Синяк на копчике без удара причины. Последствия ушиба копчика и его лечения

Мало кто поспешит в больницу, если получена травма копчика, обычно проблемы в этой области проходят самостоятельно. Хотя напрасно повреждению такого отдела позвоночника уделяется небольшое количество времени и внимания. Со временем травма может напомнить о себе осложнениями, которые человек даже не будет связывать с полученным когда-то ушибом копчика.

Нижний отдел позвоночника называется копчиком и состоит из пяти сросшихся позвонков. Легкомысленно думать, что эта часть позвоночного столба не нужна человеку, а досталась в качестве наследства от приматов.

Копчик нужен для крепления мышц, которые принимают участие в мочевыделительной системе человека, работают в разгибании бедра. Позвонки копчика имеют значение в распространении нагрузки на мышцы таза, при этом он служит точкой опоры при наклоне сидящего человека.

Причины повреждения:

• падение. Часто бывает при занятиях активным отдыхом, зимними видами спорта, танцами;
• агрессивная езда. Подпрыгивание на жёстком сидении, тряска по неровной дороге, длительная поездка на велосипеде с узким сидением;
• родовая деятельность. Крупный плод, узкий таз: при этом копчик отклоняется назад, чтобы облегчить прохождение ребёнка, но не встаёт на место;
• дорожные аварии. Повреждения копчика могут носить различный характер, в том числе и удар во время транспортной аварии, падение на жёсткую поверхность. Ушибать место можно, даже не заметив, как это произошло.

Важно! Детки любят прыгать на батуте. Это весело, интересно. Надо научить их не подгибать ногу под себя, когда приземляются на ягодицы. Так получится избежать повреждения копчика.

Признаки повреждения

Симптомы нарушения в последнем отделе позвоночника проявляются сразу, но со временем затухают, ослабевают. Человек думает, что всё прошло, нет оснований для беспокойства, обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что застарелые болезни в этой области лечить труднее, дольше. Лучше сразу обратиться к врачу, особенно при некоторых негативных признаках.

Симптомы травмы:

• гематома в области копчика;
• болезненность при дефекации;
• боль в области копчика во время полового акта;
• отёк мягких тканей у копчика;
• неприятные ощущения при попытке стоять, лежать, особенно — сидеть;
• иногда при ходьбе чувствуется боль в ногах;
• на копчике появляется шишка, касание её вызывает резкую боль.

Повреждение копчика в некоторых случаях вызывает сильную головную боль.

Виды травм копчика

Нарушение нормального положения позвонков копчика бывает различным. Это зависит от множества факторов, например, ситуаций, при которых произошло травмирование. Виды повреждения копчика:

• смещение;
• ушиб;
• перелом.

При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.

Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.

При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.

Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.

Важно! Иногда ушиб носит долговременный, хронический характер. Такое случается при езде на велосипеде по неровной дороге. Ушибленные позвонки на каждой кочке получают дополнительное повреждение, что не пойдёт на пользу здоровью.

Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.

Перелом встречается чаще:

• у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
• у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
• у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.

Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.

Первоочередная помощь

При любой травме надо помочь пострадавшему, выполнив действия по оказанию первой помощи.

Порядок оказания помощи:

Лечение травм копчика

Важно! Лечение повреждённого копчика надо начинать с посещения врача. Нельзя забывать, что это часть позвоночного столба. При травме бывает задет спинной мозг, не всегда это бывает заметно. Осложнения могут начаться позднее, быть очень сильными, например, не исключается занесение инфекции. Для исключения таких негативных последствий очень важен осмотр у травматолога.

При незначительных повреждениях копчика врач разрешит лечение в домашних условиях. Несколько дней не рекомендуется сидеть, в крайних случаях сидеть можно с использованием ортопедической подушки. После уменьшения боли рекомендуется растирать область копчика мазями Випросал, Финалгон, Капсикам. Гематомы быстрее проходят при использовании Гепариновой мази, Иновазина, Лиотона.

