Коклюш симптомы у детей помощь. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях. Основные методы лечения

Коклюш внесен в список опасных детских заболеваний не случайно, ведь до сих пор более миллиона детей умирают от коварного недуга каждый год. Самое ужасное, что заболевание, которое можно вылечить обычным антибиотиком, оказывается смертельным для новорожденных и малышей, не достигших годовалого возраста. Печальная статистика связана с тем, что болезнь сложно выявить на ее ранней стадии, вот почему так важна для родителей полная информация о недуге. Как начинается заболевание, какими симптомами дает о себе знать, что помогает его вылечить, и в чем состоит профилактика опасного недуга – актуальные темы нашего обзора.

Для ребенка грудничкового возраста коклюш может быть очень опасным заболеванием

Общие сведения о коклюше

Заболевание провоцируется бактерией с латинским названием Bordetella pertussis, обладающей специфическим воздействием. Передается коклюш воздушно-капельным путем через кашель при тесном контакте с больным человеком и относится к детским заболеваниям, однако отмечены случаи заражения недугом и среди взрослого населения - часто именно взрослый человек становится виновником заражения ребенка коклюшем.

Сколько времени требуется инфекции, чтобы поразить организм? Продолжительность жизни коклюшной палочки невелика, и она может перейти к другому человеку только с небольшого расстояния. Близкий контакт, к сожалению, гарантирует 100% заражение.

Если малыш заразен, но никто еще не знает об этом, и ребенок продолжает посещать детский сад, то он легко спровоцирует коклюш у детей из его группы. Особенно рискуют заболеть непривитые дети.

Попадая в бронхи и трахею, Bordetella pertussis цепляется своими ворсинками за реснитчатый эпителий этих органов и начинает свое вредное воздействие. Кашлевой центр, расположенный в головном мозге, подвергается постоянному раздражению, увеличивается количество вязкой слизи. Кроме того, бактерия выделяет токсины, продолжающие свое раздражительное действие даже после того, как сама палочка убита.

Медики установили, что проблема долгого излечения заболевания заключается не в инфекции дыхательных органов, а в раздражающем эффекте кашлевого центра. При такой клинической картине методы лечения вирусного вида кашля и его коклюшного визави принципиально отличаются. Недуг в острой инфекционной форме протекает тяжело, представляет особую опасность для здоровья новорожденных и малышей до года. Серьезная картина заболевания вырисовывается у непривитых детей. Когда организм не готов или ему нечего противопоставить коварной инфекции, болезнь может длиться до 3-х месяцев.

Вовремя сделанная прививка снижает шансы ребенка заболеть коклюшем

Какими симптомами сопровождается коклюш?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней - срок, за который бактерия коклюша заселяет слизистую дыхательных органов, начинает размножаться и провоцирует подачу раздражающих сигналов в головной мозг. Кашлевой центр отвечает на раздражение сильнейшими приступами кашля, длящимися около 3-х месяцев. Врачи называют коклюш «стодневным кашлем».

Сопутствующие симптомы

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, одним кашлем оно не выражается. Недуг сопровождается другими симптомами:

• повышение температуры до 38 градусов;
• легкий болевой синдром в горле;
• насморк;
• кашель сухого характера.

Симптомы очень похожи на простуду, поэтому необходима консультация педиатра. Диагностика строится на осмотре ребенка, анализах, характере кашля, которые показывают доктору ясную картину, в результате он сможет точно выстроить лечение. Скорейшие лечебные действия особенно важны для грудничков, которым очень трудно переносить спазматические приступы.

Коклюш легко перепутать с обычной простудой, поэтому ставить диагноз должен исключительно специалист

Специфические особенности кашля при коклюше

Кашель при коклюше обладает специфическими проявлениями. При каждом приступе видно, как интенсивность кашля нарастает, приобретая спазматический характер. Кстати, у привитых малышей процесс проходит легче. Распознать причину кашля помогают его специфические отличия, приведенные на видео. Выглядит неприятный процесс так:

• Кашлевой толчок. Формируется на выдохе, заставляя ребенка сильно закашляться, не давая ему сделать вдох.
• Реприз – глубокий вдох, сопровождающийся свистом. Образуется свистящий звук в момент спазма голосовой щели. Узкая детская гортань способствует яркой выраженности свистящего звука.
• Посинение или покраснение лица. Возникает из-за недостатка воздуха, перекрываемого приступами кашля: кровь приливает или наоборот плохо поступает к кожным покровам, организм реагирует изменением их цвета.
• Выделение слизи или рвота. Сильный и долгий приступ кашля заканчивается рвотой, вместе с которой может выходить вязкая слизь.
• Острая фаза. Наступает после 10-дневного нарастания кашлевых приступов. Две недели симптомы остаются неизменными, выражаясь в постоянных приступах кашля и общим недомогании. Затем начинается медленное смягчение и сокращение времени приступов.

