Главная / Процедуры / Причины появления в моче кишечной палочки. Причины и лечение кишечной палочки в моче

Причины появления в моче кишечной палочки. Причины и лечение кишечной палочки в моче

Наличие кишечной палочки в организме представляет собой нормальное явление, если она присутствует в кишечнике. Этим микроорганизмом в кишечнике создается нормальная микрофлора, он участвует в пищеварительном процессе, способствует тому, чтобы вырабатывался витамин К, подавлялось размножение некоторых видов патогенных бактерий. Кишечная палочка в моче – опасно ли это? Если в анализе мочи была обнаружена кишечная палочка, это может говорить о:

Чем опасна кишечная палочка в моче

Когда кишечная палочка попадает из кишечника в иную среду организма, ей может быть вызвано развитие множества опасных заболеваний, среди которых цистит, острые расстройства кишечника, пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит и пр. В связи с этим человек должен удостовериться в том, что анализ был собран правильно.
Если моча на анализ была собрана по всем правилам, то обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку, попадая в мочевые пути, начинается развитие воспалительного процесса. При проникновении в мочевые пути, вместе с мочой не осуществляется вывода кишечной палочки наружу, она проникает в мочевой пузырь, где и провоцирует воспаление. Учитывая физиологические особенности, с подобного рода заболеваниями чаще сталкиваются дети и женщины. У детей подверженность болезни связана с неокрепшим иммунитетом, неспособностью к сопротивлению вредоносным микроорганизмам. Для женщин актуальность этого заболевания объясняется особым анатомическим строением органов выделения.
Помимо развития цистита, кишечной палочкой оказывается угнетающее действие на иммунную систему, ей создаются благоприятные условия, способствующие развитию более опасных инфекционных заболевания (гонореи, уретитра, хламидиоза).
Часто действие кишечной палочки происходит вместе с иными патогенными микробами, к примеру, с протеем, стафилококком.

Как правильно сдать анализ

Забор анализа на бактериальный посев обязательно должен проводиться с использованием катетера, поскольку после испражнения кишечная палочка может осесть на коже промежности и попасть в образец, вследствие чего результат будет искажен.

В анализ должна попасть только средняя порция мочи.

Кишечная палочка в моче лечение

Если кишечной палочкой в моче не вызываются какие-либо патологические изменения, человек не ощущает никаких тревожных симптомов, то велика вероятность, что для него нет необходимости в назначении специального лечения. Исключением являются беременные женщины, а также люди, которые готовятся к проведению операции органов малого таза. В таких ситуациях необходимо уничтожение любого источника инфекции, поскольку впоследствии он может представлять для Вашего здоровья опасность. В этом случае используется антибиотики, уросептики и биологически активные добавки, направленные на поддержание иммунитета человека. Кроме этого, они препятствуют тому, чтобы развивалась инфекция. Для лечения могут также применяться средства народной медицины, например, рекомендуется употреблять 0,5 г мумие 3 раза в день перед едой в течение месяца. После чего стоит сделать перерыв на 5 дней и повторить лечение.

Человек является отличным примером успешного сосуществования макро- и микроорганизмов. Например, колонии полезной флоры, заселяющие ЖКТ, помогают переваривать пищу, а молочнокислые бактерии влагалища у женщин препятствуют развитию инфекционных процессов. Но случается и так, что даже полезные бактерии могут сослужить плохую службу нашему здоровью. В этом обзоре мы выясним, должна ли выявляться кишечная палочка в посеве мочи, чем чревато ее обнаружение, и требует ли такое состояние специализированного лечения.

Знакомьтесь, кишечная палочка

По микробиологической классификации кишечная палочка – Escherichia coli – относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что большинство штаммов этой бактерии неопасны для человека, но при определенных условиях могут вызвать развитие заболевания.

Основной источник E. coli – кишечник, где в норме этот микроб содержится в концентрации 106-108 КОЕ/г. Такое количество необходимой микрофлоры «поселяется» в кишечнике новорожденных детей спустя несколько часов после рождения и на протяжении всей жизни остаётся практически неизменным. Получая от человеческого организма оптимальные условия для жизни, бактерия в свою очередь:

участвует в продукции некоторых витаминов и витаминоподобных веществ (К, группы В);
стимулирует выработку печенью жирных кислот;
помогает кишечным ферментам переваривать альбумины;
участвует в обмене билирубина, холестерина и желчных кислот;
конкурирует с болезнетворными бактериями, снижая их содержание в кишечнике.

