Главная / Профилактика / Операция удаление зуба. Что делать после удаления зуба

Операция удаление зуба. Что делать после удаления зуба

Удаление зуба - это стоматологическая операция по экстракции зуба из зубной альвеолы. Процедура по удалению зуба является полноправным оперативным вмешательством, то есть, нарушается целостность костной ткани, слизистой оболочки, в некоторых случаях даже накладываются швы.

Боль в десне после удаления зуба является логичным последствием этой манипуляции, потому как избежать травмирования надкостницы, нервных окончаний и тканей десны невозможно. Метод лечения плазмой применим при лечении участков, поврежденных воспалительными процессами инфекционного характера и для профилактики подобных осложнений после удаления зубов. Метод лечения плазмой позволяет не только снять воспаление, но также восстановить внешний вид десны, ее форму, цвет, структуру.

Механизм воздействия основан на активизации иммунной защиты организма, что ускорят процессы регенерации и заживления мягких и костных тканей. Тромбоцитарная плазма активизирует прорастание капилляров, что приводит к улучшению показателей гемодинамики, увеличивает тканевое дыхание и ускоряет обмен веществ в десне и костной ткани. Происходит укрепление кости челюсти и зубов благодаря формированию матрикса коллагена. Послеоперационный период при этом проходит более безболезненно и предсказуемо.

Плазмомембрана применяется в костной пластике и изготавливается из собственной крови пациента. Несложная процедура изготовления непосредственно в клинике дает возможность получить плазмомембрану с высоким потенциалом к стимуляции роста костной и мягких тканей пациента. Изготовленная плазмомембрана прекрасно обрабатывается, с ней легко работать, разрезать и ушивать. При работе с такой мембраной нет необходимости применять биохимические добавки.

Пример операции удаление зуба, проводимой в в клинике Интраоперационного Немедленного Протезирования БельтаНова Москва.

1 - Удаление 16 и 17 зубов после проведения кюретажа.

2 - Заполнение лунок плазмогелем.

3 - Перекрытие плазмогеля плазмомембраной.

4 - Рана ушита.

Через 3 недели после проведения данной операции:

На снимках показана зажившая структура. Клинические результаты применения технологии лечения плазмой после удаления зуба наглядно подтверждают значительно более быстрое заживление тканей, по сравнению с обычным удалением. Было обнаружено, что в тех лунках, которые заполнялись плазмой в виде геля, отмечалось восстановление большего объема лучше организованной кости и в более короткие сроки, эпителизация раны также протекала быстрее.

Операция удаление зуба

Удаление зуба (или экстракция) – это стоматологическая операция, в ходе которой зуб или фрагменты, оставшиеся после его разрушения, с помощью специальных инструментов извлекаются из альвеолы (зубной лунки). Удаление зуба – самая распространённая хирургическая операция в стоматологии. Проводится в большинстве случаев под местной анестезией, но сложное удаление может потребовать седации (погружения пациента в медикаментозный сон).

Когда проводится удаление зуба

Современная медицина стремится к минимальной травматизации организма, и стоматологи стараются сохранить больной зуб, прибегая к терапевтическому лечению, насколько это возможно. Однако в некоторых случаях без удаления не обойтись. Показаниями к удалению зуба, в частности, являются:

воспалительные процесс, начавшийся с зуба и распространившийся на другие ткани. Запущенный кариес легко переходит в пульпит (воспаление пульпы), и далее – в периодонтит (в воспаление ткани, окружающей корень зуба). Острый периодонтит, осложненный непроходимостью зубных каналов, при которой организовать отток продуктов воспаления с помощью эндодонтических методов невозможно, считается абсолютным показанием к удалению зуба. Также причинный зуб подлежит удалению в случае остеомиелита (это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается окружающая зуб костная ткань).

Некоторые травмы зубо-челюстного аппарата. При продольном переломе корня зуба рекомендуется удаление, поскольку восстановление полноценного функционирования пострадавшего зуба в этом случае маловероятно. При переломах челюсти возникает необходимость удалить зуб, если он оказался на линии разлома, – без этого сложно провести качественную репозицию отломков.

