ВходСухожилия стопы человека. Анатомическое строение ступней
- стопы и пяти пальцев,
- ступни,
- пятки,
- лодыжки,
- голени - это часть ноги от пятки до колена,
- икры, которая находится позади голени,
- колена и коленной чашечки,
- бедра,
- паха.
Ягодица - это не орган, а мышца, поскольку орган выполняет какую-либо специфическую, только ему присущую функцию. Что касается частей ноги, то в анатомии выделяют следующие области ноги:
- Ягодичная область (зад, попа);
- Передняя область бедра;
- Задняя область бедра (ляжка);
- Передняя область колена (коленка);
- Задняя область колена;
- Передняя область голени (голень);
- Задняя область голени (икра);
- Передняя область голеностопного сустава;
- Задняя область голеностопного сустава (лодыжка);
- Наружная область голеностопного сустава;
- Внутренняя область голеностопного сустава;
- Область тыла стопы;
- Область подошвы (подошва).
Из более мелких элементов можно упомянуть пятку, свод стопы, пальцы ног.
Ноги человека довольно сложный природный механизм, в состав которого входят:
Ягодицы (самая эстетически важная часть ноги);
Передняя часть бедра;
Ляжка(находится сзади бедра);
Коленка (расположена впереди колена);
Задняя часть колена;
Голень (находится впереди голени);
Икра (задняя часть голени);
Передняя часть голеностопного сустава;
Лодыжка (находится сзади голеностопного сустава);
Тыльная часть стопы;
Как видите ягодицы - это часть ног. Задняя область коленки названия не имеет, задняя часть голени - это икра, голень и лодыжка - это разные части ноги, а стопа состоит из подошвы и тыльной области.
Бедро - это часть ноги от тазобедренного сустава и до колена, в нем различают переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности, колено и подколенная ямка, голень от колена до щиколотки, тоже различают заднюю, переднюю, наружную и внутреннюю поверхности, голеностопный сустав, стопа, пятка, пальцы и подошва.
Бедром называют часть ноги от колена до тазобедренного сустава, дальше колено, задняя часть колена называется подколенной ямкой, ниже голень, потом голеностопный сустав и стопа. Та часть стопы, которая соприкасается с полом, называется подошвой.
Нога состоит из
Голень в свою очередь состоит из большой берцовой кости и большой берцовой кости. К берцовым костям присоединена надколенная чашечка.
Сверху вниз - от ягодиц и до колена - бедро, далее - колено, затем до щиколотки спереди - голень, сзади - икра, далее ступня. Ступня это пятка (задняя часть) и носок (передняя часть), на носке - пальчики.
С удивлением заметила, что большинство людей совершенно не ориентируется в названиях частей собственного тела, и я не исключение. Как-то всегда обходилась невнятными пониже колена, повыше колена, колено и тому подобными определениями. Потом вс же немного разобралась с этой проблемой, но мне знание частей ног человека практической пользы не принесло, кроме чувства удовлетворения. На мо замечание знакомой у тебя на правой голени нитка она переспросила: где-где??.
Основные понятия, которые должен знать каждый: бедро (часть ноги от тазобедренного сустава до колена), коленка (задняя часть коленки при этом своего названия не имеет), голени, икры, стопы.
Стопа соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при движении. Часть стопы, соприкасающаяся с землей, называется ступнй или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну, фаланги. Да, стопа - часть ноги до косточки.
Ягодицы - часть ноги.
Голень - часть ноги от колена до пятки, а лодыжка и щиколотка это одно и тоже.
Коленка - это название коленного сустава (в простонародье), который имеет переднюю, заднюю и боковые поверхности
Я особо никогда не интересовалась этим вопросом, однако всегда считала, что нога состоит из бедра, голени и стопы. Если перечислять более подробно, то выглядит список вот так:
стопа и пальцы
Человеческая нога состоит из нескольких частей, а именно из трх: бедра, состоящего из бедренной кости и надколенника, голени, состоящей из большой и малой берцовой кости, стопы, состоящей из множества мелких костей.
Открыть все Закрыть все
Вид спереди.
1-крестец
3-верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis
)
4-симфизиальная поверхность лобковой кости
5-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis
)
6-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii
)
7-седалишный бугор
8-тело седалищной кости (corpus ossis ischii
)
9-медиальный надмышелок бедренной кости
10-медиальный мыщелок больше-берцовой кости
11-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae
)
12-тело болыпеберцовой кости
13-медиальная лодыжка
14-фаланги пальцев
15-кости плюсны
16-кости предплюсны
17-латеральная лодыжка
18-малоберцовая кость
19-передний край
20-головка малоберцовой кости
21-латеральный мыщелок больше-берцовой кости
22-латеральиый надмыщелок бедренной кости
23-надколенник (patella
)
24-бедренная кость
25-большой вертел бедренной кости (trochanter major ossis femoris
)
26-щейка бедренной кости
27-головка бедренной кости (caput ossis femoris
)
28-крыло подвздошной кости
29-подвздошный фебень.
Внутренняя поверхность.
1-подвздошный гребень (crista iliaca
)
2-крыло подвздошной кости (подвздошная ямка)
3-пограничная линия (дугообразная линия)
4-ушковидная поверхность (facies auricularis
)
5-подвздошная буфистость
6-верх-няя задняя подвздошная ость
7-нижняя задняя подвздошная ость ()
8-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major
)
9-седалищная ость (spina ischiadica
)
10-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor
)
11-тело седалищной кости (corpus ossis ischii
)
12-седалишный бугор
13-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii
)
ramus inferior ossis pubis
)
15-запирательное отверстие (foramen obturatium
)
16-симфизиальная поверхность (facies symphysialis
)
17-лобковый фебень
18-нижняя лередняя подвздошная ость
19-верхняя передняя подвздошная ость.
1-подвздошный фебень
2-внутренняя губа подвздошною гребня
3-промежуточная линия (linea intermedia
)
4-наружная губа (labium externum
)
5-передняя ягодичная линия
)
7-нижняя ягодичная линия
8-нижняя передняя подвздошная ость ()
9-полулунная поверхность вертлужной впадины
10-ямка вертлужной впадины
11-гребень лобковой кости
12-запирательная борозда (sulcus obturatorius
)
13-лобковый бугорок (tuberculum pubicum
)
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis
)
15-вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli
)
16-запирательное отверстие (foramen obturatium
)
17-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii
)
18-тело седалищной кости (corpus ossis ischii
)
19-седалишный бугор
20-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor
)
21-седалишная ость
22-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major
)
23-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior
)
24-верхняя задняя подвздошная ость ()
25-задняя ягодичная линия.