Перерыв между приступами дает отдых малышу, и он ведет себя как обычно: гуляет, играет, весело общается. Однако количество приступов варьируется в зависимости от степени тяжести недуга, что наглядно показывают фото больных детей. Один ребенок может заходиться кашлем 20 раз в день, а у другого число приступов достигает 40-50 раз в день. При такой интенсивности малыш заметно устает, его поведение меняется, он становится вялым и раздражительным.

Кашель при коклюше буквально изматывает ребенка, однако в остальное время он может чувствовать себя вполне нормально

Какие стадии проходит заболевание?

Проведя классификационные исследования, медики вывели и описали три стадии коклюша. Мы приводим их подробные характеристики:

1. Катаральная. Стадия сопровождается кашлем, насморком и подъемом температуры до 37,5-37,7 градусов (редко). Характер кашля непродуктивный, сухой, с частыми приступами. Длится катаральная фаза до 2-3 недель. Симптоматика неясная, поэтому врач может определить ее как бронхит или ОРЗ. Большинство случаев заражения приходится на катаральную стадию из-за ее легкого течения. Вероятность заразиться при тесном общении с больным равняется 100%.
2. Приступообразный кашель наступает после того как симптомы обычного ОРЗ исчезают. Кашель приобретает навязчивую форму, вызывает спазматическую реакцию. Опытный педиатр без дополнительных исследований безошибочно диагностирует коклюш именно на этой стадии, но анализ крови надо сдать. Следует отметить, что на этой стадии коклюш у привитого ребенка протекает мягче или занимает непродолжительное время, за которое врач не успевает поставить диагноз.
3. Выздоровление. Период, когда заметно снижается интенсивность приступов, они проходят легче, улучшается общее состояние ребенка. Лечение не останавливается, но опасность осложнений отступает.

Какими осложнениями опасен коклюш?

Ускорить процесс выздоровления при коклюше не по силам даже опытному врачу, но правильное лечение способно значительно облегчить течение болезни и устранить нежелательные осложнения. Большая опасность от коклюша грозит самым маленьким пациентам - новорожденным и деткам до 6 месяцев. Коклюшный кашель может привести к остановке дыхания у грудничков. Часто возникающим последствием коклюша становится пневмония.

Подъем температуры на определенном сроке болезни может говорить об ухудшении состояния ребенка

Родителям малыша, заболевшего коклюшем, стоит внимательно следить за его здоровьем и обращать внимание на следующие признаки:

• неожиданное ухудшение состояния ребенка;
• подъем температуры на 2-й неделе болезни;
• учащенное дыхание, приступы кашля длятся дольше и становятся интенсивнее.

При таких явных изменениях в состоянии ребенка, особенно грудничка, необходимо незамедлительно его госпитализировать и сдать анализы. Малыш проведет в больнице немного времени, но этого будет достаточно для того чтобы врач мог понаблюдать за острым периодом и на основании полученных анализов крови и мокроты медикаментозно стабилизировать состояние ребенка.

Родителям важно не упустить тревожные моменты и вовремя обеспечить профессиональную помощь своему сокровищу.

Какими средствами лечить коклюш?

Большинство маленьких пациентов, заболевших коклюшем, проходят лечение в домашних условиях. Стационар показан при тяжелых случаях болезни. Лечебные мероприятия состоят из приема медикаментов, но на первом месте в борьбе с болезнью стоит обеспечение ребенку условий, помогающих облегчить приступы кашля. Родители должны:

• чаще проветривать комнату и гулять с ребенком на улице;
• поддерживать уровень влажности воздуха;
• кормить малыша дробными порциями, следя за сбалансированностью питания по витаминам и другим полезным элементам;
• беречь кроху от стрессовых ситуаций;
• приглушить звук, притушить свет, чтобы не раздражать маленького пациента;
• отвлечь от приступов кашля новым мультфильмом или игрушкой.