Однако возникают ситуации, при которых норма кишечной палочки в организме снижается, и «власть» захватывают болезнетворные бактерии, вызывая дисбиоз. Причинами такого состояния становятся:

частые ОРИ и другие вирусные заболевания;
общее переохлаждение;
физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
несостоятельность лимфатической системы в детском или, напротив, пожилом возрасте;
употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики);
вредные привычки: длительное курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Причины попадания кишечных бактерий в мочу

А откуда кишечная палочка попадает в мочу? Большая часть случаев определения E. coli в бакпосеве связана с несоблюдением правил сбора анализа или случайностью. Но иногда такое состояние – повод для беспокойства. Появление кишечной палочки в моче имеет следующие причины:

Несоблюдение правил гигиены в обычной жизни или при сборе анализов. Сбор жидкости в нестерильный загрязнённый контейнер. Практика анального секса. Физиологические особенности анатомического строения органов мочевыделения.

Короткая уретра;
близкое расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой.

Хронические инфекции почек.

Пиелонефрит;
гломерулонефрит;
нефроптоз.

Воспалительные поражения мочеточника и мочевого пузыря. Опухолевые поражения органов мочевыделения.

Особого внимания заслуживает обнаружение E. coli в организме будущей мамы или у грудничка. Кишечная палочка при беременности – довольно распространенная проблема. Причины появления ее могут быть связаны с:

высоким риском развития инфекционного процесса в мочевыделительной системе при повышенной нагрузке на почки;
нарушением функционирования почек при давлении на них растущей маткой;
особенностями гормональной регуляции в организме беременных.

Кишечная палочка в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Часто E. coli в бактериологическом посеве становится первым признаком пиелонефрита. У грудничка попадание бактерии в нетипичную среду часто развивается при прохождении по инфицированным родовым путям, неправильном подмывании.

Признаки инфицирования мочевыделительной системы

Довольно часто наличие кишечной палочки в моче не вызывает каких-либо клинических симптомов и становится неприятным сюрпризом для человека. Реже при инфицировании возникают жалобы на:

рези, болезненность, жжение при мочеиспускании;
при патологическом процессе в почках – ноющие, тянущие боли в пояснице;
учащение мочеиспускания до 9-12 раз в сутки;
появление неприятного запаха от выделяемой мочи;
признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита;
повышение температуры тела.

О чем расскажут анализы

Лабораторно подтвердить возникновение инфекции в органах выделительной системы можно с помощью:

Общего анализа мочи. При микроскопии мочевого осадка лаборант может обнаружить патогенные микроорганизмы (без определения их вида). Степень бактериурии отражает количество знаков «+» (от одного до трёх). Бактериологического исследования мочи (бакпосева). В ходе этого теста производится посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей колонизацией микроорганизмов и их микроскопией. Позволяет определить даже минимальные концентрации E. coli в моче. Одновременно с бактериоскопией проводится тест на чувствительность к антибиотикам, который поможет понять, как лечить пациента.

Результаты бактериоскопии оцениваются следующим образом:

E. coli
E. coli > 10⁴ — положительный результат.

Обнаружение большого количества кишечной палочки в моче и выявление симптомов поражения почек или мочевыводящих путей требует внимательного отношения со стороны врача. Больным должны быть назначены дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗИ, экскреторная урография, почечная ангиография и др.), с помощью которых будет установлен точный диагноз и составлен план дальнейшего лечения.

Методы лечения: как очистить органы мочевыделения от E. Coli

Обнаружение условно патогенного организма в моче – показание для начала противомикробной терапии. Антибиотики при инфекционно-воспалительном процессе:

способствуют эрадикации возбудителя из почек и МВП;
уменьшают выраженность воспаления;
препятствуют развитию осложнений.

Среди препаратов выбора – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклиновые антибиотики. Они не только устраняют кишечную палочку, но и осуществляют лечение воспалительных заболеваний почек. Для скорейшего выведения бактерий из организма используются уросептики и растительные препараты (Канефрон Н, Фитолизин). Лечение народными средствами заключается в укреплении защитных свойств и повышении общей резистентности организма. У людей с крепким иммунитетом бактериальные поражения системы мочевыделения наблюдаются редко.