1-основание крестца (basis ossis sacri
)
3-крестцово-подвздошный сустав
4-фебень подвздошной кости
5-крыло подвздошной кости
6-верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior
)
7-нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior
)
8-пограничная линия
9-вертлужная впадина (acetabulum
)
10-фебень лобковой кости
11-запирательное отверстие (foramen obturatium
)
12-лобковый бугорок (tuberculum pubicum
)
13-подлобковый угол
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis
)
15-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii
)
16-седалищный бугор (tuber ischiadicum
)
17-тело седалищной кости (corpus ossis ischii
)
18-седалищная ость (spina ischiadica
)
19-верхняя вегвь лобковой кости
20-тело подвздошной кости
21-передняя (газовая) поверхность крестца
1-задняя (дорсальная) поверхность крестца
2-верхний суставной отросток крестца
3-подвздошннй гребень
4-верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior
)
5-крыло подвздошной кости
6-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior
)
7-тело подвздошной кости
8-лобковая кость (os pubis
)
9-тело седалищной кости (corpus ossis ischii
)
10-запирательное отверстие (foramen obturatium
)
11-седалищный бугор (tuber ischiadicum
)
12-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii
)
13-копчик
14-седалищная ость (spina ischiadica
)
15-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major
)
16-дорсальные крестцовые отверстия
Вид сверху.
1-мыс
2-крестцово-подвздошный сустав
3-крыло подвздошной кости
4-косой диаметр - 13 см
5-поперечный диаметр - 12 см
6-прямой диаметр (истинная коньюгата) - 11 см
7-лобковый симфиз (symphysis pubica
)
8-седалищная ость
1-мыс
2-крестец
3-наружный диаметр (наружная конъюгата)
4-прямой диаметр полости таза
5-расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой крестца
6-прямой диаметр выхода из полости таза
7-диаметр входа в малый таз
8-истинная (гинекологичсская) коньюгата
9-диагональная коньюгата
А-передняя поверхность
Б-задняя поверхность (facies posterior
)
В-надколенник.
А:
1-большой вертел (trochanter major
)
2-вертельная ямка
3-головка бедренной кости (caput ossis femoris
)
4-шейка бедренной кости (collum ossis femoris
)
5-межвертельная линия (linea intertrochanterica
)
6-малый вертел (trochanter minor
)
7-тело бедренной кости (corpus femoris
)
8-медиальный надмышелок
9-медиальный мыщелок (condylus medialis
)
10-надколенниковая поверхность
11-латеральный мыщелок (condylus lateralis
)
12-латеральный надмыщелок.
Б:
1-ямка головки бедренной кости
2-головка бедренной кости (caput ossis femoris
)
3-шейка бедренной кости (collum ossis femoris
)
4-большой вертел (trochanter major
)
5-ягодичная бугристость
6-латеральная губа шероховатой линии
7-тело бедренной кости (corpus femoris
)
8-подколенная поверхность (facies poplitea
)
9-латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis
)
10-латеральный мыщелок (condylus lateralis
)
11-межмышелковая ямка
12-медиальный мыщелок (condylus medialis
)
13-медиальиый надмышелок
14-приводяший бугорок
15-медиальная губа шероховатой линии
16-гребенчатая линия (linea pectinia
)
17-малый вертел (trochanter minor
)
18-межвертельный гребень.
В
1-основание надколенника
2-передняя поверхность.
3-верхушка надколенника.
1-головка малоберцовой кости
2-латеральный мыщелок большеберцовой кости (condylus lateralis tibiae
)
3-межмышелковое возвышение
4-медиальный мышелок
5-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae
)
6-межкостный край
7-латеральная поверхность
8-передний край
9-медиальная поверхность
10-суставная поверхность лодыжки
11-медиальная лодыжка
12-латеральная лодыжка (малоберцовой кости)
13-суставная поверхность лодыжки (латеральной)
14-тело малоберцовой кости
15-медиальный (межкостный) край
16-медиальная поверхность,
17-передний край
18-латеральный край (margo lateralis
)
19-латеральная поверхность
1-медиальный мыщелок (condylus medialis
)
2-верхияя суставная поверхность
3-межмыщелковое возвышение
4-заднее межмыщелковое поле
5-латеральный мыщелок (condylus lateralis
)
6-верхушка головки малобериовой кости
7-головка малоберцовой кости
8-тело малоберцовой кости
9-медиальный (межкостный) край
10-суставная поверхность лодыжки (малоберцовой кости)
11-ямка латеральной лодыжки
12-борозда латеральной лодыжки
13-суставная поверхность медиальной лодыжки
14-медиальная лодыжка
15-лодыжковая борозда (борозда медиальной лодыжки)
16-медиальный край большеберцовой кости
17-тело большеберцовой кости
18-латеральный (межкостный) край большеберцовой кости
19-линия камбаловидной мышцы
1-дистальные (ногтевые) фаланги
2-проксимальные фаланги
3-средние фаланги
4-плюсневые кости (ossa metatarsi
)
5-буфистость V плюсневой кости
6-кубовидная кость (os cuboideum
)
7-таранная кость (talus
)
8-латеральная лодыжковая поверхность (facies malleolaris lateralis
)
9-пяточная кость (calcaneus
)
10-латеральный отросток буфа пяточной кости
11-бугор пяточной кости
12-задний отросток таранной кости (processus posterior tali
)
13-блок таранной кости (trochlea tali
)
14-опора таранной кости,
15-шейка таранной кости
16-ладьевидная кость (os scaphoideum
)
17-латсральная клиновидная кость
18-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium
)
19-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale
)
20-сесамовидная кость
А-кости предплюсны, Б -кости плюсны, В-кости пальцев стопы (фаланги).
1-фаланги (phalanges
)
2-сесамовидные кости
3-плюсневые кости (ossa metatarsi
)
4-бугристость I плюсневой кости
5-латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale
)
6-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium
)
7-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale
)
8-бугристость V плюсневой кости
9-борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы (sulcus tendinis musculi peronei longi
)
10-ладьевидная кость (os scaphoideum
)
11-кубовидная кость (os cuboideum
)
12-головка таранной кости (caput tali
)
13-опора таранной кости (sustentaculum tali
)
14-пяточная кость (calcaneus
)
15-бугор пяточной кости
Кости нижней конечности, ossa membri inferioris , делят на кости, образующие пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris (тазовые кости, ossa coxae ), скелет свободной нижней конечности, skeleton mеmbri inferioris liberi , который в области бедра представлен бедренной костью, femur , в области голени – большеберцовой костью, tibia , и малоберцовой костью, fibula , а в область стопы – костями предплюсны, ossa tarsi (tarsalia) , плюсневыми костями, ossa metatarsi (metatarsalia) , и костями пальцев, ossa digitorum.
