Симптомы и лечение загиба желчного пузыря у ребенка. Почему появляется загиб желчного у новорожденного и как это лечить Изгиб желчного пузыря у детей причины

У вашего ребёнка обнаружена перетяжка (изгиб) жёлчного пузыря? Из-за такой деформации жёлчный пузырь не работает полноценно из-за нарушенного оттока жёлчи. Что делать в данной ситуации? Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения деформации жёлчного пузыря у ребенка.

С деформацией жёлчного пузыря (частичной или полной) сталкиваются многие родители. Данная патология встречается практически у каждого четвёртого ребёнка в возрасте 5-16 лет. В норме жёлчный пузырь имеет форму груши. Вследствие некоторых причин он может деформироваться из-за перегибов в разных местах. Орган может приобретать крючкообразную форму, конфигурацию дуги или песочных часов. Также часто обнаруживается двойной перегиб.

Основные причины деформаций жёлчного пузыря следующие:

• его повышенная подвижность из-за анатомических особенностей;
• нарушение режима питания - когда ваш ребёнок ест через большие промежутки времени и переедает;
• резкие движения, прыжки и поднятие тяжестей;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный сидячий образ жизни.

Загиб жёлчного пузыря у ребенка: симптомы

Заподозрить проблемы с жёлчным пузырем и оттоком жёлчи можно по следующим признакам:

• ребёнок жалуется на боли в животе (в правом подреберье);
• его тошнит, может быть рвота;
• появляется горечь во рту, вздутие живота;
• может повышаться температура и др.

Как только вы обнаружили данные симптомы, обратитесь к врачу. Диагностировать загиб жёлчного пузыря можно на УЗИ.

Перегиб жёлчного пузыря становится причиной нормального оттока жёлчи. Она застаивается. Если застой длительный, то возникает воспалительный процесс.

Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Если оно обнаружено, то протекать может в двух формах, которые отличаются по симптомам. В первом случае вашего ребёнка могут тревожить боли в животе после того, как он поел жирную или жареную пищу. Боль в животе может возникнуть и из-за чрезмерной физической нагрузки, быстрой ходьбы, бега. Второй вариант протекания заболевания сопровождается длительными, ноющими болями в области правого подреберья. Ваш ребёнок может жаловаться на горечь во рту по утрам и тошноту.

Если из-за деформации пузыря возникает воспаление и присоединяется инфекция, то у вашего малыша может повыситься температура.

Какие последствия загиба жёлчного пузыря:

• нарушение пищеварения из-за неполного расщепления и плохого усвоения жиров;
• вероятность ожирения и риска сахарного диабета;
• дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K);
• возникновение хронического холецистита;
• риск появления желчнокаменной болезни.

Деформации жёлчного пузыря - это достаточно опасное заболевание. При такой патологии высок риск омертвления части органа, что может спровоцировать попадание жёлчи в брюшную полость и перитонит.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение

После того, как у вашего ребёнка диагностирован перегиб жёлчного пузыря, врач назначит лечение. Как правило, оно консервативное и его цель - наладить отток жёлчи. Лечение включает в себя следующие методы:

• диета, которая исключает употребление жареного, жирного, острого, кислого;
• на период обострения - специальная диета, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих;
• в случае воспаления - назначаются антибиотики;
• фитотерапия;
• лечебная физкультура.

Перегиб желчного пузыря у ребенка - достаточно распространенная патология, обычно связанная с особенностями анатомического строения органа или нарушениями в работе пищеварительной системы. Основная функция желчного пузыря - накапливание желчи, продуцируемой и печенью. Далее концентрат желчи поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит конечное переваривание пищи, а также расщепление жиров. При загибе или повороте желчного пузыря нарушается естественный отток желчи, что в большинстве случае проявляется диагнозом дискинезии желчевыводящих путей.

Причины перегиба желчного пузыря условно можно разделить на два вида: врожденные и приобретенные. В первом случае формирование неправильного положения органа происходит еще в утробе матери на пятом месяце беременности. Такая биологическая аномалия, как правило, никак себя не проявляет и протекает у детей бессимптомно.