Полное разрушение коронковой части зуба, если оставшийся корень невозможно использовать для восстановления (протезирования).

Кисты и гранулемы корня зуба, если их удаление без удаления самого зуба невозможно.

Высокая подвижность зуба (которая, например, может быть следствием хронического периодонтита).

Неправильное положение зубов, при котором они травмируют десну, если его исправление ортодонтическими методами невозможно.

Удаление зуба мудрости

Один из наиболее распространённых случаев – удаление зуба мудрости. Это восьмой зуб в ряду (зубы считаются от центральной линии на одной стороне челюсти). Зубом "мудрости" этот зуб называется, потому что прорезывается поздно, к 20-24 годам. Столь запоздалое появление приводит к тому, что для него может не оказаться достаточно места (оно бывает занято соседним зубом), и тогда он начинает расти неправильно, травмируя десну. Удалённое расположение зуба мудрости также добавляет проблем. Эти зубам достаётся меньше наших усилий при чистке, и на них чаще развивается кариес.

К удалению зуба мудрости относятся проще, чем к удалению других зубов. Отсутствие этого зуба не портит вид при улыбке. В жевании он практически не участвует. Однако операция по удалению зуба мудрости, как правило, относится к сложным, – прежде всего, именно в силу частого неправильного положения этого зуба.

Что надо знать об операции

В некоторых случаях – при сильной боли и остром воспалительном процессе – проводится срочное удаление зуба. В остальных случаях пациент может запланировать визит к стоматологу-хирургу на любое удобное время.

Продолжительность операции зависит от её сложности. Обычно для удаления зуба нужна запись на 45-ти или 60-тиминутный приём. Ведь врачу сначала необходимо провести осмотр и сделать снимок. Какое-то время надо будет подождать, чтобы подействовала анестезия. Сама операция в большинстве случаев проводится быстро. После удаления зуба врач ещё должен остановить кровь и обработать рану.

Куда обратиться, чтобы удалить зуб в Москве

Если вам нужно удалить зуб в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Наши хирурги-стоматологи имеют большой опыт удаления зубов любой сложности. Уточнить цены на услугу и выбрать врача, чтобы записаться в ближайшую к вам поликлинику, вы можете ниже.

Удаление зуба - это крайняя мера при невозможности консервативного лечения. Простое удаление применяется для однокорневых или подвижных зубов. Сложное удаление зуба проводится в несколько этапов с рассечением десны, оно показано при экстракции проблемных «восьмерок».

Следует знать, что удаление коренного и молочного зуба – далеко не одно и то же. Во втором случае преждевременная экстирпация зуба чревата проблемами с прикусом и дикцией.

Показания к удалению зуба

Показания к операции делятся на экстренные и плановые.

Экстренные показания:

острый воспалительный процесс (флегмоны, абсцессы и пр.);
перелом коронки вследствие травмы;
образование кисты или флюса;
больной зуб является причиной неврита и других осложнений.

Плановые показания:

коронка сильно разрушена кариесом (на 70% или более) и не поддается восстановлению;
запущенный пародонтит, при котором наблюдается ІІІ или ІV степень подвижности зубов;
ортодонтические показания, например, скученность зубного ряда;
атипичный рост «восьмерки» (третьего моляра);
сверхкомплектность (наличие лишних зубных зачатков).

Противопоказания к процедуре:

период менструации;
обострение хронических заболеваний;
прием медицинских препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
ранний или поздний срок беременности.

Простое удаление

Простое удаление проводится с помощью ручных щипцов, которые состоят из щечек (смыкающаяся часть для захвата коронки), замка и ручек. Для каждого типа зубов есть специальный вид щипцов:

для верхних резцов и клыков - прямые щипцы;
для всех моляров и премоляров - S-образные;
для нижних резцов - изогнутые под прямым углом щипцы с тонкими щечками;
для извлечения корней - щипцы с несходящимися щечками.