Как видим, действия не потребуют от родителей неимоверных усилий, зато намного облегчат малышу страдание от навязчивого недуга. Покой, ласка, заинтересованность мамы и папы в скорейшем выздоровлении помогут вашему маленькому сокровищу морально спокойнее перенести приступы кашля. Привязчивый коклюш не сдает свои позиции долго, поэтому вдвойне важно быть внимательным к физическим неудобствам ребенка.

Применение народных средств

Коклюш известен давно, у него печальная статистика, особенно в прошлых веках, когда от болезни гибло много младенцев. Естественно, лекари прошлого искали средства борьбы с ним, пытались лечить маленьких пациентов различными растительными настойками, отварами, соками. Мы расскажем вам о народных средствах, издавна применяемых для лечения коклюша. Родителям можно использовать их для смягчения приступов:

• аир и мед;
• сок крапивы или редиса;
• настой клевера;
• смесь из имбирного сока, миндального масла и сока лука.

Выбирая народное средство, удостоверьтесь, что у вашего ребенка нет на него аллергии. При использовании ингаляций с растительными компонентами можно уменьшить раздражение от сухого кашля - главное, чтобы распылялись лекарства при повышенной влажности (в ванной или с применением увлажнителя). Хорошо облегчают кашель небулайзерные ингаляции с минеральной водой.

Лечение антибиотиками

Бактериальный характер коклюша требует обязательного применения антибиотиков. Заметим, что с помощью антибиотиков значительно купируются кашлевые приступы на катаральной стадии заболевания. Лекарства помогают предотвратить наступление резкого обострения недуга в виде приступообразного кашля.

Медики отмечают устойчивость бактерии Bordetella pertussis к пенициллиновому ряду антибиотиков. «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб» бесполезны в борьбе с коклюшем, рекомендуется применять Эритромицин (рекомендуем прочитать: ). Препарат дает быстрый эффект улучшения.

Нужно иметь в виду, что не каждый антибиотик подойдет для лечения коклюша

Лечение антибиотиками, начатое в острый период, когда кашель переходит в спазматическую фазу, продолжается. Терапия направлена на то чтобы ребенок стал незаразным для других детей, поскольку воздействовать на кашлевой центр мозга антибиотики уже не могут. Прием препаратов ведется строго по расписанному врачом плану: по точному времени, сроку и дозам. Родители должны контролировать этот процесс, не допуская серьезных отступлений от графика приема.

Препараты против кашля

Навязчивый кашель доставляет ребенку физический и психологический дискомфорт. Малыш начинает капризничать, отказывается кушать, боится наступления приступов кашля.

Снизить досадные явления помогают противокашлевые медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс. Аптеки предлагают их в широком ассортименте. Если считаете необходимым, используйте такие препараты, как «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус» (рекомендуем прочитать: ).

Обращаем внимание родителей, что средства от кашля могут содержать наркотические компоненты, вызывающие привыкание. Они потенциально вредны для маленького организма, могут вызвать нежелательные последствия. Для грудных детей препараты против кашля используются с разрешения и под постоянным контролем участкового педиатра, в ограниченных или строго рассчитанных дозах.

Прием препаратов обязательно должен осуществляться под контролем врача

Муколитические и отхаркивающие средства

Показаны при лечении кашля во время вирусных инфекций, бронхита, пневмонии, трахеите. При коклюше они назначаются для снижения осложнений, чтобы не допустить появления пневмонии или хронического бронхита у детей и взрослых. Работают на разжижение мокроты и вывод ее из органов дыхания. Несмотря на то что они не облегчают приступы кашля, их прием полезен для борьбы с коклюшем.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия предлагает свои методы борьбы с заболеванием, основанные на применение натуральных компонентов. Хорошо помогает привитым деткам. При катаральной стадии коклюша ребенку дают Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое средство помогает при сухом кашле, второе показано при выделении мокроты. Если на катаральном периоде недуга проявляется лихорадка, ребенку можно пить Аконит 3, помогающий понизить температуру, снять головные боли, убрать симптомы раздражительности и ощущение общего недомогания. Принимают средство по 2-3 капли через 2 часа.

Как проводить профилактику?