С возрастом ребенок «перерастает» и продолжает вести полноценную жизнь. Во втором случае спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Неправильный режим питания (голодание, нерегулярный прием пищи, переедание).
• Увеличение правой почки, печени (гепатомегалия), желчного пузыря.
• Ожирение.
• Частое пребывание в сидячем положении у компьютера (функциональный загиб).
• Занятия тяжелым физическим трудом или спортом (атлетика, фитнес).
• Опущение внутренних органов.
• Повышенная подвижность желчного пузыря (лабильный перегиб).
• Хронические воспаления органов билиарной системы.

Код по МКБ-10 - К82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря.

Симптомы

Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:

• Нарушение стула (диарея/запоры).
• Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
• Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
• Резкие перепады температуры тела.

В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи - лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.

Симптоматика в зависимости от места перегиба будет выглядеть так:

• Излом на стыке дна и тела. Считается самым распространенным типом деформации желчного пузыря и сопровождается такими признаками: боль, опоясывающая зону брюшной полости, лопатки и ключицы, рвота после еды, приступы тошноты. Также часто у детей наблюдаются заеды в уголках рта, налет на языке, излишняя потливость, окрашивание глазной оболочки в желтоватый цвет.
• Перекручивание шейки. В этом случае больной жалуется на боль в левом подреберье, вздутие живота, постоянную тошноту и общее недомогание, вплоть до лихорадки. Нередко болезненное состояние сопровождается повышенным газообразованием и метеоризмом, происходящим на фоне повышения температуры. Если желчь проникает из пузыря в брюшную полость, то такой «сценарий» может привести к развитию перитонита.
• Комбинированный перегиб в нескольких зонах. Встречается достаточно редко и характеризуется острой локализованной болью в области живота, ярко выраженным рвотным рефлексом, тошнотой, высокой температурой. Причинами множественной деформации желчного пузыря может служить наличие в нем камней или опущение органов ЖКТ.

Диагностика

Основным методом, позволяющим правильно диагностировать изгиб желчного пузыря, является ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только точную локализацию перегиба, но и определить общее функциональное состояние органа, включая все протоки, внутренние стенки дна и зону шейки.

Эхография обычно проводится в два этапа. Сначала производится начальное обследование желчного пузыря, затем ребенку дают выпить яичный желток (для секреции желчи), после чего проводят заключительное УЗИ. При врожденной патологии клиническая картина остается неизменной, в противном случае - на экране будут просматриваться изменения формы пузыря в виде линейных образований (изгибов).

Лечение

В большинстве случаев лечебная терапия основана на использовании консервативных методов, направленных на отток скопившейся желчи и предотвращение ее избыточной концентрации в желчном пузыре. К ним относится:

• Индивидуальная диета.
• Прием желчегонных препаратов, смазмолгетиков, антибиотиков, пробиотиков.
• Физиопроцедуры.
• Фитотерапия.
• Гирудотерапия.
• Курортно-санаторное лечение.

План лечения составляется исключительно врачом-гастроэнтерологом на основе общего анамнеза и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Лекарства

Назначение медикаментов осуществляется только при наличии ярко выраженных симптомов, сопровождающихся стойким болевым синдромом. Поскольку многие лекарства предназначены исключительно для взрослых, выбор медпрепаратов для детей весьма ограничен. Обычно прописываются Хофитол и Холосас.

• Хофитол. Активный компонент - экстракт из листьев артишока полевого. Обладает желчегонной функцией, а также гепапротекторным действием. Выпускается в форме таблеток и раствора. Допустим к приему детям от 6 лет. Таблетки принимаются натощак по 1-2 штуки (в зависимости от возраста) трижды в день. Стандартный курс терапии - 2-3 недели. Настойка пьется по ¼, ½ части от взрослой дозы (3 мл в день) перед едой. В качестве побочного эффекта может наблюдаться диарея.
• Холосас. Основной ингредиент - экстракт плодов шиповника, содержащий в своем составе пектины, эфирные масла, флавониды, витаминный комплекс (А, РР, В2, С), фруктовые кислоты, лецитин. Обладает желчегонным свойством, улучшая обменные процессы в печени. Выпускается в форме жидкого сиропа. Принимается вовнутрь за 0,5 часа до приема пищи по ¼ ч. ложки несколько раз в день. Назначается детям от 3-х лет. Курс приема зависит от запущенности болезни и подбирается индивидуально.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики дискинезии активно используются травы. Наиболее эффективным является травяной сбор, состоящий из календулы, перечной мяты, пижмы, цветков ромашки аптечной и тысячелистника. Его можно собрать самостоятельно, исходя из пропорций всех компонентов 1:1, или же приобрести в аптеке (Желчегонный сбор № 3).