Если во время лабораторного обследования были обнаружены кишечные палочки в моче, симптомы которой на лицо, - это первый признак бить тревогу и начать лечение народными средствами, так как вылечить организм от кишечной палочки не так просто, однако лучше обратиться к врачу, он может назначить антибиотики. Подобные результаты анализов свидетельствуют о том, что имеет место развитие воспаления в почках и мочевой системе человека. Вопрос: как кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, а также как лечить - интересует многих, так как ответ на этот вопрос может повлиять на здоровье человека.

В организме человека находится большое количество различных микроорганизмов. И не от всех необходимо пытаться избавиться, ведь многие из них образуют своеобразный щит для человека. Большинство из них положительно влияют на организм, помогают в пищеварении и выполняют другие положительные функции. Но существуют и такие микроорганизмы, которые отрицательно влияют на человека. Кроме того, они вызывают различные заболевания, которые могут иметь тяжелые последствия. К таким микроорганизмам относят кишечную палочку в моче.

Большая часть разновидностей кишечной палочки постоянно проживает в теле человека. И при этом они взаимодействуют с организмом. За то, что бактериям достаются комфортные условия для развития, они помогают в расщеплении продуктов, а также вступают в борьбу со вредными бактериями.

Бактерии заселяют тело человека с первых минут жизни и сотрудничают с организмом всю жизнь. Но если по какой-то причине их количество значительно уменьшается, то их место занимают вредоносные бактерии, и человек начинает болеть.

К факторам, которые влияют на смену бактериального баланса в кишечнике, следует отнести:

частые заболевания, которые возникают в результате проникновения в организм вирусных инфекций;
частое воспаление лимфатических узлов у детей;
частые перегрузки организма на психологическом и физическом уровне;
изменения в организме, которые наступают в результате роста или старения человека;
употребление таких веществ, как алкоголь или табачные изделия.

По этим причинам в кишечнике возникает дисбактериоз, а сама палочка начинает распространяться по всему организму. И, конечно же, подходящим местом для обитания становится мочевой пузырь, о чем свидетельствуют и результаты анализов.

У здорового человека моча является стерильной, то есть в ней нет ни одного микроорганизма. Если же во время планового осмотра или стационарного лечения в анализах обнаружена кишечная палочка в мочевом пузыре, это характеризует возникновение болезни. В этом случае необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит прием необходимых препаратов и провести своевременное лечение.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития заболевания человек не ощущает никакого дискомфорта, который указывал бы на какую-либо патологию. Но чаще всего бактерия обнаруживается в том случае, когда у пациента появляются какие-то первые симптомы заболевания и врач отправляет его на лабораторные исследования.

Кишечные палочки в моче, лечение которых возможно затянется, должны сначала обнаружиться, для этого берут общий анализ мочи или анализ на бакпосев. Проводя лабораторное исследование мочи при общем анализе, сотрудник лаборатории под микроскопом может рассмотреть наличие микроорганизмов. Наличие их обозначается значком плюс. При большем количестве ставится два, а то и три плюса. Вид микрофлоры можно определить наглядно. Но в случае точного определения микрофлоры используется микробиологическое исследование.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, а норма кишечной палочки была выявлена, сбор материала нужно проводить в соответствии со значимыми правилами сбора:

Перед тем как сдавать мочу на анализ, нужно позаботиться о чистоте половых органов, особенно если это касается людей женского пола.
Емкость желательно покупать в аптеке.
Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть с мылом.
Самый достоверный результат будет из средней урины.
Тару сразу же закрывают крышкой и доставляют в лабораторию.

Благодаря этим анализам врач определяет заболевание и назначает эффективное лечение. Часто назначаются антибиотики.

Если мочевой пузырь человека заражен кишечной палочкой, то возникают следующие симптомы:

во время процесса мочеиспускания в мочевом пузыре возникает резкая боль или жжение;
возникает ощущение озноба, человека лихорадит;
в моче могут появиться примеси крови или гнойных выделений. Мочеиспускание сопровождается слизью желтого или зеленого цвета;
в области поясницы появляется неприятное тянущее ощущение;
человек постоянно ощущает желание сходить в туалет.

Но бывают случаи, когда подобное заболевание протекает бессимптомно. Обычно это случается у тех людей, у которых очень хорошо работает иммунная система.

Микроорганизмы попадают в организм несколькими способами. Это может быть орально-фекальный способ или же контактно-бытовой. Если палочка проникла в организм с помощью орально-фекального способа, это значит, что фекальные массы каким-то образом попали в питьевую воду или же на растения, которые человек употребляет в пищу. Кишечная палочка может попасть в организм с водой или грязными руками. Может ли кишечник давить на мочевой пузырь? Да, вполне, такой вариант возможен.