Этапы операции

Наложение щипцов на коронковую часть.
Продвижение щечек под десну без травмирования слизистой.
Фиксация (смыкание) щипцов с умеренной силой, чтобы не раздавить коронку.
Люксация и ротация - раскачивание и вывихивание зуба.
Тракция - извлечение коронки из лунки.

Операция удаления зуба занимает 10-15 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия (укол Лидокаина, Артикаина или Ультракаина Д-С). Однако если пациент испытывает панический страх перед манипуляцией, или когда нужно удалить сразу несколько единиц, процедуру проводят под общим наркозом.

Сложное удаление зуба мудрости

В 90% случаев зубы мудрости растут неправильно. Самые распространенные проблемы - ретенция (задержка роста) и дистопия (аномальное положение моляра - под углом или горизонтально).

Удаление ретинированных и дистопированных зубов неизбежно, поскольку они вызывают ряд неприятностей:

давят на соседние моляры, разрушая их корни;
искривляют весь ряд, нарушая прикус;
давят в щеку или десну, вызывая сильную боль.

Этапы сложного (хирургического) удаления зуба

Врач делает разрез на десне и отслаивает участок слизистой.
Проводятся такие же манипуляции, как при простом удалении.
При необходимости коронку разрезают продольно с помощью бормашины и достают по частям.
После удаления зуба рану зашивают шовным материалом.

Для сложного удаления «восьмерок» часто применяют элеватор. Это ручной инструмент, который погружают в периодонтальную щель, это щель между зубным корнем и стенкой альвеолы (зубной ячейки). Элеватор производит вращательные движения, разрывая связки и выдавливая зуб из лунки.

Бывают случаи, когда удаление молочного зуба производят до того, как произойдет его физиологическая смена на постоянный. Операция показана при воспалительном процессе (запущенный пульпит, периодонтит), а также при глубоком кариесе, когда нет шансов восстановить коронку.

Сложность процедуры состоит в том, что эмаль молочного зуба очень тонкая и ее легко повредить. Поэтому стоматолог применяет специальные уменьшенные щипцы, такие же, как для извлечения фрагментов зубных корней.

Осложнения

Сразу после операции возможны такие осложнения:

ноющая боль (после окончания действия анестезии);
отек слизистой;
обильное слюноотделение;
небольшая кровоточивость;
трудности в процессе открывания рта;
общая слабость.

Все эти симптомы являются нормой, особенно при хирургическом удалении зуба, они проходят через 2-3 дня.

Однако самое опасное последствие - альвеолит. Это воспаление лунки, которое сопровождается высокой температурой, гнилостным запахом изо рта и образованием серого налета вокруг раны. Такое заболевание может привести к генерализированному воспалению, которое распространяется по всей ротовой полости.

При первых признаках альвеолита следует немедленно обратиться к врачу.

Процесс заживления после операции

После удаления зуба врач приложит к ране марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Тампон следует прижать и удерживать около 20 минут, за это время сформируется кровяной сгусток, который будет служить защитным барьером от проникновения вирусов и бактерий.

Лунка начнет постепенно «затягиваться», в течение 7-8 дней восстановится поврежденный эпителий, такой процесс обычно сопровождается небольшим зудом.

Чтобы заживление после удаления зуба прошло удачно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

в течение 2-3 часов после операции воздержитесь от приема еды и напитков;
не трогайте лунку языком и зубной щеткой;
не принимайте горячую пищу на протяжении суток;
не делайте полосканий без назначения врача, ротовые ванночки также запрещены;
ограничьте физические нагрузки.

Сколько стоит удалить зуб

Удаление зубов в государственных поликлиниках стоит около 500-600 руб., цена услуги в частных клиниках - от 1500 руб. Найти подходящую стоматологию или врача можно на нашем сайте. Для этого выберите необходимый район или станцию метро в системе поиска.