Основное профилактическое оружие против коклюша – это своевременная вакцинация ребенка. Доктор Комаровский объясняет, что прививка не дает 100% гарантии от болезни, но она снижает риски, которые могут возникнуть, если болезнь будет запущена или организм малыша был ослаблен перед началом заболевания. История заболевания показывает, что до момента изобретения вакцины оно занимало первое место в ряду детских недугов, приводящих к летальному исходу.

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

• Общая слабость.
• Головная и мышечная боль.
• Незначительный насморк.
• Повышение температуры тела.
• Учащенное сердцебиение.
• Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

• Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
• Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
• В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

• Детям в возрасте до 6 месяцев.
• При осложненном течении коклюша.
• Когда имеются сопутствующие заболевания.
• Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

• Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
• Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
• Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
• Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
• Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
• Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
• Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Видео

Несмотря на явные достижения медицины, за последнюю сотню лет победившие немало болезней, коклюш и в наши дни по-прежнему остается одной из наиболее опасных инфекций, при этом крайне распространенной у детей. Обычно в вопросах диагностики и лечения коклюша у ребенка родители целиком полагаются на врачей, тогда как именно сами мамы и папы могут кардинально повлиять на ход болезни...

Если у ребенка нет прививки от коклюша - рано или чуть позже он заболеет им обязательно. Причем, именно в этом случае коклюшный кашель будет наиболее сильным и мучительным.

Коклюш - коварная инфекция, особенно у детей

Коклюш - это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок - тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе - случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой - заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество - во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев - заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ - симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека - к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

• несильная боль в горле;
• умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело - они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом - приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют - реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки - там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге - в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша - ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) - именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин - «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей - сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно - он проходит сам по себе с течением времени.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны - улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны - активно отвлекая ребенка от болезни.

Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

• 1 Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность - до 50%;
• 2 Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
• 3 Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель - немедленно посадите его;
• 4 И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот - будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
• 5 Наконец - балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите - пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

Даже то, что в обычной жизни ребенку нельзя - во время болезни коклюшем однозначно можно. Позволяйте малышу все, что отвлекает его от болезни! И сами увидите - это реально спасет его от «убийственного» кашля. Пока мозг ребенка увлечен чем-либо, он буквально «забывает» давать сигналы к кашлю.

Лечение коклюша у детей

Лекарств для лечения типичных форм коклюша и его симптомов практически не существует. И дело не в том, что медицина не придумала подходящих средств, а в том что наилучшее время для их применения, как правило, всегда «пропускается».

Напомним - бактерии Борде Жангу (это и есть коклюшная палочка) крайне активны в первые 10-12 дней после инфицирования. Если в этот период начать давать ребенку антибиотики - то палочку, конечно же, можно благополучно убить. И даже - предупредить в некоторой степени появление приступов тяжелейшего кашля. Другое дело, что, учитывая симптоматическую диагностику коклюша, мало кому удается диагностировать его именно в этот период - первые 10-12 дней, поскольку в это время кашля еще нет, а все прочие симптомы очень напоминают обычное легкое ОРЗ.

Особенность коклюшкой палочки состоит еще и в том, что она не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. И это для нас - большая удача. То есть если распознать коклюш на самой ранней стадии (что, увы, практически невозможно) и дать ребенку самый простой, доступный и не токсичный антибиотик, типа эритромицина, он превосходно справится с размножением бактерий и не допустит наступления более тяжелой фазы болезни.

Когда же проходят эти 10-12 дней с начала болезни и, наконец, наступает «стодневный кашель», применение антибиотиков уже практически бессмысленно - так как коклюшная палочка и сама по себе постепенно теряет в численности и активности.

Вот и получается, что лекарство от коклюша в теории, конечно же, есть - это эффективные антибиотики. Но дать их ребенку вовремя практически никогда не удается.

Антибиотики не для лечения, а для профилактики

Действительно, редко когда удается с помощью антибиотиков вылечить ребенка, больного коклюшем. Как, собственно, и взрослого человека. Меж тем, антибиотики весьма эффективны для профилактики коклюша у детей. Чаще всего для этих целей используется такое средство как эритромицин.