Внимание! Мази наносятся осторожно, аккуратно. Не надо втирать, делать массажных движений, на начальном этапе лечения такие действия противопоказаны.

Переломы лечатся в условиях стационара. Травматологи определят методы, которые требуются в каждом индивидуальном случае. Для уточнения данных могут дополнительно провести рентген или томографию. Иногда бывает достаточно вправить смещение вручную, в других случаях нужна операция.

При травме копчика лечение назначается комплексное, также оно включает и диету. Пациенту необходимо употреблять больше продуктов с кальцием, клетчаткой витаминами. Всё это способствует избавлению от запоров, усилению иммунитета, укреплению структуры костей.

Помощь народной медицины

Перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Хорошо рассасывает синяки компресс из такой смеси: в одинаковых пропорциях надо взять натуральный мёд, творог, кефир, добавить несколько капель медицинского спирта. Прикладывать смесь нужно на 20-30 минут каждый день в течение 10 дней.

Болезненность снимает мазь Вишневского. Небольшую мягкую салфетку нужно сложить в несколько слоёв, пропитать мазью. Приложить такой компресс на больное место, сверху прикрыть плёнкой и оставить на полчаса. Для положительного результата надо выполнить не менее 5 процедур, желательно через день.

Важно! Такую процедуру выполнять лучше вечером, так как мазь Вишневского имеет специфический запах, который не всем нравится. За ночь он выветрится.

Для снятия боли, облегчения состояния после ушиба надо растереть до состояния кашицы листья полыни, подорожника или лука. Приложить к травмированному месту, оставить на 15-20 минут. Желательно сделать не меньше 5 процедур.

Листья подорожника помогают заживлению повреждённых мягких тканей. Собирать листья лучше подальше от дорог, помыть, обсушить. Используют истолчённые листья и сок из них. Прикладывать к повреждённому месту можно сразу после травмы, только не на открытую рану. Менять листочки по мере высыхания. Результат станет заметным быстро.

Надо помнить, что рецепты народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения, помогая основной терапии восстанавливать силы организма, уменьшать боль, снимать отёк, стимулировать выздоровление.

Реабилитация после травм

Важно восстановить нормальную работу организма после повреждения. Обычно это происходит уже дома. Обязательно надо следить за работой кишечника, чтобы не допускать запоров. Физические нагрузки в период реабилитации не рекомендуются, но можно заниматься плаванием, специальными комплексами спортивных упражнений для таких пациентов.

Хорошо помогают спокойные пешие прогулки продолжительностью до 40 минут. Сидеть не рекомендуется, лежать лучше на животе. Не следует допускать переохлаждения нижней части живота, в частности — места травмы, чтобы не получить дополнительного осложнения травмированного участка позвоночника.

Заключение

Травмы копчика могут серьёзно осложнить жизнь, особенно если легкомысленно отнестись к этой болезни. В самых тяжёлых случаях происходит инфицирование спинного мозга, патология добирается до головы. Хронические головные боли могут иметь причиной именно повреждения копчика.

Спинной мозг заключён в твёрдую оболочку позвоночника, верхняя часть которого крепится к черепу, нижняя к копчику. Смещение, ушиб, перелом снизу по нервам передастся наверх. Стоит задуматься, что каждому органу надо уделять внимание. Они все важны и нужны. Берегите себя от падений, ушибов и помните, что в организме все взаимосвязано, и в случае получения травмы нужно незамедлительно обращаться к медику-специалисту, чтобы избежать неприятных последствий, которые рано или поздно отзовутся в вашем организме.

Копчиковая кость, рудиментарный отросток или копчик – это нижний участок поясничного отдела, по форме напоминающий S-образную пирамиду, также он является завершающим звеном в позвонковом строении. Структура копчика состоит из 4-5 сочленений позвонков, его фронтальные отделы служат креплением для мышечных волокон и сухожилий, принимающих участие в работе мочеполовой системы и прямой кишки.

