Капель гормоны. Стероидные капли в нос для детей, названия

Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает любые простуды и воспаления лор-органов. Лечение ринита зависит от типа заболевания. При сильном отеке, вызванном аллергической реакцией, и воспалении слизистой, показаны специальные капли в нос и гормональные спреи.

Гормональные капли от заложенности носа помогают снять отек и воспаление, при этом не оказывая сосудосуживающее действие. Главными действующими веществами таких препаратов являются глюкокортикостероиды, которые нормализуют сосудистый тонус, в отличие от обычных спреев от насморка.

Гормональные спреи показаны при следующих заболеваниях:

• хронический насморк;

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями нередко приводит к развитию медикаментозной формы ринита. Организм привыкает к действию препаратов и уже не может самостоятельно регулировать выделение слизи из носа.

У пациента наблюдается постоянная заложенность носа, применение капель оказывает временный эффект. В этом случае спреи и капли в нос с гормонами являются единственным оптимальным вариантом нормализации дыхания и лечения насморка.

Глюкокортикостероиды обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При аллергических формах насморка применение препаратов этой группы позволит быстро снять отек и воспаление.

Популярные препараты

Все гормональные препараты от насморка содержат глюкокортикостероид.

Действующим веществом лекарства может быть:

• беклометазон;
• флутиказон;
• мометазон.

Спреи от насморка работают местно и не оказывают системного воздействия на весь организм. Подбирать препарат и длительность курса лечения должен врач.

Чтобы вылечить хронический или аллергический ринит, спрей следует использовать длительно, в течение двух или трех недель, в зависимости от выраженности симптомов.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению интраназальных гормональных спреев. Женщины, вынашивающие ребенка, могут применять лекарства этой группы, но только по назначению врача. Это обусловлено отсутствием данных о воздействии глюкокортикоидов на плод.

Спреи с беклометазоном

Беклометазон применяется для лечения ринитов благодаря быстрой всасываемости препарата слизистой оболочкой. Эффект появляется спустя несколько минут после применения лекарственного средства.

Названия гормональных спреев для носа на основе беклометазона – Беконазе, Насобек и Альдецин.

Беконазе

Спрей Беконазе применяется для лечения ринитов любой природы, в том числе и спровоцированных инфекциями. Лекарство рекомендовано для лечения аллергического насморка, так как при регулярном использовании способствует уменьшению интенсивности симптомов, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции.

Абсолютными противопоказаниями использования Беконазе является туберкулез, кандидозные поражения кожи и детский возраст. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей и дерматитом.

Насобек

Спрей Насобек применяется при хроническом и аллергическом рините, а также как вспомогательное средство при лечении гайморита.

Он выпускается в небольшом пластиковом флаконе, оснащенным дозатором. Одно нажатие на дозатор обеспечивает впрыскивание одной терапевтической дозы лекарства. К абсолютным противопоказаниям препарата относят:

• первый триместр беременности;
• системные грибковые инфекции;
• вирусные заболевания;
• туберкулез;
• кровотечение из носа.

Если пациент регулярно сталкивается с носовыми кровотечениями, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. В этом случае прием гормональных спреев может быть запрещен, так как глюкокортикостероиды воздействуют на тонус сосудов.

Альдецин

Спрей Альдецин показан для лечения ринитов и используется как вспомогательное средство в терапии полипоза слизистой носа. Применение препарата позволяет уменьшить отек слизистой.

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие, поэтому лекарство может применяться при гайморите совместно с другими препаратами, рекомендованными врачом.

В противопоказаниях к использованию Альдецина не указывается беременность и период лактации. Однако женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности лечения этим лекарственным средством.

Как и другие препараты с беклометазоном, спрей Альдецин противопоказан в следующих случаях:

• системные грибковые и бактериальные инфекции;
• туберкулез;
• носовые кровотечения и повреждение слизистой оболочки;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Важно! Спреи с глюкокортикостероидами могут ухудшать регенерацию тканей, поэтому не используются после хирургических вмешательств или травм носа.

Лекарственные средства с беклометазоном можно применять детям старше 6 лет.

Препараты на основе флутиказона

Кортикостероид флутиказон оказывает выраженное противоотечное действие и уменьшает воспаление слизистой. Спреи с этим действующим веществом составляют основу терапии аллергического ринита.

Популярные интраназальные препараты на основе флутиказона – это Авамис, Фликсоназе и Назарел.

Авамис

Особенностью является возможность применения детям в возрасте от двух лет и беременным женщинам, но только по назначению врача.

Абсолютным противопоказанием применения спрея Авамис является нарушение работы печени.

Фликсоназе

Спрей Фликсоназе позволяет быстро снять аллергический отек слизистой оболочки носа. Лекарство можно использовать в терапии сенной лихорадки. Этот спрей не назначают беременным женщинам и детям младше четырех лет.

Назарел

Назарел применяют для лечения аллергических ринитов.

