Симптомы и способы лечения арахноидальной кисты головного мозга. Арахноидальная киста головного мозга — непростое лечение и тяжелые последствия Арахноидальная киста у плода

В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках - арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Арахноидальное пространство

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Классификация

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

1. Арахноидальная киста головного мозга.
2. Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Ретроцелебеллярная киста

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

1. Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
2. При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

1. Первичная.
2. Вторичная.

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

По морфологии различают:

1. Простые.
2. Сложные.

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

1. Прогрессирующие.
2. Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Оычная поверхностная киста

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

• задней черепной ямки;
• правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста - слева или справа симптоматика отличается);
• межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
• лобной или теменной части;
• мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
• шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Причины

Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:

1. Первичные.
2. Вторичные.

К первичным относят:

• аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
• злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
• ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
• облучение радиацией.

Вторичный тип недуга может быть вызван:

• менингит;
• агинезия мозолистого тела;
• травмы головы;
• оперативное вмешательство;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• повышение давления цереброспинальной жидкости;
• инсульт;
• краснуха;
• герпес;
• арахноидит;
• энцефалит;
• кровоизлияния в мозг.

Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.

Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.

Симптомы

Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.

Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.

Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.

Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.

Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:

• увеличение внутричерепного давления;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная утомляемость;
• патологическая сонливость;
• припадочные состояния;
• судорожные приступы.

С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:

• неустойчивая походка;
• снижение слуха;
• галлюцинации;
• гемипарезы;
• чувство тяжести в голове;
• «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
• вестибулярная атаксия;
• дизартрия;
• потеря сознания.

Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.

Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.

Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.

Диагностика

В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.

Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.

Так, комплексная диагностика в себя включает:

• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• эхо-энцефалография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Основной анализ, при определении данного недуга - МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.

Лечение

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

• медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
• оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие лекарства;
• медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
• лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

1. Эндоскопический способ.
2. Шунтирование.
3. Иссечение кисты.

Наиболее предпочтительный способ - эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Прогноз и профилактика

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

• противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
• здоровое питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций;
• поддерживать в норме уровень холестерина;
• контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
• своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
• регулярный профилактический осмотр у врача.

Последствия

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

1. Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
2. Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

Киста - заболевание, которое при легкой форме развития не демонстрирует длительное время никаких симптомов. Арахноидальная киста головного мозга - один из ее типов, представляющий собой заполненную спинномозговой жидкостью полость, расположенную между спинным и головным мозгом, и паутинной оболочкой, покрывающей их. Киста является опасным заболеванием и может принести значительный вред, если не начать правильное и своевременное лечение.

Нейрохирурги отмечают, что мужчин, подверженных этому заболеванию, в несколько раз больше, чем женщин. По данным медицинской статистики, достаточно часто болезнь поражает детей в первый год жизни.

Кисту головного мозга разделяют на два типа в зависимости от вида тканей, на которых локализовалось это доброкачественное новообразование. В оболочках мозга располагается арахноидальная и ликворная киста головного мозга, в тканях мозга - ретроцеребеллярная. Арахноидальная киста может появиться в результате врожденной наследственности и после перенесенных заболеваний. Самыми распространенными причинами ее возникновения можно назвать:

• проведенные мозговые операции;
• менингит;
• аномалию соединительных тканей;
• вирусные поражения;
• энцефалит;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• другие аутоиммунные заболевания.

Причины, названные в результате медицинских исследований нейрохирургов, которые берутся за основу в формировании патогенеза кисты, это в первую очередь травмы и воспалительные процессы.

Врожденная арахноидальная киста себя может не проявлять и никаким образом не вредить работе головного мозга. Приобретенный тип требует постоянного наблюдения у нейрохирурга, так как предрасположен к росту кисты. Большую опасность представляет ретроцебеллярный тип, который быстро увеличивает размер и может представлять опасность для жизни. Этот тип кисты растет не на оболочке, а в толще головного мозга. Болезнь могут спровоцировать инсульт, местная инфекция или воспаление, перенесенные операции.

Симптомы арахноидальной кисты способны демонстрировать:

• головную боль;
• нарушение слуха;
• судороги;
• тошноту и рвоту;
• нарушение координации движения.