В случае контактно-бытового способа бактерии попадают в организм в случае вспышек эпидемий в больших коллективах. Этот способ способствует заражению младенца во время рождения, в случае болезни матери.

Возникновение кишечной палочки у женщины вызывает заболевание, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Подобные инфекции не вызывают никаких патологий у женщины. Но если кишечной палочкой инфицируется мочеполовая система, то в этом случае возникают различные последствия. В этом случае может возникнуть менингит, заражение крови. Это происходит в случае попадания бактерии во влагалище, уретру или в кровь.

Кишечная палочка может попасть в организм женщины в случае:

женщина не соблюдает правила личной гигиены и не подмывает половые органы, на которых скапливается большое количество фекалий;
женщина носит тесное белье, которое провоцирует обильное потовыделение и провоцирует попадание фекалий в промежность;
если женщина во время подмывания сначала моет анальное отверстие, а затем половые органы;
во время секса используется техника анального проникновения, после которого происходит влагалищное проникновение. В этом случае частицы фекалий остаются на мужском половом органе, и впоследствии проникают во влагалище;
если женщина занимается сексом с человеком, который страдает простатитом.

В результате попадания кишечной палочки во влагалище или мочевой пузырь у женщины возникают различные воспалительные процессы, такие как аднексит, цистит и другие. Данные заболевания очень коварны и протекают довольно болезненно и долго.

Мужчины, как и женщины, имеют склонность болеть кишечными инфекциями, которые провоцируются такими возбудителями, как кишечные палочки. Опять-таки подобные заболевания проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не вызывают никаких осложнений. Стенки кровеносных сосудов кишечника и мочевого пузыря образованы достаточно сложно, поэтому тянуть с лечением не стоит. Врачи часто назначают антибиотики, образующие основное средство лечения.

Но если кишечная палочка будет причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе, то это может стать началом тяжелых заболеваний. И, к большому сожалению, эти заболевания являются хроническими. Протекают очень медленно и практически не поддаются лечению. Более того, они могут перерасти в атонию кишечника и мочевого пузыря.

Проникают бактерии в основном через половой орган во время полового акта. После проникновения в мочеиспускательную систему мужчины кишечной палочки, поначалу возникают сильные боли, но со временем они проходят. Но это не признак того, что болезнь прошла самостоятельно, а скорее наоборот. Это значит, что острый процесс болезни переходит в хроническую форму. Кроме того, бактерия продолжает путешествовать по организму человека, поражая его все больше. В данном случае может помочь кишечная пластика мочеточника.

Инфекция поражает половые органы, вызывает в них воспалительные процессы, которые переходят в хронические. Необходимо принять во внимание тот факт, что бактерия не выводится из организма самостоятельно. Ее можно только вывести с помощью медикаментов.

Поскольку у мужчин кишечная палочка предпочитает поражать половые органы, то можно выделить следующие заболевания:

простатит;
цистит.

Но при этом мужчина, который имеет хронические заболевания, вызванные кишечной палочкой, являются носителями инфекции и бывают причиной заболевания циститом у женщин.

Согласно статистике, девушки, которые впервые занимаются сексом, болеют циститом, который был спровоцирован проникновением бактерий из спермы мужчины в уретру.

Кишечная палочка у младенцев и беременных женщин

Иногда у беременной женщины обнаруживается кишечная палочка. Подобный результат является полной неожиданностью для женщины. Причины появления кишечной палочки в моче могут заключаться не в болезни, а то, что женщина была носителем инфекции длительное время, ее иммунная система отлично справлялась с бактерией самостоятельно. Но во время беременности произошел сбой, и бактерия начала активно развиваться, поэтому сразу стоит лечить кишечную палочку.

То, что в анализах женщины могли появиться бактерии, свидетельствует о том, что у нее в любую минуту может развиться воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, следует немедленно пройти курс лечения. Ведь наличие инфекции чревато не только заболеваниями мочеполовой системы у женщины, но и проникновением бактерий впоследствии родов в организм младенца. Поэтому возникновение кишечной палочки, причины которого могут быть различны, необходимо сразу лечить.

При этом у детей могут быть обнаружены кишечные палочки, провоцирующие заболевания кишечника.

К таким бактериям следует отнести:

гемолитическую кишечную палочку;
лактозонегативную палочку, являющуюся составляющим микрофлоры кишечника у младенца - это распространенная кишечная палочка в моче у ребенка.