Препарат не назначают женщинам в период лактации, так как высока вероятность выделения действующего вещества в грудное молоко.

Детям до четырех лет лекарство использовать нельзя.

В инструкции не содержится противопоказаний о применении спрея беременными женщинами, но врачи рекомендуют воздержаться от использования лекарства в первом триместре.

Гормональные интраназальные лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости возможно появление крапивницы или аллергическом дерматита на лице. Часто встречаются местные побочные эффекты – сухость слизистой, кратковременное носовое кровотечение, зуд и раздражение носоглотки.

Спреи с мометазоном

Самый популярный препарат с мометазоном – это . Лекарство выпускается в различных дозировках и предназначено для лечения аллергических синуситов и хронического ринита. Благодаря пролонгированному действию, препарат используют всего раз в сутки. Одной аппликации спрея достаточно, чтобы обеспечить свободное дыхание на весь день.

При рините аллергической природы лекарство можно назначать детям старше двух лет.

Также спрей назначают как терапевтическое средство против насморка на фоне аденоидных вегетаций у детей.

Во время беременности спрей применять можно, но небольшим курсом. Длительное использование лекарства может нанести вред плоду.

В составе спрея Дезринит также содержится мометазон. В целом, действие, побочные эффекты и противопоказания разных гормональных интраназальных спреев не отличаются.

Заключение

При использовании средства на основе синтетических глюкокортикоидов следует помнить, что терапевтический эффект достигается только при регулярном применении препарата. В отличие от сосудосуживающих капель, такие спреи не приносят моментального облегчения. Результат становится заметен спустя 5-7 дней после начала лечения.

При лечении гайморита гормональные средства используются как вспомогательное терапевтическое средство для уменьшения отека слизистой оболочки.

Из-за особенностей фармакодинамики, интраназальные гормональные препараты выпускаются только в форме спрея с дозатором. Такая форма выпуска позволяет избежать передозировки, что часто случается при использовании капель.

Курс лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально для каждого пациента. С целью профилактики сезонного обострения, спрей можно начать использовать согласно инструкции за полторы-две недели до начала цветения растений-аллергенов.

Гормональные капли при попадании на слизистую оболочку носа останавливают прогрессирование воспалительного процесса, что препятствует насморку. Синтетический гормон в них оказывает непосредственное влияние на медиаторы, провоцирующие воспалительный процесс. Благодаря его действию происходит угнетение биоактивных веществ, которые принимают участие в защите организма. Кроме этого, тормозится процесс образования лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, что позитивно сказывается на местном иммунитете.

Действие гормональных спреев для носа начинается быстро. Первые положительные изменения происходят уже через несколько минут - облегчается носовое дыхание, снимается отечность. Через пару часов неприятные ощущения исчезают вовсе – прекращается чувство зуда, останавливается чихание, носовое дыхание восстанавливается, а количество выделений снижается.

Действие гормональных спреев происходит таким образом, что они не влияют на выработку собственных гормонов человеком. При приеме препаратов не угнетается работа гипофиза, надпочечников и гипоталамуса. Попадая непосредственно на слизистую оболочку носа, препарат в 90% случаев связывается с плазмой и эвакуируется из организма почками и печенью.

Эффективность препаратов высока. Отечность и воспаление снижаются приблизительно на сутки, а противоаллергический эффект длится дольше, до нового попадания аллергена в организм. В связи с этим гормонами лечиться можно всего один раз в сутки, не забрызгивая постоянно нос, как это необходимо делать . Но при лечении нужно быть осторожными, ведь при длительном применении собственный иммунитет может значительно ослабиться.

Наиболее эффективно применение капель при , а вот при вирусных и бактериальных заболеваниях средства помогают снять симптоматику, но не излечивают человека от причины, вызвавшей заболевание.

Состав

Гормональные капли для носа включают в себя основной действующий компонент и вспомогательные вещества. К первому относятся беклометазон, мометазон, флутиконазон. На основе беклометазона созданы препараты , Альдецин, препарат включает в себя мометазон, а флутиконазон входит в состав таких средств, как и .

В качестве дополнительных компонентов используются очищенная вода с морской солью и другие составляющие – декстроза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, хлористоводородная кислота и т. д.

Показания

Гормональные назальные препараты для носа чаще всего назначают при аллергических поражениях, заложенности носовых ходов, синуситах, аденоидите, полипозе. Рассмотрим, как влияют препараты на эти патологии.

Аллергия

Аллергические риниты – наиболее частая причина, по которой назначаются гормональные препараты. В таких случаях капли действуют очень быстро – неприятная симптоматика уходит уже через несколько минут, а за счет сужения сосудов прекращается насморк, исчезает отечность. При аллергическом поражении не только носа, но и глаз лечение можно проводить специальными глазными каплями – такая прицельная терапия значительно улучшит эффект от процедур.