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта. Сегодня я расскажу вам о такой интересной теме, как удаление коренного зуба. Многих пугает сама мысль об этом. Но так ли страшен черт, а точнее – стоматолог-хирург? Как проходит процесс, какие бывают последствия? Наверняка эти вопросы волнуют многих из вас.

В Сети есть масса статей на стоматологическую тематику. Но пишут их специалисты. Информация изобилует терминами, а потому не особо полезна простому обывателю. Те же статьи, что пишут обычные люди, часто не профессиональны и полны медицинских ошибок. Самое время расписать все, как есть, избегая сложностей и типичных любительских ошибок.

Причины для удаления

Итак, с чего стоит начать? Любой профессиональный дантист считает, что зуб нужно сохранять, если это не нанесет вреда здоровью пациента. Потому если уж принято решение о необходимости обращения к хирургу, значит, есть серьезные основания для такого решения.

Как выполняется процедура

Самый простой и распространенный способ — удаление коренного зуба при помощи стоматологических щипцов. Сначала пациенту делают укол. Затем зуб расшатывают покачиваниями, стараясь не сломать корень. После этого начинается его извлечение. Ввиду особенностей анатомии, более простым является удаление зубов из верхней челюсти.

Удаление зуба мудрости — фото

Удаление коренного зуба — боль и анестезия

Главные страхи и проблемы пациентов связаны с тем, что удалять коренной зуб больно. Не спорю – если делать это без анестезии, то в некоторых случаях можно даже потерять сознание. Впрочем, не так часто подобные операции выполняются без укола. Пациенту делают местную анестезию с использованием одного из популярных препаратов:

Новокаин;
Лидокаин;
Убистезин;
Септанест;

Сразу отметаем Новокаин. На него у многих людей аллергия. К тому же его мощность в сравнении с более передовыми разработками очень мала.

В процессе работы врача может закончиться действие наркоза и вы начнете ощущать боль. Придется делать повторный укол.

Чем больше их вам сделают, тем выше риск парастезии. Вокруг больного зуба много нервов. Препарат их парализует. Иногда онемение сохраняется в течение нескольких недель, а в самых сложных случаях не проходит вовсе. Кто-то перестает чувствовать часть десны со щекой, у кого-то задевает лицевой нерв. После такой неприятности у людей перекашивает лицо.

Современные медикаменты более безопасны, не вызывают аллергию. Их рекомендуют, к примеру, астматикам. Также в некоторых анестетиках есть адреналин. Их нельзя диабетикам и людям с заболеваниями щитовидной железы.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств признан Ультракаин Д. В нем, помимо прочих достоинств, нет консервантов. Он также рекомендован сердечникам и гипертоникам.

Впрочем, укол, который делают во время работы стоматолога, не спасает от болей потом. Действие местного наркоза не бесконечно. Через несколько часов пациент начинает испытывать нарастающий дискомфорт, болезненность в десне. Появляется посттравматический десны.

Удаление зубов при беременности

Многие женщины в положении интересуются, насколько безопасна для них процедура удаления зуба. Ведь препараты, применяемые для обезболивания, могут навредить ребенку. Врачи комментируют эти вопросы в Сети и специализированной литературе.

Задача врача – подобрать средство, которое не проникает через плаценту либо же не вредит ребенку. Таких средств несколько. Наиболее популярные – Ультракаин DS и Убистезин. Дело в том, что эпинефрина в них очень мало (1:200000). Они не попадают в грудное молоко и не проникают через плацентарную защиту.

Не рекомендовано применять для беременных Скандонест и Мепивастезин. В них нет адреналина (он сужает сосуды, мешая препарату быстро поступать в кровь). К тому же эти препараты более токсичны, чем даже обычный Новокаин.

Запрещено удаление коренного зуба в первые два и последние два месяца беременности. Это наиболее ответственные моменты, когда любое вмешательство в организм, стресс, применение даже современных анестетиков – опасны.