К лечению кишечной палочки в мочевом пузыре у грудничка, у которого обнаружены бактерии в фекалиях, можно приступить только, когда он беспокоен, не прибавляет в весе и не страдает жидким стулом.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в моче лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в моче лечение

2016-01-26 11:50:49

Спрашивает Лиля :

Добрый день. Беременность 8-ая неделя. в моче обнаружена кишечная палочка. чем это опасно? Врач назначила Аугментин 1 таблетка 2 раза в день. не вредно ли это плоду? и есть ли какие-либо методы народной медицины по лечению кишечной палочки в моче. В целом состояние удовлетворительное. Тошнота есть, живот болит почти каждый день, вздутие живота, стул регулярный. Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лиля! Народными методами кишечная палочка не лечится, антибиотик назначен правильно и этого пути следует придерживаться. Самолечением, тем более при беременности, заниматься недопустимо.

2011-09-12 09:36:35

Спрашивает Светлана :

2 года пытаюсь пролечить кишечную палочку в моче и цервикальном канале(3 вида палочек: стрептококк, энтерококк, ешерели коли), после лечения(с чувствительностью на антибиотики, комплексное, уколы) одна палочка замещает другую, замкнутый круг.На всём этом фоне цистит постоянно. Есть ли у меня шансы после 7 курсов с антибиотиками?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! В данном случае от антибактериальной терапии может быть больше вреда, чем пользы. Дисбактериоз (а это именно дисбактериоз) лечится методом замещения и восстановления нормальной микрофлоры при обязательной коррекции иммунологических нарушений, приведших к нарушению состава микрофлоры. Берегите здоровье!

2010-11-13 07:54:53

Спрашивает Ирина :

Добры день! в прошлом году был выкидыш на 8 неделе. поставили диагноз - Тонсоплазмоз, который мы успешно вылечили. врач попросил сдать бакпосев мочи и обнаружилась кишечная палочка в моче. скажите пожалуйста, на сколько она опасна при беременности, какой курс лечения, длительность и можно ли ее убрать без антибиотиков?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Кишечная палочка лечится антибитиком по бакпосеву. Так что пусть вам врач назначит и при том что антибиотик нужно применять только после 12 нед и только разрешённый при беременности.

2010-01-25 12:24:38

Спрашивает МАРИНА :

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин - 8 дней. Через две недели - болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт - 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин - 112,8 при норме до 106. По результатам узи:стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек - возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи - ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка(с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог - хирург предложил лечь в стационар - 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: "может быть поможет"!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Добрій день.Кандидоз может быть причиной таких изменений как у Вас, поскольку лечение таким количеством антибактериальных препаратов не проходить просто так. Думаю что уролог прав - Вам лучше пролечиться стационарно, инстиляциями мочевого пузыря (при правильном выполнении никакой дополнительной инфекции Вы не получите), кроме этого добавить физпроцедуры, и, конечно, лекарства.

2008-01-24 22:23:28

Спрашивает Ира :

Здравствуйте! У меня была обнаружена уреаплазма. Врач гинеколог сказала сделать DUO с антибиотикограммой для назначения лечения - результаты Обнаружена (> 10^4 CCU/мл), До этих анализов осеннью я попала в больницу с острым пиелонефритом, бакпосев МОЧИ показал тогда наличие кишечной палочки Escherichia coli. Кололи антибиотики 2 раза в день 9 дней и выписали с больницы. Потом я сдавала бакпосев мазка на микрофлору с анитибиотикограммой и тут снова вылезла эта кишечная палочка Escherichia coli - 10^3, То есть получаеться, что окончательно кишечную палочку я не вылечила. Теперь вопросы: Правильно бы было бы лечить уреаплзаму вместе кишечной палочкой? И какому лечению отдать предпочтение? Что все таки вызвало пиелонефрит? Уреаплазма или кишечная палочка? Сейчас страдаю уретритом, который создает конкретный дискомфорт и честно говоря уже замучалась... Возможно ли что уреаплазма вызвала пиелонефрит, а не кишечная палачка?? Что мне лечить? Заранее спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте! Теперь ответы. Нет, не правильно. Уреаплазма вообще не требует лечения, а применение антибиотиков ранее и в будущем в Вашем случае просто противопоказано. Все Ваши заболевания вызваны бактериями кишечной группы, а кишечная палочка – лишь одна из них.