Гормональные капли эффективны и в отношении , которые возникают при цветении растений-аллергенов. Воздействовать на патологию лучше всего на ее начальной стадии, поскольку запущенные формы сложно вылечить до конца. В первые дни показано производить по 5 впрыскиваний, а по мере ослабевания симптоматики будет достаточно и 1-2 нажатий флакончика с аэрозолем.

При лечении назальными каплями стоит учесть, что они только облегчают симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Чтобы не просто снять неприятные признаки аллергии, а действительно вылечить недуг, необходима терапия с назначением антигистаминных препаратов, блокирующих выделение гистамина в ответ на аллерген.

Заложенность носа

Чувство затруднения при разговоре, гнусавость голоса и ощущение распирания в носу – типичные симптомы так называемой заложенности. При этом носовые ходы могут сначала казаться чистыми, но вот вся остальная симптоматика говорит о непроходимости носовых путей. Заложенность может возникать по разным причинам, например, при , при анатомической узости ходов и т. д.

Чтобы освободить нос пациента и наладить свободное дыхание, можно применять гормональные средства. Такие капли способны снижать воспалительный процесс и отечность. Уже через некоторое время после того, как вещество попало в нос, оно начинают оказывать свое действие. Наивысшей концентрации препарат достигает через 4 часа, и это нужно учесть при использовании препарата. Например, при проблемах со сном из-за заложенного носа капли лучше использовать за несколько часов до сна.

Гайморит

Это воспаление гайморовых пазух, при котором значительно страдает носовое дыхание. Неприятные ощущения, связанные с отечностью и заложенностью носа, помогут снять гормональные капли. Но в данном случае их должен назначить только врач, который проведет осмотр пациента, выявит сопутствующие недуги и т. д.

Противопоказаниями для лечения гормональными препаратами при может стать индивидуальная непереносимость, наличие закрытоугольной глаукомы, патологии печени и почек и детский возраст до 3 лет.

Полипы

Они часто появляются у детей и беспокоят постоянным чувством заложенности, распирания в носу, гнусавостью голоса и т. д. При рекомендовано применять гормональные капли у детей старше двух лет, чтобы они не спровоцировали негативного эффекта. Таким малышам показано по 1 впрыскиванию в сутки, а старшим детям (после 12 лет) дозу можно удвоить. Гормональные капли устранят неприятные симптомы, но важно понимать, что с полипами все равно нужно бороться и удалять их хирургическим путем.

Аденоиды

Эти образования в носоглотке встречаются у многих детей. Разрастаются довольно быстро под влиянием патологических процессов, происходящих в тканях. Чтобы максимально затормозить их рост и облегчить симптоматику, показаны капли в нос с гормонами. Впрыскивать средство нужно 1 раз в день, дозу превышать не стоит, чтобы не спровоцировать рост аденоидов. При поздней диагностике капли окажутся мало эффективными, и пациенту предстоит оперативное вмешательство.

Чем опасны препараты?

При бесконтрольном применении, превышении дозировки гормональные назальные препараты могут быть вредны. В таких случаях слизистая оболочка носа не только не успокаивается, но и получает значительную дозу раздражения. Как следствие у пациентов возникает излишняя сухость в носу, повышается ломкость кровеносных сосудов. При длительном бесконтрольном приеме препаратов возможны такие осложнения, как бронхоспазм, остеопороз, угнетение надпочечников.

Также гормональные спреи опасны при индивидуальной непереносимости их компонентов. К сожалению, в большинстве случаев нельзя быть на 100% уверенным в том, что пациенту подойдет конкретное лекарство. Людям без склонности к аллергии можно назначать любой гормональный спрей. Но у некоторых даже при благополучной реакции средства с гормонами провоцируют обратный эффект. Статистика утверждает, что чаще всего такие «сюрпризы» преподносит детский организм, поэтому малышам до 4 лет такие препараты предпочитают не назначать.

Чтобы лечение заболеваний носа проходило без осложнений, врачи контролируют пациентов, лечащихся подобными препаратами, и при первом же ухудшении отменяют их, заменяя иными медикаментозными средствами.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к назначению гормональных препаратов – непереносимость их компонентов. При беременности такие лекарства стараются не назначать, чтобы не спровоцировать изменения гормонального фона. С осторожностью рекомендуют такие препараты и при кормлении грудью.

Если необходимость в назначении гормонального препарата очень высока, врачи предпочитают назначать капли с низким содержанием действующих компонентов. Такими препаратами являются Альдецин и Авамис, они же применяются и у детей.

Побочные действия

Обычно гормональные капли хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях могут провоцировать побочные эффекты.

Исследования группы препаратов с гормонами, применяемыми для закапывания носа, показали следующие побочные действия:

• носовое кровотечение, возникающее при повышении давления в сосудах;
• крапивница;
• головная боль;
• отек слизистой – классический признак аллергической реакции на один из компонентов препарата;
• появление язвенных образований на слизистой носа.