Кроме того, киста может вызывать галлюцинации и помутнение сознания в тяжелой форме своего течения. Если вовремя не начать лечение болезни, она может спровоцировать повышение внутричерепного давления и нарушение функций некоторых внутренних органов. Самый тяжелый симптом, который характерен при запущенности недуга, полная потеря возможности двигаться с противоположной стороны тела относительно кистозного образования в головном мозге.

Наличие такого симптома, как головокружение и частые носовые кровотечения может привести к большой кровопотере, которая способна усугубить состояние больного.

Наиболее частым явлением, начиная с внутриутробного развития плода, признана арахноидальная ликворная киста. На зачаток мозга во внутриутробном формировании оказывают влияние внешние факторы: менингит, травмы, воспалительные процессы, осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний, ставшие последствиями новообразований в головном мозге. Если будущие мамы имели неосторожность перенести эти болезни, у новорожденных детей может диагностироваться врожденная форма кисты, в будущем передающаяся по наследству.

Основными симптомами у малыша при наличии заболевания могут стать: двоение в глазах, затуманивание зрения, тошнота, рвота, нарушенная координация движений, головокружение. Происходит это по причине повышения внутричерепного давления из-за нарастания содержимого кисты и малого объема черепной коробки, не способной его удерживать. Расположение кисты в области спинного мозга приводит к нарушению зрительной функции у малыша.

При тяжелой форме арахноидальной ликворной кисты у ребенка могут наблюдаться паралич и припадки эпилепсии. Как правило, эта болезнь ведет к тяжелым последствиям - нарушению физического и умственного развития. При правильном идентифицировании причины заболевания некоторые его типы можно лечить без оперативного вмешательства.

В детской нейрохирургической практике врачи-невропатологи и нейрохирурги рекомендуют родителям осуществлять постоянное наблюдение ребенка у доктора. Еще до рождения малыша каждая женщина должна с большим внимание относится к своему организму: беречься от воспалительных процессов и интоксикаций.

Не стоит экспериментировать с лечением этого недуга и тем более думать, что его можно вылечить лекарственными травами или бабушкиными методами. Использование таких средств лечения полезно только как профилактика болезни и поддерживающая терапия при неоперабельной кисте. Самолечение - это враг каждого заболевания, поэтому любой появившийся характерный для болезни симптом следует обговаривать с врачом-невропатологом.

В ряде случаев ликворная и ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга могут протекать без симптомов. Их обнаружение бывает случайным при проведении исследований головного мозга. Если у новорожденного имеют место признаки гидроцефалии, а у взрослых - подозрения на новообразования, при медосмотре нейрохирургом будет рекомендовано провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга. В обязательном порядке в диагностику включают исследование сосудов головного мозга при помощи допплерографии, нейросонографии.

Приведшие к последствиям в виде кисты факторы внешнего воздействия на головной мозг могут быть выявлены, благодаря таким видам диагностики, как:

• сканирование сосудов головного мозга;
• обследование сердца;
• определение уровня холестерина в крови;
• измерение артериального давления;
• проведение анализов на наличие инфекции в крови;
• исследования динамики и скорости роста кисты.

В результате спинномозговая жидкость - ликвор за счет накопления может оказывать давление на структуру мозга и вызвать у ребенка такое последствие, как гидроцефалия - водянка головного мозга.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают прогрессирование болезни, определяются и размеры кистозных образований. Киста пережимает спинной мозг или корешки нервов, вызывая нарастающую боль в спине, конечностях, онемение в ногах и руках. На основе диагностических исследований коры головного мозга врачи могут констатировать увеличение опухоли из-за наполнения ее большим количеством жидкости по причине продолжительного воспалительного процесса, ставшего последствием недуга.

Только после полного анализа исследований, при котором определен размер кисты и ее общее состояние, врачами может быть назначен курс лечения.

Способы и методики терапии

Перед лечением арахноидальной кисты, которое состоит только в хирургическом вмешательстве врачи-неврологи предусматривают все, чем опасна может быть операциия и какими последствиями она грозит пациенту. Это не удивительно, ведь операциия на головной мозг может, пусть минимально, нести в себе большую угрозу для здоровья и непредсказуемые последствия.

Хирургическому лечению кисты предшествует полное медицинское обследование, выявляющее размер новообразования, появившиеся жалобы пациента, новый симптом заболевания, который не наблюдался ранее. С этой целью в первые 2 года врачи рекомендуют проводить компьютерное исследование один раз в год, чтобы полностью исключить рост кисты. Все остальные диагностики проводятся в любое время по желанию больного в зависимости от его жалоб.