Отвар готовится по классическому рецепту: 2 ст. л. сухой травяной смеси заливается 200 мл кипятка, а затем томится на паровой бане 15-20 минут. После остывания настойку необходимо процедить и разбавить кипяченой водой до исходного объема (200 мл), поскольку часть жидкости испаряется во время приготовления.

Перед применением отвар обязательно взбалтывается. Принимается вовнутрь натощак (за 20-30 минут до еды) по 1/6 стакана. Разрешается к приему детям от 9 лет и старше. Максимальный курс фитотерапии - 1 месяц. Побочными эффектами могут быть различные аллергические проявления на коже, а также изжога.

Диета

По мнению доктора Комаровского самым оптимальным лечением перегиба желчного пузыря является специальная диета, разрабатываемая на основе общепринятых принципов правильного питания. Дневной рацион должен рассчитываться на 5-6 приемов пищи с перерывами между едой приблизительно в 4 часа.

• Жирное мясо.
• Колбасы, сало, копчености.
• Специи.
• Соления.
• Консервы.
• Маргарин, топленое масло.
• Чипсы, снеки, орешки, сухарики.
• Пепси-кола, спрайт и прочие газированные напитки.
• Полуфабрикаты.
• Сухофрукты (курага, виноград, чернослив).
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
• Мед, шоколад, варенье.
• Жевательная резинка.

Разрешенные продукты:

• Нежирное мясо (крольчатина, птица, говядина).
• Кисломолочные изделия.
• Макароны.
• Морепродукты и рыба.
• Растительное масло.
• Свежие сезонные овощи, ягоды, фрукты.
• Каши.

Несмотря на использование диеты, питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Предпочтение необходимо отдавать таким способам приготовления блюд как варка, паровая обработка, запекание, тушение. Следует также помнить, что пища, сделанная в домашних условиях, намного полезней, чем покупная, из-за отсутствия в ней консервантов, пищевых красителей, стабилизаторов и прочих химических веществ. По возможности нужно обогащать рацион растительными продуктами, богатыми пищевыми волокнами.

Крупы отлично впитывают желчь, поэтому хорошим вариантом для завтраков станет геркулесовая каша, приготовленная на молоке, а также гречка и пшено.

Из сладостей можно давать детям крекеры, конфеты птичье молоко, зефир, халву. Для готовки супов лучше подойдут крупяные и овощные бульоны, а в списке фруктов обязательно должны присутствовать бананы, клубника, сливы, некислые яблоки.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур в комплексе с другими методами лечения показывает достаточно хороший терапевтический эффект, содействуя улучшению кровопотока к , а также повышению активности рядом расположенных мышц и, как результат - полному восстановлению рабочих функций органа.

В качестве профилактического средства дискинезии может назначаться лечебная гимнастика, состоящая из специально подобранных упражнений, которая при регулярном выполнении способствует нормализации работы желчного пузыря и оттоку застоявшейся желчи.

Прогноз заболевания

Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:

• Ухудшение зрения.
• Дисфункции органов пищеварения.
• Снижение тонуса мышц.
• Образование камней в почках и желчном пузыре.
• Отставание в общем развитии.

При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.

На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

Желчный пузырь 03.05.2013

Дорогие читатели, сегодня тема нашего разговора – перегиб желчного пузыря. Наверно, многие родители сталкиваются с этой проблемой. Что надо знать всем мудрым родителям, почему он возникает, стоит ли опасаться этого, надо ли его лечить, на многие эти и другие темы ответит врач Евгений Снегирь. Евгений – врач с большим опытом работы. Ведет свой сайт Лекарство для души http://sebulfin.com . Передаю слово Евгению.