При появлении побочных эффектов не стоит паниковать – они не несут серьезной опасности для здоровья, но являются поводом проконсультироваться с врачом и попросить назначить другое средство, менее агрессивное.

Надежные средства

Самые эффективные препараты для носа с гормонами – Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Насобек и Альдецин.

Назонекс обладает мягким действием, поэтому его назначают даже при беременности, но в ограниченных дозах. Обычно побочных эффектов нет, изредка может возникнуть головная боль.

Препарат Беконазе разрешен для пациентов старше 6 лет. Средство имеет хороший противовоспалительный эффект, быстро устраняет признаки аллергического ринита. При герпетической инфекции противопоказан. У беременных женщин назначается редко и только под контролем врача.

Альдецин – аналог Беконазе, только концентрация основного вещества там существенно ниже. Препарат можно назначать детям с 3 лет.

Фликсоназе – эффективное средство, особенно при аллергическом рините, сезонных аллергиях. Одного впрыскивания в сутки хватает на хороший противовоспалительный эффект в течение всего дня.

Препарат Насобек можно применять у детей старше шести лет и у взрослых, но это средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача.

Почему стоит применять гормональные средства

Когда речь идет о снятии симптоматики, всегда есть препараты, которые помогут избавиться от насморка, заложенности, выделений из носа. Зачастую пациенты привыкли пользоваться сосудосуживающими средствами, которые не только оказывают кратковременный эффект, но и вызывают быстрое привыкание.

Почему стоит пользоваться гормональными каплями? Эти препараты обладают теми же самыми свойствами, однако при правильном применении не спровоцируют таких побочных эффектов, как другие средства.

Гормональные капли, применяемые для лечения носа, – хороший способ избавить человека от симптомов аллергического ринита, синусита, аденоидита. Но применять их можно только с разрешения специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Полезное видео о гормональных препаратах

Аллергический ринит, острая реакция на внешние раздражители, хронический синусит и гайморит представляют серьезную угрозу для немалой части населения.

По статистике, заложенностью носа, вызванной аллергией на шерсть, пыльцу или пыль, страдает почти каждый четвертый житель РФ.

Из-за длительного течения заболевания обычные сосудосуживающие средства не способны справиться с проблемой. Альтернативой им стали гормональные капли в нос.

Механизм действия и показания к применению

Гормональные капли, применяющиеся при насморке, содержат глюкокортикостероиды. Вещества, схожие с ними по строению и действию, вырабатываются надпочечниками. Дополнительное их введение необходимо, например, при аллергиях, воспалениях или шоковом состоянии. Это связано с иммунодепрессивным влиянием глюкокортикостероидов, которые угнетают излишне активную реакцию защитных механизмов организма на аллергены.

Особенностью назальных средств является то, что они практически не оказывают системного влияния на организм: это означает, что попадание в общий кровоток и проявление побочных эффектов, типичных для гормональных лекарств других форм введения, практически исключено.

Показаниями к применению гормональных капель считаются:

• аллергический ринит;
• вазомоторного происхождения;
• полипоз носа;
• хронический гайморит и синусит;
• (зависимость от сосудосуживающих средств).

В качестве монотерапии гормональные средства могут использоваться только при аллергических проявлениях. Во всех остальных случаях капли с глюкокортикостероидами – лишь часть комплексного курса лечения.

Гормональные спреи позволяют и снизить необходимость в сосудосуживающих средствах.

При вазомоторном рините – острой реакции слизистой на дым, запах цветов, прием горячей пищи, механическую вибрацию (смех) – глюкокортикостероиды также помогают лишь симптоматически. Из-за того, что гормоны на способны попасть из слизистой в общий кровоток, интраназальное введение средства не лечит проблему, а лишь снимает симптомы.

Та же ситуация назначается и при полипозе – разрастании слизистой с перекрытием носовых пазух – гормональное лечение способно уменьшить отек и улучшить качество жизни. Однако основным методом лечения служит комплексная терапия и хирургическое вмешательство.

Хронические и острые синуситы требуют применения гормональных спреев как противовоспалительного и десенсибилизирующего (снимающего проявления аллергии) средства. Хронический гайморит может возникнуть в случае неправильного или неоконченного лечения вирусного или бактериального заболевания слизистой носа и гайморовых пазух, аллергии, полипоза, хронических инфекций носоглотки и из-за плохого качества воздуха. Средства с глюкокортикостероидами уменьшают отек и улучшают состояние пациента.

Основные гормональные препараты

Сегодня на рынке лекарственных препаратов существуют десятки видов гормональных капель и . Чаще всего они выпускаются в форме аэрозолей для более эффективного распределения по слизистой.

К самым популярным относятся:

1. Беконазе.
2. Иные средства (Тафен Назаль и др.).

Действующим веществом препарата Фликсоназе является микронизированный пропинат флутиказона. Средство выпускается только в форме спрея, с удобной орошающей насадкой. Благодаря десенсибилизирующему и противовоспалительному эффекту, и снимает отек и воспаление при гайморитах различной этиологии.

