выделенных антигенов при начавшейся циркуляции вируса и заболеваемости в одной из частей света. Прогноз является высокоточным. Ошибки бывают редко и связаны с распространением от животных нового типа вируса. Наличие защиты против штаммов вирусов гриппа не входящих в состав вакцины категорически не опровергается. Так лица привитые сезонной вакциной в эпидемическом сезоне 2009/2010 г.г. имели легкое течение гриппа, вызванного пандемическим штаммом, не вошедшим в состав вакцины и среди умерших не было людей, привитых от гриппа.

Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.

14 мая 1796 г. — важная веха в борьбе со страшной и прежде широко распространенной болезнью — оспой. В этот день Эдвард Дженнер успешно провел эксперимент с прививкой коровьей оспы человеку.

Отец вакцинации

Английский сельский врач сталкивался с оспой постоянно. В течение XVIII в. в Европе от этой заразы в мучениях умерло 60 млн человек Тем, что сегодня оспа полностью истреблена, мы обязаны наблюдательности Дженнера. Он обратил внимание, что доярки, постоянно заражавшиеся неопасной для человека коровьей оспой, либо вообще не заболевали оспой натуральной, либо переносили ее в легкой форме. В1798 г. Дженнер ввел восьмилетнему мальчику вакцину из жидкости, взятой из пустулы заразившейся коровьей оспой доярки. Спустя некоторое время он заразил мальчика настоящей оспой — ребенок не заболел.

Но прошло еще около 80 лет, пока загадка активных профилактических прививок получила медицинское объяснение и появилась возможность выработки новых вакцин. Луи Пастер первым понял, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами и начиная с 1881 г. разработал прививки от птичьей холеры, сибирской язвы и бешенства. Примерно в это же время бактериологу Роберту Коху удалось выделить возбудителей таких крайне заразных болезней, как холера, малярия и чума, и тем самым проложить путь к победе над страшными эпидемиями.

Активные и пассивные прививки

Сегодня под профилактическими прививками подразумевают так называемую активную иммунизацию, в основном от вирусных заболеваний. Действие вакцины направлено на то, чтобы стимулировать защитную реакцию организма путем образования антител. Это достигается путем введения ослабленного возбудителя. Организм не заболевает, однако вырабатывает антитела, а также так называемые клетки памяти. Последние сохраняют информацию о вредоносном вирусе и в случае его появления мгновенно дают сигнал к выработке антител. При пассивной иммунизации в организм вводят, напротив, готовые антитела. Этот вид вакцинации разработал Эмиль Адольф фон Беринг. Он вводил людям антитела инфицированных лошадей и коров. Сейчас во всем мире ведутся поиски вакцины против коровьего бешенства и СПИДа.

1717 г.: Мэри Уоргли Монтегю привезла из Константинополя в Англию метод прививки тканей, взятых у людей, переболевших слабой формой натуральной оспы.

1946 г.: американец Джон Фрэнклин Эндерс разработал вакцину против свинки.

1954 г.: после того как был открыт возбудитель кори, удалось создать вакцину против этой болезни.

19б9 г.: действенная прививка сделала неопасной краснуху.