Главная роль копчика – это равномерное распределение физических нагрузок на отделы тазобедренной области, при ходьбе или беге служит основной точкой опоры для ягодичных мышц. Со всех сторон к копчику присоединены мышечные связки, которые помогают выполнять наклоны корпусом вперед и назад в положении сидя.

Причины травм и классификация

Получить травму копчика в повседневной жизни довольно просто: при падении на ягодичную часть, резком соприкосновении с твердыми объектами, в следствие удара об воду или подняв тяжелый предмет. Врачи рекомендуют даже при незначительном ударе или ушибе крестца записаться на обследование, своевременное выявление недуга позволит избежать осложнений и облегчит ход лечения.

Повреждения крестца подразделяют по видам:

• растяжение сухожилий и мышц копчика;
• разрыв связок (фронтальных, тыловых и боковых);
• ушиб;
• передний или задний вывих;
• подвывих;
• перелом (осколочный со смещением или без, закрытого и открытого типа);
• сочетанная травма (перелом вместе с вывихом).

Приведенная классификация необходима для назначения дальнейшей методики лечения.

Симптоматика

Характерные черты проявления травмы копчика:

• нарастающая или стреляющая боль во всех областях поясничного отдела (промежность, задний проход, лобок);
• появление тошноты и головокружения;
• ощущение постоянного дискомфорта при попытках лечь или сесть;
• область повреждения наливается кровью, отекает и начинает синеть (гематома).

Если отек появился одновременно с кровоизлиянием, то это сигнализирует о возможном переломе копчика. Определить, что именно произошло и какое требуется лечение для поврежденной области поможет диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностирование механических повреждений рудиментарного отростка проходит в несколько этапов:

• опрос пациента – уточняется в какое время была получена травма и каким образом;
• внешний осмотр места повреждения;
• метод пальпации – включает в себя прощупывание заднего прохода и крестца;
• рентгенография – выполняется в торцевой и тыловой проекции.

При противопоказаниях к рентгеновским излучениям или недостаточно четком просматривании травмы пациенту назначается дополнительное прохождение МРТ.

Лечение

Травматические повреждения лечатся только квалифицированным врачом, в зависимости от характера и типа повреждения лечение проводит – травматолог (вправляет вывихи, репозирует осколки на ранней стадии) или ортопед (специализируется по застарелому типу травмы). Свежие вывихи вправляются под действием местной анестезии, далее больного переводят на стационарное лечение, включающее в себя:

• строгое соблюдение постельного режима, в этот период запрещено принимать сидячее положение сроком до семи дней;
• назначается прием комплекса медикаментов, улучшающих кровоток и обезболивающих;
• инъекции растворов на основе Диклофенака, Нимесила и Мовалиса;
• прохождения курса физиотерапии (электрофорез, лазер, магнитотерапия) и ЛФК.
• При выявлении закрытой формы перелома назначаются следующие методики:
• сопоставление костной структуры;
• постельный режим сроком до трех недель;
• прием анальгетиков и лекарств (используются те же препараты, что и при вывихе);
• после того как состояние пациента стабилизировалось назначаются ЛФК и физиотерапия.

Лечение открытых форм переломов ведется оперативным методом. В ходе операции отломок кости возвращают в исходное положение и фиксируют с помощью хирургических пластин или скоб. Слои кожи, поврежденные сломанной костью, сшивают, при этом на поверхности остается несколько швов.

Ушибы, растяжение и разрыв связок копчика лечится консервативным способом. На протяжении двух дней к поврежденной области прикладывается холод, пострадавший принимает противовоспалительные, обезболивающие препараты и втирает мази.

Первая помощь

В большинстве случаев пострадавший сохраняет двигательную функцию и может добраться до медпункта самостоятельно. Но опасность данной травмы заключается в возможности получения компрессионного сжатия дисков позвонка (при падении позвоночник находится в вертикальном положении, т.е. перпендикулярно к полу и сжимается по всей протяженности). В этом случае необходимо сохранять свое положение и не осуществлять резких движений, вызвать скорую помощь или попросить об этом посторонних. Транспортировка больного осуществляется в специальном пневмо-костюме (с его помощью ограничиваются излишние движения и предотвращаются кровоизлияния).