При вазомоторном воспалении слизистой Фликсоназе практически не применяется. К аналогам Фликсоназе относятся Флутиказол и Назарел. Особенности применения препарата:

• оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания (в каждую ноздрю) 1-2 раза в сутки для взрослых от 12 лет и 1 впрыскиванию 1-2 раза для детей;
• противопоказанием к применению служит только высокая чувствительность к основному и дополнительным компонентам препарата;
• среди побочных эффектов наиболее часты местные: жжение, сухость в носовой полости. Реже – носовые кровотечения, появление кровавых сгустков в полости, головные боли. При гиперчувствительности – отеки лица и языка, анафилактический шок, при длительном применении повышается риск появления глаукомы и катаракты.

Назонекс также выпускается исключительно в виде спрея. Активный компонент этого гормонального аэрозоля – фуроат моментазона, который помогает справиться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Особенности применения:

Близким по природе Фликсоназе и Назонексу является спрей Авамис. Его действующий компонент – фуроат флутиказона – обладает высоким сродством к рецепторам гормонов, что поясняет его высокую эффективность в снятии отека и воспаления. Особенности препарата:

Беконазе и Альдецин

Препарат Беконазе, как и все предыдущие, выпускается в виде спрея. Активное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие поясняется оптимально высокой дозировкой действующего вещества – беклометазона (в форме дипропината беклометазона). Средство применяется как в составе комплексной терапии (при гайморитах, синуситах и др.), так и для лечения и профилактики сезонной и постоянной аллергий. Аналоги препарата Беконазе на фармакологическом рынке – Ринокленил, Беклометазон и Насобек.

Особенности использования:

Препарат Альдецин относится к аналогам Беконазе, однако отличается более низкой концентрацией действующего компонента. Как и Беконазе, служит частью комплексной профилактики полипоза и синуситов и помогает при сезонных и круглогодичных аллергиях. Имеет аналогичные противопоказания.

Некоторые особенности применения препаратов

Несмотря на высокую эффективность, все описанные выше препараты нужно крайне осторожно использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Эти особенности представлены в Таблице 1.

Таблица 1 – Применение препаратов в детском возрасте, при беременности и лактации

Гормональные капли, применяемые при заболеваниях дыхательных путей, являются эффективными и быстродействующими средствами. Их использование позволяет избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни больных. Однако стоит помнить, что пользу они могут принести исключительно при их применении в четком соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Ринит – это заболевание, сопровождающееся большим количеством неприятных ощущений. Аллергический ринит отличается высокой интенсивностью симптомов, выраженной ринореей. Одним из основных способов «победить» насморк являются местные лекарственные средства. О том, как правильно подобрать спрей от аллергии в нос, и пойдет речь в настоящей статье.

Для каждого возраста, степени тяжести заболевания, общего состояния организма необходимо индивидуально подбирать спрей от аллергического ринита.

Какой спрей в нос от аллергии для детей разных возрастов подходит лучше всего?

• От 0 до 1 года : спреи использовать нельзя в силу несовершенства носовых ходов у младенца!
• От 1 года до 5 лет : Отривин Бэби, Аква Марис, Аквалор Бэби, Пиносол (с 3 лет), Ксилен, Авамис (с 2 лет), Назарел (с 4 лет);
• От 6 лет : Аква Марис, Аквалор, Виброцил, Санорин, Аллергодил, Тизин-Аллержи.

При беременности

Нужно особенно тщательно подходить к выбору лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее строгие ограничения в I триместре . В этот период разрешено всего несколько препаратов:

• Аква Марис, Аквалор, Отривин Бэби, Маример;
• Пиносол;
• Нафтизин, Санорин.

Во II и III триместрах список шире, к нему добавляются:

• Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин-аналергин;
• Кромогексал;
• Назонекс, Авамис.

Взрослым людям без тяжелой сопутствующей патологии можно применять любые назальные спреи.

Недорогие спреи в нос от аллергии

Можно ли считать, что недорогой спрей значительно хуже, чем лекарство из высокой ценовой категории? Не всегда. Современные препараты в большинстве своем довольно эффективны и справляются с проблемой, независимо от цены.

Наиболее качественными среди дешевых являются:

Спреи в нос от аллергии — разновидности и названия

Все препараты, способные побороть и аллергический, и вазомоторный ринит, делятся на несколько категорий:

• орошающие (или промывающие, увлажняющие);
• антигистаминные;
• антиконгестанты (сосудосуживающие);
• гормональные;
• стабилизаторы мембран;
• фильтры;
• гомеопатические.

Стоит рассмотреть каждую категорию назальных спреев от аллергии в отдельности.

Расшифровка сокращений в таблице

1. Г — гиперчувствительность,
2. ИН — индивидуальная непереносимость.