Для оперативного лечения необходимо наличие некоторых показаний, которыми являются:

• последствия сдавливания головного мозга и новые симптомы болезни;
• разрыв кисты;
• увеличение кистозных образований;
• эпилептические приступы, которые не поддаются лечению;
• параличи конечностей.

В нейрохирургической практике широко используются эндоскопические операции, отличающиеся эффективным лечением и малым травматизмом. Вмешательство проводится с помощью малоинвазивных технологий через маленькие отверстия в черепе. Последствие такой хирургии - это полное отсутствие побочных эффектов. Если присутствует хоть один симптом, предусматривающий оперативное вмешательство, врачи рекомендуют не пренебрегать этим методом лечения, который помогает избежать разрыва кисты. Многих пациентов данный метод спас от инвалидности и помог избежать таких последствий, как пожизненный прием лекарственных препаратов.

Хирургические способы лечения делят на три типа: шунтирование, радикальный и эндоскопический метод.

Шунтирование представляет собой прокалывание черепа и высасывания содержимого кисты. Радикальный способ подразумевает вскрытие черепа и полное удаление кисты с оболочкой. Метод характерен травмоопасными последствиями. Самый безопасный эндоскопический метод предусматривает введение в прокол черепной коробки эндоскома, оснащенного видеокамерой. Содержимое кисты удаляют, стенки при данном методе спадают и рассасываются. Операция подходит только для некоторых типов кисты и в этом ее минус.

Народные методы лечения кисты

Если врачами после диагностирования выявлено, что пациент имеет неоперабельный тип кисты головного мозга, самое время воспользоваться народными средствами борьбы с патологией. В этом помогут настои и отвары целебных трав. Болиголов, из которого готовят масляный раствор, способствует рассасыванию первых проявлений кистообразований. Этот раствор хорош и как профилактическое средство. Для приготовления необходимо взять 1 часть измельченных семян или стеблей травы, залить 500 мл оливкового масла. Три недели раствор настаивают в темном месте. Масло фильтруют при помощи марли и принимают через нос три раза в день.

Этот же раствор можно использовать и нарастающим способом. Вначале принимают по 1 капле и увеличивают до 40, затем уменьшают от 40 до 1. Курс продлится 80 дней. Если понадобится, можно повторить через месяц. Корень кавказской диоскореи (4 штуки) настаивают в 700 мл водки в течение недели. Затем настойку сливают и заливают 700 мл новой водки. Оставляют на 5 дней. Процеживают, принимают до еды три раза в день по 1 ч. л.

Девясил используют как прекрасное противокистозное средство уже многие годы. Для приготовления лекарства из этой травы необходимо 1 ст. л. пекарских дрожжей залить 3 л кипяченой теплой воды и добавить 40 г высушенного девясила. Все составляющие смешивают и оставляют на двое суток в темном месте. Принимают настой 4 раза в сутки по половине стакана в течение трех недель.

Замечательным профилактическим средством против образования кисты головного мозга является сок лопуха, который разводят в стакане кипяченой воды в пропорции 1 ч. л. на стакан и пьют 2 раза в день.

На сегодняшний день арахноидальная киста - это недуг, который стремительно прогрессирует, не щадит ни взрослых, ни детей. Своевременная диагностика, терпимость и забота о родных, страдающих недугом, может стать прекрасной профилактической мерой и защитой против него. Молодые женщины, желающие обрести счастье материнства, должны понимать, что это серьезный шаг в будущее, и большим приоритетом в нем является здоровье малыша. Каждое отклонение от нормы в период вынашивания ребенка должно стать причиной посещения врача.

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Причины

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

• врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
• послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
• недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
• воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Виды

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

• Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
• Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
• Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
• В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
• Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

• Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
• Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
• Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
• Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
• Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
• Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

Частые симптомы:

• головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
• увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
• набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
• нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
• нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
• преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
• задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
• эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Если есть подтверждение присутствия в головном мозге кисты с проявлением хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

• УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
• КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
• МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

• Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
• Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

Решение о целесообразности лечения принимает только специалист. Радикальную форму лечения применяют в крайних случаях.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Обычно, когда речь идет о каких-либо новообразованиях в организме человека, это вызывает немалое беспокойство у пациента и его родных. Особенно неприятно, если что-либо подобное выявляют у ребенка. Непроизвольно люди связывают такой диагноз со страшным словом онкология. Хотя не стоит забывать, что не все новообразования злокачественны. Попробуем разобраться, к какому типу новообразований относится киста головного мозга у ребенка и что означает такой диагноз для маленького пациента.