2016-03-17 14:19:35

Спрашивает Анна :

Добрый день нашли в мазке стафилоккок 10 4,1. В моче Стафилоккок 10 в 3 степени, кишечная палочка 10 в 1 степени. Поставлен диагноз дизбиоз. Было проведено лечение антибиотиками Левофлоксацин, назначены свечи гепферон, витамины, пробиотики вагилак и другие. В чем причина? почему лечение не помогает? и нужно ли подовому партнеру проходить лечение?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анна! При дисбиозе влагалища антибиотикотерапия не назначается, т.к. она еще более обостряет дисбактериоз. Вам достаточно применения пробиотиков. Половому партнеру лечения не требуется.

2016-02-10 00:59:11

Спрашивает Катя :

Здравствуйте, я начала встречаться с молодым человеком (24 года). Четыре года назад он лечился антибиотиками от уретрита, вызванного устойчивым штаммом кишечной палочки (E.coli). Пролечился успешно. Несколько месяцев назад опять заболел уретритом, нашли E.coli в моче. Опять пропил курс антибиотиков (в обоих случаях антибиотики назначал врач). Никаких анализов по окончанию лечения не делал, сейчас вроде чувствует себя хорошо. Возможна ли передача бактерии от него ко мне во время полового акта? Меня настораживает, что не все бактерии могли погибнуть от антибиотика. Какие болезни потенциально может вызвать E.coli у женщин в случае передачи? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте,Катя! Существует много разновидностей кишечной палочки (КП). Обычно для кишечника присутствие КП это норма. Благодаря КП образуется витамин К. КП препятствует размножению вредных микробов в кишечнике. Но некоторые ее разновидности патогены и вызывают различные заболевания. Например, цистит, аднексит (воспаление придатков), пиелонефрит, диарею. Даже могут вызывать воспаление легких, а у новорожденных - менингит. Чтобы КП не привела к различным заболеваниям необходимо следить за состоянием кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, особенно, печени и желчного пузыря. Кроме того, во время лечения антибиотиками, необходимо применять лакто и бифидобактерии, чтобы не нарушать микрофлору кишечника. И еще совет для Вашего друга! Пусть сдаст на все инфекции,передающиеся половым путем, возможно дело не только в кишечной палочке. С уважением, Каринэ Эдуардовна

2014-04-13 18:21:40

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! У меня 23 неделя беременности. Бак. посев из влагалища показал присутствие кишечной палочки 10в5 и золотистого стафилококка 10в5. Причем Кишечная палачка раннее (на 18 неделе) обнаруживалась в моче и была пролечена недельным курсом ампициллина 1тХ4р.д.
Гинеколог исходя из анализа на чувствительность к антибиотикам прописал пить снова антибиотики:
сначала хемомицин (1день 4т.,2-5день по 1тХ2р.д)от золотистого стафилококка,затем опять ампицаллин (7дней 1тХ4р.д.) от кишечной палочки.
P.S. из симптомов были обильные выделения из влагалища желтого цвета с неприятным запахом похожим на нашатырь
Вопрос:
1) подскажите пожалуйста корректен ли такой курс лечения? на сколько опасен хемомицин на таком сроке для плода
2) корректно ли что гинеколог назначает ампацилин второй раз от одной и той же бактерии
3) неопасно ли последовательно пить два разных антибиотика, учитывая что хемомицин довольно долго выводится из организма
4) курс лечения я уже начала, но на будущее хотела бы понимать, есть ли альтернатива этому курсу с использованием не антибиотиков, например бактериофагов, или после лечения антибитиками помогут только более сильные антибиотики?
очень боюсь повторных рецедивов. возможно есть способы их избежать?

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Виктория.
Вам необходимо совместное лечение толковых и ответственных акушер-гинеколога и инфекциониста. Описанный Вами план лечения вызывает некоторые сомнения.
С уважением, Ю.Сухов.

2014-01-06 16:51:59

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности. В начале беременности был цистит, пропила канефрон 3 месяца. Но сегодня была на узи почек и мне сказали, что цистит остался и нужно его долечить. Еще и кашель больше недели уже. В больнице послушали, все нормально, хрипов нет. По результатам бакпосева мочи найден Streptococcus agalactiae 10"3, в мазке нашлась кишечная палочка. Врач прописала Аксеф. Но я боюсь пить, не опасен ли этот антибиотик на таком сроке? Врач настаивает на срочном лечении до формирования плаценты. Может ли стрептококк быть причиной и кашля? Как повлияет антибиотик на ребеночка?