Тазовая кость
Тазовая кость, os coxae , парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.
Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная – задненижний и лобковая кость – передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.
Вертлужная впадина, acetabulum , ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli , который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli .
Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую суставную полулунную поверхность, facies lunata , которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli .
Бедренная кость
Бедренная кость, os femoris , самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза – проксимальный и дистальный.
Тело бедренной кости, corpus ossis femoris , цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия, linea aspera , являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц. Она делится на две части: латеральную и медиальную губы. Латеральная губа, labium laterale , в нижней трети кости отклоняется в сторону, направляясь к латеральному мыщелку, condylus lateralis , а в верхней трети переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea , верхний отдел которой несколько выступает и носит название третьего вертела, trochanter tertius . Медиальная губа, labium mediale , в нижней трети бедра отклоняется в сторону медиального мыщелка, condylus medialis , ограничивая здесь вместе с латеральной губой треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea . Эту поверхность ограничивают по краям вертикально идущие нерезко выраженные медиальная надмыщелковая линия, linea supracondylaris medialis , и латеральная надмыщелковая линия, linea supracondylaris lateralis . Последние как бы являются продолжением дистальных отделов медиальной и латеральной губ и достигают соответствующих надмыщелков. В верхнем отделе медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, linea pectinea . Примерно в среднем отделе тела бедренной кости, сбоку от шероховатой линии, находится питательное отверстие, foramen nutricium , – вход в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius .
Верхний, проксимальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка – большой и малый вертелы. Большой вертел, trochanter major , направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть проксимального эпифиза кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу, а на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica . На передней поверхности бедренной кости от верхушки большого вертела вниз и медиально направляется межвертельная линия, linea intertrochanterica , переходящая в гребенчатую линию. На задней поверхности проксимального эпифиза бедренной кости в таком же направлении проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica , который заканчивается у малого вертела, trochanter minor , располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть проксимального эпифиза кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum ossis femoris , которая заканчивается сферической формы головкой, caput ossis femoris . Шейка бедра несколько сдавлена во фронтальной плоскости. С длинной осью бедра она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой. На поверхности головки бедра имеется небольших размеров шероховатая ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (след прикрепления связки головки бедра).
Нижний, дистальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis distalis femoris , утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным, condylus medialis , и латеральным, condylus lateralis . Медиальный мыщелок бедра больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis . Несколько выше медиального надмыщелка располагается небольшой приводящий бугорок, tuberculum adductоrium , – место прикрепления большой приводящей мышцы. Поверхности мыщелков, обращенные одна к другой, отграничены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris , которая вверху отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией, linea intercondylaris . Поверхность каждого мыщелка гладкая. Передние поверхности мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность, facies patellаris , – место сочленения надколенника с бедренной костью.
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость, tibia , длинная. В ней различают тело и два эпифиза – верхний и нижний.
Тело большеберцовой кости, corpus tibiaе , трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный – и три поверхности: медиальную латеральную и заднюю. Передний край, margo anterior , кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae . Межкостный край, margo interosseus , заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis , закруглен.
Медиальная поверхность, facies mediаlis или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.
Латеральная поверхность, facies laterаlis или передненаружная, слегка вогнутая.
Задняя поверхность, facies posterior , плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei , которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.
Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae , расширен. Его боковые отделы – это медиальный мыщелок, condylus medialis , и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis . На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale , кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior , и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale . Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior ; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам межмыщелкового возвышения верхняя ставная поверхность, facies articularis superior , несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности – медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.
Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae , четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis , к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris . Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток – медиальную лодыжку, malleolus medialis , которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli . Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .
Малоберцовая кость
Малоберцовая кость, fibula , – длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза – верхний и нижний.
Тело малоберцовой кости, corpus fibulae , трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, facies lateralis , медиальная поверхность, facies medialis , и задняя поверхность, facies posterior , – отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край, margo anterior , в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, crista medialis , находится между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край, margo posterior . На задней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium , ведущее в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius . На медиальной поверхности кости располагается межкостный край, margo interosseus .
Верхний, проксимальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis proximalis fibulae , образует головку малоберцовой кости, caput fibulae , которая имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae , для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен – это верхушка головки, apex capitis fibulae . Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости, collum fibulae .
Нижний, дистальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis distalis fibulae , образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis . Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli , посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность – с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.
На задней поверхности латеральной лодыжки проходит неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris , – след сухожилия длинной малоберцовой мышцы.
Кости стопы
Кости стопы в области предплюсны, tarsus , представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. Кости предплюсны, ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному – ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.
Таранная кость, talus , – единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел – тело таранной кости, corpus tali . Спереди тело переходит в суженный участок кости – шейку таранной кости, collum tali ; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali . Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis . Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali , имеющая форму блока – блок таранной кости, trochlea tali , и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis . Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.
Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali . Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m . flexoris hallucis longi . Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale , и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale . Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali . Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum .
На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior . Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali . Kпepeди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, fаcies articularis calcanea media . Спереди от не залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior .
Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis , посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.
Пяточная кость, calcaneus , располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei . Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei , и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei . На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei , расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantarе longum .
На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea , для сочленения с кубовидной костью.
В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток – опора таранной кости, sustentaculum tali . По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi .
На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis , позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m . peronei (fibularis) longi .
На верхней поверхности кости, в cpeднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior . Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei , проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facses articularis talaris media , и впереди нее – передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior , соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление – пазуху предплюсны, sinus tarsi , которая прощупывается как небольшое вдавление.
Ладьевидная кость, os naviculare , уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.
На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность – место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis .
Клиновидные кости, ossa cuneiformia , в количестве трех, располагаются впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями.
Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной – вверх.
Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale , на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточнойклиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и со II плюсневой костью, os metatarsale II .
Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium , имеет суставные площадки: на медиальной поверхности – для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale , на латеральной стороне – для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale .
Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale , также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II , а с латеральной – с кубовиднойкостью, os cuboideum .
Кубовидная кость, os cuboideum , располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.
Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale , и ладьевидной костью, os naviculare . На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei . Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi , которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.
Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus . Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.
Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IV и V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V .
В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей.
Плюсневые кости, ossa metatarsalia , представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus , и два эпифиза: проксимальный – основание, basis , и дистальный – головку, саput .
Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две – нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.
Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости – в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.