Известный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Предотвращение распространения коклюша среди населения - это один из тех редчайших в медицине случаев, когда использование антибиотиков в профилактических целях оправдано и целесообразно. Причем, эритромицин в этом смысле - препарат №1, поскольку он и эффективный, и безопасный, и не дорогой. Эритромицин не влияет ни на печень, ни на кишечник, вообще ни на что, поэтому его активно рекомендуют педиатры всего мира именно как средство защиты и профилактики против распространения коклюшной инфекции».

Использовать антибиотики против коклюша у детей следует по предписанию врача и в тех случаях, когда пока еще здоровые дети и взрослые тесно контактируют с кем-то, кто уже однозначно болен коклюшем. Например: один ребенок в семье заболел - значит, всем другим членам семьи однозначно полезно принять профилактические меры. Напомним, что коклюш - это болезнь со 100%-ой восприимчивостью. Поэтому, если срок вашей вакцинации уже давно истек, а ваш ребенок «слег» с коклюшем, то вы наверняка заболеете тоже. Чтобы этого избежать, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков, эффективно убивающих коклюшную палочку.

Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?

Повторимся - наиболее опасный (уместно даже сказать - смертельно опасный) возраст для заболевания коклюшем у детей - младенчество до 2 лет. Пока еще у малышей не развита дыхательная мускулатура, им крайне тяжело выдержать длительный приступообразный кашель, характерный для этого заболевания. Именно поэтому профилактическую прививку от коклюша детям делают, как правило, в максимально «юном» возрасте - уже с 3-х месяцев.

Если коклюшем заболевает новорожденный или младенец до 3 месяцев (а врожденного иммунитет от этой болезни не существует) - он в обязательном порядке помещается в стационар. Поскольку в этом возрасте риск погибнуть от коклюша - наиболее высокий.

Обычно вакцина против коклюша входит в состав хорошо известной (где «одним махом» вместе с коклюшем прививаются также дифтерия и столбняк).

Но поскольку прививка от коклюша не защищает человека на всю жизнь, а дает более менее крепкий иммунитет к болезни всего лишь на 3-5 лет, то резонно встает вопрос - а нужно ли вообще вакцинировать ребенка лишний раз?

Большинство педиатров без промедления ответят - да, нужно. И главная причина тому - крайняя степень тяжести болезни, которую обычно переживают именно дети. Чем младше ребенок - тем более опасная и тяжелая форма коклюша его, как правило, одолевает. Если взрослый будет просто кашлять несколько месяцев, заразившись коклюшем, младенец реально находится под угрозой смерти.

Поэтому очень важно сделать прививку в раннем возрасте ребенка, чтобы защитить его от коклюша в самый уязвимый период его жизни.

До момента изобретения вакцины от коклюша, это заболевание по смертности среди детей было на первом месте. А как только вакцина получила широкое применение (в начале 1960-х годов), детская смертность от коклюша сократилась более чем в 45 раз. Меж тем, и в наши дни дети продолжают гибнуть от этой инфекции. Но как говорит статистика - в подавляющем большинстве это дети, которые не были вовремя привиты.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.

Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».

Как долго длится болезнь

С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы коклюша

Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.

1. Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
2. Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
3. Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
4. На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
5. В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
6. Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
7. Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.

Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.

Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.

В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.

Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.

Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.

Как облегчить протекание коклюша у ребенка

Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.

1. Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
2. Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
3. Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
4. На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
5. В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
6. Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
7. Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
8. Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
9. Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
10. Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
11. Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.

Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.

Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.

Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.

Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

Видео: как лечить кашель при коклюше

Коклюш – бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка - используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.

Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша – Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

Периоды болезни :

• инкубационный период – 2-14 дней,
• начальный или катаральный период – 2-14 дней,
• период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
• выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное : недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий , повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

1. Катаральная . Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
2. Пароксизмальная . Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
3. Период разрешения (от 2 до 4 недель) . В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Как выглядит коклюш – фото

[свернуть]

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Лечение коклюша у детей

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

• грудные дети до шести месяцев жизни;
• осложнившееся течение коклюша;
• коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
• коклюш у ослабленных детей;
• все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте - кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Как лечить коклюш у детей – рассказывает Комаровский

Коклюш у детей и его симптомы, подчеркивает Комаровский, при легком течении болезни, сложно диагностируются.

В постановке своевременного и правильного диагноза педиатру помогает внимание и наблюдательность. Чтобы все окончательно стало ясным, посмотрите видео «Коклюш: симптомы у детей». Не впадайте в панику при признаках коклюша, но не теряйте бдительности.

Профилактика коклюша – только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).