Предостережения и противопоказания

В реальной стоматологической практике случается всякое. Врачи – тоже люди. Им свойственно допускать ошибки. В том числе при удалении зубов. Кто-то оставил один не удаленный корень, кто-то кисту не заметил. Плюс – масса травм, которые пациенты получают во время процедуры.

У многих моих знакомых были весьма неприятные последствия удаления коренных зубов. Одному повредили щеку, другому разворотили десну. Пришлось зашивать, а потом две недели он ходил с опухшей щекой и не мог есть ничего твердого.

У процедуры хватает противопоказаний. Это ряд сердечнососудистых заболеваний (список уточните у врача), почечная недостаточность, острая стадия инфекционного гепатита, острая форма лейкоза. Также эту процедуру не выполняют при гриппе, ангине, других подобных инфекциях. Если у пациента имеют место абсцессы и флегмоны (не стоматологического характера), ему также откажут в удалении зуба. Временным противопоказанием считается наличие на момент обращения менструаций.

Процедура удаления зуба

Что делать после удаления зуба

Обязательно следуйте всем указаниям и предписаниям врача.

Учтите, что при повреждении сгустка лунка загноится и начнется воспалительный процесс, известный как альвеолит. Если его не вылечить, это приведет к остеомиелиту и другим, еще более опасным последствиям.

Чтобы удаление коренного зуба прошло без осложнений, лучше изначально обращаться в хорошую клинику за профессиональной помощью.

Желаю вам не сталкиваться с подобными проблемами! Для этого стоит помнить о необходимости дважды в год навещать кабинет стоматолога с целью профилактики.

Видео — Удаление коренного зуба

Удаление зубов в стоматологии может быть нескольких типов – простым и сложным. Простое удаление применяется тогда, когда требуется удалить зубы с одним корнем, а вот сложное удаление зуба используется в случаях когда корень сложный и имеет несколько ответвлений. Обычно во время данного процесса используется специальный инструментарий, при помощи которого происходит вся процедура. Но все же данный метод удаления обладает определенными особенностями, которые следует внимательно рассмотреть.

Операция сложного удаления зубов используется обычно в тяжелых случаях. Обычно когда требуется применять дополнительные инструменты, препараты.

Зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут занимать нефизиологичное положение. Они, особенно верхние, могут прорезаться в сторону щёки и травмировать её слизистую оболочку. На основании этого может приниматься решение об их удалении.

К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся следующие случаи:

Если имеются ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
Если имеют восьмерки, которые имеют неправильное расположение. Их также называют дистопированными;
Применяют во время любого удаления моляров с двумя или тремя корнями;
Если область корня зуба имеет сильное искривление или разрушение;
Наличие срастания костной ткани челюсти с корнями;
Часто применяется в случаях, когда имеется киста или свищевые ходы;
Если до этого проводилось лечение зуба с применением розацин-формалиновой пасты, которая привела к повышенной хрупкости костной ткани зуба.

Обычно данная операция требует большего времени. Кроме этого во время нее обязательно используются сильнодействующие анестетики. Проводят эту процедуру в несколько этапов.

Отличия сложного удаления от простого

Операция простого удаления обычно используется в простых случаях:

Когда зуб расшатан, к примеру, во время пародонтоза;
Зуб имеет один корень;
Для удаления молочного зуба.

Наиболее простое и безболезненное – это удаление расшатанных молочных зубов. Обычно не требуют дополнительной анестезии, иногда происходит совершенно не заметно для пациента.