На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi . У V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti , которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea , большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.
Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi , которые заполнены межкостными мышцами.
Фаланги, phalanges , пальцев стопы:
Кости пальцев, ossa digitorum , представлены фалангами, phalanges . По форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти. В каждой фаланге различают тело, corpus phalangis , и два эпифиза: задний, проксимальный, эпифиз – основание фаланги, basis phalangis , и передний, дистальный, эпифиз – головку фаланги, caput phalangis . Поверхности головок проксимальных и средних фаланг, phalanx proximalis et phalanx medialis , имеют форму блока.
На дистальном конце каждой дистальной фаланги, phalanx distalis , расположен бугорок дистальной фаланги, tuberositas phalangis distalis .
Ноги – уникальная структура, благодаря которой HomoSapiens стало таким, каким есть и сейчас. Именно преобразование ходьбы стало главной чертой пересечения границы существа человекоподобного в полноценного Homo. Нам больше не приходится ходить с помощью ног и рук.
Последние лучше использовать в более подходящих целях. Благодаря прямохождению у людей появилась возможность смотреть выше, быстрее бегать и ходить, драться и убегать, играть в футбол и танцевать. С помощью ног люди открывали новые земли и ступили на поверхность Луны.
С переходом на прямую форму ходьбы ноги человека стали со временем сильнее. Мышцы развивались, и с их помощью человек может прыгнуть на 9 метров в длину. Некоторые умельцы даже играют на музыкальных инструментах с помощью нижних конечностей.
Но это всё неспроста. Параллельно развитию эстетического назначения ног, развивалась и эстетика их строения. С каждым десятком тысяч лет ноги становились всё более сложной структурой. Так как же устроен этот массивный биомеханизм движения?
Для более глубокого понимания строения ноги ниже колена необходимо знать об общем плане строения нижней конечности в целом
Нога, как конечность, имеет продолговатое образование, состоящих из костей, связок и мышц. Краеугольным камнем являются кости, которые соединены между собой суставами и связками. Каждое из сочленений ноги выполняет свою, определенную функцию, которая обеспечивает свободное движение ноги.
Строение ноги ниже колена:
Надколенник (надколенная чашечка) – имеет вид сплюснутого строения в форме овала.
Кости колена:
- Большая берцовая.
Она расположена медиальнее (то есть ближе к туловищу).
Большеберцовая кость имеет, как и прочие трубчатые кости, тело и два конца (эпифизы) и включает в себя следующие компоненты:- Два мыщелка: медиальный и латеральный;
- Соединения с мыщелками с верхней костью – костью бедра; Боковая впадина большеберцовой кости;Бугристость;
- Малая берцовая. Находится в латеральном положении (ближе к оси центра туловища). Малоберцовая кость тоньше своего визави. Её проксимальный утолщенный наросток образует головку малой берцовой кости. А на суставной её части выделяют суставную поверхность головки для сочленения с большой берцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму.Дистальный наросток малоберцовой кости образует боковую косточку, на боковой поверхности которой размещается суставная поверхность боковой косточки для сочленения с предплюсневыми костями.
Каковы функции коленного и голеностопного сустава?
Для того чтобы определить функцию всякого строения, необходимо разобраться в структуре самого строения.
Коленный сустав – это сложный, состоящий из двух отростков, комплексный двухосевой (лобная и вертикальная оси) механизм.
В его состав входят следующие суставные поверхности:
- Отростки и надколенная поверхность бедренной кости;
- Верхняя суставная поверхность большой берцовой кости;
- Суставная поверхность надколенника;
- Боковой и медиальный мениск.
Отсюда и вытекают такие функции сустава:
- Вокруг лобной оси – возможность сгибания (уменьшение угла сустава) голени до 120 градусов и разгибание (возвращение конечности к анатомическому положению) до 180.
- При согнутой голени под углом 85 градусов – её вращения вокруг вертикальной оси – к середине до 10 градусов и кнаружи до 40 градусов.
Голеностопный сустав: соединение костей голени между собой
Верхние концы большеберцовой кости и малоберцовой образовывают плоский и мало движущийся сустав.
Тела костей соединены с помощью специального образования – синдесмоза – межкостной мембраны. Нижние концы – с помощью связок.
Голеностопный сустав образуется нижними концами малой и большой берцовыми костями, суставные поверхности которых, как вилка, охватывают таранную кость.
По строению этот сустав сложен, по форме – блоковидный, по функции – одноосевой. Это сочленение предполагает сгибание и разгибание стопы вокруг лобной (фронтальной) оси.
У человека коленный сустав – наиболее сложный, так как имеет множество дополнительных компонентов. Анатомы объясняют почему. Коленный образуется самыми длинными костями в организме человека, следовательно, имеют наибольший размах и движения, что ведёт к высокой нагрузке сустава.
Кости голени удерживаются между собою благодаря наличным между ними волокнистых связок. Одна из функций таких связочного аппарата – защита от перенапряжения.
В анатомии связки голени разделяются на 3 подгруппы:
Группа первая:
- Связка, что находится непосредственно между костями . Она натянута по всей длине костей;
- Поперечная связка. Представляет собой маленький элемент, состоящий из волокон. Обеспечивает функцию фиксации костей стопы от внутреннего поворота;
- Передняя связка малой берцовой кости. Обеспечивает тормозную функцию стопы от значительного наружного поворота;
- Связка, что находится сзади и снизу костей. Не позволяет стопе поворачивать внутрь.
Помимо выше обозначенных функций, связки также гарантируют стабильную фиксацию тонкой малоберцовой кости к своей массивной соседке
Вторая группа волокон включает боковые связки голени.
- Связка, соединяющая таранную и малоберцовую кость. Находится спереди;
- То же соединение, но уже сзади костей;
- Соединение пяточной кости и малоберцовой;
Такую группу связок можно объединяют общим названием «дельтовидные связки».
Третья группа связок:
- Ладьевидно-большеберцовое соединение;
- Пяточно-большеберцовая связка;
- Передняя большеберцово-таранная;
- Такая же, только задняя.
Мышцы голени
Мускулы голени разделяют на 3 группы:
- Передняя группа:
- Мышца передняя большой берцовой кости. Основная её функция заключается в разгибании стопы. Этот мускул довольно узкий и длинный, расположенный поверхностно;
- Мышца, разгибающая пальцы. В её задачу входит разгибание II-Vпальцев. Кроме того, она так же разгибает стопу;
- Мускул, что разгибает большой палец стопы и саму стопу, в том числе.