Увлажняющие препараты

Эта группа лекарств направлена на механическое очищение носовых пазух от слизи, снятие отека, устранение воспаления, увлажнение слизистой оболочки. Должны использоваться много и часто, поскольку оказывают выраженный положительный эффект в комплексе с «основной» терапией.

Данные спреи для носа от аллергии часто выпускаются в форме спреев для промывания носа.

Название препарата	Аква Марис
Действующее вещество	Стерильная морская вода	Стерильная морская вода
	3-7 лет: 4 р/д по 2 дозы, 7-16 лет: 4-6 р/д по 2 дозы, >16: 4-8 р/д по 2 дозы	2-4 р/д, при необходимости − чаще
	Разрешено	Разрешено
Применение у детей	От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аква Марис Бэби	От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аквалор Бэби
Противопоказания	Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН)	Г, ИН
Цена	285 руб за 30 мл	416 руб за 125 мл
Отзывы	Полярные. От «незаменимый» до «бесполезный». Из минусов отмечают возможность обратного эффекта – усиления заложенности носа, а также высокую цену. Из плюсов – быстрый результат.	У некоторых аллергиков отпадает необходимость дневного применения антигистаминных средств, даже если это поллиноз.

Антигистаминные средства

Являются основой лечения аллергии. Эти препараты можно назвать противоотечными спреями, они снимают зуд, чихание, ринорею.

Название препарата		Тизин Алерджи
Действующее вещество	Азеластин	Левокабастин
Правила использования, дозировка	6-12 лeт пo 1 дoзe 2 p/cут, >12 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут	>6 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут
Применение при беременности, ГВ	Со II триместра с осторожностью, нельзя при ГВ	Со II триместра с осторожностью
Применение у детей	С 6 лет	С 6 лет
Противопоказания	Г, ИН	Г, ИН, при патологии почек, пожилым людям – с осторожностью
Цена	617 руб за 10 мл	281 руб за 10 мл
Отзывы	Плюсы: помогает быстро, надолго (10-12ч), не вызывает сонливости и привыкания. Минусы: иногда усиливает проявления аллергии	Много негативных откликов – не помогает.

Антиконгестанты

Более известны как сосудосуживающие препараты. Эти средства лучше всего помогают от заложенности носа, эффективны в сочетании с орошающими препаратами. Лекарства безрецептурные, можно приобрести в любой аптеке. Однако бесконтрольное применение может привести к привыканию и снижению эффективности.

Название препарата
Действующее вещество	Ксилометазолин	Оксиметазолин
Правила использования, дозировка	3 р/д по 1 дозе	2-3 р/д по 1 дозе
Применение при беременности, ГВ	Со II триместра, с особой осторожностью, не более 3 дней	Строго противопоказан
Применение у детей	С 6 лет	С 6 лет
Противопоказания	Артериальная гипертензия, тахикардия, глаукома, гпертиреоз	Атрофический ринит, глаукома
Цена	163 руб за 10 мл	169 руб за 10 мл
Отзывы	Во многих отзывах фигурирует выражение «лучший спрей от насморка». Высокая эффективность, быстрое и длительное действие.	Высокая эффективность. Из минусов – неприятные ощущения на слизистой в первые полчаса после впрыскивания.

Гормональные

Гормональные спреи назначаются в том случае, если не гормональный ряд препаратов не помогает. Должны использоваться только по назначению врача и с условием отсутствие бактериальной или вирусной инфекции на фоне аллергии.

Название препарата
Действующее вещество	Беклометазон	Моментазон
Правила использования, дозировка	2-4 р/д по 1 дозе,	2-11 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 2 р/д, Если нет положительного эффекта, можно увеличить до 4 доз 2 р/д.
Применение при беременности, ГВ		Если ожидаемая польза оправдывает возможный риск для плода или младенца.
Применение у детей	С 6 лет	С 2 лет
Противопоказания	Г, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез	Г, ИН, операция или травма носа с повреждением слизистой.
Цена	180 руб за 200 доз	800 руб за 120 доз
Отзывы	При соблюдении схемы лечения оказывает выраженный положительный эффект.	Из плюсов – высокая эффективность. Из минусов – высокая цена.

Название препарата	Фликсоназе	Авамис
Действующее вещество	Флутиказон	Флутиказон
Правила использования, дозировка	4-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 1-2 дозы 1 р/д (1 неделя — 2 дозы. 2 нед. — 3 мес — 1-2 дозы)	2-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 1 р/д, как только появляется положительный эффект – дозу снижают
Применение при беременности, ГВ	При крайней необходимости со II триместра	С осторожностью со II триместра
Применение у детей	С 4 лет	С 2 лет
Противопоказания	Г, недавняя травма носа или операция на носовой полости.	Г, ИН, при патологии почек – с осторожностью
Цена	760 руб за 120 доз	583 руб за 120 доз

Назначение лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов - непростая задача. Они применяются при тяжелом течении насморка, когда не удается справиться с болезнью менее эффективными препаратами. Зачастую гормональные капли в нос используются при аллергическом насморке, а также хронических заболеваниях, например гипертрофической или вазомоторной форме ринита.