В идеале моча человека должна быть стерильной, то есть никаких следов микрофлоры лабораторные анализы показывать не должны. Но на практике такие чудеса встречаются довольно редко.

Практически в каждом анализе мочи микробиологи находят какое-то количество микроорганизмов. В каждом втором случае это E.coli (кишечная палочка), входящая в первую десятку самых патогенных бактерий мира. Но не спешите лечить инфекцию антибиотиками, так как события могут развиваться по 3 сценариям:

Первое.

Кишечная палочка попала в мочу во время неправильно сделанного отбора. Повторно сданный анализ исключает эту вероятность.

Второе.

В 1 мл мочи находится более 105 палочек E.coli, но заболевание проходит в скрытой форме. Ставится диагноз «бессимптомная бактериурия». Решение о назначении антибактериальной терапии принимается далеко не всегда. При сахарном диабете или отсутствии пиурии лечение может проводиться гомеопатическими препаратами.

Третье.

Симптомы острой инфекции мочевыводящей системы (ИМС), бак посев показывает более 105 единиц кишечной палочки на 1 мл урины. Бактерия стала причиной воспаления верхних или нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Назначается лечение.

Неосложненные ИМС у беременных наблюдает гинеколог, у детей - участковый педиатр. Если заражение штаммом кишечной палочки сопровождается слизисто-гнойными выделениями и сильной болью, то больного направляют на лечение к нефрологу или урологу.

Урологические инфекции по своей распространенности уступают только респираторным заболеваниям. Особенно часто страдают от них беременные женщины и дети 7-12 лет.

Как кишечная палочка умудряется обходить мощную защиту мочевыделительной системы?

Подробнее о E.coli

Кишечная палочка - факультативный анаэроб. Это означает, что ее природное место обитания - безвоздушная среда (кишечный тракт), но при попадании бактерии в место насыщенное кислородом, она быстро адаптируется и без проблем переживает «нелегкое время».

В кишечнике Escherichia coli синтезирует витамин К и изгоняет болезнетворные бактерии со своей территории. Но это в кишечнике, а при попадании в мочевыводящие пути она может вызывать тяжелейшие заболевания. Это не означает, что организм сдастся без боя.

Стенки мочевого пузыря вырабатывают антибактериальную слизь, уроэпителий регулярно слущивается, унося с собой тысячи кишечных палочек, в состав мочи входят вещества с сильным антибактериальным действием. Но и эта защита может давать сбои. Что становится предпосылками к распространению инфекции? Это:

Низкий pH мочи.

В кислой среде патогенность кишечной палочки растет.

Редкое мочеиспускание.

Скорость протекания мочи по уретре может доходить до 3 м/сек. При таком напоре кишечная палочка просто не может удержаться на поверхности слизистой. Но это при нормальной гидродинамике. Если ток мочи будет нарушен из-за патологий, то остаточная моча в пузыре станет источником инфекции.

Очаги воспаления, расположенные рядом с мочевыводящей системой.

По этой причине кишечная палочка может попадать из мочи через кровь в лимфатические протоки и другие органы.

Несоблюдение правил гигиены половых органов.

Или неправильное подмывание девочек - от анального отверстия к уретре.

При беременности.

Ослабление иммунитета и изменения в гормональном фоне.

Кишечная палочка в моче при беременности

Процент урологических инфекций, в общей структуре заболеваемости беременных, составляет от 7 до 14 %, причем чаще всего болеют женщины, в анамнезе которых уже были случаи цистита или пиелонефрита.

В более чем половине случаев ИМС возбудителем становятся патогенные штаммы кишечной палочки О1 – О7, О18, О22, О75, О83, О112. Именно эти серотипы E.coli обладают наиболее высокой степенью вирулентности (способности к заражению).

Исследование, проведенное среди 100 тыс. матерей Южной Каролины (2002 г.) показало, что среди женщин, не лечивших ИМС, случаи мертворождений, отставаний детей в умственном и физическом развитии наблюдались в 2 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Симптомы. Чувство неполного опорожнения, боль и жжение при мочеиспускании, сильный зуд в уретре, при острой форме воспаления может подниматься температура. У беременных женщин бактериурия зачастую протекает в скрытой, бессимптомной форме.

Анализ исследований показал, что при беременности это заболевание не только увеличивает риск развития пиелонефрита в 5 раз, но и может привести к преждевременным родам.