А вот сложно удаление применяется в более сложных ситуациях, когда имеются различные патологии или несколько корневых ответвлений. Также его часто используют при прорезывании зубов мудрости или для удаления 8 моляра. Поэтому многие при прорезывании этого крупного зуба стараются отложить визит к врачу, принимают обезболивающие препараты и оттягивают неизбежное.
Лучше всего сразу же при первом появлении этого моляра посетить врача, он осмотрит и если увидит какие-либо отклонения, сразу же его удалит на первом этапе. А если этого не сделать во время, то он может вырасти не так как нужно или привести к различным осложнениям, что в итоге осложнить весь процесс лечения и последующего удаления.
Чем отличается сложное и простое удаление:

Обычно при простом применяется местный наркоз. А молочный или шатающийся зуб врач с большим опытом сможет удалить за пару минут, при этом, не используя обезболивающие препараты. А вот во время сложной операции, когда зуб имеет патологии, несколько корней или если корень растет в неправильном направлении, используются сильнодействующие препараты для обезболивания, иногда даже применяется сильнодействующий наркоз;
Длительность. Простая операция обычно занимает от 5 до 20 минут. А вот сложно оперативное вмешательство достаточно длительный процесс, зачастую он длится от 30 до 60 минут. Иногда может проходить в несколько этапов;
При сложном удалении обязательно применяются специальные инструменты.
Внимание! Специальные инструменты применяются для приподнимания, отодвигания или разрезания десны, некоторые из них предназначены для захватывания глубокосидящего корня зуба или для распиливания корня, если это требуется. Внешний вид этих приспособлений со стороны выглядит весьма устрашающе, но это так, кажется только на первый взгляд. Они выполнены так, что при работе они наносят небольшую степень механических повреждений.
При простом удалении достаточно обычные щипцов и элеваторов;
При сложных операциях могут выполняться глубокие надрезы десен. Но не стоит пугаться, все выполняется под наркозом, который действует в течение некоторого времени после операции. Обычно после глубокого надреза накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней;
Тяжелый и длительный период после сложной операции. Обязательно нужно строго выполнять все рекомендации врача. Это поможет избежать появления сильного воспаления или заражение инфекцией. Нередко в месте удаления на щеке может образоваться отек или синяк, поэтому иногда нужно посидеть пару дней дома;
Часто врач выписывает прием антибиотических средств, даже если нет воспаления или нагноения. Это предотвратит занесение и распространения инфекционного поражения.

Противопоказания

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас. Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Болезни сердца, сосудов, беременность и период кормления, правильный рост моляра, а так же прием специальных медикаментов – это всего лишь часть противопоказаний к удалению зубов.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
Инфаркт в рецидивирующей форме;
Инсульт;
Если имеется гипертонический криз;
Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

Какие инструменты применяются

Если при простом удалении применяется всего несколько инструментов – щипцы и элеватор, то при сложном приспособлений для операции гораздо больше. Один только вид их чего стоит, поэтому многие так боятся удалять зубы и стараются как можно дольше оттянуть этот момент. Но многие стоматологу рекомендуют обращаться к врачу сразу же после того, как появились неприятные ощущения, иначе весь процесс может осложниться и тогда придется кроме удаления применять дополнительные меры, которые тоже достаточно неприятные. Тем более все инструменты разработаны так, чтобы во время всех манипуляций нанести минимальный уровень механических повреждений.

Применение щипцов, экскаваторов и элеваторов

Часто при удалении приходится применять одновременно несколько приспособлений, обычно применяют щипцы и элеваторы. При помощи этих приспособлений выдергиваются корни, а также зубы с повышенной степенью разрушения. Для начала врач элеватором расшатывает зуб или остатки зуба вместе с корнем, а уже после этого щипцами его вывихивает его и вынимает из десны.

Для разных групп зубов существуют щипцы различной формы. Все они имеют рабочую часть – щёчки, замок и ручки. У них техническое сходство, различаются лишь в деталях, что обусловлено их функциональным предназначением: для зубов какой челюсти, для каких конкретно зубов, для зубов, имеющих коронку, для корней.