В группу стероидных лекарств для назального введения входит большое количество препаратов. Среди них наиболее часто назначается:

• Беконазе;
• Альдецин;

Механизм действия

После нанесения кортикостероидного раствора на слизистую носовых проходов угнетается прогрессирование воспалительного процесса, что сопровождается уменьшением выраженности насморка, гиперемии тканей, а также облегчением дыхания.

Заметим, что эти лекарства не влияют на причину заболевания, а только блокируют механизм развития аллергии и устраняют ее симптомы.

Из преимуществ следует выделить отсутствие системного действия, поэтому гормоны в кровеносном русле остаются в неизмененном составе.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо установить ее первопричину, иначе длительное сохранение симптомов чревато хронизацией патологического процесса. Если вазомоторный ринит обусловлен гормональными нарушениями на фоне беременности или эндокринной патологии, назальные стероиды способны лишь временно улучшить носовое дыхание.

Теперь подробнее о каждом стероидном препарате для интраназального использования.

Действие лекарства направлено на угнетение воспаления и аллергической реакции. Клинически это проявляется:

1. уменьшением секреции;
2. снижением тканевого отека;
3. повышением устойчивости слизистой к внешним раздражителям.

Терапевтический эффект следует ожидать спустя 4 дня от начала лечения. Максимальное действие можно получить через неделю.

Препарат назначается при поллинозе, вазомоторной форме ринита, аллергии (сезонной, круглогодичной).

Особенности применения

Лекарственное средство используется только интраназально. Обычно назначается по две дозы (распыления) дважды в сутки. При необходимости врач может несколько изменить схему – по одной дозе четыре раза. Максимальная суточная доза составляет 8 распылений.

При отсутствии терапевтического эффекта через 20 дней от начала лечения применение назального спрея стоит прекратить.

Перед введением лекарства необходимо встряхнуть флакон. После процедуры нужно вынуть аппликатор из флакона и промыть его проточной водой.

Если терапия назначается при беременности, следует помнить о запрете для использования стероидного спрея в первом триместре. Начиная с 13 недели, лечение Насобеком может проводиться после разрешения врача. Также ограничения касаются лактационного периода.

При параллельном применении бета-адреностимулятора со стероидным спреем эффективность первого несколько возрастает.

Побочные эффекты, противопоказания

В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты:

1. болезненные ощущения в носоглотке;
2. сухость, раздражение слизистой носовых ходов;
3. усиление насморка;
4. кашель;
5. чихание;
6. назальное кровотечение;
7. язвенное поражение слизистой в месте введения спрея;
8. перфорация перегородки;
9. зрительная дисфункция в виде снижения остроты на фоне повышения внутриглазного давления.

В более редких случаях наблюдается:

• головная боль;
• сонливость;
• признаки конъюнктивита;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• кожные высыпания;
• бронхоспазм.

При длительном использовании кортикостероидных лекарств в высоких дозах повышается риск возникновения кандидоза носоглотки и задержки физического развития у детей.

1. гиперчувствительность к компонентам;
2. геморрагический диатез;
3. ОРВИ;
4. склонность к назальным кровотечениям;
5. туберкулез легких;
6. возраст до шести лет.

Насобек нужно осторожно использовать людям с глаукомой, а также при наличии нарушений целостности слизистой носоглотки. Применение препарата в повышенных дозах может привести к расстройству работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Насобек не оказывает угнетающего влияния на сознание человека, поэтому не противопоказан людям, профессия которых требует концентрации внимания.

Альдецин

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие. Среди показаний следует отметить:

1. комплексную терапию при бронхиальной астме;
2. потенцирование действие ксантинов;
3. вазомоторный ринит;
4. аллергический насморк;
5. полипоз.

Перед введением препарата необходимо встряхнуть флакон. При распылении лекарства аппликатор не должен соприкасаться со слизистой. Врач может назначить по одной-две дозы до четырех раз в сутки. Максимальная доза составляет 16 распылений в сутки (для взрослых), 8 – для ребенка.

После каждого введения препарата нужно полоскать ротовую полость.

Побочные реакции, противопоказания

• кожных высыпаний (как проявление аллергии);
• зудящих ощущений;
• чихания;
• назального кровотечения;
• кандидоза носоглотки;
• тошноты;
• головокружения;
• учащенного сердцебиения.

В редких случаях отмечается гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в кровеносном русле), появляются признаки катаракты, остеопороза, артериальной гипертензии.

К числу противопоказаний следует отнести:

1. индивидуальную непереносимость компонентов;
2. геморрагический диатез;
3. частые назальные кровотечения;
4. возраст до шести лет;
5. приступ бронхиальной астмы.

Альдецин противопоказан в первом триметре беременности. При проведении терапии в лактационном периоде кормление грудью требуется прекратить.