- Боковая группа:
- Длинная мышца малоберцовой кости. Её задание – отведение стопы. Располагается на латеральной поверхности;
- Короткая мышца той же кости. Сгибает стопу. Находится снаружи, но покрывается сверху длинной малоберцовой мышцей.
- Задняя группа мышц, наружный слой
:
- Камбаловидный мускул. Находится под трёхглавой мышцей;
- Подошвенный мускул. Основная задача – натяжение капсулы сустава голени при вращении и сгибании голени.
- Трицепс голени. Он сгибает, голенную часть нижней конечности в коленном суставе. Кроме этого, мускул вращает и сгибает стопу наружу;
- Глубокий слой задней группы мышц:
- Подколенная мышца. Она вращает и оттягивает капсулу коленного сочленения;
- Длинная мышца, что сгибает пальцы. Отвечает за II палец, также поднимает медиальный край стопы;
- Мышца-сгибатель большого пальца. Её название говорит за саму функцию мышцы.
Голень, как структура, имеет множество различных мышц. Это означает, что она имеет богатое кровоснабжение .
Кровь поступает от многочисленных ветвей, отходящие от артерии бедра, которая, в свою очередь, переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на ветви передней и задней большеберцовой артерии.
Передняя часть голени снабжается передней артерией. Тогда как задняя, соответственно, задней.
Передняя большеберцовая артерия проходит под подколенной ямкой на переднюю поверхность нижней части ноги и входит в пространство между большой и малой берцовой костью.
Затем сосуд переходи на заднюю часть стопы, и называется уже иначе: тыльная артерия стопы. В этом месте, как один из вариантов, врач проверяет качественные характеристики пульса (наполнение, ритмичность и высота).
Мышцы ноги самые большие в организме человека. Это означает, что чем больше в объеме мышца, тем в большем нерве она нуждается. Патологоанатомы, например, сравнивают бедренный нерв с мизинцем девушки.
Иннервация нижней голени обеспечивается крестцовым нервным сплетением, которое имеет множество связей с поясничным скоплением нервных двигательных корешков. В куче всего этого образуется пояснично-крестцовый ствол.
Нервы, как составляющие огромной цепи, идут из одного к другому. От крестцового сплетения ответвляется задний бедренный кожный нерв.
В последующем, он переходит в седалищный нерв, который, в свою очередь, в большеберцовую ветвь. Своими отростками нерв цепляется во все мышцы голени, а оканчивается он боковым и медиальным нервом подошвы.
Частые патологии голени
Деформирующий артроз (остеоартроз). Под таким термином понимают длительное и дистрофическое (нарушение питания структуры) заболевание сустава. В первую очередь разрушается суставной хрящ, затем включается в процесс эпифизы костей, входящие в сочленение.
Всякая причина, механически повреждающая хрящ может дать старт болезненному течению.
Тяжелый труд и профессиональный спорт – основные причины возникновения болезни сустава
Суставной хрящ достаточно нежная структура: она сверхчувствительна к питанию.
Любые нарушения снабжения хряща ведут к его деформации («сухой сустав»). В последующем изменения в структуре хряща приводят к ослаблению его устойчивости даже к обыденной нагрузке.
Всё это ведёт к его разрушению.
Организм реагирует на это патологическим разрастанием костного вещества (остеофиты), что в следующем ведёт к раздражению суставной оболочки, воспалительным процессам и клиническим последствиям. С течением болезни остеофитов становится настолько много, что суставная щель на рентгенологическом исследовании просто исчезает.
Артриты – постепенно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается частыми колющими болями, воспалением и значительным дискомфортом при движении. Причины болезни так и не изучены.
В течение заболевания преобладают аутоиммунные нарушения, что проявляется в виде чрезмерного синтеза ревматоидного фактора. Это ведёт к воспалению синовиальной оболочки сустава с последующим разрастанием грануляционной ткани, разрушающая хрящ и соседние отделы костей.
Болезнь сопровождается следующими проявлениями:
- Боль в суставе;
- Отеки;
- Припухлости;
- Повышенная температура тела;
- Трудности в движении сустава.
Разрыв ахиллова сухожилья. Все знают об Ахилле и его сухожилии, которое было его единственным слабым местом.
В наше время – это слабое место профессионального спортсмена.
Всякое повреждение, будь то растяжение или разрыв, может заставить футболиста, бегуна или баскетболиста покинуть его профессию и навсегда о ней забыть.
Но как бы там ни было, это сухожилье – самое крепкое и толстое сухожилие в теле человека.
Разрыв его происходит тогда, когда нагрузка на волокно не соответствует возможностям его амортизации. У людей не спортсменов травма связки припадает на лиц 35-45 лет. Разрыв происходит при резкой неожиданной нагрузке, при ударе или резком сгибании стопы.
Симптомы повреждения сухожилья:
- Острая, нетерпимая боль;
- Отечность;
- Сгибание стопы становится затруднительным или совсем невозможным.
Частые травмы колена :
- Растяжения и разрывы передней крестообразной связки. Страдают, как правило, спортсмены;
- Повреждения внутренней боковой связки. Также встречаются у представителей спортивных профессий;
- Травмы суставного хряща и мениска;
- Травмы задней крестообразной связки. Возникает в основном при усиленном движении голени кзади.
- И, конечно же, переломы и трещины костей.
Таким образом, стало ясно, что колено, голень и стопа – массивные, крепкие и устойчивые структуры, но в то же время порой очень нежные и чуткие. Как же предотвратить повреждения?
- В первую очередь: простая гимнастика и легкая физкультура. Такие занятия скрепляют связочный аппарат, делают связки сильными и устойчивыми к повреждениям.
- Ситуативная профилактика:
- Не стоить носить непосильные тяжести;
- Используйте ремни безопасности;
- Перед занятием спорта разогрейтесь, проведите разминку;
- Носите обувь по размерам;
- Девушкам и женщинам: высокий каблук, конечно, хорошо, но слишком высокий и часто – плохо.
Источник: http://prosustavi.com/diagnostika/stroenie-nogi.html
Строение ноги человека: суставы и кости, мышцы, сосуды, иннервация
С помощью нижних конечностей осуществляется перемещение туловища в пространстве. Природная организация ног позволяет людям свободно ходить, максимально снизив нагрузку на внутренние органы и системы во время движения.
Анатомия ноги человека
Строение ноги человека предполагает наличие костей, сухожилий, мышц и нервов, которые находятся в тесной взаимосвязи между собой. Выделяют:
- пояс верхних конечностей (тазообразующие элементы);
- бедро;
- голень;
- стопу.
Кости и суставы
Первый отдел участвует в постройке тазового сочленения (в него входят лобковая, подвздошная и седалищная кости, крестец и мышца бедра, которые служат для укрепления и нормального функционирования; крепление нижерасположенных элементов происходит посредством тазобедренного сустава).