Что такое киста головного мозга: симптомы и причины

Чаще всего такой диагноз ставят самым маленьким пациентам. Иногда патологическое образование выявляют у ребенка еще до рождения. Часто его обнаруживают во время ультразвукового исследования головы младенца - нейросонографии. Показаниями для проведения УЗИ являются тяжелая беременность или сложные роды, гипоксия (недостаток кислорода) плода, недоношенность, низкая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (система оценки состояния новорожденного по пяти критериям, выставляется в диапазоне от 0 до 10). Такое УЗИ позволяет увидеть четкие результаты, потому что проводится через незатянувшийся родничок . Если диагност видит какие-либо проблемы у маленького пациента, то могут быть назначены дополнительные исследования для детализации диагноза.

Что же такое киста головного мозга? Медики так называют новообразование, имеющее шаровидную форму и заполненное жидкостью. Как правило, оно возникает на месте отмерших тканей головного мозга. Иногда специалисты выявляют сразу несколько таких новообразований. Чаще всего к их появлению приводят врожденные патологии развития нервной системы или травмы послеродового периода. Киста, как правило, не опасна, но она может увеличиваться и при этом оказывать давление на соседние части головного мозга, таким образом провоцируя плохое самочувствие ребенка, задержки в росте и развитии.

Симптомы данного заболевания зависят от размера новообразования и его местоположения в мозге. Небольшие образования не имеют никаких симптомов. Большие могут привести к головным болям, проблемам со зрением, головокружению, нарушению координации движений, судорогам , нарушениям слуха, тошноте, рвоте , повышенной сонливости и так далее.

Опасна ли киста головного мозга: последствия

Степень опасности зависит от разновидности образования.

Наиболее часто у детей встречается киста сосудистого сплетения. Сосудистые сплетения производят спинномозговую жидкость, которая питает мозг. Если мозг ребенка развивается слишком быстро, то свободное пространство межу сосудистыми сплетениями заполняется этой жидкостью. Так и возникает киста сосудистого сплетения. Такие образования, как правило, не влияют на мозг и его работу. Часто их выявляют во время проведения УЗИ плода еще в утробе матери. Большинство из них исчезает еще до родов. Если же подобный диагноз ставят новорожденному, то его, как правило, связывают с герпетической инфекцией , перенесённой матерью во время вынашивания ребенка.

Обычно такие кисты рассасываются сами в течении первого года жизни малыша. Поэтому при этом диагнозе ребенок регулярно обследуется у специалиста-невролога, через три месяца проводится УЗИ с целью наблюдения за состоянием образования. Если после года оно не исчезает, то врач назначает дополнительные исследования и лечение.

Субэпендимальная киста возникает в мозге у новорожденного ребенка в результате родовой травмы или может быть вызвана длительным кислородным голоданием. Эта разновидность считается патологией, хоть чаще всего она не растет и не влияет на здоровье малыша, но требует постоянного контроля и медицинского наблюдения. Правда, известны случаи, когда слишком большая по размеру субэпендимальная киста оказывала давление на ткани мозга и, таким образом, провоцировала ухудшение самочувствия ребенка.

Самым опасным видом является арахноидальная киста головного мозга у детей. Ее выявляют у трех процентов обследуемых новорожденных, чаще - у младенцев мужского пола. Этот вид недуга бывает врожденным или же может возникнуть в результате воспаления или травмы. Он образуется между поверхностью головного мозга и паутинной оболочкой. Такое образование может стремительно увеличиваться и вследствие этого сдавливать ткани головного мозга. О его наличии могут свидетельствовать такие признаки, как тошнота, рвота, судороги, тремор рук и ног.

Как лечить кисту головного мозга у детей

В большинстве случаев развития данной патологии у детей никакое лечение не требуется. Согласно медицинской статистике, большинство таких новообразований либо рассасывается со временем, либо, не изменяя первоначального размера, никак не влияет на состояние и развитие мозга.

В случаях, когда ребенку поставили диагноз субэпендимальная либо киста сосудистого плетения, специального лечения не назначают. Такой пациент находится под контролем специалиста и регулярно проходит специальные исследования (врач наблюдает за состоянием образования, его размерами).