Кишечная палочка в моче детей до 3 лет

У грудничков-мальчиков ИМС Инфекция мочевой системы. , вызванная кишечной палочкой, встречается несколько чаще (до 3% от всех инфекций), чем у девочек (до 2 %). Но уже через год ситуация начинает меняться - мальчики 1 — 2 %, девочки 2,7 — 3 %.

Причина такого соотношения кроется в различиях анатомического строения уретры. Уже при рождении длина мочеиспускательного канала девочки в несколько раз короче, чем у мальчика. С возрастом этот разрыв только увеличивается.

При неправильном подмывании или дисбактериозе E.Coli оседает вокруг анального и уретрального отверстия девочки. Оттуда она легко попадает в уретру, где начинает размножаться со скоростью 3 бактерии в минуту. При такой скорости деления кишечная палочка в моче у ребенка быстро поднимается по уретре в мочевой пузырь, а уже оттуда по мочеточникам в почки.

Кстати, восходящий путь - не единственный, которым может происходить заражение. При бессистемной и частой антибиотикотерапии иммунитет у грудничков может упасть настолько, что E.coli начинает мигрировать через лимфу и кровь, вызывая такие тяжелые заболевания как сепсис или менингит.

Симптомы. Клиническая картина при остром воспалении: высокая температура, общая интоксикация, слипание и покраснение губок уретры. У грудничка каждый позыв к мочеиспусканию сопровождается болью. Ребенок часто плачет, плохо спит.

У мальчиков постарше боль часто иррадиирует из надлобковой области в головку полового члена, которую он начинает теребить, чтобы уменьшить боль.

Кишечная палочка в моче детей 3-15 лет

После трех лет разрыв в показателях заболеваемости ИМС мальчиков и девочек продолжает увеличиваться. К пубертатному возрасту эти цифры составляют - мальчики 0,1%, девочки до 5%. В этом возрасте у будущих мужчин к защитному механизму мочевыводящего тракта присоединяется еще один фактор - начинает выделяться секрет простаты, обладающий антибактериальным действием.

Симптомы. Может протекать как в скрытой форме (бессистемная бактериурия), так и с гнойно-слизистыми выделениями, температурой и дизурией ( и цистит). У детей дошкольного возраста встречается недержание мочи при особо болезненных позывах.

Если инфекция дошла до почек, то диагностируется бледность и сухость кожи, боли в пояснице. Довольно часто пиелонефрит маскируется под аппендицит или грипп.

Забор мочи и диагностика

На результат анализа может влиять способ забора материала, время, затраченное на его транспортировку, порция. В некоторых странах считают, что забор мочи сделан правильно, если только он произведен через иглу катетера.

Но здесь велик риск повредить слизистую уретры, поэтому для малыша лучше купить детский мочеприемник. Беременным и детям постарше понадобятся закрытые баночки, которые продаются в аптеке. Перед забором нужно тщательно вымыть половые органы. Собирают среднюю порцию мочи, которая покажет наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.

При бактериальном заражении E.Coli моча мутная, содержание эритроцитов и лейкоцитов повышено. Основной параметр - концентрация кишечной палочки в моче. Если в посеве мочи находят более 105 палочек на 1 мл урины, то это явный признак бактериального заражения и врач (для исключения ошибки) назначает повторное исследование.

Лечение заболеваний, вызванных заражением E.Coli

Факт. Кишечная палочка синтезирует ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому, когда назначают амоксициллин или ампициллин, то в паре с ним прописывают ингибиторы этого фермента.

Лечение беременных:

С 13 недели беременности: цефепим, цефтриаксон;
С 27 недели беременности: цефотаксим;
До 38 недели: фурагин.

При бессимптомной бактериурии врач прописывает: хинолоны II поколения, нитрофурантоин, цефалоспорины. Из фитопрепаратов - канефрон Н, цистон, фитолизин. В рацион включаются компоты из сухофруктов и клюквенный морс.

Лечение детей до 3 лет:

Амоксициллин + клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав);
Ко-тримоксазол;
Нитрофураны ( , фурадонин, нитрофурантоин).

Лечение детей от 3 лет:

Амоксициллин + клавулановая кислота;
Цефалоспорины II поколения (цефуроксим).

При достижении 15-летнего возраста:

Подростку могут быть назначены фторхинолоны (норфлоксацин), цефалоспорины III поколения, монурал (фосфомицин). Все эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Терапия заболевания, причиной которого стало заражение кишечной палочкой, длится от 7 до 14 дней. Максимум через 72 часа после начала антибактериальной терапии состояние больного должно улучшиться. Если этого не происходит, то антибиотик меняют.