Возможные осложнения

В запущенной форме перелома образуется ложный костный нарост, нарушающий координацию движений, также появляется риск возникновения артроза и остеопороза. Самым распространенным недугом после повреждения копчика является кокцигодиния (хроническое заболевание, вызывающее временные вспышки боли в области ранее полученной травмы). Данное заболевание в большинстве случаев встречается среди женщин и проявляется во время родов.

В медицине принято считать данную травму не опасной, но врачи настоятельно рекомендуют после ушиба позвоночника записаться на обследование. Своевременное обращение позволит избавиться от возможных осложнений, предупредит развитие большинства недугов и полностью вернет пострадавшего к его прежней полноценной жизни. Даже травмы запущенного типа подвергаются лечению, но уже с применением операции.

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение . Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Частыми симптомами ушиба копчика являются:

• отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);

• болезненное уплотнение (шишка) на копчике;

• кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

• травмой кости с повреждением надкостницы;

• вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;

• напряжением мышц тазового дна;

• механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Если адекватного лечения не было получено, а травма привела к изменениям в области копчика, то может развиться хронический болевой синдром – кокцигодиния. При этом неприятные ощущения уже не имеют такой остроты. Но они тягостные и могут ограничивать трудоспособность человека, особенно если нужно сидеть на рабочем месте.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения . Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок . При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну . Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство . При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу . Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

• обезболивание;

• воздействие на отек и кровоизлияние;

• облегчение дефекации для профилактики запоров;

• ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей , инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

• Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.

  При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.

  Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.

  Какие народные средства помогут?

  Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

  Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

  Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

  Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Травмы копчика знакомы многим с детства, периода жизни, который у большинства насыщен различными падениями и переломами. В основном, если удар незначительный, помассировав место ушиба, мы продолжаем жить в полную силу, не переживая о последствиях случившегося. Но все ли так безоблачно и легко?

Довольно часто классификация подобных повреждений не сразу проявляется в неприятных ощущениях. Болезненные симптомы ушиба могут нежданно появиться и застать человека врасплох.

Основные причины травмирования

• Во время родов. Когда у роженицы узкий таз или крупный плод.
• При падении на коньках, во время танцев и т.д.
• Езда с сильными встрясками может также стать причиной травмы. К этому пункту относятся поездки на автомобиле, велосипеде, а также конный спорт.
• Автомобильные аварии.

Что необходимо делать при травме копчика

Конечно, данная зона не является важной функциональной частью организма, но копчик объединен с остальными позвонками терминальной нитью. И когда он травмируется, нить может натягиваться и воздействовать на спинной мозг, что часто приводит к головным болям.

В районе копчика терминальная нить лишена нервных окончаний. Это и является причиной отсутствия или затянутого проявления симптомов травмы. Если у вас возникли подозрения, что падение прошло не бесследно, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Специалист сможет точно определить наличие травмы и назначить лечение.

Классификации травм крестцово-копчиковой области

• Растяжение связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.
• Разрыв крестцово-копчиковых связок: передних, задних или боковых.
• Ушиб копчиковой области, а также травмирование близ лежащих тканей.
• . Может быть закрытыми, открытыми, со смещением отломков и без.
• Вывих копчика: задний или передний.
• Подвывих копчика: задний и передний.
• Переломовывих.

Следует знать — последствия

Травма копчика часто приводит к компрессии в тех случаях, когда позвоночник находится в положении перпендикулярно поверхности. В случае падения вы можете чувствовать незначительную боль в мышцах и не обратить внимания на компрессионный эффект в позвоночнике.