Перегиб желчного пузыря у ребёнка – одна из форм дискинезии, когда нарушается двигательная функция желчного пузыря и желчных протоков. Данное состояние приводит к нарушению нормального желчеотделения, застою желчи. Желчь необходима для процессов пищеварения, т.е. не получая её в полной мере, организм не может адекватно и с пользой переваривать поступающую пищу. В дополнении, накапливающаяся в желчном пузыре желчь провоцирует воспалительные заболевания желчного пузыря, повышается риск камнеобразования. Переполненный желчный пузырь – источник постоянных болей в животе.

Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, о чём мы подробно уже говорили в предыдущей беседе . Родителям нужно вовремя заподозрить данное состояние и обратиться к врачу для поведения необходимого обследования и выработки грамотной тактики лечения. Чем раньше у ребёночка будет выявлена данная проблема, тем быстрее и эффективнее можно будет ему помочь.

Перегиб желчного пузыря у ребёнка. Разновидности.

Перед тем, как мы перейдём к обсуждению клинической картины заболевания, поймём, что по механизму образования выделяют две разновидности перегибов: врождённые и приобретённые.

Врождённые перегибы желчного пузыря формируются в процессе внутриутробного развития ребёнка. Данное состояние не является заболеванием, так уж всё сложилось на генетическом уровне. Если ребёнку поставлен диагноз врождённого перегиба, то впадать в панику абсолютно не стоит. Дело в том, что если у природы получилось сформировать желчный пузырь в таком виде, то тесно прилежащие и связанные с деятельностью желчного пузыря органы в процессе внутриутробного развития сформируется таким образом, чтобы полностью приспособиться к причудливой его форме. Таковы адаптационные способности нашего организма, за что, конечно им большое спасибо!

Проблемы со здоровьем ребёнку создаёт вторая форма перегибов – приобретённая. Одной из причин приобретённой формы перегибов желчного пузыря являются его воспалительные заболевания. Любая кишечная инфекция может спровоцировать воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Перегиб желчного пузыря может возникнуть в детском возрасте и в результате образования камней.

Напомню моим дорогим читателям, что взрослым юридически молодой человек становится только после 18 лет. До 18 лет – это ещё ребёнок, как бы не хотелось с этим поспорить подрастающее поколение. Ситуации образования камней в желчном пузыре у молодых девушек в 16-18 лет явление для современной медицины уже отнюдь не необычное. Такова современная жизнь: генетическая пред-расположенность, нерациональное питание, вредные привычки делают своё пагубное дело.

Итак, перейдём к понятному описанию клинических форм заболевания.

Для этого вспомним анатомию. Как мы все хорошо знаем, желчный пузырь состоит из тела желчного пузыря, дна и шейки. Об этом более подробно можно прочитать в статье Где находится желчный пузырь..html

Перегиб желчного пузыря у ребёнка. Клиническая картина.

Перегибы и деформации могут возникнуть в любом отделе желчного пузыря, что и будет обусловливать возникающую клиническую картину.

1. Наиболее распространённый вариант – перегиб на уровне границы между дном и телом пузыря . Ребёночек будет говорить следующее:

• болит в области грудины, лопатки или ключицы. Боль отдаёт в правый бок;
• тошнит. Может отмечаться рвота;
• горечь во рту, потливость – данные признаки будут свидетельствовать о воспалительной природе перегиба.

Что могут определить родители при осмотре:

• цвет лица у ребёночка может приобретать серый оттенок;
• появляются заеды и трещины в уголках рта;
• если попросить ребёночка показать язык, то можно увидеть, что он обложен белым налётом;
• часто заметна лёгкая желтизна в уголках рта.

2. Загиб шейки . Ситуация достаточно опасна. Шейка желчного пузыря может омертветь полностью, в результате чего желчь может попасть в брюшную полость и вызвать желчный перитонит .

Ребёночек будет говорить своим дорогим родителям о следующем:

• очень сильно боли в левом подреберье или во всём животе;
• тошнит;
• вздулся животик;

Обязательно померяйте ребёночку температуру, она начинает постепенно повышаться.

Стоматологическая клиника ГОРОД Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Недорогое протезирование зубов позволяет обращаться к нам большому количеству людей, которые хотят обладать красивой улыбкой. Стоматология «ГОРОД» дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.gorod-stoma.ru

3. Возможен перегиб желчного пузыря в нескольких местах , но это достаточно редкое явление. Предрасполагающими факторами является образование камней в желчном пузыре, вследствие чего он увеличивается в размерах, может провоцировать подобную проблему и опущение внутренних органов.