Когда наблюдается перелом коронки или корня удаляемого зуба, то также потребуется применение дополнительных инструментов. Если перлом достаточно не глубокий, то можно попробовать вывихнуть зуб при помощи элеватора. А вот если наблюдается глубокий перелом, то тогда лучше использовать приспособление экскаватор.
За счет того что экскаватор имеет угловую рабочую поверхность, этот инструмент с легкостью поступает в лунку. Это приспособление стараются продвинуть в область между стенкой альвеолы и фрагментом зуба. Затем зуб вывихивается и постепенно расшатывается его верхушка.
Но стоит учитывать, что удаление обломанных корней верхних жевательных зубов должно производиться очень аккуратно. Это нужно для того, чтобы нечаянно не протолкнуть их в область верхнечелюстной пазухи.

Применение долота

Приспособление долото применяется тогда, когда требуется удаление наружной стенки альвеолярного отростка. Обычно это требуется тогда, когда происходит обламывание зуба, при этом нет возможности достать его элеватором или экскаватором.
Кроме этого это приспособление используют, когда костная ткань обладает уплотненной структурой, а элеватор невозможно поместить в область между стенкой альвеолы и корнем.
Как применяется:

Обычно в этих ситуациях хирург помещает рабочую часть долота в зону между корнем и лункой, затем он его сильно сдерживает;
Помощник молотком производит пару ударов по области долота;
После этого приспособление передвигается в область между корнем и стенкой альвеолы;
После этого зуб вывихивают. Этот процесс выполняется также как и при работе с элеватором.

Но стоит помнить, что во время данного процесса не наблюдается сильных болей. Конечно, важно применить сильнодействующую анестезию. Однако эта процедура может оставить много неприятных воспоминаний у пациента.
Удаление зубов при помощи долота в последнее время редко применяется врачами. Данный метод заменяет обычное выпиливание корней бормашиной.

Применение бормашины

Бормашину обычно используют в нескольких ситуациях:

Во время сепарации или распиливания зуба на отдельные части;
При удалении костной ткани, которая окружает зуб.

При удалении многонервных зубов с разрушенной структурой иногда просто невозможно применять щипцы для того, чтобы извлечь их из лунки. Это связано с тем, что во время этого процесса наблюдается перелом коронки или корня зуба. Поэтому в данных случаях будет лучше всего распилить зуб на несколько корней. После этого его можно будет с легкостью вынуть по частям.

Бормашина - ротационный инструмент, развивающий высокую частоту вращения шпинделя при небольшом крутящем моменте. Бормашины используются для обработки мелких объектов, является неотъемлемой частью стоматологии.

Во время данной манипуляции применяются длинные алмазные боры, которые предназначены для турбинного наконечника. Во время удаления моляров, которые располагаются на нижней челюсти, производится распиливание зуба на несколько частей. Обычно его распиливают на дистальный и медиальный корни, которые потом вывихиваются элеватором. В верхней области зубы имеют три корня, а именно один небный и два щечных, по этой причине и производится распиливание зуба на три части, при этом часто делается распил в виде буквы Т.
При этом способе удаления окружающие ткани, слизистая практически не повреждаются. По этой причине данный метод стал популярным среди многих стоматологов-хирургов.
Какими особенностями обладает процесс выпиливания зуба из костной ткани:

Этот метод обычно производится при помощи твердосплавленных боров, которые предназначены для прямого наконечника. Обязательно применяется водяное охлаждение;
При помощи этого метода производится удаление ретинированных зубов мудрости, моляров большого размера, а также верхушек корней, которые имеют толстую наружную стенку альвеолярного отростка;
Удаление данного вида обычно производится только после произведения разреза десны и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута.

Как проводится сложное удаление

Перед тем как проводить операции хирург назначает пройти необходимые обследования. В первую очередь назначается проведение рентгенодиагностики. Благодаря этому методу обследованию врач сможет увидеть общее состояние корневой системы, а также расположение зуба в челюсти.
Главные особенности сложного удаления:

Сначала делается анестезия. Для этого может применяться местный или общий наркоз, главное чтобы было использовано сильнодействующее лекарство;
Обычно лекарство выбирается в зависимости от особенностей организма пациента, его индивидуальной переносимости составляющих компонентов анестетика;
Если зуб мудрости частично ретинирован, то для получения к нему доступа, выполняется надрез десны и производится приподнимание лоскута;
После этого моляр удаляется элеватором;
После удаления лоскут перемещается на место и врач его зашивает;
Когда наблюдается полное покрытие зуба костной тканью, разрезается большая часть десны. Это нужно для получения доступа к области зуба;
Моляр рассекается на 2-3 части, которые в дальнейшем убираются элеватором;
В ситуациях, когда третий моляр находится около нижнечелюстного нерва, оперативное вмешательство усложняется. Это связано с тем, что корни зуба могут полностью окружить область нерва. Производится надрезание десны и отслаивается лоскут. Далее удаляется часть коронки и костной ткани, это нужно для получения доступа к корням зуба;
После этого производится аккуратное разделение и извлечение корней, но при этом важно не задеть область нерва;
Оперативное вмешательство по удалению кисты обладает также повышенной сложностью. Киста, которая образуется на верхушке корня, со временем увеличивается и разрушает костную ткань. Поэтому для того чтобы удалить кисту применяется только хирургический метод;
При удалении кисты разрезается слизистая ткань. Далее специальными маленькими борами производится удаление костной ткани;
После этого производится удаление кисты;
Далее отсекается и пломбируется область верхушки корня. Это делается для того, чтобы в дальнейшем не появился рецидив;
Разрезанная слизистая ткань пришивается на место.

На данной схеме показаны этапы удаления зуба мудрости: анестезия – надрез ткани – отворот лоскута ткани десны – распил зуба бормашиной – удаление коронки – удаление корней – сшивание лунки.

Процесс заживления

Как правило, первые 5-7 дней после удаления протекают достаточно болезненно. Врач рекомендует в первые несколько дней принимать обезболивающее, чтобы снизить неприятные ощущения. Кроме этого в течение этого времени может наблюдаться небольшая припухлость, отечность.
Также важно чтобы сгусток крови, который появляется в лунке после удаления зуба, был полностью сохранен. Поэтому в послеоперационный период важно соблюдать важные условия:

В течение 2-3 часов после операции не рекомендуется употреблять напитки или жидкую пищу;
Нельзя промывать, очищать или прогревать лунку;
В первые сутки после удаления не рекомендуется проводить ванночки, полоскания, примочки;
Обязательно нужно пережевывание пищи производить на противоположной стороне.

Последствия

Обычно период реабилитации после удаления зуба занимает в среднем от 3 до 5 дней, иногда он, может быть, целую неделю. Все зависит от особенностей организма. Обычно в первое время могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

Боли в полости рта;
Появление небольшого количества крови;
Может немного повыситься температура;
Небольшая припухлость;
Отек щеки в области удаленного зуба.

Все эти симптомы считаются нормой. Со временем они проходят самостоятельно.
Однако стоит сразу обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы:

Появление очень высокой температуры тела;
В области лунки, где до этого был удаленный гной, наполнилась гноем, но при этом в ней отсутствуют кровяные выделения;
Если появляются продолжительные, нескончаемые кровотечения из лунки;
Наличие неприятного запаха изо рта;
Появление отечности;
Сильные болевые ощущения.

Если вдруг появились все эти неприятные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы говорят о появлении нездорового процесса в области удаленного зуба, возможно, появилась инфекция. Если промедлить, то инфекция распространиться дальше и это приведет к поражению внутренних органов тела.

Внимание! Сложно удаление – это тяжелая процедура, которая должна проводиться только по показаниям. Не стоит бояться этой операции, если ее будет проводить опытный врач, то никаких болевых ощущений не возникнет, тем более все выполняется под анестезией, которая избавляет от неприятных ощущений.

Кроме этого данный метод удаления поможет избежать серьезных осложнений, которые могут появиться, если зуб своевременно не удалить. Поэтому не стоит оттягивать неизбежное, лучше изучить все особенности данной процедуры и пойти на прием к врачу для обследования и дальнейшего удаления.