Прежде чем вызывать скорую медицинскую помощь, необходимо объяснить пострадавшему, что в данный момент любые движения могут быть опасны для его здоровья. Если вызвать медиков нет возможности, следует крайне осторожно транспортировать травмированного человека в приемное отделение и пройти необходимые исследования.

Травмированию копчика могут сопутствовать такие последствия:

• Сотрясение: как головного мозга, так и спинного.
• Могут быть травмированы внутренние органы.
• Разрыв спинного мозга.
• Смещение позвоночника относительно свода костей черепа.
• Компрессионный перелом позвоночника.

Данный список неполный. Падение на копчик может создать очень много проблем со здоровьем. В большинстве случаев такие травмы случаются у людей преклонного возраста. Среди основных факторов остеопороз, а также избыточный вес.

Симптоматика

В любом случае, каким бы незначительным не было падение, следует обратиться к врачу и при необходимости начать лечение. Если встреча со специалистом откладывается или больной отказывается обращаться к медикам, аргументируя свое решение здоровым стабильным состоянием, необходимо внимательно пронаблюдать в ближайший период за симптомами. Если состояние начнет ухудшаться – незамедлительно обратиться к травматологу.

Симптомы вероятной травмы:

• Болевые ощущения во время ходьбы.
• Головная боль.
• Боль в положении сидя.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Гематомы, а также отек в травмированной зоне.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в районе тазового дна.
• Боль в ягодичной области и крестце.

Если отечность появляется в одно время с гематомой, возможно произошел перелом в копчике.

Узнать точно, что происходит с вами, поможет рентген. Посмотрев снимок, врач определит состояние костей, есть ли перелом и повреждение спинного мозга. Если из перечисленных травм специалист ничего не выявит, лечение можно провести дома.

Подавляющее количество травматологов считают ушиб копчика незначительной травмой, но для того, чтобы точно знать о состоянии своего организма, лучше пройти обследование. Лечение не следует откладывать даже, если ситуация нетяжелая.

Лечение

Домашнее лечение в первые несколько дней состоит из холодных компрессов. Согревающие гели и мази в это время могут сделать больному только хуже. Лишь только после того, как отечность сойдет, можно будет включить такие препараты, как Фастум-гель.

Лечение на дому предполагает полную разгрузку травмированной зоны, поэтому больному нужно находиться в горизонтальном положении. Когда есть потребность сесть, обычно под ягодицы подкладывается ортопедическая подушка.

Не стоит экономить и пытаться заменить специальную подушку обычной, так как простая подушка не устранит нежелательное давление на копчиковый отдел, при этом она может дать состояние облегчения.

Лечение в комплексе довольно продолжительное и может потребовать минимум полмесяца. Целесообразным будет использование шины. Также необходимо подключить медикаментозное лечение. Лечащий врач может при необходимости назначить обезболивающие препараты.

Что касается питания, в рационе обязательно должны быть продукты, которые содержат витамины, кальций и много клетчатки. Кальций поможет в максимально возможные сроки восстановить костные ткани, клетчатка придет на помощь и устранит возможные запоры, которые способны нагнетать болевые ощущения и оттягивать ремиссию. Период реабилитации состоит из лечебно-физических комплексов.

Лечение вывихов и подвывихов включает в себя:

• Постельный режим.
• Для того, чтобы облегчить дефекацию, врач назначает слабительные перорального или ректального применения.
• Помогут улучшить венозный отток из зоны малого таза свечи с эффектом венотонизирования. При необходимости назначают свечи с анальгетиками и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Отлично подойдут Прокто-Гливенол, Анестезол, свечи с ибупрофеном или Гепатромбин Г.
• Также необходимо принимать НПВС в форме таблеток или инъекций. В первые пять дней, которые могут быть довольно болезненными, справиться с болью поможет диклофенак, а также Кеторол. По прошествии этого периода желательно перейти на препараты селективного направления такие, как Нимесил или Мовалис. Их можно использовать до месяца.
• Помогут справиться с недугом магнитотерапия и электрофорез с новокаином.
• Завершающей стадией является лечебная физическая культура.