При выявлении арахноидальной кисты назначается лечение, как правило, хирургическое, поскольку этот тип новообразования не рассасывается, а, напротив, имеет склонность к стремительному росту.

Удаление кисты головного мозга у ребенка

Пациентам с арахноидальным видом образований могут назначить операцию по удалению. При использовании радикальных методик удаляется киста вместе с ее содержимым.

Кроме того, таким пациентам часто назначают паллиативное хирургическое лечение. Оно более щадящее, нежели радикальное, и предусматривает удаление не самой кисты, а лишь ее наполнения. Тут применяют эндоскопию или шунтирование. Во время последней процедуры жидкость из кисты удаляют при помощи специальной шунтирующей системы. Недостаток этого метода состоит в высоком риске инфицирования мозга из-за длительного пребывания в нем шунта.

Во время проведения эндоскопии врач делает небольшие проколы и через них удаляет жидкость из кисты. Эта манипуляция менее травматична.

Специально для - Ксения Бойко

Арахноидальная киста головного мозга – пузырчатое образование доброкачественной природы, локализующееся между мозговыми оболочками и заполненное спинномозговым ликвором. Зачастую патология никак не обращает на себя внимания и выявляется случайным образом при проведении МРТ головы. Тем не менее крупные размеры формирования будут вызывать компрессию нервных тканей, тем самым провоцирую неприятную симптоматику.

Как уже упоминалось, арахноидальная киста мозга – это ограниченное скопление цереброспиннального ликвора в защитных мозговых оболочках. Наименование за формированием закрепилось в силу его расположения в арахноидальной оболочке. В месте развития кисты она утолщена и разделена на две пластиночки, в которых и скапливается спинномозговая жидкость.

Зачастую размер таких формирований невелик, но скопление в них больших объемов спинномозговой жидкости ведет к компрессии на подлежащую кору мозга. Это и влечет появление малоприятной симптоматики. Подобные формирования могут иметь различную локализацию, но, как правило, они обнаруживаются в зоне сильвиевой борозды, мостомозжечкового угла или над турецким седлом. Эти кисты присутствуют у 4% людей и в основном такой патологии подвержены мужчины.

Классификация арахноидальных кист

Арахноидальная киста мозга

Учитывая расположение формирований, выделяют такие разновидности подобных образований.

1. Арахноидальная киста. Находится между оболочками мозга и зачастую поражает мужчин. При отсутствии признаков развития в лечении не нуждается. У детей она может спровоцировать гидроцефалию мозга или увеличения черепных размеров.
2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Зарождается в глубинах мозга в областях некроза серого вещества. Ее провоцируют инсульт, энцефалит или нарушения в кровоснабжении мозга.
3. Субарахноидальная киста. Это первичное формирование, рост которого может приводить к такой симптоматике, как пульсация внутри головы, судорожный синдром или шаткая походка.
4. Арахноидальная ликворная киста. Нередко появляется у больных со старческими возрастными или атеросклеротическими метаморфозами.

По своему происхождению патология бывает:

• первичной (врожденной);
• вторичной (приобретенной).

В первом случае образование формируется на стадии эмбрионального развития либо в качестве последствия тяжелых родов (например, киста кармана Блейка). Приобретенное же образование возникает вследствие пережитых недугов либо под действием внешних факторов. Учитывая особенности симптоматики, выделяют прогрессирующие формирования (с увеличением размера кисты и нарастанием негативных проявлений) и замершие образования (с латентным течением).

Причины возникновения арахноидальной кисты

Первичные кисты могут появляться из-за отклонений в развитии мозга. Как правило, отклонения возникают под действием таких факторов:

• интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, медикаментами с тератогенным эффектом;
• внутриутробное заражение эмбриона (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
• перегревание (солнце, сауна, баня);
• облучение.

Вдобавок арахноидальное образование основной пазухи может появиться вследствие синдрома Марфана (патологии соединительной ткани) или из-за гипогенезии мозолистого тела.

Приобретенные кисты возникают в подобных ситуациях:

• операция на мозге;
• черепно-мозговые травмы;
• дегенеративные процессы органа;
• инфекции: арахноидит, менингит, менингоэнцефалит;
• проблемы с мозговым кровоснабжением: инсульт, ишемия, рассеянный склероз.

Что же до арахноидального формирования в височной зоне, то оно проявляется на фоне усугубления гематомы.