Второй включает бедренную кость. Она является самой крупной в организме.
Описание схоже с трубкой, искривленной под определенным углом, внутри которой располагается желтый костный мозг.
К ее телу присоединяются сухожилия и мышцы, обеспечивающие подвижность ноги; нижняя часть принимает участие в создании коленного сустава.
Третий образуется большой и малой берцовыми костями. Первая входит в состав коленного сочленения, имеет мыщелки, к которым крепятся сухожилия. Вторая размещается ниже и служит для укрепления колена.
Кровеносные сосуды и нервные окончания
Нижние конечности кровоснабжаются кислородом за счет передней и задней большеберцовых артерий (исходят от аорты и обладают большим давлением крови в сосудах). Коленный сустав питают восемь артериальных стволов.
Главными иннервирующими звеньями мышечных структур является седалищный нерв, берущий свое начало в крестцово-поясничном сплетении, проходящий по задней поверхности бедра, охватывающий всю длину ног и оканчивающийся в области стопы, а также бедренное нервное волокно, соединенное с относящимся к ним разветвлением чувствительных клеток. Оба они начинаются в позвоночнике, проходят в задней части бедра, опоясывают ягодичную область, отвечают за чувствительность и подвижность всех составляющих.
Мышцы ног
Анатомия мышц ног разделяет все мышечные структуры нижних конечностей на:
- передний отдел бедра;
- заднюю группу;
- ягодичные мышцы;
- голень.
Передняя группа бедра
Образуется четырехглавой мышцей (наиболее массивной в данном отделе), обеспечивающей процесс выпрямления конечности в коленном суставе. Она тянется по всей передней поверхности бедра, ее пересекает косая портняжная.
В четырехглавую мышцу входят:
- прямая головка (двуперистая, превосходит по длине все остальные, расширяется до средней части бедра, потом сужается в сухожилие, прикрепляется к надколеннику, или коленной чашечке);
- внутренняя (преобладает по ширине, с передней стороны закрывает прямую мышцу, покрывается портняжной, идет наискосок бедра, где образует сухожилие) и широкая средняя (плоская и тонкая, размещается на передней поверхности, верх ее покрывается прямой);
- наружная прямая (плоская, размещается на передней наружной поверхности; покрывается мышцей широкой фасции, спереди – прямой; мышцы идут наискосок, опускаются вниз, закрывают бедренную кость с передней стороны, ниже включаются в сухожилие прямой мышцы).
Задняя группа бедра
Данная часть включает двуглавую мышцу (расположена по обе стороны бедра), состоящая из:
- длинной головки (начинается от седалищного бугра);
- короткой (идет посередине от трети латеральной губы).
Функциональное предназначение ее обусловлено тем, что она осуществляет сгибания голени в коленном суставе и разгибания бедра.
Ягодицы
Они состоят из большой ягодичной мышцы, средней и малой.
Первая распространяется на всю ягодичную область, определяет ее форму; начинается в области подвздошной кости, дорсальной крестцовой поверхности и копчика, отвечает за подвижность тазобедренного сустава, выпрямление тела, отведение ног назад.
Мышцы голени (трехглавые мышцы)
Мышечный аппарат данной части образован трехглавой мышцей, которая включает икроножную (выходит из бедра, переходит в ахиллово сухожилие, соединенное с пяткой), камбаловидную (начинается на малоберцовой кости, спускается по большеберцовой, заканчивается также ахилловым сухожилием).
Последним отделом конечности является стопа. Она включает:
- таранную и пяточную кости (предплюсну);
- кубовидную и ладьевидную кости;
- трубчатые, имеющие тело, основание, головку (плюсну);
- фаланги пальцев.
Мышечные структуры представлены сгибателями и разгибателями. Они обеспечивают подвижность пальцев.
В состав конечностей входят связки (длинные тяжи, образованные из соединительной ткани, крепящиеся к суставам и препятствующие их расшатыванию) и хрящи (предотвращают трение мыщелковых поверхностей и разрушение костей, способствуют их нормальной работоспособности).
Функции ног и уход за ними
Функциональное предназначение нижних конечностей – создание опоры и перемещения тела в пространстве. Благодаря способности к передвижению человек способен к полноценной жизнедеятельности, может заниматься активными видами спорта, бегать, танцевать.
Чтобы обеспечить оптимальный уход за ногами и улучшить их здоровье, нужно:
- не нагружать чрезмерно суставы, равномерно распределять нагрузку;
- избегать травмирований;
- постоянно содержать конечности в чистоте;
- не допускать переохлаждений (многие заболевания берут свое начало от застуженных и промокших ног), излишнего перегревания на солнце;
- использовать питательные кремы и маски, чтобы избавляться от кожных патологий, поддерживать хорошее состояние эпителия (противоотечные препараты, антиварикозные лекарственные смеси, а также медикаменты, препятствующие возникновению грибка; известны такие названия, как «Ворожея», «ДеоКонтроль» и др.);
- проводить сеансы массажа (подобная работа с мышцами предотвращает застой жидкости в тканях, стимулирует кровообращение, улучшает питание клеток, оказывается воздействие на биологически активные точки, происходит оздоровление всего организма);
- правильно питаться (употреблять достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов, содержащихся в овощах, фруктах, свежих и натуральных продуктах) и вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливать организм);
- обязательным приемом ухода за кожей ног у женщин является эпиляция (избавление от нежелательных волос с помощью косметических мазей и кремов или посредством механического удаления);
- важно правильно поддерживать физическую активность (регулярно проводить гимнастику, укреплять мышечно-связочный аппарат, заниматься плаванием).
Чтобы ухаживать и постоянно поддерживать хорошее состояние ног, широко используются народные средства. Нетрадиционная медицина рекомендует регулярно готовить и принимать ванночки для ног.
Среди наиболее популярных называют растворы, в состав которых включают:
- травяной сбор (ромашку, зверобой, шалфей заваривают в кипятке в течение десяти минут, процеживают; опускают конечности в воду на полчаса);
- белое вино (спиртное нагревается до появления пузырей, добавляют липовый цвет, варят на протяжении пяти минут; применяют данный способ один раз месяц);
- молоко (в него вливают жидкое мыло и соль; используют жидкость после полного растворения солевых кристаллов; известен также рецепт с добавлением пищевой соды);
- яблочный уксус (5 ложек кислоты вливают в теплую воду, длительность сеанса – не более четверти часа).
Ноги – важнейшая часть тела. Они обеспечивают опорно-двигательную состоятельность человека. Знание особенностей их строения и функционирования дает понятие того, насколько важно следить за своим здоровьем, нормальном развитии и работой всех систем и органов.