В лечение закрытых переломов входит:

• Вправление отломков с местной анестезией.
• Постельный режим до трех недель.
• Применение НПВС, а также других анальгетиков.
• Назначение лекарств местного направления, которые используют в лечении вывихов.
• Физиотерапия и лечебная физкультура с момента стабилизации температуры и общего состояния.

В случае с открытыми переломами, врач ориентируется по сопутствующим повреждениям и лечение назначается исходя из травм, которые стали следствием самого перелома.

Растяжения, разрывы крестцово-копчиковых связок и их лечение:

• Лечение включает в себя холодные компрессы первые два дня.
• В редких случаях врач назначает инъекции. Чаще используются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом: мази, гели и таблетки.
• Есть вероятность, что при лечении потребуются свечи-анальгетики.
• Также необходимы физиотерапевтические процедуры такие, как электрофорез и лечение магнитным полем.
• В период реабилитации необходима ЛФК.

Реабилитация

В основном реабилитационные процедуры выполняются дома. Очень важно в это время избегать запоров, которые являются следствием неграмотно подобранного рациона питания, а также отсутствия минимальной необходимой физической нагрузки. Поэтому в реабилитационный период клетчатки должно быть не меньше, чем во время лечения.

Не стоит пренебрегать ЛФК. Плаванье в этот период будет крайне полезным.

Во время сидения следует по-прежнему подкладывать специальную подушку. Положение сидя принимается лишь при острой необходимости. При травме копчика лежать в основном следует на животе и непродолжительное время на спине.

Старайтесь чаще устраивать прогулки на улице. В спокойном темпе, не слишком длительные они помогут поскорей восстановиться. С наступлением холодов берегите пострадавшую зону от переохлаждения.

– это довольно распространенная закрытая травма, при которой не наблюдается выраженного нарушения целостности тканей. Она может встретиться у любого человека, который неудачно упал. Однако особенно велика вероятность данного осложнения у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, передвигаются по гололеду, быстро ездят на велосипеде и т.д. (то есть у тех, кто имеет повышенный риск падения на ягодичную область).

Копчик – это терминальный отдел позвоночника, который соединяется с крестцом посредством крестцово-копчикового соединения. У человека копчик является рудиментом хвоста, который имеется у животных. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути, он может отклоняться кзади, увеличивая размер таза. Больше никакой функциональной нагрузки в человеческом организме он не несет, однако при его повреждении появляется выраженный болевой синдром, который причиняет огромный дискомфорт человеку. К тому же это может нарушать привычный образ жизни и ограничивать занятия определенной профессиональной деятельностью, особенно если она связана с длительным сидением.

Что происходит при ушибе

Ушиб копчика – это такое состояние, при котором происходит его сдавливание между костью и травмирующим фактором. На этом фоне развивается ряд патологических изменений в тканях. При каких же ситуациях возможно развитие ушиба копчика? Таковыми являются:

• Падение на ягодичную область, вероятность которого особенно высока в зимнее время года, а также при занятиях зимними видами спорта (катание на лыжах или коньках)
• Езда на велосипеде, оснащенного жестким сидением, особенно если это пересеченная местность
• Детский возраст, когда кости еще не достаточно крепкие и повышенный риск травматизации.

Патологические изменения при ушибе копчика заключаются в следующем:

• Повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки (он является первым на пути воздействия травмирующего фактора)
• Разрыв мелких сосудов (их незначительный диаметр создает условия для быстрого и легкого повреждения при получении какой-либо травмы)
• Наличие очагов кровоизлияния, связанных с повреждением вышеуказанных сосудов
• Разрушение мышц, если сила воздействия достаточно интенсивна
• Гематомы между мягкими тканями, то есть локализованное скопление крови (велика вероятность нагноения данной гематомы, так как кровь – это хорошая питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов).