По степени нарастания симптомов выделяют две формы перегиба желчного пузыря:

1. гиперкинетическая . Возникает чаще всего у малышей, за счёт преобладания у них эффектов парасимпатической нервной системы. Боль острая, возникает мгновенно. Родители отмечают, что заболел животик, когда ребёночек резко присел на корточки. Возникает тошнота, рвота.
2. гипокинетическая . Более распространена в подростковом возрасте. В этом замечательном возрасте в вегетативном статусе начинает преобладать уже симпатическая нервная система. Ситуация обусловлена растяжением желчного пузыря. Дети жалуются на постоянную, ноющую боль в правом подреберье, усиливающуюся после погрешностей в диете.

Выявив у ребёночка подобные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения, о чём мы поговорим в следующей беседе.

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.

Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Виды деформации

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

• Тело;
• Шейка:
• Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

Причины

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

• Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
• Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
• Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
• Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
• Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
• Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
• Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Симптомы

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

• Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
• Тошнота, рвота после приема пищи;
• Кожный зуд;
• Пожелтение кожного покрова и склер;
• Потемнение мочи, осветление кала;
• Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Лечение

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

Диета

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

• Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
• Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
• Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
• Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
• Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Прогноз

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – это деформация органа и снижение его работоспособности. Желчный пузырь разделен на три части (дно, шейка, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган похож на грушу или воронку, но под действием различных факторов он может принять любую форму.

Код по МКБ-10

K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины

У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.

При врожденной аномалии строение органа деформируется еще на этапе внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, что приводят к нарушению развития мышечного слоя. В большинстве случаев врожденный перегиб желчного протекает без ярковыраженных симптомов и не требует специального лечения. Нередко врожденная аномалия выявляется случайно на обследовании, например, на УЗИ. Кроме того, такая патология с возрастом может разрешиться без внешнего вмешательства.

Приобретенный перегиб желчного может развиться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.

Стоит отметить, что детям категорически запрещено поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчного.

Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка

Желчь необходима для нормального процесса переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем продуктов.

Стоит отметить, что организм нуждается в желчи не постоянно, а только определенный промежуток времени – после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет её только в случае необходимости. При деформации органа отток желчи из желчного нарушен, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от места, в котором наблюдается перегиб.

Если деформирована часть между дном и телом желчного пузыря, что человек испытывает боли в животе, которые могут отдавать в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после приема пищи. Кроме этого, наблюдаются заеды и трещины на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного является наиболее распространенной.

Перегиб желчного пузыря у ребенка в районе шейки приводит к болевым ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию. Перегиб шейки считается опасной патологией, которая может привести к смертельному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.

В крайне редких случаях развивается перегиб органа в нескольких местах, как правило, такое случается при образовании камней либо аномально больших размерах желчного пузыря. В этом случае также появляется боль в животе и тошнота после приема пищи.

Диагностика

Перегиб желчного пузыря у ребенка может протекать бессимптомно, как правило, в этом случае патология выявляется случайно во время УЗИ или компьютерной томографии внутренних органов.

Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка

У ребенка перегиб желчного пузыря лечится консервативным методом, но терапия занимает длительное время и включает прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, лечение в санатории, диету.

При деформации желчного назначаются спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), которые препятствуют чрезмерному накоплению желчи и способствуют её поступлению в кишечник. Прием таких препаратов назначается курсами, длительность которых определяется врачом (от 2 до 4 недель), как правило, назначается по 1-2 таблетке перед едой три раза в день.

Хороший лечебный эффект показывают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в желчном пузыре и нормализуют его работу.

При перегибе желчного назначается диета, которая считается основой лечения, поскольку без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю. Пациентам с деформацией желчного рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленые, жареные, острые, жирные блюда, копчености, употреблять больше не кислых фруктов, овощей (особенно рекомендуется при данной патологии тыква в вареном или запеченном виде).

Ребенку можно давать нежирное мясо, макароны, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Готовить блюда лучше на пару, запекать либо варить.

Также нужно следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, которая предотвратить сгущение желчи.

Широко распространено лечение подобной патологии при помощи лекарственных трав. Детям старше 12 лет рекомендуется желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В состав сбора входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар из лекарственных трав нужно три раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.