Источник: http://noginashi.ru/o-nogax/anatomiya-nogi-cheloveka.html
При помощи ног человек перемещается в пространстве за счет сложного строения.
Во взаимном расположении у человека находятся кости, мышцы, отходящие от них сухожилия, а также суставы, нервы и сосуды.
Природа создала ногу таким образом, что во время ходьбы возникает минимальная нагрузка на органы.
Несмотря на всю сложность своего строения, нога имеет четыре отдела.
Первый носит название «пояса верхних конечностей» и включает в себя кости таза, второй – бедро, третий – голень и, наконец, замыкает все стопа.
Классификация топографическая, ее наиболее часто использует клиническая практика.
Первый отдел
Начало нога берет от пояса нижней конечности, которым являются кости таза, именно к ним происходит фиксация при помощи тазобедренного сустава, его образовывает головка бедренной кости.
Таз состоит из двух костей таза и крестца, при помощи которого все соединяется сзади.
Сами кости таза включают в себя лобковую, седалищную, подвздошную кости, тела которых срастаются в области вертлужной впадины примерно к 16 годам.
Весь каркас из кости покрывается мышцами, они могут отходить от таза, достигать бедра.
Некоторые мышцы перекрывают одна другую, чтобы обеспечить движение тазобедренного сустава и укрепить его.
Из пространства малого таза на нижнюю конечность выходят многочисленные сосуды, рядом расположены нервы, они имеют свои анатомические особенности.
Строение бедра
Начать правильно описывать строение этого участка ноги человека следует с бедренной кости. У любого человека правая или левая нижняя конечность имеет одинаковое строение.
Особенности состоят в том, что бедренная кость является наиболее крупным образованием в скелете.
В вертикальном положении может выдержать значительный вес за счет своего уникального строения.
Костное основание
Строение бедра будет неполным без костного основания – бедренной кости. Она имеет тело, два конца, один из которых принимает участие в образовании тазобедренного сустава.
В нем различают головку, шейку, два вертела (малый, большой) - все эти составляющие участвуют в образовании тазобедренного сустава. Капсула тазобедренного сустава дополнительно укрепляется связками.
У человека связки настолько мощные, что препятствуют вывиху и способны выдерживать вес тела.
Тело бедренной кости представляет собой прочную трубку, искривленную под углом. Стенки ее толстые и крепкие, внутри содержится желтый костный мозг. К телу бедренной кости крепятся связки сустава, сухожилия мышц, обеспечивающие движения тазобедренного сустава.
Нижняя часть бедренной кости участвует в образовании коленного сустава. Тело плавно переходит в мыщелки, по бокам от которых располагаются надмыщелки.
Есть и суставные поверхности, представляющие собой две суставные площадки с вырезкой в центре. Ко всем костным выступам прикрепляются связки, сухожилия мышц.
В отличие от тазобедренного, в коленном суставе капсула крепится по краю суставной поверхности, а спереди располагается надколенник.
Эта косточка является самой большой сесамовидной, она выступает в виде дополнительного рычага, который вплетается в сухожилия четырехглавой мышцы. Внутри поверхность этой кости у человека гладкая, что обеспечивает скольжение по поверхности мыщелков бедра.
Мышцы
Анатомия этого отдела, помимо бедренной кости, включает в себя еще мышцы. Мясистая часть красного цвета является мышцей, а белая часть - это сухожилия.
Это связывающее звено, которое соединяет кость и мышечные волокна. Именно благодаря мышцам, ноги имеют красивую форму, если они постоянно в тонусе.
Основными на бедре являются:
- За форму ягодиц отвечает большая ягодичная мышца. Она крупная и расположена сверху, прикрывая верхнюю часть бедренной кости и тазобедренного сустава. Функция ее заключается в том, чтобы отводить ногу в сторону, в области тазобедренного сустава, разгибать ее кзади. Еще эта мышца способствует разгибанию туловища при условии фиксированных ног.
- Малая и средняя ягодичные мышцы располагаются под вышеописанной. Необходимы они для того, чтобы отводить ногу в сторону в области тазобедренного сустава.
- Наиболее массивной и сильной у человека является четырехглавая мышца. Она участвует в образовании переднего и частично бокового отдела бедра. Ее задача в том, чтобы разгибать коленный сустав.
- А вот наиболее длинной является портняжная мышца, которая располагается по внутренней поверхности. Назначение ее состоит к том, чтобы сгибать ногу в области коленного и тазобедренного сустава.
- Есть еще внутренняя группа, в нее входит гребенчатая, полуперепончатая и тонкая мышцы. Все они имеют свои сухожилия, которые фиксируются к бедренной кости. Функция их заключается в том, чтобы приводить ногу кнутри. Есть у них своя топографическая особенность, по которой ориентируются в ходе бедренной артерии и вены.
- Задняя группа обеспечивает разгибание бедренной кости в тазобедренном суставе. Также, помимо того, что она отводится назад, мышцы у человека способствуют сгибанию коленного сустава. В эту группу у человека входят двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.
Сосуды и нервы бедра
Имеет этот участок свои особенности кровоснабжения и иннервации. Сосуды и нервы занимают особые пространства между мышцами, которые помогают сориентироваться.
Самой крупной артерией является бедренная, рядом с ней расположена вена, имеющая такое же точно название. Особенности артерии состоят в том, что она берет свое начало практически от аорты и имеет колоссальное давление в своей полости.
Занимая определенные пространства, она отдает ветви на рядом расположенные образования.
А вот в области заднего отдела проходит наиболее крупный нерв, который носит название седалищного. Помимо него, есть ее бедренный нерв, который расположен в области внутреннего отдела, и много других. Все они обеспечивают чувствительность, иннервируют мышцы, за счет чего происходит движение.
Голень не только красота
После бедренной кости и тканей следует голень, которая содержит свои анатомические образования. Как и в бедренной области, тут также есть свой скелет, мышцы и сухожилия, а также кровоснабжение и иннервация.
Скелет
В состав голени входят две кости: одна, которая несет на себе нагрузку, носит название большеберцовой, вторая - малая берцовая.
Первая участвует в формировании коленного сустава, для чего на верхней площадке, именуемой мыщелками, есть соответствующие суставные поля. В области этого отдела кости есть свои выступы, к которым крепятся сухожилия.
Малоберцовая кость укрепляется несколько ниже и в строении коленного сустава участия не принимает.
У человека кости голени формируют вилку, которая охватывает блок таранной кости. По бокам в суставе располагаются лодыжки, одна внутренняя, а вторая наружная. В средней части между костями натянута сухожильная мембрана, которая ограничивает анатомические пространства.