Ушиб копчика может сочетаться со следующими состояниями:

• Растяжение связок крестцово-копчикового соединения
• Разрыв связочного аппарата вышеуказанной локализации
• Вывих копчика из крестцово-копчикового соединения.

Симптомы

Симптоматика ушиба копчика ничем не отличается от таковой при ушибах иной локализации. Общими симптомами являются следующие:

• Боль, имеющая разную интенсивность, что зависит от силы травмирующего агента, а также вовлеченности нервных стволов
• Отечность тканей, которая связана с выходом плазмы в интерстициальное пространство и скоплением лимфы в области очага асептического воспаления. Этот признак может быть выявлен и путем пальпации копчиковой области, когда определяется уплотнение
• Кровоподтек (синяк, как говорят в народе), связанный с разрывом сосудов мелкого диаметра при получении травмы. Попадание крови между мягкими тканями является одной из причин появление интенсивного болевого синдрома. По прошествии времени наблюдается «цветение синяка». Это означает, что сразу же после травмы он имеет красный цвет, несколько позже синеет, затем появляется желтушное и зеленоватое окрашивание, которое связано с разрушением гемоглобина
• Двигательной затрудненности в крестцово-копчиковой области не наблюдается в отличие от ушибов иной локализации, так как данное соединение является неподвижным по своему строению.

Это общие проявления ушибов. Частными симптомами в отношении ушиба копчика являются следующие:

• Боли, усиливающиеся при сидении, а также при резких движениях
• Дискомфортные ощущения в копчиковой области, которые наблюдаются как при сидении, так и при длительном стоянии, которые могут отдавать в нижние конечности
• Наличие гематомы в нижнем отделе спины
• Припухлость и отек в данной области.

Важно подчеркнуть, что ушиб копчика может протекать со стертыми клиническими проявлениями. По прошествии определенного времени боль становится менее интенсивной, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу. Однако патологический процесс прогрессирует, и визит к травматологу не стоит откладывать. Пациента насторожить должны следующие симптомы:

• Боль, возникающая при дефекации
• Боли при половом акте
• Сохраняющиеся неприятные ощущения при сидении или в вертикальном положении
• Сохраняющаяся отечность.

Диагностика

У пациентов с подозрением на ушиб копчика в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Его основная задача – выявить или исключить перелом копчика, так как лечение данной патологии кардинально отличается от терапии ушиба. Проведение рентгенологического обследования требует определенных навыков от рентгенолога, так как травмы копчика очень тяжело диагностируются. Чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, рекомендуется выполнять снимки в различных проекциях, а также когда пациент сидит и стоит. Затем врач в обязательном порядке ориентируется на выраженность клинической симптоматики – характер жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом и т.д. Сочетание клинического и рентгенологического метода позволяет практически в 99% безошибочно диагностировать ушиб копчика и отличать его от перелома и вывиха данной локализации.

Пациентам с такой травмой (ушибом) рекомендуется провести и ректальное исследование, учитывая анатомическую близость прямой кишки и легкость ее повреждения. К тому же этот метод объективного обследования помогает оценить состояние копчиковой кости – вывихнута она или нет. То есть это хороший дифференциально-диагностический прием для вывиха крестцово-копчикового сочленения.

Неврологическое обследование также включается в комплекс диагностических мероприятий. Оно позволяет оценить вовлеченность нервных сплетений в патологический процесс (область повреждения). Может применяться и анестетическая проба. Суть ее в обезболивании копчиковой области. Если на этом фоне болевой синдром прекращается, то делается вывод о том, что причиной боли является непосредственно копчик (травмы данной локализации).