Передозировка сопровождается диспепсическими расстройствами, артериальной гипертензией, глаукомой и затрудненным дыханием. Также не исключено угнетение функции надпочечников при проникновении стероидного препарата в системное кровеносное русло.

Осторожность в использовании следует соблюдать людям с гипертонической болезнью, глаукомой, печеночной недостаточностью, гипофункцией тиреоидной железы. Также особое внимание нужно уделить применению Альдецина на фоне антибиотикотерапии.

Еще один препарат группы глюкокортикостероидов имеет название Назонекс. Он назначается для местного введения, обладает противовоспалительным и антигистаминным свойством. При правильном применении не вызывает системных побочных реакций.

Препарат не имеет форму капель, поэтому дозирование происходит согласно количеству распылений.

Назонекс показан:

1. с профилактической целью при обострении сезонного аллергического ринита. Назальный спрей назначается за 2 недели до начала периода цветения;
2. для лечения круглогодичной аллергии;
3. в составе комплексной терапии при хронических ринитах.

Побочные реакции

Препарат используется однократно в сутки по два распыления в каждый носовой ход. Максимальная доза – 8 распылений в сутки. При достижении желаемого терапевтического эффекта необходимо уменьшить дозировку вдвое. Первые результаты лечения наблюдаются через 12 часов после введения Назонекса. Перед применением следует встряхнуть флакон.

Из побочных эффектов акцентируем внимание на:

• назальных кровотечениях;
• жгучих ощущениях в носоглотке;
• першении в горле;
• раздражении слизистой носовых проходов;
• головной боли;
• чихании.

В исключительных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления и перфорация перегородки.

Противопоказания включают:

1. возраст до двух лет;
2. туберкулезное поражение респираторного тракта;
3. острую фазу инфекционного заболевания;
4. гиперчувствительность к компонентам лекарства;
5. недавние травмы, хирургические вмешательства в зоне носоглотки.

Вопрос о применении Назонекса при беременности решается исключительно врачом. К абсолютным противопоказаниям период вынашивания плода не относится, так как в системное кровеносное русло проникает минимальное количество лекарственного средства.

Если терапия Назонексом все же проводилась при беременности, после рождения следует контролировать функцию надпочечников у младенца.

Для предупреждения изменения флоры носоглотки требуется строгий контроль ЛОР-врача на всем протяжении гормональной терапии.

Найти капли для носа с гормональным составом в наше время достаточно сложно. На сегодняшний день существует большое количество стероидных растворов в форме аэрозоли для назального введения.

Одним из представителей группы кортикостероидов является Фликсоназе. Он уменьшает выраженность воспаления, тканевого отека, а также блокирует развитие аллергической реакции. Терапевтический эффект наблюдается спустя 4 часа после введения. Спрей улучшает качество жизни пациентов с аллергически ринитом за счет уменьшения его симптомов.

Отличием Фликсоназе от других назальных гормонов является отсутствие негативного влияния на работу гипоталамо-гипофизарной системы. В первые сутки после использования препарата может появиться:

• першение в носоглотке;
• зудящие ощущения в носовых полостях;
• признаки конъюнктивита.

Кроме того, возможно усиление ринореи и заложенности носа.

Способ применения

Фликсоназе назначается для интраназального введения. Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача. Спрей следует использовать в утренние часы. Ежедневно показано однократное введение двух доз в каждый носовой ход.

С целью быстрого купирования клинических симптомов врач может назначить по две дозы дважды в сутки. Подобная схема должна использоваться коротким курсом, после чего доза снижается. Оценивать терапевтический эффект нужно на 3 день после начала лечения.

Детям назначается по одной дозе однократно в сутки.

Перед введением лекарственного средства необходимо встряхнуть флакон. После распыления следует очистить аппликатор проточной водой (процедура должна повторяться не реже одного раза в неделю).

Возможные осложнения терапии, противопоказания

После нанесения гормонального средства на слизистую носовых проходов возможно появление следующих побочных эффектов:

1. раздражения носоглотки;
2. головной боли;
3. сухости в носовых ходах;
4. жгучих ощущений;
5. неприятного привкуса во рту;
6. назального кровотечения;
7. заложенности носа.

Перфорация перегородки встречается крайне редко. При появлении отечности языка, лица, а также кожной сыпи и затрудненного дыхания следует заподозрить аллергию на Фликсоназе.

К противопоказаниям относится:

1. возраст до четырех лет;
2. индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Решение о применении Фликсоназе на протяжении беременности принимает исключительно врач после оценки тяжести заболевания, состояния женщины и риска для эмбриона.

Терапия стероидными препаратами с осторожностью проводится людям с:

• недавно перенесенными операциями в носоглоточной зоне;
• острыми инфекционными болезнями.

Регулярный врачебный контроль необходим для предупреждения возникновения осложнений, в частности, дисфункции надпочечников.

Кортикостероидная терапия имеет ряд противопоказаний, поэтому использовать гормональные спреи по совету знакомых или соседей не стоит.