Мышцы в области голени
Всего в области голени расположено двадцать мышц, они обеспечивают передвижение, выполнение ногой движений.
У любого человека в области этого отдела они позволяют поднять или опустить ногу, совершить движение пальцами.
Некоторые мышцы берут свое начало позади коленного сустава, оканчиваются в области стопы.
Есть и топографическая классификация, которая позволяет разделить все мышцы на переднюю, наружную и заднюю группы.
Передняя группа отвечает за разгибание пальцев и стопы. Наружные, или малоберцовые, позволяет совершать движения в области наружного края стопы.
При помощи задних становится возможным сгибать пальцы и стопу.
В области этого отдела наиболее мощной считается икроножная, она берет свое начало от пятки в виде ахиллова сухожилия.
Особенности ее в том, что она состоит он из двуглавой, которая, собственно говоря, и видна, а также камбаловидной, располагающейся под ней.
Также есть длинные сгибатели и разгибатели пальцев, которые обеспечивают движения пальцами. Они, конечно, не такие сложные, как на кисти, все связано с их функциональным назначением, которое состоит в опоре.
Кровоснабжение и иннервация
Сосуды и нервы голени берут свое начало от тех, которые проходят на бедре. Они заполняют определенные пространства, которые называются каналами.
Артериальное кровоснабжение обеспечивается за счет передней и задней большеберцовой артерии, которая отделяется от подколенной. В свою очередь коленный сустав кровоснабжается восьмью артериальными стволами.
Вены в области этого отдела две (одна большая, а вторая малая подкожная), которые соединяются со множеством мелких вен, в конечном итоге впадают в бедренную.
Иннервацию обеспечивают большеберцовый нерв и малоберцовый нерв, которые отходят от более крупных стволов. Иннервируют они мышцы, а чувствительность обеспечивается кожными нервами.
Стопа – опора и устойчивость
За счет стопы происходит опора на поверхность, человек имеет возможность максимально устойчиво передвигаться в пространстве.
Всего стопа имеет три отдела, на которые проецируются кости: предплюсна, плюсна и пальцы.
Кости предплюсны состоят из таранной и пяточной, которые являются наиболее крупными. За ними следуют более мелкие кости:
- ладьевидная;
- кубовидная;
- три кубовидные кости.
Все кости этого отдела имеют свои особенности, между ними образуются пространства и суставы со своими связками.
Кости плюсны представлены пятью трубчатыми костями, которые имеют тело, головку и основание. Наиболее массивной является первая, а вот маленькая - пятая.
Потом следуют кости фаланг пальцев, которые имеют по три кости в своем составе.
Исключение составляет первая фаланга, которая содержит ногтевую и основную фалангу, остальные имеют между ними среднюю.
Мышечный аппарат
Всего выделяют мышцы тыла и подошвенной поверхности, которые способствуют сгибанию и разгибанию пальцев, дополнительное поддержание свода.На тыле проходят:
- Короткий разгибатель пальцев стопы, задача которого состоит в том, чтобы пальцы двигались в плюснефаланговых суставах и отводились наружу. Мышца отдает свои сухожилия от второго к четвертому пальцам.
- Короткий разгибатель большого пальца не только разгибает его, но и отводит кнаружи.
По подошвенной стороне мышцы имеют свои особенности, в области этого отдела их больше. Список можно представить так:
- У мизинца есть своя мышца, которая отводит и сгибает его.
- Есть короткий сгибатель пальцев, функция которого понятна из названия.
- Мышца, отводящая большой палец, сгибает и отводит его в сторону, способствует укреплению внутренней части свода стопы.
- В области этого отдела есть короткий сгибатель большого пальца.
- Червеобразные мышцы также способствуют сгибанию пальцев.
- Короткий сгибатель мизинца не только сгибает этот палец, но и отводит его и способствует укреплению свода стопы.
Между плюсневыми костями в области этого отдела также есть свои мышцы. Они расположены по тыльной поверхности, занимая пространства между костями. Помимо того, что в области этого отдела они укрепляют свод стопы, занимая свои пространства, они способствуют движению пальцев.
Кровоснабжение и иннервация
Определенные пространства занимают на стопе сосуды и нервы. В области подошвы есть несколько артериальных дуг, которые обеспечивают нормальное кровоснабжение тканей при нагрузке на стопы. Большее количество нервов сосредоточено в области тыла, этот участок наиболее чувствителен.
Строение ноги человека настолько сложное, что обеспечивает максимально возможную функциональность. Все составные части находятся в тесной взаимосвязи, осуществляя определенные функции. Если выходит из строя какая-либо составляющая, то нарушается работа всей ноги.
Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.
Внешнее строение ноги человека
Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.
Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.
Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.
Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.
Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.
Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.
Рисунок 1. С троение ноги человека
1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
13. Вена.
14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также - коленная чашечка.
21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
26 Ягодицы.
27. Ноготь.
28. Основание ногтя пальца ноги.
29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.
Если рассматривать стопу в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, можно выделить три главные структуры: кости стопы; связки стопы, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы стопы.
Кости стопы
Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Кости предплюсны
Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний - ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.
Таранная кость располагается между концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место - шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность - блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности - глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.
Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди - с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ - опора таранной кости.
Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.
Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди - с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
Клиновидные кости
( , промежуточная и ) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Кости плюсны
Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой - первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках - суставные поверхности для сочленения с фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости плюсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.
Кости пальцев
Пальцы стопы состоят из фаланг . Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные - по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают , среднюю и фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.
На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.
Связочный аппарат стопы
Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов — голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые
.
Голеностопный сустав
Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками
, расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка).
Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, - в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав
Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит и стопы; объем движений достигает примерно 55°. Оба сустава укреплены мощным синдесмозом - межкостной таранно-пяточной связкой.
Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы
Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз
- длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II-V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I-V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы
Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы
Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.
Мышцы стопы
Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени.
На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.
На подошвенной
поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы.
Внутреннюю
группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия.
К наружной
группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя
группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго-пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго-пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.
При сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
Фасции стопы
В нижнем отделе фасция голени имеет утолщение - связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спереди расположена связка - верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы - нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные сухожилия передней группы мышц голени.
Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение в виде связки - удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом - кровеносные сосуды и нервы.
Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удержателем сухожилий малоберцовых мышц, которое служит для укрепления этих сухожилий.
Фасция стопы на тыльной поверхности значительно тоньше, чем на подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение - подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответствующие группы мышц.
Использованная
литература
Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. — М., «Физкультура и спорт», 1978
Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967