Лечение

Эффективность всех лечебных мероприятий в рамках специализированной помощи зависит от качества оказания первой неотложной помощи. Основными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие:

• Постельный режим и полный отказ от сидения, чтобы уменьшить травматическое воздействие на данную область. Рекомендуется лежать поочередно то на одном, то на другом боку, при этом поворачиваться необходимо очень осторожно
• Спустя определенное время разрешается сидеть. Для этого применяются ортопедические подушки. Они имеют отверстие в центре, чтобы уменьшить давление на копчиковую область и избежать развития тяжелых осложнений
• Использование тепловых процедур. Они применяются только после того, как на первом этапе использовался холод. Тепло необходимо для рассасывания гематомы. Холод, в свою очередь, был необходим для того, чтобы уменьшить объем кровоизлияния
• Использование физиотерпевтических процедур, которым присущ противовоспалительный эффект. Это УВЧ, СМТ и инфракрасное излучение
• Использование нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выраженность асептического воспаления. В итоге это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. Они могут назначаться как в виде системных, так и местных форм. Особенно хорошо себя зарекомендовали те нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде ректальных свечей хороши они тем, что обеспечивают местное обезболивание, но также и всасываются в системный кровоток, что потенцирует терапевтическое действие. Однако введение их в прямую кишку противопоказано при наличии язвенного поражения аноректальной области (так как нарушается процесс эпителизации имеющейся эрозии или язвы).

Резонный вопрос, в чем же польза физиотерапевтических методов при ушибе копчика? Они оказывают следующие положительные эффекты:

• Улучшают микроциркуляцию
• Способствуют выведению медиаторов воспаления из зоны повреждения, что уменьшает выраженность болевого синдрома
• Способствует скорейшему рассасыванию образованной гематомы
• Помогает бесследно вылечить имеющееся травматическое повреждение.

Первая помощь

При подозрении в получении ушиба копчика эффективность дальнейших лечебных мероприятий напрямую зависит от правильности оказания неотложной первой помощи. Она будет залогом успешного течения реабилитационного периода, поэтому необходимо знать, как помочь себе и другим, кто оказался в подобной ситуации.

Основными правилами оказания помощи в ближайшие минуты после получения травмы копчиковой области являются следующие:

• Исключить резкие движения
• Принять горизонтальное положение на животе. В таком состоянии улучшается отток от тканей, что предупреждает появление обширных кровоизлияний в мягких тканях. Чем меньше крови изливается, тем быстрее протекает выздоровление, так как меньше времени требуется для рассасывания крови
• Выяснить, нет ли кровоподтеков в области повреждения. Если они имеются, то к ним необходимо приложить холод. Он способствует спазмированию сосудов, поэтому уменьшает объем вытекающей крови
• Если имеется какое-либо давление на область копчика, то прекратить его. Это может быть стесняющая одежда, посторонние предметы и т.д.
• Транспортировать пострадавшего необходимо только на боку, чтобы не давить на копчик
• Введение обезболивающих препаратов противопоказано до осмотра пациента врачом, так как это может замаскировать истинную картину
• Немедленное обращение за помощью к врачу.

Консультация врача поможет решить имеющуюся проблему:

• Дифференциация легкого и сильного ушиба друг от друга
• Проведение рентгенологической диагностики
• Исключение перелома копчика
• Исключение любого травматического повреждения спинного мозга
• Проведение лечения в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Последствия

Ушиб копчика при кажущейся безобидности является достаточно серьезным состоянием. Его поздняя диагностика, несвоевременное лечение приводят к развитию опасных осложнений. Речь идет о следующих:

• Переход патологического процесса в хроническую стадию. Это является причиной стойкого болевого синдрома, который особенно интенсивным становится при длительном сидении, катании на санках и велосипеде
• Головные боли, которые обусловлены некоторым смещением спинного мозга, который крепится к краю копчика при помощи так называемого конского хвоста. Таким образом создаются условия для сдавливания ткани мозга и окружающих его сосудов
• Непосредственное повреждение спинного мозга
• Вклинение в затылочное отверстие спинного мозга
• Перелом позвонков компрессионного характера, который связан с травмой копчика
• Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое связано с попаданием микроорганизмов в области травмы
• Развитие соединительно-тканной капсулы на месте гематомы, что приводит к появлению стойкого уплотнение, которое периодически начинает беспокоить (появляются боли).

Какой врач лечит