Симптомы арахноидальной кисты

Во многих случаях формирования не провоцируют неприятных симптомов. Но чем опасна арахноидальная киста головного мозга, так это неспецифическими проявлениями, что существенно усложняют диагностику. Выраженность признаков напрямую зависит от размера и локализации образования. К общей симптоматике формирования в мозге относят:

• судороги;
• обмороки;
• шум в ушах;
• галлюцинации;
• тошноту, рвоту;
• головокружение;
• расстройства сна;
• параличи и парезы;
• проблемы памяти;
• речевые отклонения;
• тремор рук и головы;
• спутанное сознание;
• интенсивные мигрени;
• ухудшение зрения и слуха;
• онемение частей тела и конечностей;
• пульсация в голове, ощущение сдавленности и тяжести;
• проявления отклонений в координации (шаткость, утрата равновесия).

Судороги – один из симптомов арахноидальной кисты головного мозга

Однако уже упоминалось, что арахноидальной кисте присущи и специфические проявления. Среди них выделяют:

• шаткую походку;
• гипотонию мышц;
• постоянные мигрени;
• учащенные судороги;
• психические расстройства;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• паралич (иногда одной половины тела);
• функциональные нарушения органов зрения;
• невольные глазные движения, косоглазие, затрудненность движений глаз.

Если подобная киста формируется в височной зоне, то больные некритично относятся к своему состоянию, страдают от плаксивости, зрительных и слуховых галлюцинаций. Арахноидальная киста мозга у ребенка может выражаться в пульсации родничка, в пониженном тонусе рук и ног, в дезориентированном взгляде и сильном срыгивании после прима пищи.

Диагностические мероприятия

При визуальном осмотре обнаружить арахноидальное формирование невозможно. Что же до симптоматики, то оно будет говорить лишь о развитии патологического формирования, но дифференцировать его можно только с помощью аппаратных методов исследования.

1. КТ и МРТ. Выявляют кисту, ее размеры и расположение.
2. Ангиография с контрастом. Способствует исключению присутствия злокачественной опухоли.
3. ЭКГ и УЗИ сердца. Проявления сердечной недостаточности может вызвать проблемы кровоснабжения мозга.
4. Ультразвуковая допплерография сосудов для оценки их проходимости,
5. Анализ крови на холестерин и наличие инфекций.

МРТ – один из методов диагностики арахноидальной кисты головного мозга

Лечение

Зачастую замершая арахноидальная киста головного мозга (височная, гиппокампа, задней черепной ямки, мозжечка, основания мозга) не нуждается в лечении, если они не провоцируют неприятных ощущений. Тем не менее лечащий врач должен установить первопричины явления во избежание развития других формирований.

Лечить арахноидальную кисту с помощью медикаментов можно только при прогрессе патологии. Лекарства прописываются с целью устранения воспалений, нормализации кровоснабжения мозга и для восстановления нервных тканей. Длительность курса назначается в индивидуальном порядке. Зачастую прописывают следующие медикаменты:

• Карипатин, Лонгидаз: для устранения спаек;
• Амиксин, Пирогенал: противовирусные средства;
• Виферон, Тимоген: для стимуляции иммунной системы;
• Актовегин, Глиатилин: для восстановления метаболизма в тканях.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда консервативное лечение демонстрирует неэффективность. Вдобавок есть однозначные показания для проведения операции. К ним относят:

• угрозу разрыва кисты;
• психические отклонения;
• усиление очаговых проявлений;
• учащение судорожных, эпилептических проявлений;
• возрастание показателей внутричерепного давления.

Хирургическое вмешательство может осуществляться посредством таких методик, как дренирование (удаление ликвора с помощью игольной аспирации), шунтирование (обеспечивает отток жидкости), эндоскопия (устранение ликвора с помощью прокола и применения эндоскопа), фенестрация (устранение формирования лазером) и трепанация черепа.

Прогноз

Арахноидальное формирование – весьма опасная патология, для которой типичны тяжелые осложнения при отсутствии адекватного лечения. Если человек обратился без промедлений за врачебной помощью после обнаружения образования либо настораживающей симптоматики, и придерживался всех докторских советов, то прогноз вполне благоприятный. В противном случае арахноидальная киста (особенно височной доли и шишковидной железы) со временем станет причиной малоприятной симптоматики, серьезных осложнений (судорожных, эпилептических припадков, утраты чувствительности), а в дальнейшем и смерти.